Telangiektāzija

Medicīnā telangiektāziju sauc par fiksētu mazu kapilāru un citu lielāku asinsvadu paplašināšanos, kuriem nav iekaisuma ģenēzes. Uz cilvēka ādas parādās smalks siets vai atsevišķi sarkani plankumi, kas rada vairāk estētisku nekā fizisku diskomfortu.

Cēloņi telangiectasias

Pastāv vispārpieņemts uzskats, ka šajā rakstā aplūkotās patoloģijas galvenais katalizators ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Taču tas ir tikai daļēji patiesi. Kā liecina pētījumi, galvenie telangiektāzijas cēloņi sakņojas cilvēka hormonālā fona neatbilstībā. Pastāv arī virkne citu slimību, kas var izraisīt tieši šādu organisma reakciju uz savu "iebrukumu". Var nosaukt šādus primāros avotus:

• Radiācijas dermatīts.
• Ģenētiskā predispozīcija.
• Kseroderma - paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu.
• Mastocitoze ir tuklo šūnu uzkrāšanās un proliferācija audos.
• Reino slimība ir ekstremitāšu mazo artēriju slimība.
• Varikozas vēnas.
• Rosacea ir hroniska, neinfekcioza sejas ādas iekaisuma slimība.
• Ciroze.
• Slimību grupa, kas var izraisīt ataksijas izpausmes.
• Ilgstoša saskare ar kancerogēniem.
• Ilgstošs kortikosteroīdu grupas zāļu kurss.

Ja izpaustā patoloģija nav iedzimta vai iedzimta, un persona ir piedzimusi ar elastīgiem un spēcīgiem traukiem, tad patoloģija tiek iegūta, un papildus iepriekšminētajam tās izpausmi var ietekmēt arī citi faktori:

• Aizraušanās ar alkoholiskajiem dzērieniem.
• Hipodinamija.
• Nikotīns.
• Neveselīgs dzīvesveids.
• Kaislība pret solāriju.
• Ilgstoša tiešu saules staru iedarbība.
• Un citi faktori.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Slimības rašanās un attīstības mehānisms galvenokārt sāk izpausties jau zīdaiņa vecumā (ja slimība ir iedzimta vai iedzimta). Jebkurā gadījumā telangiektāzijas patogeneze sākas ar cerebellāras ataksijas izpausmi, taču līdz šim tā nav pilnībā izpētīta.

Iegūtās slimības formas gadījumā ārsti norāda, ka hormonam estrogēnam ir nozīmīga loma asinsvadu paplašināšanā un to elastības un izturības zudumā.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi telangiectasias

Šo slimību ir grūti nepamanīt (ja lokalizācija ir uz atvērtas ādas virsmas). Telangiektāzijas simptomi ir vienādi un veidojas no kapilāru cilpām, kas atrodas tuvu ārējai dermai. Asinsvadu zvaigznītēm vai plankumiem var būt dažādi toņi: no violeti zila līdz violetam. Ir atzīmēts, ka krāsa laika gaitā var mainīties.

Kā liecina problēmas uzraudzība, pieredzējis speciālists, pamatojoties uz kapilāru raksta nokrāsu, spēj diezgan precīzi pieņemt tās etioloģiju. Piemēram, no maziem kapilāriem un arteriolām attīstās plāni sarkani zirnekļu tīkli, kas nav iezīmēti virs ādas virsmas. Savukārt no venulām veidojas izliekti zili "saišķi".

Dažos gadījumos laika gaitā mazais sarkanais tīkls pakāpeniski pārveidojas, iegūstot lielākus izmērus un mainot tā nokrāsu uz violetu. Tas izskaidrojams ar to, ka skartie trauki ir daļēji piepildīti ar asinīm, kas plūst caur kapilārās cilpas venozo daļu.

Pirmās pazīmes

Minētā slimība var attīstīties gandrīz jebkurā ādas vietā, taču vispieprasītākās vietas ir deguns, kājas un vaigi. Nav problēmu pamanīt pirmās patoloģijas pazīmes. Intradermālo asinsvadu paplašināšanās, kas ir satraucošs signāls no organisma, sāk izpausties kā raksts uz ādas. Tas var būt: neliels tīmeklis, lineārs kapilāru raksts, plankumains vai zvaigznēm līdzīgs.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ādas telangiektāzija

Kā liecina statistika, mūsdienās no virspusējo asinsvadu paplašināšanās cieš 25–30 % iedzīvotāju, kas jaunāki par 45 gadiem. Tajā pašā laikā ādas telangiektāzija skar daiļo pusi cilvēces daudz biežāk nekā vīriešus. Un šī attiecība ir diezgan ievērojama. 80 % sieviešu (īpaši tās, kuras ir izgājušas dzemdību aprūpi), pret 20 % vīriešu.

Ādas telangiektāzija galvenokārt attīstās no venulu un arteriolu transformācijas.

Turklāt saskaņā ar to pašu statistiku, līdz 30 gadu vecumam ar šo problēmu saskaras tikai desmit procenti, līdz 50 gadu vecumam šis skaitlis jau sasniedz četrdesmit procentus, savukārt cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, šī slimība skar 75% iedzīvotāju.

Bet šīs izpausmes atsevišķos gadījumos var parādīties arī jaundzimušajiem vai vecākiem bērniem.

Telangiektāzija uz sejas

Visbiežāk attiecīgā slimība izpaužas sejā. Telangiektāzijas izpausme uz sejas (ja tas neattiecas uz iedzimtu slimības formu) galvenokārt ir saistīta ar to, ka daudzi cilvēki nepieciešamības vai pašu vēlēšanās dēļ pietiekami ilgi atrodas tiešos saules staros (aizraušanās ar sauļošanos atklātā saulē vai solārijā).

Tieši cietā starojuma ietekme izskaidro zilganu vai rozā-sarkanu izmaiņu parādīšanos sejā laika gaitā. Tās galvenokārt lokalizējas uz cilvēka deguna, zoda un vaigiem.

Apakšējo ekstremitāšu telangiektāzija

Bet apakšējo ekstremitāšu telangiektāzijai ir pavisam cita etioloģija.Kā atzīmējuši ārsti, visbiežāk tā sāk attīstīties cilvēkiem ar varikozām vēnām anamnēzē.

Problēmas būtība ir tāda, ka šādiem pacientiem venozajā gultnē ir stagnācija, tādējādi traucējot tās aizplūšanu. Šis fakts noved pie mazo asinsvadu plūsmas laukuma palielināšanās. Paaugstināta asinsspiediena ietekmē asinsvadi neiztur, to integritāte tiek traucēta, kas noved pie sarežģīta raksta parādīšanās uz ādas.

Līdzīgu ainu var novērot arī grūtniecei, taču būtība nav palielinātajā slodzē ķermeņa darbības traucējumu dēļ, bet gan palielinātajā asins tilpumā, ko sūknē sistēma, kā arī sievietes ķermeņa pārstrukturēšanas dēļ jaunā statusā. Hormoni noved pie asinsvadu tonusa samazināšanās, kas nozīmē to paplašināšanos.

Telangiektāzija uz krūtīm

Ja cilvēka krūškurvī sāk parādīties asinsvadu raksti, ir vērts celt trauksmi un konsultēties ar kvalificētu speciālistu. Galu galā telangiektāzija, kas parādās uz krūtīm, var būt tādas briesmīgas slimības kā aknu cirozes simptoms. Bet ne tikai tā.

Pilnīgi iespējams, ka šādu modeli izprovocēja ilgstoša atrašanās dedzinošā saulē, un stari, kas skar dekoltē zonu, izraisīja šādu ainu, vai arī pacientam ir iedzimta asinsvadu predispozīcija šai patoloģijai. Taču labāk ir steigties pie ārsta, nevis ļauties minējumiem.

Telangiektāzija uz vēdera

Nepatīkams simptoms cilvēkam ir arī sarežģīta asinsvadu raksta parādīšanās vēderplēvē.Telangiektāzija uz vēdera sarkanu zirnekļu tīklu veidā var liecināt, ka šīs zonas intradermālie kapilāri zaudē elastību.Šādu asinsvadu sistēmas darbības izmaiņu cēlonis var būt akūtas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas patoloģija.

Ja ikdienas pārbaudes laikā cilvēks atklāj līdzīgu ainu, nebūtu slikti konsultēties ar speciālistu.

Telangiektāzijas uz rokām

Diezgan bieži grūtniecības laikā (īpaši pēdējās stadijās) sieviete atklāj vēnu parādīšanos uz kājām, kas ir diezgan fizioloģiski izskaidrojams. Daudz retāk var novērot telangiektāzijas izpausmi uz rokām, taču tie joprojām nav atsevišķi gadījumi.

Grūtniecības gadījumā attiecīgā procesa katalizators ir tā pati hormonālā nelīdzsvarotība, kas neizbēgami parādās, tiklīdz notiek ieņemšana.

Vēl viens slimības avots ir saule. Kā minēts iepriekš, tās skarbais starojums var izraisīt zemādas kapilāru sistēmas sieniņu bojāšanos. Un rezultātā - telangiektāzijas uz rokām.

Hemorāģiska telangiektāzija

Viena no visbiežāk diagnosticētajām iedzimtajām slimībām, kas ietekmē asinsvadu sistēmu, ir hemorāģiskā telangiektāzija jeb, kā to sauc arī par Rendu-Oslera slimību.

Šai patoloģijai raksturīga asins kapilāra šķērsgriezuma palielināšanās un tā sieniņu fokāla retināšana, veidojot lokālu nepilnīgu hemostāzi. Mantojuma veids ir autosomāli dominējošs. Tiek atzīmētas dažādas gēnu patoloģijas.

Šīs slimības etioloģija joprojām nav skaidra. Patoģenēze ir līdzīga asinsvadu displāzijai - asinsvadu anatomiskai nepietiekamai attīstībai. Šajā gadījumā patoloģija ir iedzimta.

Anomālijas būtība ir mezenhīma mazvērtībā. Problēmas būtība ir asinsvadu sieniņu biezuma samazināšanās, to elastības un izturības zudums. Anatomiskās struktūras patoloģijas un asinsvadu nepietiekamas attīstības dēļ sāk attīstīties arteriovenoza aneirisma. Šajā gadījumā pat neliels ievainojums var izraisīt asinsvadu sieniņu integritātes pārkāpumu un asiņošanas attīstību.

Plankumainas telangiektāzijas

Šai slimībai ir vēl viena izpausme, ko bieži pavada kolagenoze vai cita dermatoloģiska patoloģija. Mēs runājam par patoloģiju, ko sauc par plankumainām telangiektāzijām. To raksturīgā iezīme ir plankumainas izpausmes uz spilgti sarkanas krāsas dermas.

To lokalizācijai ir divas tipiskas vietas:

1. Uz augšstilba iekšējās virsmas. Vēnas pārsvarā ir lineāras. Parasti to avots ir retikulārā vēna, kas atrodas proksimāli.
2. Uz augšstilba ārējās virsmas. Raksts uz ādas parasti ir koka formas, gredzenveida. Tajā pašā laikā to avots, retikulārā vēna, atrodas distāli.

Kapilārā telangiektāzija

Asinsvadu malformācija, kas bieži sastāv no sakulāriem vai vārpstveida paplašinājumiem, medicīnā tiek saukta par kapilāro telangiektāziju. Būtībā to piegāde un šķidruma aizplūšana var tikt paplašināta, pilnībā nebloķējot plūsmu. Šajā zonā asins kapilāru skaits lielākoties netiek ietekmēts.

Šāda veida patoloģija parasti atrodas sejas, kakla (dekoltē zonas) un augšstilbu dermā. Retāk to var atrast uz ikru apvidū. Tās parādīšanās iemesli jau ir minēti, taču nav lieki atkārtot:

• Iedzimtība.
• Ilgstoša tiešu saules staru iedarbība.
• Asinsrites procesa traucējumi.
• Grūtniecība.
• Varikozas vēnas.

Problēmas patogeneze ir atšķirīga, bet būtību izsaka divi problēmas attīstības varianti:

• Negatīva ārēja ietekme uz asinsvadiem, kā rezultātā to sienas zaudē elastību.
• Kādu iemeslu dēļ jebkāda asiņu plūsma uz ķermeņa daļām, piemēram, ekstremitātēm, ir traucēta. Vienlaikus sāk palielināties spiediens asinsvados, un līdz ar to asinsvadi paplašinās. Galu galā notiek asiņu stagnācija un kapilāru iznīcināšana.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rendu-Oslera telangiektāzija

Saskaņā ar dažiem datiem, diagnosticētās patoloģijas biežums mūsdienās ir viens gadījums uz 50 tūkstošiem iedzīvotāju, saskaņā ar citiem - uz 16,5 tūkstošiem. Rendu Oslera telangiektāzijas ir iedzimtas slimības un pieder pie hemorāģiskās telangiektāziju grupas.

Autosomāli dominējošajam izpausmes veidam raksturīgi vairāki slimības perēkļi, kas ietekmē ādu un gļotādas. Tajā pašā laikā šīs patoloģijas patogeneze līdz šim nav pilnībā pētīta vai izprasta. Dominējošā versija ir par Rendu-Oslera slimības iedzimto raksturu, ko izraisa mezenhīma attīstības defekti. Šīs sistēmas daļas nepietiekama attīstība ir saistīta ar to, ka dažiem asinsvadu sieniņu segmentiem trūkst muskuļu audu (šķiedru). Šādos apgabalos siena praktiski sastāv no viena endotēlija, ko ieskauj vaļīgas saista struktūras. Šāda klīnika noved pie ievērojamas kapilāru un venulu retināšanas. Tajā pašā laikā asinsvadi, kas veido telangiektāziju, noteiktu faktoru ietekmē palielina savu plūsmas šķērsgriezumu, paplašinoties diametrā. Šī procesa rezultātā rodas anastomoze ar arteriolām. Šis process notiek caur kapilāru segmentiem. Sāk diagnosticēt arteriāli-venulārās anastomozes.

Izmeklējot šādus pacientus, tika atklāta arī saistaudu atslābšana. Patoloģiskajās zonās tika novērota histiocītu un leikocītu koncentrācijas palielināšanās. Šo slimību pavada sviedru dziedzeru, dermas kārniņu nepietiekama attīstība, kā arī attīstošos matu folikulu skaita samazināšanās.

Asiņošana arī nav nekas neparasts Rendu-Oslera slimības gadījumā, ko izraisa paaugstināta asinsvadu trauslums, elastības un izturības zudums. Dažos gadījumos ārsti novēro trombocītu ražošanas sistēmas darbības traucējumus un fibrinolīzes aktivāciju pacientiem ar šo diagnozi. Taču pēdējie divi fakti ir drīzāk rets izņēmums, nevis likumsakarība. Tāpēc tie netiek uztverti kā Rendu-Oslera slimības simptomi.

Telangiektāzija Luisa-Bāra

Vēl viena attiecīgās slimības izpausme, kas ne bez pamata tiek attiecināta uz iedzimtām patoloģijām, ir Luija-Bāra telangiektāzija. Kā zinātnieki ir noskaidrojuši, galvenie Luija-Bāra sindroma (jeb, kā to sauc arī par ataksiju - telangiektāziju) avoti ir:

• T šūnu nepietiekama organisma aizsargspēju papildināšana. Šis faktors izraisa biežas saaukstēšanās, elpceļu un infekcijas slimības pacientam. Palielinās ļaundabīga audzēja attīstības risks nākotnē.
• Ādas un acs konjunktīvas telangiektāzija.
• Cerebelāra ataksija.

Vairumā gadījumu pirmie šīs slimības simptomi sāk parādīties 3–6 gadu vecumā. Lai gan ir iespējama arī vēlāka parādīšanās. Ir arī atsevišķi gadījumi, kad sindroms parādās jau jaundzimušā dzīves pirmajā mēnesī.

Jāatzīmē, ka telangiektāzijas simptomi var liecināt par dažādu slimību klātbūtni, bet kopā ar ataksiju tas ir Luija-Bāra sindroms. Sākotnēji uz konjunktīvas parādās asiņains tīkls, kas aptver plakstiņus un pakāpeniski visu seju. Pēc tam tas izplatās uz elkoņa un ceļa locītavas līkumiem, pēdu un roku iekšējām daļām. Bija gadījumi, kad šāds raksts tika konstatēts uz aukslēju gļotādas.

Iespējams sākotnējs mazu kafijas krāsas plankumu parādīšanās. Tie ir īpaši kontrastējoši vietās, kur spīd saules gaisma.

Ataksija-telangiektāzija

Kā aprakstīts iepriekšējā apakšnodaļā, divu simptomu kombinācija: atoksijas izpausme (kustību koordinācijas traucējumi, līdzsvara zudums) un telangiektāzija (asinsvadu tīkla parādīšanās uz ādas virsmas) norāda uz Luija-Bāra sindroma klātbūtni pacienta anamnēzē. Ataksijas un telangiektāzijas kombinācija, kas attiecas uz autosomāli recesīvām patoloģijām, pakāpeniski progresē. Ja netiek veikti atbilstoši pasākumi, tie var izraisīt pastiprinātu muskuļu vājumu, paralīzi un dažreiz pat pacienta nāvi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Telangiektāzija jaundzimušajiem

Ārsti diezgan bieži sastopas ar pārejošām vai īslaicīgām izmaiņām jaundzimušo epidermā. Lielākā daļa šo izpausmju ir fizioloģiski pamatotas un neprasa nekādu iejaukšanos. Kā liecina statistika, telangiektāzija jaundzimušajiem ir diezgan bieži sastopama un sasniedz aptuveni 70%.

Šādi simptomi parasti laika gaitā izzūd paši no sevis. Parasti tas notiek pirms viena gada vecuma, retāk vēlākā vecumā.

Šis fakts neattiecas uz telangiektāzijas izpausmēm kopā ar ataksijas simptomiem.Šāda kombinācija norāda uz situācijas nopietnību un prasa tūlītēju konsultāciju ar speciālistu.

Iedzimta telangiektāzija

Patoloģija, kas tiek pārnesta iedzimti ar autosomāli dominējošo tipu. Viena mutēta gēna klātbūtne ir pietiekama, lai cilvēkam rastos pārmērīga asinsvadu asiņošana. Šīs mutācijas iespējamība bērnam (ja vienam no vecākiem ir mutēts gēns) ir 50%. Ja slimi ir abi vecāki, alternatīvu nav.

Šajā sakarā iedzimta telangiektāzija galvenokārt izpaužas kā bieža asiņošana no deguna ejām, un bieži vien nav iespējams izskaidrot uzbrukuma cēloni.

Komplikācijas un sekas

Ja tiek veikti savlaicīgi un atbilstoši pasākumi, lai apturētu problēmu, situāciju var stabilizēt, pasargājot pacientu no turpmākām komplikācijām. Ja tiek zaudēts laiks, sekas var būt ne tikai smagas, bet arī bīstamas pacienta veselībai un dzīvībai.

• Dzelzs deficīta anēmija ir hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kas izraisa organisma skābekļa badu.
• Spēcīgas asiņošanas (asiņošanas) parādīšanās:
  • Gremošanas trakta gļotāda.
  • Smadzenēs.
  • Plaušu audos.
• Iespējama lokāla vai vispārēja ķermeņa paralīze.
• Asiņošana tīklenē var izraisīt redzes zudumu.
• Nāvējoši gadījumi ir reti, taču pastāv to attīstības risks.
• Apziņas zudums. Tā sauktā anēmiskā koma.
• Visu iekšējo orgānu stāvokļa vispārēja pasliktināšanās, īpaši hronisku slimību klātbūtnē.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostika telangiectasias

Jebkuras patoloģijas identificēšanai ir īpašas metodes un rīki. Pirmkārt, telangiektāzijas diagnostika sākas ar pacienta vizuālu pārbaudi. Pēc tam ārsts izraksta nosūtījumu asinsvadu izpētei, lai noteiktu to patoloģiju. Ja nepieciešams, ir iespējama oftalmologa un otolaringologa konsultācija. Un arī:

• Ārsts noteikti izpētīs pacienta slimības vēsturi, noskaidrojot, vai tuviem radiniekiem ir diagnosticēta telangiektāzija.
• Var veikt smadzeņu MRI.
• Plaušu zonas rentgena uzņēmums.
• Pilnīga asins aina.
• Urīna analīze.
• Holesterīna līmenis tiek noteikts.
• Testi hemostāzes novērtēšanai - koagulācijas procesam.
• Asinsspiediena mērīšana.
• Iekšējo orgānu endoskopiskā izmeklēšana.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Testi

Kā jau minēts, laboratorijas testiem ir svarīga loma pareizas diagnozes noteikšanā. Ārsts izraksta šādus testus:

• Urīna analīze, ja tajā tiek konstatētas sarkanās asins šūnas, šis fakts norāda uz patoloģijas klātbūtni organismā.
• Pilna asins aina. Tiek noteikts sarkano asinsķermenīšu līmenis, kam parasti jābūt no 4,0 līdz 5,5x109 g/l. Pēc asiņošanas tiek novērots retikulocītu - šūnu, kas atbild par sarkano asinsķermenīšu veidošanos, skaita pieaugums. Tiek noteikts hemoglobīna līmenis, rādījumi zem normas (130-160 g/l) norāda uz zināmu dzelzs deficīta pakāpi. Leikocītu skaits parasti ir normāls - 4-9x109 g/l, ar šādu patoloģiju trombocītu skaits neatšķiras no normas (150-400x109 g/l). Ja to skaits samazinās, tad šo faktu var izskaidrot tikai ar pašu asiņošanu.
• Bioķīmiskā asins analīze ļauj noteikt holesterīna, glikozes, urīnskābes, kreatinīna un elektrolītu līmeni. Šī analīze var palīdzēt identificēt jebkādu saistītu patoloģiju.
• Hemostāzes novērtēšana ar testiem:
  • Asiņošanas ilgums. Šim nolūkam tiek veikta pirksta vai auss ļipiņas punkcija.
  • Asins recēšanas periods (pirms asins recekļa parādīšanās).
  • Saspiešanas tests – novērtē zemādas asiņošanas izpausmes periodu.
  • Žņaugs — uz pleca apmēram piecas minūtes tiek uzlikta cilpa. Šī metode ļauj novērtēt asiņošanas parādīšanos pacienta apakšdelmā.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Instrumentālā diagnostika

Mūsdienu medicīna nevar iztikt bez inovatīva aprīkojuma. Instrumentālā diagnostika nav ignorējusi šo slimību. Parasti ārsts izraksta:

• Asinsspiedienu pārbauda, izmantojot tonometru, un tiek veikta arī aproces pārbaude: ierīce piepūš aproci līdz aptuveni 100 mm Hg. To tur piecas minūtes un pārbauda ādas virsmu, vai nav asiņošanu.
• Spirālveida datortomogrāfija ļauj novērtēt iekšējo orgānu stāvokli, vienlaikus iegūstot virkni rentgena uzņēmumu. Palīdz novērtēt telangiektāziju izplatību.
• Vairāki endoskopiskie izmeklējumi:
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija ir gremošanas trakta izmeklēšanas metode.
  • Kolonoskopija ir resnās zarnas vizualizācija.
  • Laparoskopija ir vēderplēves pārbaude caur punkciju.
  • Bronhoskopija ir elpošanas orgānu izmeklēšanas metode.
  • Cistoskopija ir urīnceļu sistēmas izmeklēšanas metode.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir magnētiskā lauka iedarbība uz pacienta ķermeni. Ļauj iegūt izmeklējamās ķermeņa zonas rentgena attēlu paketi un vizuālu pārbaudi datora ekrānā 3D formātā. Telangiektāziju lokalizācija un mērogs.

Diferenciālā diagnoze

Ir vēl viens slimības atpazīšanas virziens - diferenciāldiagnostika. Ar īpašu testu un pētījumu palīdzību tiek analizēts pacienta stāvoklis. Saņemot pilnīgu priekšstatu par patoloģiju, speciālists var sniegt secinājumu par slimības raksturu - primāro vai sekundāro patoloģiju.

Primārais ietver:

• Iedzimta hemorāģiska telangiektomija.
• Iedzimta telangiektomija.
• Ataksija - telangiektomija.
• Nevainojams.
• Vispārināts būtisks.
• Marmorēta āda.
• Sekundārās patoloģijas gadījumā:
  • Ķermeņa reakcija uz svešas izcelsmes transplantātu.
  • Bazālo šūnu karcinoma.
  • Kolagēna un estrogēna ražošanas traucējumi.
  • Saules krāteris.

Pastāv arī diferenciāldiagnostika, kuras pamatā ir slimības veids:

• Vudijs.
• Lineārs.
• Zvaigžņots.
• Plankumains.
• Un pastāv arī atšķirība, kas balstīta uz viena vai otra kuģa iesaistīšanos patoloģiskās novirzēs:
  • Arteriolu šķērsgriezuma laukuma palielināšanās - arteriāls.
  • Venulu šķērsgriezuma laukuma palielināšanās ir venoza.
  • Kapilārs.

Atšķirība starp hemangiomu un telangiektāziju

Nepieredzējis speciālists vai persona, kas ir tālu no medicīnas, nespēj atšķirt šos divus jēdzienus, taču atšķirība starp hemangiomu un telangiektāziju pastāv.

Hemangiomas ir labdabīgi audzēji. Audzējs veidojas no endotēlija šūnām, kas attīstās patstāvīgi. Pirmās izmaiņas var redzēt jau jaundzimušā dzīves pirmajās dienās. To straujā attīstība notiek nākamo sešu mēnešu laikā. Kā rāda pieredze, tad to aktivitātes pieaugums nedaudz samazinās, un pēc gada sākuma sākas to atpakaļskaitīšana. Pirmajos piecos dzīves gados aptuveni 50% audzēju tiek absorbēti, pēc septiņiem gadiem šis skaitlis tuvojas 70%. Lielākā daļa no atlikušajiem 30% involūcijas notiek līdz 12 gadu vecumam.

Telangiektāzija ir pastāvīga mazo asinsvadu šķērsgriezuma laukuma palielināšanās zemādas zonā: areolas, kapilāri un venulas. Šai patoloģijai nav iekaisuma rakstura, un tai ir gan iedzimta, gan iegūta ģenēze.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Profilakse

Lai novērstu vai samazinātu patoloģijas attīstības risku, ir vērts ievērot dažus speciālistu ieteikumus. Telangiektāzijas profilakse ietver:

• Ādas aizsardzība no pārmērīgas saules iedarbības.
• Ja ģimenē ir nosliece uz patoloģiju, jālieto speciāli kosmētiskie līdzekļi (kas darbojas, lai sašaurinātu asinsvadus), kurus speciālists ieteiks un izvēlēsies.
• Ir vērts atteikties no sliktiem ieradumiem un pārskatīt savu uzturu, dodot priekšroku veselīgam ēdienam.
• Nepieciešama emocionāla stabilitāte un veselīgs dzīvesveids.
• Ja ir priekšnoteikumi, iziet medicīnisko ģenētikas konsultāciju.
• Jums vajadzētu rūpēties par savu imunitāti: sacietēšana, kontrastdušas, īpaši fiziski vingrinājumi, svaigs gaiss.
• Fizioloģiski pareizu apavu un apģērba izvēle.
• Svara normalizēšana.
• Mērena fiziskā aktivitāte.
• Savlaicīga sirds un asinsvadu sistēmu ietekmējošu slimību ārstēšana.
• Savlaicīga un atbilstoša iedzimtas telangiektāzijas terapija.
• Regulāra profilaktiskā pārbaude.

[ 61 ], [ 62 ]

Prognoze

Kopumā attiecīgās slimības prognoze ir labvēlīga. Dažos gadījumos patoloģijai nav nepieciešama nekāda ārstēšana, tā laika gaitā izzūd pati no sevis. Dažos gadījumos nepieciešama korekcija. Bet kopumā, ja pacients meklē medicīnisko palīdzību, slimība viņu nākotnē īpaši netraucēs.

Tikai atsevišķos gadījumos ir iespējama spēcīga kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Šādā gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Izņēmums ir Luija-Bāra sindroms jeb, kā to sauc arī par ataksiju-telangiektāziju. Pašlaik nav efektīvu veidu, kā apturēt slimību. Nāvējošais iznākums iestājas pusaudža gados vai jaunībā, un cēlonis galvenokārt ir plaušu infekcija vai limforetikulārās sistēmas ļaundabīgs bojājums.

Sarežģīta asinsvadu raksta parādīšanās uz ādas virsmas vajadzētu pamudināt cilvēku apmeklēt speciālistu. Galu galā telangiektāzija nav tikai kosmētisks defekts, tā var būt daudz nopietnākas patoloģijas simptoms. Tāpēc nevajadzētu ignorēt speciālista konsultāciju. Lai tā ir viltus trauksme, nevis tērēt laiku ārstēšanai. Esiet uzmanīgāks pret sevi un savu ķermeni, tad jums nākotnē nebūs jārisina veselības problēmas.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]