Jersinioze

Jersinioze (sin.: zarnu jersinioze, angl. jersinioze) ir zoofīla sapronoze ar fekāli-orālu patogēnu pārnešanas mehānismu. Tai raksturīga intoksikācijas sindroma attīstība, galvenokārt kuņģa-zarnu trakta bojājumi, bet ģeneralizētā formā - vairāku orgānu bojājumi. Tai ir tendence uz paasinājumiem, recidīviem un hroniskumu. Yersinia enterocolitica ir sastopama visā pasaulē un spēj izraisīt infekcijas cilvēkiem.

Jersiniozes epidemioloģija

Jersīnijas dabiskā rezervuāra ir augsne. Dzīvnieki un putni tiek uzskatīti par sekundāru rezervuāru un infekcijas avotu. Galvenie no tiem ir grauzēji, lauksaimniecības dzīvnieki (piemēram, cūkas, liellopi, truši), putni un mājdzīvnieki (kaķi, suņi).

Galvenais jersiniozes pārnešanas mehānisms ir fekoorāls. Cilvēks inficējas, dzerot ar jersīniju piesārņotu ūdeni un pārtiku (dārzeņi, piens, piena produkti). Karsta klimata apgabalos aptuveni 80% no visiem uzliesmojumiem ir saistīti ar piesārņota ūdens dzeršanu. Ir aprakstīti jersiniozes gadījumi pēc inficētas asins pārliešanas.

Jutība ir augsta. Riska grupās ietilpst cilvēki, kas strādā lopkopībā, mājputnu audzēšanā un ēdināšanas uzņēmumos. IIP iedzīvotāju vidū dažādos reģionos ir 10–20%. Pēcinficēšanās imunitāte ir iekšsugas.

Jersinioze ir reģistrēta visur. Visbiežāk - Rietumeiropas un Ziemeļeiropas valstīs, Lielbritānijā, ASV, Kanādā, Japānā un Krievijā, retāk - Āfrikā, Āzijā, Dienvidamerikā un Austrumeiropā. Pieaugums sākas martā un turpinās 4-5 mēnešus, strauji samazinoties līdz augustam un atkal pieaugot gada beigās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kas izraisa jersiniozi?

Jersiniozi izraisa gramnegatīvā bacila Yersinia enterocolitica, kas pieder Enterobacteriaceae dzimtai. Yersinia enterocolitica ir heterotrofisks fakultatīvs anaerobs mikroorganisms ar psihofilām un oligotrofiskām īpašībām. Tas aug gan "badošanās" barotnēs, gan barotnēs ar noplicinātu sastāvu. Tas saglabā dzīvotspēju plašā temperatūras diapazonā: no 40 līdz -30 °C. Optimālā augšanas temperatūra ir 22–28 °C. Tas aktīvi vairojas mājsaimniecības ledusskapjos un dārzeņu veikalos (no 4 līdz -4 °C). Tā metabolisms ir oksidatīvs un fermentatīvs. Tam ir vāja ureāzes aktivitāte. Ir zināmi 76 Y. enterocolitica serotipi, no kuriem tikai 11 izraisa slimības cilvēkiem.

Kādi ir jersiniozes simptomi?

Yersinia enterocolitica ir bieži sastopams caurejas un mezadenīta cēlonis. Patogēns var izraisīt faringītu, septicēmiju, fokālās infekcijas daudzos orgānos un reaktīvu artrītu. Mirstība no septicēmijas, pat neskatoties uz jersiniozes ārstēšanu, var sasniegt 50%.

Kā tiek diagnosticēta jersinioze?

Yersinia enterocolitica var identificēt ar standarta kultūras pētījumiem, ja materiāls ir savākts no parasti sterilām vietām. Nesteriliem paraugiem ir nepieciešamas selektīvas kultūras metodes. Ir iespējami seroloģiskie pētījumi, taču tos ir grūti veikt un tie nav standartizēti. Lai noteiktu jersiniozes (īpaši reaktīvā artrīta) diagnozi, nepieciešams augsts aizdomu līmenis un ciešs kontakts ar klīnisko laboratoriju.

Kā novērst jersiniozi?

Jersiniozi var novērst, pareizi uzglabājot un sagatavojot pārtiku, kā arī rūpējoties par mājdzīvniekiem.

Specifiska jersiniozes profilakse nav izstrādāta.

Nespecifiska profilakse tiek veikta vairākos virzienos:

• plaša veselības izglītības darba īstenošana iedzīvotāju vidū;
• Sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana pārtikas un dzērienu ražošanas uzņēmumos, ūdensapgādes avotos, ūdensapgādes un kanalizācijas sistēmās, kā arī apdzīvotās vietās;
• pastāvīga veterinārā uzraudzība;
• veikt deratizāciju laukos, noliktavās, lopkopības saimniecībās, dārzeņu uzglabāšanas telpās, veikalos un ēdnīcās vismaz divas reizes gadā;
• atbilstība pretepidēmijas pasākumiem, rūpējoties par pacientiem ar jersiniozi, un higiēnas noteikumiem, rūpējoties par dzīvniekiem.