HIV infekcija: cilvēka imūndeficīta vīrusa noteikšana (hiv PCR)

HIV materiālā parasti nav sastopams.

HIV RNS noteikšanai izmantotā PCR metode var būt kvalitatīva un kvantitatīva. Cilvēka imūndeficīta vīrusa RNS kvalitatīva noteikšana, izmantojot PCR, tiek izmantota šādos gadījumos:

• jaundzimušo skrīnings;
• skrīninga seroloģiskās testēšanas rezultātu apstiprināšana;
• pacientu ar augstu inficēšanās risku pārbaude;
• apšaubāmu rezultātu novēršana imūnblotu testēšanā;
• pretvīrusu ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
• slimības stadijas noteikšana (infekcijas pāreja uz slimību).

Tieša kvantitatīva HIV RNS noteikšana ar PĶR ļauj precīzāk prognozēt slimības progresēšanas ātrumu HIV inficētiem indivīdiem nekā CD4 ^{+ šūnu skaita noteikšana un līdz ar to precīzāk novērtēt viņu izdzīvošanas rādītājus. Augsts vīrusu daļiņu skaits parasti korelē ar smagiem imūnsistēmas darbības traucējumiem un zemu CD4+} šūnu skaitu. Zems vīrusu daļiņu skaits parasti korelē ar labāku imūnsistēmas stāvokli un augstāku CD4 ⁺ šūnu skaitu. Vīrusu RNS skaits asinīs palīdz prognozēt slimības progresēšanu līdz klīniskajai stadijai. Indivīdiem ar HIV-1 skaitu asinīs virs 10 000 kopijām/ml ir 10,8 reizes lielāka iespēja saslimt ar AIDS nekā indivīdiem ar HIV-1 skaitu asinīs zem 10 000 kopijām/ml. HIV infekcijas gadījumā prognoze tieši atkarīga no virēmijas līmeņa. Virēmijas samazināšana ārstēšanas laikā uzlabo prognozi.

ASV ekspertu grupa ir izstrādājusi indikācijas HIV pacientu terapijai. Ārstēšana ir indicēta pacientiem, kuriem CD4 ⁺ asins šūnu skaits ir mazāks par 300 1 μl vai HIV RNS līmenis serumā pārsniedz 20 000 kopijas/ml (PCR). HIV inficētu personu antiretrovīrusu terapijas rezultāti tiek novērtēti pēc HIV RNS satura samazināšanās serumā. Efektīvas ārstēšanas gadījumā virēmijas līmenim pirmajās 8 nedēļās vajadzētu samazināties 10 reizes un 4–6 mēnešus pēc terapijas sākuma būt zem PCR jutības robežas (mazāk par 500 kopijām/ml).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]