Kāpēc parādās asinsvadu zvaigznītes?

Zvaigznes ir skaistas, ja uz tām skatās debesīs vai uz Ziemassvētku eglītes zariem. Uz cilvēka ķermeņa šādi "rotājumi" savstarpēji savītu, pietūkušu kapilāru veidā, ko sauc par "asinsvadu zvaigznēm", neizskatās tik pievilcīgi. Turklāt tie var parādīties visneērtākajās vietās, piemēram, uz sejas vai dekoltē zonas, uz deguna vai vaigiem, rokām, kājām un citām ķermeņa daļām. Taču dažas vietas nevar apsegt ar apģērbu, lai paslēptu defektu zem tā. Tātad jūs iegūstat šādu veselības problēmas pazīmi burtiskā nozīmē, lai gan ne vienmēr mēs runājam par veselības problēmām.

Kā sauc zirnekļa vēnas?

Ja padomā, zirnekļa vēnas nav gluži pareizais nosaukums slimībai, kas ir patoloģiska kapilāru paplašināšanās, kas saistīta ar asins mikrocirkulācijas traucējumiem. Turklāt šādi mazo asinsvadu veidojumi var būt dažādu formu un būt līdzīgi sniegpārslām, zirnekļiem, režģim vai arī attēlot atsevišķas nedaudz izliektas sarkanas, bordo un pat zilganas svītras.

Asinsvadu zvaigznes vai tīkli ir tas, ko cilvēki sauc par šīm savdabīgajām nevēlamajām "dekorācijām" uz ķermeņa. Medicīnas aprindās patoloģija tiek ārstēta nedaudz atšķirīgi, tāpēc šīs parādības zinātniskais nosaukums neizklausās tik patīkami - telangiektāzija.

Nav nejaušība, ka asinsvadu audzēji ieguva šo nosaukumu. Termins cēlies no 3 grieķu vārdiem. Vārda pirmā daļa, ko mēs lasām kā "tele", ir atvasināta no "telos", kas krievu valodā nozīmē galotne. Otrā daļa, "angi", ir pārveidota no vārda "angeon" un nozīmē asinsvadu, kapilāru, bet trešā daļa - "ectasia" - ir gandrīz precīza grieķu vārda "ectasis" kopija, kas nozīmē paplašinājumu, paplašinātu daļu. [ 1 ]

Atkarībā no kapilārā audzēja formas to var saukt par zvaigžņveida vai zirnekļa telangiektāziju. Ja asinsvadu bumbulim ir spilgti sarkana vai bordo krāsa un tā iekšējā daļa manāmi izvirzās virs ādas virsmas kā dzimumzīme, šādus asinsvadu zvaigznīšus bieži sauc par angiomām (dažreiz hemangiomām) patoloģiju ārējās līdzības dēļ.

Vārds "angioma" parasti tiek lietots, lai apzīmētu audzēju, kas galvenokārt sastāv no asinsvadiem (asinsvadiem, limfvadiem), kas ne gluži pareizi atspoguļo telangiektāziju būtību. Galu galā angioma nav ļaundabīgs asinsvadu (vai limfvadu) proliferācija, bet gan telangiektāzijas ir asins kapilāru paplašināšanās.

Kosmetoloģijā par kuperozi sauc zirnekļa vēnas, kas izpaužas kā atsevišķi pietūkuši kapilāri sejas zonā. Dermatoloģijā šo pašu mikrocirkulācijas traucējumu mazajos asinsvados parasti sauc par telangiektāzijām. [ 2 ]

Vai zirnekļa vēnas ir bīstamas?

Jebkādi jaunveidojumi uz cilvēka ķermeņa izraisa pastiprinātu interesi un zināmas bažas. Īpaši spēcīgas bažas šajā ziņā ir mūsu laikā, kad informācija par onkoloģisko slimību, un jo īpaši ādas vēža, izplatību birst no visām pusēm.

Varam pārliecināt savus lasītājus, ka zirnekļa vēnām nav nekāda sakara ar ļaundabīgiem audzējiem. Tāpat kā angiomas, labdabīgi asinsvadu audzēji ar zemu varbūtību deģenerēties vēzī. Turklāt telangiektāzijas biežāk var uzskatīt par traucējumu, nevis slimību, lai gan tās bieži tiek uzskatītas par noteiktu aknu patoloģiju, sirds un asinsvadu sistēmas vai iedzimta saistaudu vājuma simptomiem, no kuriem veidojas abas kapilāru membrānas, kā arī asinsvadu tuvuma ādas virsmai (dažreiz saukta par plānu ādu).

Vairumā gadījumu zirnekļa vēnas tiek uzskatītas drīzāk par kosmētisku defektu, kas kropļo cilvēka ķermeņa estētisko izskatu, īpaši, ja telangiektāzijas atrodas uz atklātām ķermeņa daļām un sejas. Tās var pēkšņi parādīties un pēc kāda laika izzust, kad tās izraisošā faktora ietekme mazinās. [ 3 ]

Jāsaka, ka venulu, arteriolu un kapilāru, kas ir mazi asinsvadi, lūmena paplašināšanās nerada īpašas briesmas. Pat ja audzējs nejauši tiek bojāts, nav pamata baidīties no smagas asiņošanas, jo asins plūsmas ātrums kapilāros ir mazāks nekā citos, lielākos asinsvados. Vēl viena lieta ir tā, ka brūce var kļūt par infekcijas avotu, kas kopā ar asins plūsmu var izplatīties visā ķermenī.

Teleangiektāzijas var radīt estētisku diskomfortu, taču kopumā tās ir nekaitīgas. Daudz bīstamākas ir pamatslimības, kas var izraisīt zirnekļa vēnu parādīšanos. Tāpēc tās jāuzskata par signālu pievērst uzmanību savai veselībai. Sirds, aknu un citu svarīgu orgānu, kā arī hormonālā līmeņa pārbaude nebūs lieka. [ 4 ]

Cēloņi

Zirnekļa vēnas var veidoties gan no maziem venoziem, gan arteriāliem asinsvadiem (arteriolām), nemaz nerunājot par kapilāriem, kuru sieniņas ir ārkārtīgi plānas un var manāmi izstiepties paaugstināta asinsspiediena gadījumā. Tajā pašā laikā telangiektāzijas ne vienmēr jāuzskata par slimības simptomu. Šaurā nozīmē asinsvadu tīklojumi un mezgliņi darbojas kā varikozas vēnas, aknu cirozes, hepatīta simptoms. Bet plašā nozīmē tos var uzskatīt par kāda sindroma vai parādības atspoguļojumu, par organismā notiekošo procesu atspoguļojumu.

Iedzimta predispozīcija ir viens no svarīgākajiem faktoriem, kas nosaka zirnekļa vēnu parādīšanos dažiem cilvēkiem un to neesamību citiem, kuri atrodas līdzīgos apstākļos. Tiek uzskatīts, ka saules starojums veicina asinsvadu elementu parādīšanos uz epidermas virsmas. Bet tajā pašā laikā daži cilvēki neslēpjas no saules un viņiem nav šādu defektu uz ādas, savukārt citiem zirnekļa vēnas uzreiz parādās uz atklātām ķermeņa daļām.

Glikoproteīns endoglīns ir angioģenēzes, t. i., asinsvadu sieniņu veidošanās un attīstības procesa, regulators. Tā deficīts, kas rodas gēnu līmenī, bērniem tiek nodots dominējošā veidā, t. i., varbūtība, ka būs tendence attīstīties asinsvadu patoloģijām (runājam par iedzimtu slimību, ko sauc par hemorāģisko telangiektāziju), ir lielāka nekā iespēja, ka noslieci var novērst. Tomēr tiek uzskatīts, ka augsts risks pastāv, ja dominējošais gēns tiek nodots no abiem vecākiem.

Hemorāģiskā telangiektāzija izpaužas kā vairāku asinsvadu elementu veidošanās uz ķermeņa un to asiņošana.

Gēns, kas izraisa augstu asinsvadu iekšējās oderes (endotēlija) augšanas faktora līmeni, var tikt arī mantots, kas arī noved pie zirnekļa vēnu parādīšanās.

Iedzimtu vielmaiņas un autoimūnu slimību gadījumā var novērot asinsvadu sieniņu vājumu. Piemēram, Reino sindromu raksturo asinsvadu spazmas, un iedzimta saistaudu vājuma sindroma gadījumā asinsvadu oderējumam nav nepieciešamās elastības, un tie paplašinās asinsspiediena ietekmē. Šajā gadījumā paplašināšanās ir pastāvīga un neatgriezeniska, tāpēc zirnekļa vēnas un mazo asinsvadu tīklojumi, kas parādās uz ķermeņa, nepazūd, kā tas notiek hormonālās nelīdzsvarotības gadījumā. [ 5 ]

Mēs jau teicām, ka telangiektāzijas, kas veidojas ādas augšējos slāņos un sastāv no maza diametra traukiem (līdz 1 mm), sievietes ķermenī atspoguļo hormonālā fona stāvokli. Īpaša uzmanība jāpievērš estrogēnam.

Papildus tam, ka šis labvēlīgais hormons novērš holesterīna plātnīšu veidošanos uz asinsvadu sieniņām, tas arī paplašina asinsvadus, un vairāki mazi kapilāri, kas atrodas tuvu epidermai, kļūst redzamāki. Nav pārsteidzoši, ka grūtniecība, kad šī hormona līmenis paaugstinās, ir viens no galvenajiem riska faktoriem sievietēm reproduktīvā vecumā. Estrogēna līmeņa samazināšanās grūtniecības vēlīnā stadijā bieži vien ir saistīta ar telangiektāziju izzušanu. Taču dažām mātēm tās izzūd pēc dzemdībām, pēc vairākiem mēnešiem.

Taču grūtniecība ir īslaicīga parādība, atšķirībā no menopauzes, kad var parādīties arī zirnekļa vēnas. Un to parādīšanās ne vienmēr ir izskaidrojama ar venozo sastrēgumu vai hemodinamikas traucējumiem. Hormonālā nelīdzsvarotība negatīvi ietekmē gandrīz visus orgānus un sistēmas. Pārsteidzoši, ka arī strauja estrogēna līmeņa samazināšanās neietekmē asinsvadu membrānu stāvokli vislabāk. Šajā gadījumā asinsvadu izmaiņas būs noturīgākas nekā grūtniecības laikā.

Zirnekļa vēnu parādīšanās riska faktori ir arī aborti, spontānie aborti un dažas ginekoloģiskas patoloģijas (piemēram, olnīcu cistas), kas var ietekmēt hormonālo līmeni. Tas ietver arī hormonālo kontracepcijas metožu lietošanu.

Tā kā estrogēns, kas sievietes organismā ir daudz vairāk nekā vīrieša organismā, paplašina asinsvadus, izrādās, ka zirnekļa vēnas sievietēm parādās biežāk nekā vīriešiem. To apstiprina statistika. Vīrieši ar šādām "dekorācijām" saskaras 4 reizes retāk nekā sievietes, kas ir saprotams (sievietēm ir vairāk iemeslu asinsvadu traucējumiem).

Ne tikai dzimumhormoniem piemīt asinsvadus paplašinoša iedarbība. Arī histamīnam, serotonīnam un citām vazoaktīvām vielām piemīt šī pati īpašība. Ja tie organismā ir palielinātā daudzumā, zirnekļa vēnu attīstības risks ievērojami palielinās. Anoksiju (skābekļa metabolisma traucējumus), infekcijas un dažas fiziskas ietekmes uz hormonālo izmaiņu vai predispozīcijas fona var uzskatīt par patoloģiskā procesa ierosinātājiem mazajos asinsvados.

Jāsaka, ka zirnekļa vēnas nav tikai pieaugušo "privilēģija". Tās var parādīties arī bērnībā. Cēlonis var būt iedzimta predispozīcija un ilgstoša saules iedarbība, kā arī ādas traumas. Epidermas un dziļāko ādas slāņu bojājumi bieži vien ir saistīti ar šajās vietās esošo mazo asinsvadu bojājumiem (saspiešana, membrānas plīsums). Tieši šādu bojājumu vietā var veidoties asinsvadu elementi izliektu zvaigžņu, zaru, tīklu, lineāru telangiektāziju veidā. Parasti tās ilgi neturpinās un drīz izzūd, neatstājot nekādas pēdas.

Kā redzam, zirnekļa vēnas var uzskatīt gan par nopietnu organisma traucējumu simptomu, gan par tajā notiekošo fizioloģisko procesu atspoguļojumu. Ja tās ignorējat, varat palaist garām bīstamu slimību. Taču tikai speciālists pēc pacienta iepriekšējas izmeklēšanas var noteikt, ar ko saistīta telangiektāziju parādīšanās.

Pathogenesis

Zirnekļa vēnas var parādīties dažādās ķermeņa daļās. To parādīšanās uz kājām ir visvieglāk izskaidrojama, un tad šādi asinsvadu defekti ir saistīti ar slimību, ko sauc par "varikozām vēnām" vai vienkārši "varikozām vēnām". Grūtāk ir saprast asinsvadu audzēju rašanos sejā, kaklā, krūtīs, augšējās ekstremitātēs utt.

Jāatzīmē, ka dažās situācijās telangiektāziju parādīšanās paliek noslēpums pat ārstiem, kuri nevar noteikt zirnekļa vēnu parādīšanās cēloņus. Tas notiek, ja ir izmēģinātas visas zināmās iespējas, bet neviena no tām nav piemērota konkrētai situācijai.

Bet kas īsti izraisa zirnekļa vēnas? Kādus patoloģiskus faktorus ārsti uzskata par iespējamiem šīs parādības cēloņiem?

Iespējamie zirnekļa vēnu parādīšanās cēloņi uz ķermeņa var būt šādas patoloģijas:

• Sirds un asinsvadu slimības un jo īpaši hroniskas asinsvadu slimības. Visbiežāk šādos gadījumos asinsvadu mezgliņi parādās uz apakšējām ekstremitātēm apakšstilbu un augšstilbu apvidū. Ir svarīgi saprast, ka zirnekļa vēnas būtībā nav specifiski varikozu vēnu simptomi, lai gan vieglai varikozu vēnu formai (retikulārām varikozām vēnām) ir zināmas līdzības ar telangiektāzijām (paplašinātu mazu vēnu perēkļu parādīšanos zem ādas). Šī ir atsevišķa slimība, ko dažos gadījumos var uzskatīt par vieglu hroniskas asinsvadu slimības versiju, bet citos - par īslaicīgu parādību.

Biežākais varikozu vēnu un telangiektāziju cēlonis ir iedzimts mazo asinsvadu vājums, vielmaiņas un hormonālie traucējumi (predisponējošie faktori) [ 6 ], bet varikozas vēnas vairumā gadījumu izraisa venoza sastrēgums (hemodinamikas traucējumi) liela ķermeņa svara, regulāras kāju asinsvadu saspiešanas, lielu slodžu stāvot vai sēžot, augstpapēžu apavu valkāšanas dēļ. Telangiektāzijām šādas saistības nav, un zirnekļa vēnas var parādīties arī citās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā paplašinās ne tikai mazās vēnas, bet arī arteriolas, kas pārnēsā arteriālās asinis, kā arī kapilāri, kur notiek gāzu apmaiņa (venozo, skābekļa nabadzīgo un kapilāro asiņu apmaiņa), savukārt īpatnējās zirnekļa vēnas uz kājām ar varikozām vēnām ir venozo asinsvadu blīvējumi, kas zaudējuši savu elastību. [ 7 ]

Diezgan bieži apakšējās ekstremitātēs var novērot gan varikozas vēnas, gan telangiektāzijas (zirnekļa vēnas, audzēji no mazām artērijām). Tomēr zirnekļa vēnu parādīšanās parasti nav saistīta ar citiem veselības traucējumiem (dažos gadījumos pacienti var sūdzēties par sāpēm un niezi audzēja zonā). Varikozām vēnām, īpaši apakšējās ekstremitātēs, raksturīga arī kāju pietūkums, smaguma sajūta tajās dienas beigās, trulas sāpes un dažreiz nakts spazmas (krampji). [ 8 ]

Smaga sirds un asinsvadu slimību forma ir hroniska vēnu nepietiekamība, kuras rezultātā pacientu kājām parādās daudzi mazu un lielāku vēnu asinsvadu tīkli (šis cēlonis ir raksturīgāks vīriešiem).

• Aknu slimības. Ne velti aknas tiek uzskatītas par vienu no galvenajiem organisma filtriem (līdzās nierēm). Šis svarīgais orgāns palīdz izvadīt no organisma indes un toksīnus, kā arī bīstamas vielas, kas izveidojušās paša organisma dzīves laikā. Ja aknas ir slimas, organismā uzkrājas kaitīgas vielas, izraisot dažādus traucējumus.

Organisma intoksikācija ietekmē tajā notiekošos vielmaiņas procesus. Organisms cenšas izvadīt visus "atkritumus" caur ādu, kas nekavējoties kļūst pamanāms, mainot tā izskatu, parādoties iekaisuma elementiem un lokālām pigmentācijas izmaiņām. Asinsvadi (galvenokārt mazie, kuriem ir plāns apvalks) zaudē elastību un var izstiepties un pat pārsprāgt asins spiediena ietekmē.

Zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas, kas bieži rodas aknu cirozes gadījumā, ir saistīta arī ar orgānu darbības traucējumiem. Diezgan bieži intoksikācija ir iemesls tam, ka aknu darba audi (parenhīma) maina savu struktūru, deģenerējas blīvākos šķiedru audos, kas vairs nespēj kalpot kā filtrs. Citi cirozes cēloņi var būt sastrēguma sirds mazspēja, žultsceļu slimības, iedzimti vielmaiņas traucējumi, infekcijas. Taču neatkarīgi no slimības cēloņa vienmēr tiek novērota orgāna funkcionalitātes samazināšanās.

Vēl viena nopietna aknu slimība ir hepatīts. Slimībai var būt dažādi infekcioza (vīrusu) rakstura patogēni un pārnešanas ceļi, tāpēc izšķir A, B un C hepatītu. Tomēr jebkura hepatīta klīniskā aina ir reducēta līdz iekaisuma attīstībai aknās un to funkcionalitātes samazināšanās, ko apliecina ādas, sklēras dzeltēšana, urīna un fekāliju krāsas izmaiņas, ādas un mazo asinsvadu stāvokļa pasliktināšanās. [ 9 ]

Tāpat kā aknu cirozes gadījumā, hepatīta gadījumā zirnekļa vēnas galvenokārt parādās uz muguras un sejas (šeit bieži parādās arī iekaisuma izsitumi), savukārt ar varikozām vēnām izmaiņas traukos bieži ietekmē apakšējo ekstremitāšu virsmu (retāk iegurņa zonu, starpeni, sēklinieku maisiņu vīriešiem utt.).

Ir svarīgi saprast, ka venozo nepietiekamību var izraisīt arī hroniskas aknu slimības, un šajā gadījumā dažādās ķermeņa daļās, tostarp iekšējos orgānos, var parādīties paplašinātu vēnu mezgliņi un tīklojumi.

Zirnekļa vēnas un aknu slimība ir savstarpēji saistītas kā patoloģija un tās sekas. Lai kāds arī būtu slimības nosaukums, bet, ja aknu darbība ir traucēta, ķermeni sāk "dekorēt" kapilāru tīkli, koki, plankumi. [ 10 ]

• Hormonālie traucējumi (visbiežākais telangiektāzijas cēlonis sievietēm). Tie var būt gan patoloģiski, gan fizioloģiski (grūtniecība, menopauze). Zirnekļa vēnu parādīšanās galveno lomu spēlē sieviešu hormons estrogēns. Tā pastiprināta ražošana palielina vazodilatācijas risku.

Bieži vien pacienti, kas sūdzas par asinsvadu defektiem, var pamanīt arī citas ādas izmaiņas, pat ar veselām aknām. Mēs runājam par celulītu. Asinsvadu zirnekļi un celulīts ir bieži kaimiņi, jo tiem ir līdzīgas saknes. Asinsvadu (venozās) zirnekļi bieži tiek uzskatīti par venozās sastrēguma sekām. Bet venozo asiņu aizplūšanas traucējums un limfas stagnācija savukārt palielina asinsvadu caurlaidību. Asins šķidrā daļa (plazma) sūcas caur novājinātajiem asinsvadu tīkliem un uzkrājas mīkstajos audos, veidojot savdabīgu rakstu uz to virsmas. Ķermeņa virsma kļūst nelīdzena, nelīdzena, pēc struktūras līdzīga apelsīna vai mandarīna mizai. Tas izskaidro asinsvadu zirnekļu un "apelsīna miziņas" biežo tuvumu.