HIV infekcija un acu slimības bērniem

Auglis inficējas caur mātes placentu. Slimība izpaužas 40% bērnu, kas dzimuši skartajām sievietēm. Pēcdzemdību infekcija rodas inficētu asins produktu lietošanas rezultātā un pusaudžiem seksuāla kontakta rezultātā ar inficētu partneri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Biežākās slimības izpausmes ir:

• oportūnistiskas infekcijas;
• pneimonija;
• encefalīts;
• attīstības kavēšanās.

Izpausmes no redzes orgāna:

• retinopātija HIV infekcijas dēļ;
• oportūnistiskas infekcijas;
• retinīts, ko izraisa CMV; toksoplazmoze;
• tīklenes nekroze;
• citas slimības.

Retinopātija HIV infekcijas dēļ

Šīs slimības cēlonis nav zināms. Slimība izpaužas kā vates plankumu veidošanās, asiņošana tīklenē un citi asinsvadu traucējumi.

Vienlaicīgas infekcijas: citomegalovīrusa retinīts

Tā ir visizplatītākā imūndeficīta izpausme. Sākotnēji bojājumi izskatās kā vates perēkļi ar nekrotisku izmaiņu centru un ar to saistītām asiņošanām. Vēlāk patoloģiskais process izplatās ārpus primārā perēkļa, un rodas papildu izmaiņas. Ārstēšana sastāv no ilgstošas ganciklovira vai foskarneta intravenozas ievadīšanas, taču pilnīga atveseļošanās ir reta.

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze izpaužas kā smags, strauji progresējošs nekrotizējošs horioretinīts un uveīts. Ārstēšana sastāv no sulfadiazīna un pirimetamīna. Slimībai ir tendence recidēt.

Tīklenes nekroze

Oftalmoskopiski tas izpaužas kā tīklenes nekroze, bālums un tūska atsevišķās zonās, kurām ir tendence saplūst. To var izraisīt herpes simplex vīruss un herpes zoster.

Citas slimības

Reizēm sastopama Kapoši konjunktīvas sarkoma, plaši molluscum contagiosum laukumi un herpes simplex keratīts.

[ 5 ]

Acu slimību diagnostika bērniem ar HIV infekciju

HIV infekcijas diagnostika jaundzimušajiem var būt sarežģīta. Pareizai diagnozei nepieciešama HIV kultūra vai p24 antigēna noteikšana jaundzimušā serumā un vīrusu dezoksiribonukleīnskābes (DNS) noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) palīdzību.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]