Kannera sindroms

Kannera sindroms jeb agrīnās bērnības autisms (ECA) ir garīgās attīstības traucējumi, kuros bērnam ir problēmas ar komunikāciju, sociālo uztveri un nepietiekami attīstītu emocionālo izpausmi.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi Konservēšanas sindroms

Mūsdienās precīzi Kannera sindroma cēloņi nav zināmi. Tiek uzskatīts, ka slimība ir iedzimta. Tā var rasties šādu riska faktoru ietekmē:

• intrauterīnās infekcijas;
• asfiksija, kas rodas dzemdību laikā;
• bērna dzemdību laikā gūta trauma - kakla vai galvas trauma.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Sindroma patoģenēze, tāpat kā daudzu citu psihopātiju gadījumā, nav pētīta. Pastāv vairāki slimības attīstības mehānismi "simptomātiska autisma" aizsegā, smadzeņu infekciju attīstības rezultātā vai atveseļošanās periodā pēc encefalīta (šo sindromu sauc par postencefalītisku autismu). Tagad tiek uzskatīts, ka ASD ir agrīna šizofrēnijas forma, kas bērnam attīstās pirmajos 2 dzīves gados. Zēni biežāk cieš no šīs slimības.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi Konservēšanas sindroms

Kannera sindroma simptomi ir šādi:

• Bērns nespēj uzturēt acu kontaktu ar cilvēkiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir vecāki vai svešinieki;
• Viņa darbībām ir noteikta secība ar pastāvīgu monotonu kustību atkārtošanos;
• Trūkst izpratnes par draudiem un briesmām, kā arī nespējas novērtēt situāciju;
• Eholālija ir daudzkārt atkārtota pļāpāšana; normālas runas vietā tā atdarina tās skaņu;
• Agresīva uzvedība pret tuviniekiem vai svešiniekiem, ja viņi mēģina ar viņu sazināties;
• Spēļu pārveidošana atbilstoši savam redzējumam, ignorējot pieņemtos noteikumus un izgudrojot savus, kā dēļ bērns nespēj spēlēties ar vienaudžiem;
• Pacients sazinās ar objektiem, bet nevēlas sazināties ar cilvēkiem;
• Mutisms, kas tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem simptomiem, ir tad, kad bērns spītīgi klusē un nereaģē, kad kāds ar viņu runā vai mēģina ar viņu runāt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pirmās pazīmes

Pirmās Kannera sindroma pazīmes ir viegli atklāt, jo bērns jau no mazotnes izceļas ar neparastu uzvedību - vāju emociju izpausmi, biežu fiksāciju uz noteiktiem objektiem un darbību atkārtošanos, klusēšanu, atteikšanos no kontakta. Izolācija pati par sevi nav garīgās atpalicības rādītājs, bet tieši tā kļūst par visizteiktāko simptomu diagnostikas procesā.

Komplikācijas un sekas

ASD sekas var būt pacienta emocionālo saišu un kontaktu ar sabiedrību traucējumi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika Konservēšanas sindroms

Papildus Kannera sindromam bērniem var būt arī citi garīgi traucējumi, piemēram, neiroze vai šizofrēnija, un dažiem veseliem bērniem var būt arī autismam raksturīgas pazīmes. Tāpēc, ja rodas aizdomas, nekavējoties jāved bērns pie bērnu psihiatra uz pārbaudi, lai viņš vai viņa varētu diagnosticēt slimības klātbūtni vai neesamību. Tomēr diagnozes noteikšanai bieži vien ar psihiatra pārbaudi nepietiek – nepieciešama arī neirologa, skolotāja, pediatra un psihologa pārbaude.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testi

Dažos gadījumos, lai noteiktu diagnozi, psihiatram ir nepieciešama informācija par slimā bērna ķermeņa vispārējo stāvokli – šim nolūkam viņš var nosūtīt viņu uz urīna un asins analīzēm.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentālā diagnostika

Lai izslēgtu citas garīgās slimības un apstiprinātu diagnozi, ārstam var būt nepieciešams veikt elektroencefalogrammas (EEG) procedūru.

Diferenciālā diagnoze

Kannera sindroms ir jādiferencē no Aspergera sindroma, Reta sindroma, kā arī no garīgās atpalicības un maņu traucējumiem. Ir svarīgi arī atšķirt ASD no šizofrēnijas agrīnās stadijas un deprivācijas sindroma (t. s. hospitalizācijas).

Aspergera un Kannera sindromu salīdzinošās īpašības

	Agrīnā bērnības autisms (Kannera sindroms)	Autistiskā psihopātija (Aspergera sindroms)
Pirmās novirzes	Parasti pirmajos dzīves mēnešos	Būtiskas novirzes, kas sākas 3 gadu vecumā
Vizuāls savienojums ar citiem cilvēkiem	Sākumā parasti novēršas, vēlāk sāk nodibināt kontaktu, bet retos gadījumos izvairīga un īslaicīga reakcija.	Retos gadījumos un uz īsu laiku
Runas prasmes	Sāk runāt vēlu, runa ir vāji attīstīta (apmēram 50% slimo bērnu) Smaga runas attīstības kavēšanās Tiek novērota ehoālija (runas komunikatīvā funkcija ir traucēta)	Runas prasmes attīstās agri Pareiza un lasītprasme attīstās agri Runa tiek izmantota saziņai, taču joprojām pastāv pārkāpumi - runa ir spontāna
Garīgās spējas	Intelekta specifiskā struktūra, spējas ir ievērojami samazinātas	Vairumā gadījumu intelekts ir augsts vai virs vidējā līmeņa
Motoriskās prasmes	Pārkāpumu nav, ja vien nav vienlaicīgas slimības.	Motorikas problēmas - koordinācijas trūkums, neveiklība, nekustīgums

Profilakse

Nav specifisku profilakses metožu, lai novērstu Kannera sindroma attīstību bērnam. Taču ir iespējams samazināt iespējamo šīs slimības risku, ja topošie vecāki nopietni uztver grūtniecības plānošanas procesu. Pat pirms ieņemšanas ir nepieciešams veikt speciālistu pārbaudi, lai identificētu un ārstētu hroniskas slimības vai infekcijas. Tāpat grūtniecei regulāri jāapmeklē sieviešu konsultācija, jāievēro veselīgs dzīvesveids un jāizvairās no saskares ar infekcijas slimniekiem.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoze

Prognozi par pacienta turpmāko stāvokli var izteikt tikai ārstējošais ārsts, kurš regulāri novērojis bērnu. Ir daudz gadījumu, kas pierāda, ka ar kvalitatīvu ārstēšanu Kannera sindroms pat smagā slimības formā neaizkavēs pacienta attīstību, un vājas slimības pazīmes var padarīt gandrīz nemanāmas, efektīvi izvēloties terapiju.

[ 32 ]