
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Krūts vēža ķīmijterapija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Krūts vēža ķīmijterapija ir sadalīta vairākos veidos.
Šīs metodes princips ir citostatiķu, zāļu ar pretvēža iedarbību, lietošana. Tos parasti ievada intravenozi, iekšķīgi vai pilienveidā. Ķīmijterapija tiek uzskatīta par "sistēmisku" ārstēšanas veidu, jo citostatiķi, nonākot asinsritē, kavē vēža šūnu augšanu visos orgānos, ne tikai bojājuma vietā.
Indikācijas krūts vēža ķīmijterapijai
Galvenās indikācijas krūts vēža ķīmijterapijai ir ļaundabīgu audzēju klātbūtne krūts rajonā. Bet tas vēl nav viss, jo līdzīga ārstēšanas metode tiek izmantota arī citos gadījumos.
Tādējādi šāda veida ārstēšanas indikācijas ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Lieta ir tāda, ka vēža audzēju galvenās iezīmes ir to lielums, stadija un cilvēka hormonālais stāvoklis. Turklāt ietekmi ietekmē arī vēža šūnu augšanas ātrums, kā arī reģionālo limfmezglu iesaistīšanās pakāpe procesā. Tāpat viens no faktoriem ir pacienta individuālās īpašības. Tie ietver vecumu, sievietes vispārējo stāvokli un audzēja lokalizāciju.
Arī audzēja stadija ietekmē pretvēža zāļu izrakstīšanu. Liela nozīme ir arī olnīcu stāvoklim, kā arī komplikāciju riskam un šīs procedūras pozitīvajai ietekmei. Tāpēc ir grūti droši pateikt, vai sievietei tiks nozīmēta ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai. Daudz kas ir atkarīgs no ārstējošā ārsta teiktā.
Krūts vēža ķīmijterapijas kurss
Ir vērts atzīmēt, ka krūts vēža ķīmijterapijas kurss ir svarīga visa ārstēšanas procesa sastāvdaļa. Jo atbrīvoties no audzēja nav tik vienkārši. Lai veicinātu pilnīgu atveseļošanos, ir nepieciešams pilns procedūru klāsts.
Parasti runa nav tikai par pretvēža zāļu izrakstīšanu. Tiek nozīmēta staru terapija un ķirurģiska iejaukšanās. Bet tas viss tiek saskaņots ar ārstējošo ārstu.
Runājot par pašu citostatisko terapiju, tā tiek veikta ciklos. Ko tas nozīmē? Parasti pretvēža terapijas cikls ir laiks, kurā sieviete saņem ķīmijterapijas zāles. Ciklu skaits ir atkarīgs no sievietes stāvokļa. Nepieciešamais ciklu skaits veido pilnu ārstēšanas kursu. Šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no ievadītajām zālēm. Parasti viens kurss var sastāvēt no četriem vai septiņiem cikliem. Šo jautājumu risina ar ārstējošo ārstu. Kopumā krūts vēža ķīmijterapija ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no ļaundabīga audzēja.
Ķīmijterapija pēc krūts izņemšanas
Lieta tāda, ka ķīmijterapijai pēc krūts izņemšanas ir arī zināma pozitīva ietekme. Pateicoties šai metodei, ir iespējams novērst audzēja recidīvu. Turklāt šī metode lieliski bloķē jaunu metastāžu rašanos. Tā arī ļauj atbrīvoties no esošajām vēža šūnām. Un pats galvenais, ka šādā veidā var izvairīties no recidīviem nākotnē.
Pretvēža zāļu efektivitāti nav iespējams pārvērtēt. Jo šī metode ir balstīta uz ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu un to attīstības tālāku kavēšanu. Pretvēža terapiju var izmantot kā neatkarīgu metodi, kā arī kombinēt ar citām.
Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no sievietes stāvokļa un slimības stadijas. Kopumā citostatiskā terapija ļauj samazināt ļaundabīgos audzējus. Tas noved pie audzēja izgriešanas ar minimālu audu traumu. Tātad tā ir efektīva gan pirms, gan pēc operācijas. Jo krūts vēža ķīmijterapija cīnās ar vēža šūnām.
Sarkanā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai
Antraciklīnu lietošana ir sarkanā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai. Ko nozīmē šī metode? Patiesībā tā ir sarkano zāļu lietošana. Lieta ir tāda, ka šī ārstēšanas metode ir vissmagākā no visām esošajām. Turklāt tā ir toksiska metode.
Negatīvās ietekmes uz organismu iemesls ir interesanta zāļu kombinācija. Fakts ir tāds, ka sarkanā terapija tiek noteikta, pamatojoties uz daudziem kritērijiem. Tādējādi šo procesu ietekmē audzēja lielums, augšanas ātrums un ļaundabīgo šūnu izplatība. Turklāt lielu lomu spēlē pacienta vecums, kā arī imūnhistoloģiskie pētījumi utt.
Metode ir patiešām nopietna, taču, neskatoties uz to, to plaši izmanto. Ārstēšanas kursa laikā tiek nozīmēta sarkanā terapija, lai panāktu visaptverošu ietekmi uz audzēju. Mūsdienās ir daudz shēmu, kuru rezultātā uzlabojumi tiek novēroti gandrīz 50–70% pacientu. Un letālo iznākumu skaits ir samazinājies no 25% līdz 3%. Tāpēc sarkanā ķīmijterapija krūts vēža gadījumā tiek plaši izmantota.
Adjuvanta ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai
Kas ir adjuvanta ķīmijterapija krūts vēža gadījumā? Šo metodi izmanto kā papildu vai profilaktisku terapiju. Tā ir nepieciešama savlaicīgi operējama krūts vēža gadījumā. Dažos gadījumos tā tiek nozīmēta pirms vai pēc operācijas.
Kopumā šīs metodes neapšaubāmā priekšrocība ir audzēja jutības noteikšana pret ķīmijterapijas līdzekļiem. Tomēr šeit ir daži trūkumi. Šī metode var ievērojami aizkavēt ķirurģisko iejaukšanos. Jo dažos gadījumos ir grūtības noteikt audzēja histoloģisko tipu. Pastāv arī problēmas ar estrogēnu un progesterona receptoru noteikšanu.
Adjuvantai pretvēža terapijai ir diezgan daudz priekšrocību. Šī metode ir visizplatītākā un tai patiešām ir pozitīva ietekme. Kopumā krūts vēža ķīmijterapija ir piespiedu pasākums, lai novērstu turpmākus recidīvus un atbrīvotos no vēža šūnām.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Krūts vēža ķīmijterapijas shēmas
Ko ietver krūts vēža ķīmijterapijas shēmas? Tātad, ir vērts atzīmēt, ka shēmai ir jābūt īpašām īpašībām. Tādējādi ir nepieciešams iznīcināt visu veidu vēža šūnas. Turklāt tas tiek darīts noteiktā krūts zonā.
Turklāt ir nepieciešams lietot zāles, kuru iedarbību var savstarpēji pastiprināt bez blakusparādībām. Vēža šūnām nevajadzētu pielāgoties ķīmijterapijas zālēm. Visbeidzot, ārstēšanas shēmai jābūt tādam blakusparādību līmenim, ko cilvēks var panest.
Citostatiskās terapijas standarta shēma ir vienkārša. Vispirms sieviete tiekas ar konsultantu ārstu, kurš izskaidro visas iespējamās blakusparādības, kā arī metodes priekšrocības. Pēc tam tiek noteikta procedūras diena. Pretvēža terapijas dienā medmāsai jāizmēra asinsspiediens, elpošanas frekvence, pulss un ķermeņa temperatūra. Turklāt liela nozīme ir pacienta augumam un svaram. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek izvēlēta zāļu deva.
Pēc tam var ievietot pilinātāju ar zālēm. Pēc zāļu ievadīšanas intravenozais katetrs tiek izņemts no vēnas, un cilvēks var doties mājās. Šāda veida krūts vēža ķīmijterapija ir standarta shēma.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Ķīmijterapijas zāles krūts vēža ārstēšanai
Ir krūts vēža ķīmijterapijas zāles, kas pozitīvi ietekmē atveseļošanās procesu. Tādējādi šo zāļu sarakstā ir iekļauti alkilējošie līdzekļi. To darbības mehānismā tie ir līdzīgi starojumam. Tie veicina olbaltumvielu iznīcināšanu, kas kontrolē audzēja šūnu gēnu attīstību. Visizcilākais šīs zāļu kategorijas pārstāvis ir ciklofosfamīds.
Citas zāles sauc par antimetabolītiem. Šīs zāles "maldina" vēža šūnu, viegli integrējoties tās ģenētiskajā aparātā. Pēc tam, šūnu dalīšanās laikā, tā iet bojā. Viena no populārākajām zālēm ir 5-fluoruracils. Turklāt tiek lietotas jaunākās zāles - gemser.
Antibiotikas. Uzreiz jāatzīmē, ka tās nepavisam nav līdzīgas tradicionālajiem līdzekļiem. Tās ir īpašas pretvēža antibiotikas. To darbības mehānisms ir pilnībā palēnināt gēnu dalīšanos. Visizplatītākā zāle ir adriamicīns. To bieži kombinē ar citoksānu.
Taksāni. Šie līdzekļi aktīvi ietekmē mikrotubulu. Šajā zāļu klasē ietilpst paklitaksels un docetaksels. Šīs zāles veicina mikrotubulu veidošanos no tubulīna dimēriem un stabilizē tos. Tajā pašā laikā to depolimerizācijas process ir pilnībā izslēgts.
Visas šīs zāles ir efektīvas. Taču krūts vēža ķīmijterapijai joprojām nepieciešama individuāla zāļu izvēle. Galu galā daudz kas ir atkarīgs no sievietes stāvokļa, audzēja un citiem faktoriem.
Kontrindikācijas krūts vēža ķīmijterapijai
Ir arī kontrindikācijas krūts vēža ķīmijterapijai. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda procedūra ne visos gadījumos spēj palīdzēt. Vienmēr pastāv recidīva risks. Tāpēc vairumā gadījumu pretvēža līdzekļi ir neefektīvi.
Lieta tāda, ka šo metodi neizmanto sievietēm, kuras cieš no hormonatkarīgām vēža formām. Jo tā ir neefektīva. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no pacientes vecuma. Tāpēc jaunām meitenēm bieži tiek noteikts pretvēža terapijas kurss. Vecākām sievietēm tas var nebūt nepieciešams.
Meitenēm, kuras cieš no hormonatkarīgām vēža formām, ir pazemināts estrogēna un progesterona līmenis. Šajā gadījumā jāizmanto citas metodes. Tādējādi olnīcu darbība tiek nomākta ar medikamentiem. Tiek nozīmēta ķirurģiska olnīcu izņemšana, kā arī tiek lietotas zāles, kas bloķē dzimumhormonu iedarbību. Tādēļ šādām pacientēm krūts vēža ķīmijterapija netiek izmantota.
Krūts vēža ķīmijterapijas blakusparādības
Daudzas sievietes baidās no krūts vēža ķīmijterapijas blakusparādībām. Tajā nav nekā briesmīga. Jo lielā mērā sekas ir vienkārši nepatīkamas. Tādējādi dažas sievietes baidās no sliktas dūšas, vemšanas un leikopēnijas attīstības.
Patiesībā daudz kas ir atkarīgs no pašas sievietes un no tā, kā viņa pielāgosies. Taču, neskatoties uz to, dažu blakusparādību parādīšanos joprojām nevar novērst. Tādējādi var attīstīties trombocitopēnija. Tā ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Pastāv arī hemoglobīna līmeņa samazināšanās un alopēcija (matu izkrišana).
Bet jebkurā gadījumā ir vērts saprast, ka mēs runājam par ārstēšanas procesu. Tāpēc dažreiz vienkārši jāpiever acis uz blakusparādībām. Var piedzīvot visus šos nepatīkamos brīžus. Jums nevajadzētu baidīties no procedūras šī iemesla dēļ. Jo krūts vēža ķīmijterapija ir sievietes iespēja sākt jaunu un veselīgu dzīvi.
Ķīmijterapijas komplikācijas krūts vēža gadījumā
Dažos gadījumos ir iespējamas krūts vēža ķīmijterapijas komplikācijas, un šis fakts ir jāņem vērā. Tātad, kāpēc rodas dažādas nepatīkamas sajūtas?
Lieta tāda, ka citostatiskā terapija bojā un iznīcina audzēja šūnas. Taču organisms sastāv no normālām šūnām, kas var arī augt un vairoties. Tāpēc rodas dažādas problēmas.
Rezultātā var rasties slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, anēmija un matu izkrišana. Taču tās drīzāk ir blakusparādības. Ja pārejam pie komplikācijām, organisms ir pilnībā novājināts, imūnsistēma vairs neveic savas ierastās aizsardzības funkcijas pret ārējiem agresijas faktoriem. Tāpēc ir viegli "saslimt" ar jebkuru infekcijas slimību. Turklāt var rasties nopietni iekšējo orgānu bojājumi. Šajā gadījumā problēmas var saglabāties vairākus gadus. Un kopumā krūts vēža ķīmijterapija var izraisīt slimības recidīvu nākotnē.
[ 26 ]