Herpes tests

Herpes infekcija. 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusi. Antivielas pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu asins serumā

Herpes infekciju izraisa vīrusi, kas pieder pie herpesvīrusu dzimtas. Pašlaik ir zināmi astoņi cilvēka herpesvīrusa veidi:

• 1. tipa herpes simplex vīruss (HSV) - izraisa lūpu herpes, ādas un gļotādu herpes, oftalmoloģisko herpes, dzimumorgānu herpes, herpes encefalītu;
• herpes simplex vīruss-2 - izraisa dzimumorgānu un jaundzimušo herpes;
• Cilvēka herpes vīrusa 3. tips — vējbaku zoster vīruss, izraisa vējbakas un jostas rozi;
• cilvēka herpes vīrusa 4. tips - Epšteina-Barra vīruss, izraisa infekciozu mononukleozi, nazofaringeālu karcinomu, Burkita limfomu utt.;
• cilvēka herpes vīrusa 5. tips - cilvēka citomegalovīruss (CMV), izraisa iedzimtus CNS bojājumus, retinopātiju, pneimoniju;
• Cilvēka herpes vīrusa 6. tips ir limfotropisks vīruss, iespējams, hroniska noguruma sindroma etioloģiskais aģents;
• Cilvēka herpes vīrusa 7. tips ir limfotropisks vīruss, iespējams, hroniska noguruma sindroma etioloģiskais aģents;
• Cilvēka herpes vīrusa 8. tips — ar Kapoši sarkomu saistītais vīruss, izraisa Kapoši sarkomu HIV seronegatīviem indivīdiem un Kapoši sarkomu, kas saistīta ar HIV infekciju un AIDS.

1. un 2. tipa herpes simplex vīrusi (HSV-1 un HSV-2) tiek klasificēti kā DNS vīrusi. Tiem raksturīga inficēto šūnu iznīcināšana, relatīvi īss reproduktīvais cikls un spēja palikt latentā stāvoklī nervu sistēmas ganglijos. Inficējoties ar herpes simplex vīrusu, cilvēks kļūst par vīrusa nesēju uz mūžu; infekcijas saasināšanās periodos tas var tikt pārnests citiem cilvēkiem. Herpes infekcijas inkubācijas periods ir no 1 līdz 26 dienām. Iepriekš tika uzskatīts, ka herpes simplex vīruss-1 galvenokārt izraisa deguna herpes, bet herpes simplex vīruss-2 - dzimumorgānu herpes. Tagad ir noskaidrots, ka abi patogēni izraisa herpetiskus bojājumus abās lokalizācijās. Ģeneralizētu herpes biežāk izraisa herpes simplex vīruss-2.

Lai noteiktu IgM un IgG antivielas pret herpes simplex vīrusu-1 un 2, tiek izmantota ELISA metode. Optimālā izmeklēšana ietver dažādu klašu antivielu noteikšanu atsevišķi pret herpes simplex vīrusu-1 un 2. IgM antivielas asinīs parādās akūtas infekcijas 2.-3. nedēļā, maksimālā titra tiek konstatēta 4-6 nedēļas pēc slimības klīniskās ainas attīstības. Reinfekcija indivīdiem ar jau esošām IgM antivielām neizraisa būtiskas to titra izmaiņas pat ar izteiktu klīnisko ainu. Šāda veida antivielu saturs asinīs samazinās 2-3 mēnešu laikā pēc inficēšanās. IgG antivielas pret herpes simplex vīrusu ir atrodamas 80-90% pieaugušo (vairāk nekā 90% cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem, ir antivielas), tāpēc vienreizējai IgG antivielu titra noteikšanai asins serumā nav klīniskas nozīmes. Ir svarīgi uzraudzīt antivielu līmeņa izmaiņu dinamiku (to titra palielināšanos vai samazināšanos). Akūtas infekcijas vai vīrusa reaktivācijas gadījumā tiek konstatēts IgG antivielu satura palielināšanās. IgG antivielas asinīs saglabājas ilgāk par 1 gadu. IgM antivielu daudzuma palielināšanās pāru serumu pētījumā, kas ņemti ar 7–10 dienu intervālu, norāda uz primāru herpes infekciju, bet IgG – uz atkārtotu herpes infekciju. Izmantojot ELISA metodi infekcijas diagnosticēšanai, jāatceras, ka vidējais serokonversijas (antivielu izzušanas) laiks herpes simplex vīrusam-1 ir 3,5 nedēļas, bet herpes simplex vīrusam-2 – 3 nedēļas. ELISA metodes jutība herpes simplex vīrusa-1 antivielu pētījumā ir 91–96%, specifiskums – 92–95%, pētot antivielas pret herpes simplex vīrusu-2 – attiecīgi 97–100% un 94–98%.

Herpes simplex vīrusa-1 un 2 antivielu satura noteikšana tiek izmantota herpes infekcijas diagnosticēšanai, tostarp imūndeficīta stāvokļos, HIV infekcijā un limfoproliferatīvās slimībās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]