7. tipa cilvēka herpes vīrusa izraisīta infekcija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Cilvēka herpes vīrusa 7. tips (HHV-7) pieder pie Roseolovirus ģints, Betaherpesvirtis apakšdzimtas . Elektronmikroskopiskā izmeklēšana atklāja tipiskus herpesvīrusa virionus ar diametru līdz 170 nm. Virionam ir elektronblīvs cilindrisks kodols, kapsīds, teguments un ārējā membrāna, un tam ir ievērojama morfoloģiska līdzība ar HHV-6.

Hibridizācijas analīze parādīja, ka HHV-7 DNS atšķiras no HSV, EBV, vējbaku zoster vīrusa un citomegalovīrusa DNS. Homoloģijas pakāpe starp HHV-7 DNS un HHV-6 DNS ir 57,5–58,8% līmenī, bet ar citomegalovīrusa DNS – 36%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cilvēka herpes vīrusa 7. tipa infekcijas epidemioloģija

HHV-7 ir plaši izplatīts iedzīvotāju vidū. HHV-7 izolācijas biežums bērniem līdz 11 mēnešu vecumam ir 0%, 12-23 mēneši - 50%, 24-35 mēneši - 75%, vecāki par 36 mēnešiem - 100%.

Infekcijas izplatība un pārnešanas ceļi nav zināmi. Saistībā ar datiem par HHV-7 izolēšanu no inficētu personu siekalām, kā arī vīrusa noturību T limfocītos, tiek pieļauta infekcijas pārnešanas iespēja gaisā, īpaši maziem bērniem, un infekcijas pārnešanas iespēja asins un tā komponentu pārliešanas laikā.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cilvēka herpes vīrusa 7. tipa izraisītas infekcijas patogeneze

Ir noteikts, ka HHV-7 receptors ir CD4 glikoproteīns. HHV-7 infekcijas laikā CD4 T šūnās selektīvi un progresējoši samazinās CD4 glikoproteīna daudzums, kas izskaidro savstarpējo mijiedarbību starp HHV-7 un HIV-1.

Cilvēka herpes vīrusa 7. tipa infekcijas simptomi

Cilvēka herpesvīrusa 7 infekcijas simptomi nav labi izpētīti. HHV-7 ir saistīts ar pēkšņu eksantēmu un atkārtotu eksantēmu vecākiem bērniem. Primārā infekcija ar klīniskām izpausmēm tiek reti identificēta. HHV-7 ir saistīts ar limfoproliferatīviem traucējumiem, hroniska noguruma sindromu un imūndeficītu.

Ir formulēti hroniska noguruma sindroma (liela un neliela) diagnostikas kritēriji.

Galvenie (obligātie) hroniska noguruma sindroma diagnostikas kritēriji ir pastāvīgs nogurums un snieguma samazināšanās par 50% vai vairāk iepriekš veseliem cilvēkiem, kas novērota vismaz 6 mēnešus. Otrais obligātais kritērijs ir slimību vai citu iemeslu neesamība, kas var izraisīt šādu stāvokli.

Hroniska noguruma sindroma mazāk izteiktos kritērijus var apvienot vairākās grupās. Pirmajā grupā ietilpst cilvēka herpes vīrusa 7. tipa izraisītas infekcijas simptomi, kas atspoguļo hroniska infekcijas procesa klātbūtni: subfebrīla temperatūra, hronisks faringīts, palielināti limfmezgli (kakla, pakauša, padušu), muskuļu un locītavu sāpes. Otrajā grupā ietilpst garīgās un psiholoģiskās problēmas: miega traucējumi (hipo- vai hipersomnija), atmiņas zudums, paaugstināta aizkaitināmība, samazināta intelekta spēja, nespēja koncentrēties, depresija utt.). Trešajā grupā apvienoti veģetatīvi endokrīnās disfunkcijas simptomi: straujas ķermeņa masas izmaiņas, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, samazināta apetīte, aritmija, dizūrija, straujš fizisks nogurums, kam seko ilgstošs (vairāk nekā 24 stundas) nogurums utt. Ceturtajā grupā ietilpst alerģiju un paaugstinātas jutības pret zālēm, insolāciju, alkoholu un dažiem citiem faktoriem simptomi.

Saskaņā ar 1994. gada diagnostikas kritērijiem "hroniska noguruma sindroma" diagnoze tiek uzskatīta par ticamu, ja pacientam ir divi obligāti kritēriji un četras pazīmes no šādiem astoņiem papildu kritērijiem (kuras arī tiek novērotas vismaz 6 mēnešus):

• atmiņas vai koncentrēšanās spēju traucējumi;
• faringīts;
• sāpīgi kakla limfmezgli;
• muskuļu sāpes;
• poliartralģija;
• neparastas galvassāpes, kas pacientam ir jaunas;
• neatsvaidzinošs miegs;
• savārgums pēc fiziskas slodzes.

Hroniska noguruma sindroma izplatība dažādās valstīs un sociāli demogrāfiskajās grupās ir aptuveni vienāda. Jebkura vecuma un dzimuma cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Tiek pieņemts, ka HHV-7 var būt eksantēmas subitum cēlonis, bet ne tieši, bet netieši, HHV-6 reaktivācijas dēļ no latenta stāvokļa. Kad HHV-7 un HIV mijiedarbojas, izpaužas konkurējošs efekts par CD limfocītu inficēšanās secību.

Cilvēka herpes vīrusa 7. tipa izraisītas infekcijas diagnostika

Cilvēka herpes vīrusa 7. tipa izraisītas infekcijas diagnostika balstās uz netiešās imunofluorescences, elektronmikroskopijas un PCR metožu izmantošanu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]