Katarālais stomatīts: tas nav tik vienkārši, kā šķiet

Lai gan cilvēka mutes dobumu, saskaņā ar medicīnā pieņemto latīņu terminoloģiju, sauc par cavitas oris, tādai izplatītai slimībai kā katarālais stomatīts ir grieķu izcelsme: katarrhoos - plūsma (vai iekaisums) un stomatoes - mute. Tas ir, katarālais stomatīts ir mutes gļotādas patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas tās iekaisumā.

Mutes dobuma gļotādas patoloģijām (stomatīts) ir dažāda izcelsme (etioloģija) un daudzi dažādi klīniskie simptomi (izpausmes). Klīniskā klasifikācija šīs slimības iedala katarālā stomatītā, čūlainajā stomatītā un aftozā stomatītā. No klīniskās diagnostikas viedokļa katarālais stomatīts tiek atzīts par visizplatītāko variantu.

[ 1 ], [ 2 ]

Katarāla stomatīta cēloņi

Klasifikācija, kuras pamatā ir stomatīta cēloņi, tos iedala šādos veidos:

Traumatisks (mehānisks, termisks vai ķīmisks bojājums gļotādai, tostarp profesionālās darbības rezultātā);

Infekciozs (gļotādas bojājums ar patogēniem mikrobiem, tostarp tiem, kas saistīti ar tādām infekcijām kā gripa, paragripa, adenoma, herpes, vējbakas, masalas);

Specifiski (gļotādas bojājumi, kas raksturīgi noteiktām slimībām, piemēram, tuberkulozei, sifilisam un leprai);

Simptomātiska (kad mutes gļotādas bojājums ir viena no ķermeņa hematopoētiskās, gremošanas, sirds un asinsvadu, endokrīnās vai nervu sistēmas patoloģijas izpausmēm, kā arī sistēmisku slimību simptoms - pemfigus, streptoderma, ķērpju plāns, imūndeficīts).

Galvenais katarālā stomatīta cēlonis, ko atzīst visi zobārsti, ir tīri lokāls faktors - nepietiekama mutes dobuma higiēna. Tajā pašā laikā tās gļotādas patoloģisko stāvokli veicina zobu slimības, nogulšņu klātbūtne uz tām (zobakmens), kā arī mikrofloras nelīdzsvarotība mutē (disbakterioze). Turklāt jebkuras zobārstu manipulācijas vai drīzāk viņu pārkāpumi, piemēram, mikrotraumas zobu ārstēšanas laikā vai slikti pieguļošas protēzes, var izraisīt katarālo stomatītu.

Tomēr viss nav tik vienkārši, kā šķiet. Jo tīri zobu izraisītu katarāla stomatīta cēloņu sarakstu papildina tādi vispārīgi negatīvi faktori kā: dzelzs deficīta anēmija; vitamīnu deficīts (A, B, B9, C); nepietiekama siekalošanās (kserostomija); smēķēšana; dehidratācija (ar vemšanu, caureju, poliūriju vai ievērojamu asins zudumu); helmintu invāzija; daži vēža veidi un ķīmijterapijas blakusparādības; dažādu etioloģiju hormonālās izmaiņas. Un pat bēdīgi slavenais nātrija laurilsulfāts - virsmaktīvā viela, ko izmanto putu veidošanai vairuma zobu pastu (kā arī matu šampūnu un dušas želeju) ražošanā. Šī viela izraisa pastāvīgu gļotādu un ādas sausumu...

Turklāt pēdējā laikā ārsti ir nosliece uzskatīt, ka katarālā stomatīta cēlonis ir imūnsistēmas raksturs. Šī slimība ir mūsu imūnsistēmas reakcija uz svešu šūnu antigēniem peptīdiem, kurus T-limfocīti neatpazīst. Ne velti katarālais stomatīts visbiežāk rodas maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kad imunitāte ir samazināta organisma vecuma īpatnību dēļ. Tā paša iemesla dēļ (t.i., samazinātas aizsargfunkcijas) katarālais stomatīts ir bieži sastopama pacientu ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām sūdzība.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Katarāla stomatīta simptomi

Katarāla stomatīta īpatnība ir mutes gļotādas augšējā epitēlija slāņa iekaisums, ja nav bojājumu tā dziļākajos slāņos.

Galvenie katarālā stomatīta simptomi ir mutes gļotādas pietūkums, apsārtums un sāpīgums. Vienlaikus pietūkuma dēļ uz vaigu gļotādas - gar zobu slēguma līniju un mēles sānos - parādās zobu "nospiedumi". Gļotāda ir pārklāta ar baltu vai dzeltenīgu pārklājumu, palielinās siekalu sekrēcija (hipersalivācija), ir nepatīkama smaka no mutes (halitoze). Pietūkušas smaganu kārpas starp zobiem ir bojātas un asiņo. Bažas rada sāpes košļājot ēdienu. Taču tajā pašā laikā uz gļotādas nav acīmredzamu defektu (čūlu vai papulu).

Šie simptomi dod pamatu uzskatīt, ka šī ir mutes gļotādas iekaisuma slimība - akūts katarāls stomatīts.

Bet, ja slimība netiek ārstēta, tad mainās tās klīniskā aina, un patoloģiskais process iegūst hronisku formu.To speciālisti bieži sauc par čūlaino stomatītu, kas vairumā gadījumu patiesībā ir nākamā akūta katarāla stomatīta stadija.

Šajā slimības stadijā tiek skarti mutes gļotādas dziļākie slāņi, un plāksnei pievienojas erozijas un čūlas. Audu iznīcināšana noved pie serozas plāksnes parādīšanās gar smaganu malu, pēc kuras noņemšanas paliek sāpīga, asiņojoša erozija.

Vispārējais ķermeņa stāvoklis pasliktinās, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai līdz +37,5–38 °C, rodas vājums un galvassāpes. Ēšana un artikulācijas process kļūst nepanesami sāpīgs, palielinās submandibulārie limfmezgli un palpējot rada sāpes.

Katarāls stomatīts bērniem

Mutes gļotādas iekaisums visbiežāk rodas ļoti maziem bērniem - no dzimšanas līdz trīs gadu vecumam. Pediatri zīdaiņiem katarālu stomatītu diagnosticē kā piena sēnīti, ko sauc par kandidozi, jo to izraisa Candida ģints rauga sēnītes. Ar šo katarālo stomatītu bērna mutes gļotāda pietūkst, kļūst sarkana un pārklājas ar baltu pārklājumu, kas izskatās pēc rūgušpiena. Bieži vien uz gļotādas parādās pūslīši, un pēc to atvēršanās - čūlas. Vienlaikus var novērot ādas izsitumus (nātreni), dispepsiju un muskuļu sāpes.

Katarāls stomatīts bērniem var būt saistīts ar infekcijas slimībām, piemēram, masalām, vējbakām, difteriju. Katarāla stomatīta cēlonis agrīnā vecumā bieži vien ir mehāniski bojājumi mutes gļotādai, kā arī alerģijas pēc ārstēšanas ar antibiotikām vai sulfonamīdiem.

[ 6 ], [ 7 ]

Katarāla stomatīta diagnoze

Katarāla stomatīta diagnozi veic ārsts, pārbaudot pacienta mutes dobumu, ņemot vērā anamnēzi un datus par citu slimību, galvenokārt kuņģa un zarnu, klātbūtni.

Tomēr eksperti apgalvo, ka pareiza katarālā stomatīta diagnoze nav viegls uzdevums, jo vizuāls situācijas novērtējums diezgan lielā skaitā klīnisko gadījumu neatklāj patieso šīs slimības cēloni, un vēl nav īpaši izstrādātas stomatīta diagnostikas metodes.

Tāpēc labs ārsts ne tikai pārbaudīs pacienta mutes dobumu, bet arī veiks gļotādas nokasīšanu un izrakstīs nosūtījumu uz vispārēju asins analīzi.

[ 8 ], [ 9 ]

Katarāla stomatīta profilakse

Lai novērstu katarālu stomatītu, nepieciešams noņemt zobakmeni, savlaicīgi ārstēt kariesu, regulāri un rūpīgi tīrīt zobus un pēc ēšanas izskalot muti. Ja Jums ir bijušas kuņģa-zarnu trakta slimības un endokrīnās patoloģijas, jāsāk to ārstēšana.

Sabalansēts uzturs, vitamīniem bagātu pārtikas produktu, galvenokārt dārzeņu un augļu, lietošana uzturā, labu multivitamīnu kompleksu lietošana ziemā, smēķēšanas atmešana... Kopumā viss, kas var palīdzēt palielināt imūnsistēmas aizsargfunkcijas, veicinās ne tikai katarālā stomatīta, bet arī daudzu citu slimību profilaksi.