Kā pārdzīvot abstinences simptomus, kad pārstājat smēķēt

Ikviens zina, ka nikotīns ir inde un ka milzīgs zirgs var zaudēt dzīvību, ja tas savā organismā uzņem tikai 1 gramu šīs vielas. Tomēr smēķētāju skaits nesamazinās, neskatoties uz to, ka jau kopš skolas laikiem zinām, cik grūti ir atvadīties no tik kaitīga ieraduma. Kāpēc tas notiek? Tas ir ļoti vienkārši. Atteikšanās sindroms, atmetot smēķēšanu, neļauj intensīvam smēķētājam atvadīties no cigaretes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Neskatoties uz to, ka abstinences sindroma simptomi, atmetot smēķēšanu, nav tik izteikti un pāriet vieglāk nekā narkotiku vai alkohola atkarības gadījumā, daudziem "smēķēšanas atmetējiem" ir lielas grūtības izturēt fizisko un psiholoģisko diskomfortu, kas rodas nikotīna iekļūšanas organismā pārtraukšanas dēļ.

Dažreiz cīņa pret atkarību notiek nepareizā virzienā un rada vēl vairāk problēmu. Mēs runājam par nikotīna kompensēšanu ar alkohola lietošanu un pārēšanos, kas noved pie alkoholisma un aptaukošanās, ar kuru cīņa ir vēl grūtāka un laikietilpīgāka.

Cēloņi smēķēšanas atmešanas abstinences sindroms

Ikviens, kurš ir iepazinies ar alkohola atcelšanas sindroma jēdzienu, viegli sapratīs smēķēšanas atmešanas stāvokli, jo ikviens, kurš "piesaistās" sliktiem ieradumiem, piedzīvo kaut ko līdzīgu. Tas izskaidrojams ar to, ka nikotīns, tāpat kā alkohols, jau izsenis ir daudzu bioķīmisko procesu virzītājspēks organismā. Atmetot nikotīnu, organismam kaut kādā veidā ir jāatjauno sevi, lai tas varētu normāli funkcionēt. Šī pārstrukturēšana ir saistīta ar zināmu diskomfortu, kas neļauj bijušajam smēķētājam atgriezties normālā dzīvē.

Kopumā smēķēšanas atmešanas simptomi ir narkotiku atkarības un alkoholisma atturēšanās simptomu variācija.

Atmešanas sindroma iemesli, atmetot smēķēšanu, var būt gan fizioloģiski (metabolisma procesu rekonstrukcija organismā), gan psiholoģiski. Pirmkārt, cilvēkam ir izveidojies noteikts ieradums, tāpēc roka pati sniedzas pēc cigarešu paciņas. Otrkārt, laika gaitā ir izveidojušās noteiktas asociācijas. Piemēram:

• "Es smēķēju, lai nomierinātu nervus"
• "Uzpīpēšu, un paliks vieglāk."
• "ar cigareti ir jautrāk"
• "smēķēšana ir forša" utt.

Turklāt cēloņsakarības netiek ņemtas vērā, un pat nepatiesas asociācijas provocēs abstinences sindroma attīstību. Nikotīnam piemīt narkotiska, toksiska un kancerogēna iedarbība, bet tas nav nomierinošs līdzeklis, kas nomierina nervu sistēmu. Kairinātības un agresijas simptomu mazināšana smēķēšanas laikā ir saistīta ar to, ka smēķētāja ķermenim stresa laikā ir lielāka nepieciešamība pēc nikotīna, un tā uzņemšana vienkārši novērš nikotīna abstinences simptomu sākšanās pazīmes. Tas ir, šī ir normāla pašsaglabāšanās sajūta.

Visbeidzot, cilvēks var izprovocēt nikotīna atcelšanas simptomus, iepriekš noskaņojot sevi uz to, ka "tas būs nežēlīgi sāpīgi". Tas ir, smēķētājs pārliecina sevi par kaut ko tādu, kas vēl neeksistē un, iespējams, arī neeksistēs. Ar šādu psiholoģisku attieksmi ir ļoti grūti tikt galā ar nikotīna atkarību. Tieši tas bieži vien ir iemesls, kāpēc cilvēks vai nu atsakās no domas atvadīties no sliktā ieraduma, vai arī pirmajās smēķēšanas atmešanas dienās salūst.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riska faktori

Nikotīna abstinences simptomu attīstības riska faktori ir smēķēšana bērnībā un pusaudža gados, lai izskatītos vecāki un neatpaliktu no pieaugušajiem draugiem. Pusaudži vēl pilnībā neizprot smēķēšanas bīstamību un nedomā par sekām, kas nozīmē, ka viņi atsakās no šī sliktā ieraduma ar lielām grūtībām un negribīgi.

To veicina mūsdienu sabiedrības noskaņojums, jo valstī nav smēķēšanas aizlieguma, un pats nikotīns netiek uzskatīts par narkotisku vielu. Un statistika liecina, ka katru gadu smēķēšanas ieradums "kļūst jaunāks". Un pusaudžu smēķētāju rindas katru dienu pieaug, un tabaku cigaretēs bieži aizstāj citi narkotiski sastāvi, kas izraisa smagāku atkarību.

Nikotīna lietošanas pārtraukšanas gaitu sarežģījoši faktori ir dažādu orgānu un ķermeņa sistēmu slimību klātbūtne. Turklāt intensīviem smēķētājiem šāda patoloģija vienmēr var būt sastopama, un pat vairāk nekā viena, jo ir grūti atrast tādu ķermeņa komponentu, uz kuru nikotīns neietekmētu negatīvi. Tas noved pie neizbēgamas lietošanas pārtraukšanas simptomu rašanās, pastiprināšanās un paplašināšanās, atmetot smēķēšanu. Taču pati smēķēšana ir svarīgs riska faktors cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu darbības traucējumu rašanās un dažādu, dažkārt nāvējošu slimību attīstībai.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Atteikšanās sindroma patoģenēze, atmetot smēķēšanu, sastāv no banāla cilvēka sistēmu un orgānu ieraduma "baroties" ar nikotīnu un kompensācijas procesiem, kas tiek aktivizēti tā trūkuma gadījumā. Atmetot smēķēšanu vai ilgstoši atturējoties, nikotīnatkarīga cilvēka organisms cenšas "atdzīvināt" stāvokli, kāds bija, kad nikotīns organismā nonāca pietiekamās devās. Organisma sistēmu bezjēdzīgi mēģinājumi "kompensēt" nikotīna trūkumu noved pie bijušā smēķētāja labsajūtas pasliktināšanās.

Smēķējot tabaku, asinīs izdalās liels daudzums adrenalīna, turklāt nikotīns ir sava veida provokators, kas liek organismam ražot prieka hormona – endorfīna – pārpalikumu. Šāds bezcēloņu prieks un dzīvesprieks ir izplatīta sava organisma maldināšana. Tomēr organisms pierod pie šādas stimulācijas jeb sava veida dopinga un pieprasa "banketa turpinājumu".

Nikotīnam piemīt spēja ierosināt nervu šūnas. Tā trūkums izraisa centrālās un perifērās nervu sistēmas dezorientāciju, kas savukārt noved pie tā, ka nervu receptori sāk nepietiekami reaģēt uz ārējiem stimuliem, radot diskomforta sajūtu, atmetot smēķēšanu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi smēķēšanas atmešanas abstinences sindroms

Atteikšanās simptomu stiprums un izplatība lielā mērā ir atkarīga no smēķētāja "pieredzes" un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Jebkurā gadījumā, jo ilgāka ir smēķēšanas "pieredze", jo lielāka ir atkarība, kas rodas cigarešu atmešanas brīdī, jo sāpīgāka būs nikotīna atcelšana.

Nikotīna atkarības stadiju nosaka organisma spēja atjaunot savas funkcijas bez nikotīna stimulācijas. Un, ja pirmajā posmā fizioloģiskā un psiholoģiskā pieķeršanās nikotīnam joprojām ir vāja un viegli ārstējama, neradot sāpīgus simptomus, tad otrajā posmā ar noteiktu nepieciešamību pēc nikotīna stimulācijas ir nepieciešama ievērojama pacietība un pozitīva attieksme, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.

Trešā hroniskas atkarības stadija ar fiksētu uzvedības modeli, kad baudu jau sniedz smēķēšanas process, un daudzi orgāni un sistēmas vienkārši tiek iznīcinātas nikotīna ietekmē, ir īpaša saruna. Šeit nevar iztikt bez specifiskas ārstēšanas.

Atteikšanās sindroma simptomi, atmetot smēķēšanu, parasti ir līdzīgi paģirām, kas pavada alkohola lietošanu un narkomānu "atteikšanās" simptomus, lai gan mazāk izteikti. Nikotīna atcelšanas sindromam raksturīga diezgan agra sākšanās. Pirmās atcelšanas pazīmes var pamanīt jau pirmajā dienā, bet progresējošos gadījumos - pāris stundas pēc smēķēšanas.

Cilvēks piedzīvo nepamatotu aizkaitināmību, nepietiekamu reakciju uz situāciju, paaugstinātu nervozitāti un trauksmi, uzmanības pasliktināšanos un, pats galvenais, neatvairāmu vēlmi smēķēt cigareti. Jebkura stresa situācija pirmajā smēķēšanas atmešanas dienā ir kā atombumbas sprādziens, smēķētājs nekavējoties ķeras pie cigaretes.

Lai cik grūti būtu pirmajā dienā, otrajā vai trešajā dienā parasti ir vēl sliktāk. Jau esošajiem simptomiem pievienojas šādi:

• galvassāpes un reibonis,
• grūtības aizmigt,
• "suņa" apetīte,
• atmiņas traucējumi,
• vājums un spēka zudums,
• nomāktība, depresija, domas par pašnāvību,
• hiperhidroze,
• sirds ritma traucējumi, elpas trūkums,
• trīcošas rokas,
• skābekļa trūkuma sajūta,
• sistemātiski atkārtots klepus utt.

Šajā gadījumā klepus lēkmes visbiežāk rodas no rīta. Pēc piecelšanās no gultas. Tādā veidā organisms attīra plaušas no kaitīgajiem smēķēšanas produktiem un tur uzkrājušajām gļotām. Šis klepus ir dabisks process un nav saistīts ar infekcijas vai saaukstēšanās slimībām.

Tomēr šajā periodā nav izslēgta klepus parādīšanās, kas pavada elpceļu slimības. Lieta ir tāda, ka, pasargājot sevi no tabakas dūmos esošajām kaitīgajām vielām, organisms praktizēja bronhiolu sašaurināšanos. Tagad, kad šādas vajadzības vairs nav, bronhioli paplašinās, dodot ceļu dažādām infekcijām un vīrusiem, kas iekļūst organismā caur elpošanas sistēmu. Organisma aizsargfunkciju samazināšanās nikotīna lietošanas pārtraukšanas periodā ir biežu LOR slimību, kā arī izsitumu un čūlu parādīšanās cēlonis uz mutes gļotādas.

Smēķēšanas atcelšanas sindroma ilgums ir ļoti individuāls. Parasti tā simptomi izzūd pirmā mēneša laikā, tomēr zināma tieksme pēc cigaretēm un vēlme smēķēt var saglabāties vēl gadu. Tāpēc ļoti svarīga ir psiholoģiska attieksme, kas neļauj pēc kāda laika atgriezties pie tik kaitīgas nodarbes kā smēķēšana.

Atteikšanās simptomi, atmetot marihuānas smēķēšanu

Atmešanas sindroms, atmetot smēķēšanu, dažādiem cilvēkiem var izpausties atšķirīgi. Ne visi simptomi ir obligāti. Nikotīna atcelšanas simptomi ir atkarīgi arī no cigarešu pildvielas veida. Lai gan pieaugušie visbiežāk smēķē cigaretes uz tabakas bāzes, jaunieši un pusaudži praktizē "zāles" (kaņepju vai citādi marihuānas) smēķēšanu, uzskatot to par kopumā nekaitīgu vieglu narkotisko vielu ar relaksējošu iedarbību.

Daudzi pusaudži uzskata, ka marihuāna neizraisa atkarību un ka to vienmēr ir viegli atmest. Varbūt marihuāna nebojā smadzeņu šūnas un nerada neatgriezeniskas izmaiņas cilvēka psiholoģiskajā stāvoklī, taču psiholoģiska atkarība no tās pastāv un var būt diezgan spēcīga, spēcīgāka par fizioloģisko atkarību.

Tāpat kā ar tabaku, marihuānas lietošanas atmešana var izraisīt nepatīkamas sajūtas, kas pēc kāda laika pāriet. Taču marihuānas atcelšanas sindromam ir viena īpatnība. Ja cilvēks ilgstoši lieto lielas šīs narkotikas devas, atcelšanas sindroms ir vājš. Tas ir saistīts ar faktu, ka marihuānā esošajiem alkaloīdiem un citām psihoaktīvām vielām ir ilgs eliminācijas periods, līdz pat 30 dienām.

Marihuānas atkarība un pats abstinences sindroms tiek novērots cilvēkiem, kuri regulāri smēķē "zāli" vismaz 2-3 gadus. Papildus labi zināmajiem abstinences sindroma simptomiem, atmetot smēķēšanu, narkotiku abstinences sindromam ir specifiskas izpausmes. Cilvēks ne tikai kļūst aizkaitināms un slikti guļ, viņam var rasties drebuļi un roku trīce, ievērojami samazinās apetīte, kā rezultātā smēķētājs zaudē daudz svara, uz ādas un zem tās parādās nepatīkamas sajūtas (dedzināšana, raustīšanās, tirpšana). Turklāt rodas saspiešanas sajūta krūtīs un deniņos, gaisa trūkums. Dažreiz parādās nomākuma simptomi, apziņas apklusums.

Parasti šis stāvoklis ilgst no 3 līdz 7 dienām, un dažreiz tas ilgst vairākas nedēļas. Smagākās stadijās ar narkotiku atkarības "pieredzi" 9-10 gadi tiek novērotas ievērojamas psiholoģiskas un psihoemocionālas izmaiņas. Cilvēks zaudē interesi par dzīvi un mācībām, pārstāj attīstīties un pastāvīgi atrodas nomāktā stāvoklī. Atmiņa un sniegums ir ievērojami samazināts, īpaši cieš garīgā aktivitāte.

Tā kā marihuānas cigaretē ir ne mazāk toksisku vielu kā 15–20 parastajās cigaretēs, tās smēķēšanas sekas ir nopietnākas. Marihuānas cienītājiem rodas daudzas veselības problēmas, kas pasliktinās, atmetot smēķēšanu. Turklāt pati marihuānas smēķēšana var izraisīt esošo slimību komplikācijas. Īpaši tiek ietekmētas elpošanas, gremošanas, nervu, imūnsistēmas un reproduktīvās sistēmas. Pusaudžiem līdz 17 gadu vecumam ir kavēta fiziskā un intelektuālā attīstība. Savukārt sievietēm marihuānas smēķēšana ir saistīta ar neauglības riskiem.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika smēķēšanas atmešanas abstinences sindroms

Ja rūpīgi aplūkosim simptomus, kas pavada smēķēšanas atmešanu, redzēsim, ka tie nav specifiski. Šādas izpausmes ir raksturīgas daudzām dažādu orgānu un ķermeņa sistēmu slimībām. Tā ir visa abstinences sindroma diagnosticēšanas grūtība. Tāpēc, meklējot palīdzību pie ārsta, ir tik svarīgi informēt viņu, ka atmetat smēķēšanu.

Kopumā ideāls variants ir apmeklēt ārstu, pirms nolemjat spert tik izšķirošu soli, nevis tad, kad tas jau ir sperts un jūs plūcat nepatīkamos augļus no pirmajām smēķēšanas atmešanas dienām. Diagnostika šajā gadījumā ietvers anamnēzes vākšanu mutiski un rakstiski. Pacients aizpilda īpašu anketu, kurā norāda, kādā vecumā viņš kļuva atkarīgs no smēķēšanas, kādi iemesli pavadīja atkarības iestāšanos, cik cigarešu dienā viņš pašlaik smēķē, cik bieži un kādos apstākļos palielinās smēķēšanas biežums un ilgums utt., utt.

Pamatojoties uz anketu un pacienta stāstu, ārsts izvērtē esošos simptomus, psiholoģisko gatavību atmest smēķēšanu un smēķētāja veselības stāvokli. Informāciju par pēdējo punktu sniedz gan anamnēzes ievākšana, gan pacienta ārējā apskate, kā arī urīna un asins analīzes, svara, asinsspiediena un pulsa mērījumi, kā arī elpošanas funkciju pētījums, izmantojot spirometriju.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz diferenciāldiagnostiku, kuras pamatā ir pacienta personības un tabakas atkarības pakāpes pētījumi. Ārstēšana tiek noteikta saskaņā ar diagnozi, ņemot vērā esošās slimības un veselības problēmas. Ja tādi ir, paralēli var noteikt šo slimību ārstēšanas un profilakses kursu.

[ 20 ], [ 21 ]

Profilakse

Runājot par nikotīna abstinences simptomu novēršanu, ir svarīgi saprast, ka ir grūtāk novērst to rašanos nekā novērst nikotīna atkarības attīstību, atmetot smēķēšanu pirmajā posmā. Runājot par šī stāvokļa prognozi, efektīvai ārstēšanai nepietiek tikai ar ārsta norādījumu ievērošanu, ir nepieciešams patiesi vēlēties šķirties no cigaretes reizi par visām reizēm.

Atmešanas sindroms, atmetot smēķēšanu, nav sāpīgāks par zobu sāpēm, kas nozīmē, ka, ja vēlaties, varat to izturēt un pēc tam atgriezties normālā, veselīgā dzīvē.

[ 27 ], [ 28 ]