Intrauterīna starpsiena

Intrauterīnā starpsiena (jeb starpdzemdes starpsiena) ir struktūra dzemdes iekšpusē, kas to sadala divās dobumos vai daļās. Šī starpsiena var būt jau dzimšanas brīdī (iedzimta anomālija) vai veidoties sievietes dzīves laikā (iegūta).

Intrauterīna starpsiena var būt dažāda izmēra un formas. Dažos gadījumos tā var būt maza un neizraisīt nekādus simptomus vai komplikācijas, savukārt citos gadījumos tā var būt lielāka un radīt dažādas problēmas, piemēram:

1. Neauglība: Intrauterīna starpsiena var apgrūtināt olšūnu un spermas pārvietošanos uz apaugļošanās vietu.
2. Dzemdes asiņošana: tā var izraisīt menstruālo asiņošanu un menstruālās sāpes.
3. Grūtniecības anomālijas: starpsiena var palielināt spontāno abortu vai sarežģītu grūtniecību risku.
4. Citas komplikācijas: Dažos gadījumos starpsiena var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā vai palielināt infekciju risku.

Lai diagnosticētu un ārstētu intrauterīnu starpsienu, sievietes var apmeklēt ginekologu. Lai precizētu diagnozi, parasti tiek veikta ultraskaņa un, iespējams, histeroskopija (optiskās sistēmas ievietošana caur dzemdes kaklu, lai apskatītu iekšējo struktūru). Ārstēšana var ietvert ķirurģisku starpsienas noņemšanu, ja tā rada nopietnas problēmas.

Cēloņi intrauterīna starpsiena

Intrauterīnai starpsienai var būt dažādi cēloņi, un tās izcelsme var būt iedzimta vai iegūta. Šeit ir daži no galvenajiem intrauterīnās starpsienas cēloņiem:

1. Iedzimta anomālija: Visbiežākais intrauterīnās starpsienas cēlonis ir iedzimta dzemdes attīstības anomālija. Tā var rasties dzemdes veidošanās anomāliju dēļ agrīnā embrionālās attīstības laikā.
2. Ģenētiskie faktori: Dažas ģenētiskas mutācijas vai iedzimti faktori var palielināt intrauterīnās starpsienas attīstības risku.
3. Trauma vai operācija: ķirurģiskas procedūras, piemēram, aborti, ķeizargriezieni vai citas iejaukšanās dzemdē, dažreiz var izraisīt starpsienu.
4. Infekcijas: Reti, bet infekcijas, kas saistītas ar dzemdi, var izraisīt intrauterīnās starpsienas veidošanos.
5. Hormonālie faktori: Daži hormonālie traucējumi vai hormonu nelīdzsvarotība sievietes organismā var ietekmēt dzemdes attīstību un veicināt starpsienas veidošanos.
6. Intrauterīnā placentas veidošanās: Daži intrauterīnās placentas veidošanās apstākļi, piemēram, placentas patoloģiska piestiprināšanās pie dzemdes sienas, var ietekmēt starpsienas veidošanos.
7. Medikamenti un toksīni: Retos gadījumos augļa pakļaušana noteiktu medikamentu vai toksīnu iedarbībai var veicināt starpsienas veidošanos.

Simptomi intrauterīna starpsiena

Šī anomālija var būt asimptomātiska un neatklāta, taču dažreiz tā var izraisīt dažādus simptomus un problēmas. Starp intrauterīnās starpsienas simptomiem un komplikācijām var būt:

1. Patoloģiskas menstruācijas: pacientēm ar intrauterīno starpsienu var būt neregulāras un sāpīgas menstruācijas. Tas ir saistīts ar izmaiņām dzemdes anatomijā, kas var apgrūtināt menstruāciju aizplūšanu.
2. Sāpes un diskomforts: Dažām sievietēm var rasties sāpes vēdera lejasdaļā vai dzemdes krampji, īpaši menstruāciju laikā.
3. Grūtniecības apstiprināšana: Intrauterīna starpsiena var apgrūtināt grūtniecības apstiprināšanu, jo tā var ietekmēt grūtniecības testa rezultātus.
4. Dzemdes grūtniecības komplikācijas: Ja ir intrauterīna starpsiena, var rasties grūtniecības komplikācijas, piemēram, augļa neiroattīstības anomālijas vai augļa malpozīcija.
5. Neauglība: Dažos gadījumos intrauterīnā starpsiena var būt saistīta ar neauglību.
6. Paaugstināts spontānā aborta risks: intrauterīna starpsiena var palielināt priekšlaicīgas dzemdības un spontānā aborta risku.
7. Urīnizvadkanāla problēmas: Dažreiz intrauterīnā starpsiena var radīt spiedienu uz urīnpūsli vai urīnizvadkanālu, kas var izraisīt urīnizvadkanāla problēmas.

Veidlapas

Intrauterīnā starpsiena var būt nepilnīga vai pilnīga atkarībā no tā, kā tā sadala dzemdi:

1. Nepilnīga intrauterīnā starpsiena: šajā gadījumā starpsiena nesasniedz dzemdes augšdaļu un to pilnībā neatdala. Tas nozīmē, ka pastāv viena kopīga dzemdes dobuma daļa, bet tās iekšpusē ir daļēja atdalīšanās. Nepilnīgai starpsienai var būt dažādi izmēri un formas.
2. Pilnīga intrauterīna starpsiena: Šajā gadījumā starpsiena pilnībā sadala dzemdi divās atsevišķās dobumos. Tas rada divas atsevišķas dzemdes, katrai no kurām var būt sava dzemdes kakla. Pilnīga starpsiena parasti ir nopietnāks stāvoklis nekā nepilnīga starpsiena.

Abi starpsienas veidi var būt iedzimti vai iegūti. Nepilnīga starpsiena parasti rada mazāk problēmu un var neizraisīt simptomus. Pilnīga starpsiena var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, neauglību, spontāno abortu, sarežģītas grūtniecības vai citas dzemdes slimības.

Komplikācijas un sekas

Intrauterīna starpsiena, īpaši pilnīga, var izraisīt vairākas komplikācijas un sekas, kas var ietekmēt sievietes veselību. Šeit ir dažas no iespējamām intrauterīnās starpsienas komplikācijām un sekām:

1. Neauglība: Pilnīga intrauterīnā starpsiena var apgrūtināt ieņemšanu, jo tā var traucēt olšūnas un spermas normālu pārvietošanos uz apaugļošanās vietu.
2. Daudzaugļu grūtniecība: Starpsiena var palielināt daudzaugļu grūtniecības, piemēram, dvīņu vai dvīņu, risku, ja viena olšūna tiek apaugļota vienā dzemdes dobumā, bet otra olšūna tiek apaugļota otrā dzemdes dobumā.
3. Riska aborts: Starpsiena var palielināt spontāno abortu vai priekšlaicīgu dzemdību risku grūtniecības laikā, īpaši, ja tā ietekmē zonu, kur paredzēts piestiprināties augļa olšūnai.
4. Sāpes un menstruāciju traucējumi: Sievietēm ar intrauterīno starpsienu var rasties sāpes vēdera lejasdaļā un neparasti menstruāciju traucējumi, piemēram, spēcīga asiņošana un sāpes.
5. Nespēja veikt endometrija biopsiju: starpsiena var apgrūtināt vai apgrūtināt endometrija biopsijas veikšanu, kas var būt nepieciešama noteiktu dzemdes slimību diagnosticēšanai.
6. Sāpju un diskomforta simptomi: Intrauterīna starpsiena var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši menstruāciju laikā, un vispārēju diskomfortu.

Diagnostika intrauterīna starpsiena

Dzemdes intrauterīnās starpsienas (vai starpsienas) diagnosticēšana var ietvert vairākas metodes un procedūras, lai noteiktu šīs anomālijas klātbūtni un raksturlielumus. Šeit ir dažas no tām:

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana: Ārsts var jūs izmeklēt ginekoloģiskā krēslā un novērtēt dzemdes stāvokli. Vizuālās pārbaudes laikā viņš var pamanīt intrauterīnu starpsienu.
2. Ultraskaņa (USG): ultraskaņa var būt noderīga metode, lai noteiktu intrauterīnās starpsienas klātbūtni un tās īpašības. Ultraskaņu var izmantot, lai novērtētu starpsienas izmēru, biezumu un formu.
3. Histerosalpingogrāfija (HSG): šī ir radioloģiska izmeklēšana, kurā dzemdē un olvados injicē rentgena kontrastvielu. HSG var palīdzēt vizualizēt dzemdes starpsienu un tās formu.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var izmantot, lai detalizētāk vizualizētu dzemdi un raksturotu intrauterīno starpsienu.
5. Laparoskopija: precīzākai diagnozei un vienlaikus nepieciešamības gadījumā intrauterīno starpsienu var koriģēt, veicot laparoskopisku ķirurģisku procedūru.
6. Izmeklēšana, izmantojot kontrastvielas: Dažreiz kontrastvielas var injicēt dzemdē, lai labāk vizualizētu intrauterīno starpsienu ar ultraskaņu vai citām metodēm.

Diferenciālā diagnoze

Intrauterīnās starpsienas diferenciāldiagnoze ir paredzēta, lai identificētu un atšķirtu šo stāvokli no citām dzemdes anomālijām un slimībām. Šeit ir daži stāvokļi, kas var līdzināties intrauterīnajai starpsienai un kuriem nepieciešama diferenciāldiagnoze:

1. Dzemdes dobumu atdala mioma (fibroīdi): miomas ir labdabīgi dzemdes audzēji, kas var veidot intrauterīnās starpsienas vai mainīt dzemdes formu. Lai atšķirtu intrauterīnās starpsienas no miomām, var būt nepieciešama intrauterīnā ultraskaņa vai histeroskopija.
2. Dzemdes polipi: polipi ir mazi veidojumi dzemdes iekšpusē. Tie var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, menstruāciju traucējumus un sāpes. Histeroskopija var palīdzēt diferenciāldiagnozē starp polipiem un intrauterīnu starpsienu.
3. Dzemdes arhitektūras anomālijas: Dažām sievietēm var būt iedzimtas dzemdes formas anomālijas, piemēram, dubultšūta dzemde (divi dzemdes dobumi), kas var atgādināt intrauterīnu starpsienu. Diferenciāldiagnozei var būt nepieciešama medicīniskā attēldiagnostika un histeroskopija.
4. Endometrioze: Endometrioze ir stāvoklis, kad audi, kas ir līdzīgi dzemdes iekšējam slānim, aug ārpus dzemdes. Šim stāvoklim var būt simptomi, kas līdzīgi intrauterīnas starpsienas simptomiem. Diferenciāldiagnozei var izmantot tādas izglītojošas metodes kā ultraskaņu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Literatūra

Savelieva, GM Ginekoloģija: valsts ceļvedis / rediģēja GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serovs, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. izd. Maskava: GEOTAR-Media, 2022.