Eustachyitis

Runājot par dzirdes orgānu slimībām, viena diagnoze, kas parasti nāk prātā, ir vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums). Patiesībā dzirdes aparāts ir diezgan sarežģīta sistēma, kas sastāv no vairākām svarīgām struktūrām. Katras no tām bojājumam ir savs nosaukums. Tātad labirintīts ir iekšējās auss iekaisums, un diagnoze "ārējais otīts" norāda uz iekaisuma lokalizāciju dzirdes kanāla zonā no bungplēvītes līdz bungplēvītei. Bet kas ir auss eustahiīts? Galu galā šī slimība pieder arī LOR ārstu darbības sfērai.

Viens no dzirdes zuduma cēloņiem

Eustahīts (cits nosaukums - turbo-otitis) ir viena no iekaisuma rakstura dzirdes orgāna slimībām. Slimībai ir skaidra lokalizācija eistāhija caurulē, kas ir ārējā dzirdes kanāla pagarinājums un savieno vienu no svarīgākajām dzirdes orgāna struktūrām (timpanisko dobumu) ar nazofarneksu.

Eistāhija caurule ir dzirdes kanāls vidusausī, kas vienlaikus veic vairākas funkcijas:

• Gļotādu drenāža un eksudāta izvadīšana (auss gļotāda rada sekrēciju, kas palīdz mitrināt un noņemt putekļus, svešķermeņus, mirstošās epitēlija šūnas no auss kanāla),
• Gaisa apmaiņa starp bungādiņas dobumu un nazofarneksu, kas notiek rīšanas laikā (šajā brīdī caurules lūmenis paplašinās),
• Saglabājot līdzsvaru starp spiedienu bungādiņas dobumā un ārējo atmosfēras spiedienu (tas ir nepieciešams, lai bungādiņas vibrācijas pareizi novadītu uz iekšējās auss labirintu),
• Antimikrobiālās sekrēcijas veidošanās (vairāki epitēlija dziedzeri, kuru skaits palielinās tuvāk rīklei, nodrošina auss un nazofarneksa antimikrobiālo aizsardzību).

Jebkurš dzirdes kanāla funkcionalitātes pārkāpums ir saistīts ar iekaisuma procesu. Un vidusaussī esošās eistāhija caurules gļotādas bojājums viegli pārvēršas vidusauss iekaisuma attīstībā.

Ārējā un iekšējā spiediena līdzsvara traucējumi maina dzirdes sajūtu, tāpēc galvenā sūdzība eustahiīta gadījumā ir dzirdes pasliktināšanās, kurluma sajūta, diskomforts auss iekšpusē runājot.

Cēloņi eustachyita

Cēloņi var būt dažādi, taču slimības attīstības mehānisms paliek nemainīgs un sastāv no vairākiem posmiem:

• Dzirdes caurules caurlaidības pilnīgas vai daļējas pārkāpuma rezultātā (un tās diametrs ir tikai 2 mm, tāpēc pat neliels pietūkums kļūst par lielu problēmu) pasliktinās vai apstājas bungādiņas dobuma ventilācija.
• Tajā palikušais gaiss tiek iesūkts, spiediens iekšpusē samazinās, izraisot bungplēvītes ievilkšanos.
• Samazinātā spiediena dēļ bungādiņa dobumā rodas transudāta izsvīdums, kas satur fibrīnu, olbaltumvielas un pēc tam šūnas, kas iesaistītas iekaisuma reakcijās, attīstās katarāls iekaisums.
• Sastrēgums sagatavo augsni nosacīti patogēnu un patogēnu mikroorganismu vairošanai, kas vienmēr atrodas mūsu organismā vai nokļūst tajā no ārpuses (vairumā gadījumu infekcija no rīkles un deguna izplatās uz eistāhija caurulīti un vidusausi). Uz zemas imunitātes fona slimības katarālā forma viegli pāriet strutainā vidusauss iekaisuma gadījumā, savukārt eustahīts paliek kā vienlaicīga slimība.
• Iekaisuma procesu, ko provocē mikrobi, pavada pietūkums, kas vēl vairāk apgrūtina ventilāciju, neļauj dzirdes caurulei normāli veikt savu spiediena līdzsvara uzturēšanas funkciju, un tas savukārt noved pie dzirdes traucējumiem. Ilgstošs iekaisums kļūst par saaugumu attīstības riska faktoru.

Bet kāpēc dažiem cilvēkiem, pakļaujoties tiem pašiem faktoriem, attīstās iekaisums, bet citiem ne? Un šeit jau lielu lomu spēlē tādi momenti kā:

• Vāja imunitāte (parasti hronisku slimību sekas),
• Nepareiza diēta,
• Imūndeficīts,
• Slikti sociālie apstākļi, ķermeņa un roku higiēnas trūkums,
• Alerģiska nosliece,
• Bieža abu nāsu vienlaicīga šņaukšana ilgstošas iesnas gadījumā,
• Hronisks klepus, biežas šķaudīšanas lēkmes,
• Bērnība, kad imunitāte vēl nav pietiekami spēcīga un bieži tiek diagnosticēta adenoīdu augšana.

Kā redzat, eustahīts ir daudzfaktorāla slimība, lai gan saskaņā ar statistiku, visbiežāk šī slimība joprojām ir LOR orgānu infekciju komplikācija. Primārā slimība jebkurā gadījumā samazina organisma izturību pret infekcijām, un nepareiza ārstēšana tikai paver ceļu tās dziļākai iestāšanai.

Nebūtu jābrīnās, ka bērni biežāk nekā pieaugušie slimo ar turbo-otitu (eustahiītu), un viņu slimībai ir izteiktāka akūta gaita.

Riska faktori

Starp ārējiem faktoriem, kurus ir vērts pieminēt, ir šādi:

• Nepareiza rīkles un deguna iekaisuma slimību, īpaši infekcioza rakstura (iekaisis kakls, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, masalas, faringīts, garais klepus, rinīts, sinusīts), ārstēšana, eustahīts var tikt saukts par vienu no biežākajām saaukstēšanās komplikācijām,
• Medicīniskās procedūras (ilgstoša deguna tamponāde asiņošanas apturēšanai, LOR orgānu ķirurģiska ārstēšana un pēcoperācijas aprūpe),
• Spiediena kritums (straujā iegremdēšana vai pacelšanās no dziļa ūdens, lidmašīnas lidojums: pacelšanās un nosēšanās, lidmašīnu avārijas, sprādzieni un sasitumi).

Jebkurš no iepriekšminētajiem cēloņiem ir eustahiīta attīstības riska faktors. To ietekme ne vienmēr noved pie ausu slimībām, bet noteikti palielina slimības risku.

Pathogenesis

Eustahiāta patoģenēzē ārsti ņem vērā vairākas faktoru grupas, kas var izraisīt eistāhija caurules iekaisumu. Iekšējie faktori ir šādi:

• Ausu un nazofarneksa anomālijas (novirzīta deguna starpsienas forma, apakšējo deguna kaulu hipertrofija, neregulāra eistāhija kanāla forma vai sašaurināšanās utt.),
• Neoplazmas (palielināti adenoīdi, deguna polipoze),
• Alerģiskas reakcijas (hronisks deguna gļotādas iekaisums - vazomotorais rinīts),
• Gudrības zobu augšana, ko pavada smags iekaisums.

Simptomi eustachyita

Tā kā slimību var izraisīt dažādi cēloņi, dažādu veidu eustahiīta klīniskā aina var būt nedaudz atšķirīga. Tas ir īpaši pamanāms slimības sākumposmā. Pirmās infekciozā turbotita pazīmes var uzskatīt par pamatslimības simptomiem, kas lokalizējas bojājuma zonā: iesnas, klepus, iekaisis kakls.

Primārajam (katarālajam) eustahītam ir ļoti atšķirīgs sākums, lai gan vairumā gadījumu sākumā viss aprobežojas ar nelielu diskomfortu slimajā ausī, tās sastrēguma sajūtu, svešām skaņām.

Biežas akūta vidusauss iekaisuma pazīmes pieaugušajiem ir:

• Dzirdes izmaiņas (dzirdes traucējumi, īpaši zemas frekvences uztvere, troksnis un troksnis ausīs),
• Galvassāpes, retāk ausu sāpes,
• Izkropļota savas runas skaņas uztvere (autofonija), skaņa, šķiet, atbalsojas ausī, izraisot sāpes,
• Ūdens uzkrāšanās un pārplūšanas sajūta ausī.

Retāk pacienti sūdzas par smaguma sajūtu acu zonā, apgrūtinātu elpošanu, reiboni.

Pacienti apgalvo, ka jūt zināmu atvieglojumu košļājot, žāvājoties, norijot siekalas, ēdot vai noliecot galvu. Tas ir saistīts ar īslaicīgu eistāhija kanāla lūmena atvēršanos un šķidruma līmeņa izmaiņām. Var palīdzēt arī vazokonstriktoru pilieni.

Akūts neinfekciozs eustahīts var pāriet pats no sevis, taču tas nenozīmē, ka slimība jāignorē. Galu galā infekcija var pievienoties vēlāk, jo bieži vien strutaina iekaisuma izraisītāji ir oportūnistiski patogēni (streptokoki, stafilokoki utt.), kas dzīvo uz ādas un gļotādu virsmas.

Eustahīts zīdainim

Parasti notiek akūtā formā ar atšķirīgiem simptomiem:

• Ausu/ausu aizlikums (pastāvīgs vai periodisks),
• Vieglas, blāvas sāpes ausīs,
• Sāpīgums runājot, ko izraisa runas skaņas pastiprināšanās, savas balss "atbalss",
• Sajūta, ka ausī ir pārāk daudz ūdens, kas nepārtraukti atkārtojas,
• Arī bērni un pieaugušie var sūdzēties par kamolu kaklā.

Galvassāpes, slikta dūša, līdzsvara problēmas un reibonis bērniem ar eustahiītu ir biežāk sastopami nekā pieaugušajiem. Temperatūra paaugstinās reti un līdz subfebrīlām vērtībām.

Zīdaiņiem biežāk ir subfebrīla temperatūra, mazulis jūtas slikti, kļūst raudulīgs, īgns, var atteikties ēst. Bērns slikti guļ, izskatās letarģisks, bieži pēc ēšanas atvemj.

Hroniskā slimības formā simptomi ir mazāk izteikti. Tie pastiprinās saasināšanās laikā. Klīniskā aina paplašinās, ja eustahītu sarežģī vidusauss iekaisums. Šajā gadījumā var parādīties arī citi simptomi:

• Temperatūras paaugstināšanās,
• Reibonis un galvassāpes,
• Pastiprinātas ausu sāpes,

Dzirdes asuma samazināšanās ir diezgan specifisks ilgstoša eustahiīta simptoms.Tomēr pacienti pie tā pierod un nemeklē palīdzību, kamēr neparādās citas nepatīkamas slimības izpausmes.

Veidlapas

Eustahīta iekaisuma process visbiežāk skar tikai vienu dzirdes orgāna pusi. Ja skarta labā puse, attīstās labās puses eustahīts, savukārt kreisās puses eustahīts tiek diagnosticēts, kad iekaist kreisās auss eistāhija caurule. Taču ir gadījumi, kad iekaisums izplatās abās ausīs vienlaikus. Šajā gadījumā mēs runājam par divpusēju eustahītu.

Tātad, atkarībā no iekaisuma lokalizācijas, eustahiītu var iedalīt vienpusējā un divpusējā. Bet ir arī citas pazīmes, pēc kurām slimība tiek klasificēta:

Plūsmas veids (posmi):

• Akūts eustahīts (līdz 3 nedēļām)
• Subakūts eustahīts (līdz 3 mēnešiem),
• Hroniska forma (stipri novājinātas imunitātes, nepareizas ārstēšanas vai tās trūkuma rezultātā)

Etioloģija (cēloņi):

• Infekciozs
• Alerģisks,
• Traumatiskas, ieskaitot barotraumas: gaisa (aerootīts) un zemūdens (mareotīts).

Akūtai slimības formai raksturīga simptomu smaguma pakāpe, tāpēc to vienkārši nav iespējams nepamanīt. Tas ir aktīvs iekaisuma process, kas visbiežāk pāriet no rīkles vai deguna. To vienmēr pavada smags pietūkums, bet ar pareizu ārstēšanas pieeju tas pāriet nedēļas laikā.

Hronisks eustahīts var noritēt bez simptomiem, taču tā komplikācijas ir bīstamākas. Ja akūts turbo-otīts netiek ārstēts, tas var viegli pāriet hroniskā turbo-otītā un izraisīt dzirdes zudumu.

Ar barotraumu saistīts eustahiīts ir nirēju, nirēju, pilotu un gaisa kravu pārvadājumu pakalpojumu lietotāju posts. Spiediena starpība var izraisīt bungplēvītes nospiešanu. Ja nekas netiek darīts, attīstās neinfekciozs iekaisuma process.

Komplikācijas un sekas

Akūts eustahiīts ir nepatīkama slimība, kuras savlaicīga ārstēšana ļauj atjaunot dzirdes kanāla funkcionalitāti tikai nedēļas laikā. Ja slimībai ir katarāla forma, tiek uzskatīts, ka tā var pāriet pati no sevis, kad iekaisums, ko neatbalsta mikrobi, mazinās. Taču pati ventilācijas traucējumi un eksudāta un transudāta stagnācija ausī var izraisīt bakteriālu eustahiīta komplikāciju, kas bez ārstēšanas var izplatīties tālāk uz vidusausi un iekšējo ausi. Savukārt iekšējās auss bojājumi var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu un pat kurlumu.

Infekciozais eustahīts ir jāārstē, īpaši, ja tas ir neārstētas bakteriālas saaukstēšanās, piemēram, iekaisis kakls, garais klepus vai adenoidīts, sekas. Adenoīdu augšana ir saistīta ar limfoīdo audu iekaisumu, kur uzkrājas vairāki patogēni. Palielināti adenoīdi paši var aizsprostot eistāhija kanāla atveri, traucējot tā drenāžu un funkcionalitāti, izraisot dzirdes traucējumus. Tie var kļūt arī par infekcijas avotu visam ķermenim, kas var izplatīties ne tikai uz nazofarneksu, bet arī dzirdes orgāna iekšienē.

Tas viss ir ļoti nepatīkami, taču ārsti ir izstrādājuši efektīvu ārstēšanas metodi jebkuras etioloģijas turbootīta ārstēšanai. Ja nekas netiek darīts vai ārstēšana tiek veikta nepietiekami, slimība var ieilgt. Sūdzības par to, ka eustahiīts nepāriet, vairumā gadījumu ir saistītas ar nepareizu ārstēšanu. Ne tikai tas, ka cilvēkam ilgu laiku paliek obsesīvi trokšņa un gurdināšanas simptomi ausīs, bet arī paša saruna rada diskomfortu un sāpes dzirdes orgāna iekšienē, tāpēc ilgstošs iekaisuma process kļūst par papildus un saaugumu cēloni.

Ņemot vērā Eistāhija kanāla ārkārtīgi mazo diametru, ir skaidrs, ka pat mazi šķiedru audu trakti tajā būs šķērslis normālai ventilācijai un sekrēcijai. Tie paši "neizšķīdīs", tie būs ķirurģiski jānoņem, pretējā gadījumā pakāpeniski samazināsies dzirde līdz pat kurlumam.

Tas pats novērojams, ja iekaisums izplatās uz iekšējās auss struktūrām un attīstās labirintīts.

Aizliktu ausu sajūta un dzirdes traucējumi Eustahija sindroma gadījumā var saglabāties diezgan ilgu laiku, pat pēc veiksmīgas ārstēšanas pabeigšanas. Saprotams, ka daudzi cilvēki uztraucas par to, kad atgriezīsies viņu dzirde?

Ārsti nevar sniegt viennozīmīgu atbildi uz šo jautājumu. Dažiem pacientiem akūtas, adekvāti ārstētas turbo-otīta formas gadījumā dzirdes zudums tiek novērots 1–3 nedēļu laikā. Sarežģītā gaitā tas var ilgt mēnešus: vairumā gadījumu līdz 3, bet gadās, ka kurlums nepāriet pat sešu mēnešu laikā. Hroniskā forma izraisa pakāpenisku eistāhija kanāla sieniņu salipšanu saaugumu dēļ, dzirde pasliktinās un pati par sevi nevar atgriezties normālā stāvoklī. Jebkurš saasinājums tikai pasliktina situāciju. Tāpēc iekaisums ir bīstams pat stingri lokalizēta procesa gadījumā auss kanālā.

Diagnostika eustachyita

Lielākā daļa pacientu, kuriem diagnosticēts eustahīts, vēršas pie ārsta ar sūdzībām par iekaisušu kaklu, iesnām un citiem saaukstēšanās simptomiem vai arī tika ārstēti iepriekšējā dienā. Un tikai tad, kad ir izteikta ausu aizlikums, diskomforts un izkropļota balss skaņas uztvere, cilvēks sāk domāt, ka slimība nav saistīta ar nazofarneksu, bet gan ar dzirdes orgānu. Un tā kā tas ir sarežģīts orgāns, un patoloģiskais process var tikt lokalizēts dažādās tā daļās, precīzu diagnozi nav iespējams noteikt bez speciālistu palīdzības.

LOR orgānu diagnostiku un ārstēšanu veic otolaringologs. Viņš veic pacienta fizisku apskati, uzklausa sūdzības, pārbauda deguna blakusdobumu, rīkles, rīkles gala, mandeļu stāvokli (rino-, laringo- un faringoskopija). Anamnēzes apkopošana lielā mērā palīdz noskaidrot eustahiīta etioloģiju, jo infekciozā, alerģiskā un traumatiskā turbootīta ārstēšanai ir savas īpatnības.

Standarta testi nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību. Asins analīze var norādīt tikai uz iekaisumu, bet tā lokalizācija paliks noslēpums. Tomēr imūnglobulīnu tests var sniegt pietiekami daudz informācijas par iekaisuma raksturu un tā sākuma laiku.

Precīzāka būs uztriepe no rīkles vai laboratoriska atdalījuma pārbaude no deguna un rīkles, kur parasti atrodams patogēns. Dažādu veidu turbo-otīta simptomi ir līdzīgi, taču patogēnās mikrofloras klātbūtne uztriepē ļauj apgalvot, ka slimība ir infekcioza, un identificēt izraisītāju, lai pareizi izvēlētos medikamentus. Ja ir aizdomas par alerģisku turbo-otītu, tiek veikti alerģijas testi.

Otoskopija, kuras laikā tiek konstatētas šādas izmaiņas, ļauj diagnosticēt dzirdes caurules funkcionalitātes traucējumus:

• Bungādiņas ievilkšana,
• Tās duļķainība un apsārtums,
• Gaismas konusa deformācija,
• Auss kanāla sašaurināšanās.

Tālāk ir jāpārbauda dzirdes caurules funkcionalitāte:

• Lai noteiktu dzirdes caurules caurlaidību, tiek izmantoti: Valsava tests, dzirdes caurules izpūšana ar Politzer balonu (timpaniskā dobuma izpūšana zem augsta spiediena), Levy tests, tests ar tukšu rīkli un ar saspiestām nāsīm (Toynbee tests).
• Auss manometrija (timpanomanometrija) pārbauda dzirdes caurules ventilācijas funkciju un ar speciālu auss manometru mēra spiedienu bungādiņas dobumā.
• Audiometrija pēta dzirdes funkcijas izmaiņas (dzirdes zudums parasti rodas zemās frekvencēs līdz 25–30 dB). Tiek izmantoti runas testi un dzirdes asuma mērīšana ar elektroakustisko audiometru.
• Impedanceometrija ir instrumentāla diagnostikas metode, kas sniedz informāciju par auss iekšējām struktūrām: vidusausi, dzirdes caurulīti, gliemežnīcu, dzirdes un sejas nerviem. Tā ļauj ar lielu precizitāti noteikt iekaisuma lokalizāciju.

Tā kā eustahija kanāla caurlaidības traucējumi var būt saistīti ar audzēja procesiem, pacientiem, ja rodas šādas aizdomas, tiek nozīmēti papildu izmeklējumi. KT un MRI eustahiāta gadījumā ļauj noteikt audzēja klātbūtni un precizēt tā lokalizāciju, bez kura noņemšanas nav iespējams atjaunot dzirdes kanāla funkcionalitāti. Biopsija atbildēs uz jautājumu: vai tas ir labdabīgs audzējs vai vēža audzējs.

Diferenciālā diagnoze

Eustahīts ir auss slimība, visbiežāk citu patoloģiju komplikācija, tāpēc tā klīniskā aina, īpaši slimības sākumā, var būt neskaidra, neskaidra, ar neraksturīgām izpausmēm. Diferenciāldiagnoze ļauj noteikt precīzu un galīgu diagnozi, atšķirot turbo-otītu no līdzīgām slimībām pēc simptomiem.

Tādējādi augšžokļa sinusīts (augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums) var būt saistīts ar galvassāpēm, aizliktu degunu un ausīm pēc izpūšanas, vēdera uzpūšanās sajūtu, troksni ausīs, kas izplatās no deguna blakusdobumiem uz acīm un auss iekšējām struktūrām. Identiski simptomi tiek novēroti arī eustahiīta gadījumā, bet rinoskopija atklās iekaisuma eksudāta uzkrāšanos augšžokļa deguna blakusdobumos, kamēr bungādiņa paliek neskarta.

Spiešanas sajūta galvā, aizlikts deguns un ausis, īpaši pūšot, ir raksturīgas dažādiem sinusīta veidiem, kad viens no deguna blakusdobumiem ir iekaisis. Tāpat kā eustahiīts, slimība visbiežāk attīstās kā infekcioza rakstura elpceļu patoloģiju komplikācija. Deguna eju endoskopiskā izmeklēšana un otoskopija var precīzi noteikt iekaisuma lokalizāciju un izslēgt tubrootītu.

Laringīta gadījumā ir kamola sajūta kaklā, kas ir arī eustahiīta gadījumā, bet nav aizlikta auss, nav šķidruma pārplūšanas sajūtas, mainās pati balss (kļūst aizsmakusi vai rupja), bet ne tās uztvere. Laringoskopijas laikā atklājas balsenes gļotādas un balss saišu apsārtums, to pietūkums.

Bieža eustahiāta komplikācija ir vidusauss iekaisums, kad iekaisums no eustahiāta kanāla izplatās uz vidusauss struktūrām, kas ar to saskaras. Tas ir raksturīgi slimības infekciozajam tipam. Nav pārsteidzoši, ka eustahiāta diagnoze bieži tiek noteikta saistībā ar vidusauss iekaisumu. Pēdējam raksturīgas diezgan stipras sāpes ausī (turbo-otīta gadījumā sāpes parasti ir nenozīmīgas), dzirdes zudums, slikta dūša (bērniem), paaugstināta ķermeņa temperatūra ar intrakraniālām komplikācijām. Otoskopijā redzama izspiedusies, eritēmatoza bungādiņa un gaismas refleksa nobīde.

Ja ir iesaistīts mastoidālais izaugums, diagnoze ir " mastoidīts ", kura simptomi ir līdzīgi vidusauss iekaisumam. Dzirdes zudums šajā slimībā ne vienmēr tiek atzīmēts, un otoskopija neuzrāda eustahiitam raksturīgo ainu. Ja rodas šaubas, diagnozi var precizēt deniņu zonas radiogrāfija un tomogrāfija.

Diagnozējot eustahītu, ir ļoti svarīgi ne tikai apstiprināt diagnozi, bet arī identificēt iespējamās komplikācijas( vidusauss iekaisums, mastoidīts, dzirdes zuduma attīstība).Ja nazofarneksā ir iekaisuma process, tas būs jāārstē vienlaicīgi ar ausīm.

Profilakse

Eustahīts ir slimība, kuru ir grūtāk ārstēt nekā novērst tās attīstību. Tāpēc medicīnas speciālisti iesaka ievērot vispārpieņemtus profilakses pasākumus:

• Sacietēšana kā veselības un organisma izturības pret infekcijām pamats.
• Veselīgs dzīvesveids: mērena fiziskā aktivitāte, sliktu ieradumu atmešana.
• Ķermeņa stiprināšana, izmantojot fizisko vingrinājumu kopumu, regulāras pastaigas svaigā gaisā, pareizu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām.
• Imunitātes uzlabošana un elpceļu infekciju profilakse: imūnstimulanti un vitamīnu kompleksi epidēmiju laikā, ogu un augļu, kas bagāti ar C, A, E un citiem vitamīniem, lietošana uzturā,
• Deguna skalošana tūlīt pēc saskares ar slimiem cilvēkiem vai atrašanās pārpildītā telpā akūtu elpceļu infekciju biežuma pieauguma periodā.
• Savlaicīga un efektīva jebkuru infekcijas slimību ārstēšana, īpaši to, kas skar elpošanas sistēmu. Sinusīts, rinīts, augšžokļa sinusīts, faringīts, tonsilīts un citas slimības var izraisīt eustahītu un dzirdes zudumu. Jebkurā gadījumā deguna nosprostojumu nedrīkst ignorēt.
• Alerģijas ārstēšana, t. i., alergēna identificēšana un saskares ar to ierobežošana. Profilaktiskas vizītes pie LOR ārsta, īpaši epidēmiju laikā. Tas palīdzēs atklāt slimību agrīnā stadijā, kad simptomi vēl nav klātesoši, un uzsākt efektīvu ārstēšanu.
• Pilotiem un apkalpes locekļiem, kā arī ūdenslīdējiem, nirējiem un citiem, kuru darbība notiek mainīga atmosfēras spiediena apstākļos, jāveic pasākumi, lai aizsargātu dzirdes orgānu no pēkšņām spiediena izmaiņām. Peldoties baseinā, aizsargājiet ausis no ūdens iekļūšanas dzirdes caurulē.

Eustahīts bieži attīstās bērnībā. Vecākiem var ieteikt veikt šādus pasākumus, lai novērstu šo slimību saviem bērniem:

• Rūpēties par elpošanas ceļu un elpošanas sistēmas slimību savlaicīgu ārstēšanu.
• Apģērbiet bērnu atbilstoši laikapstākļiem un izvairieties no pārkaršanas un hipotermijas.
• Regulāri imunizējiet savu bērnu saskaņā ar imunizācijas grafiku.
• Pievērsiet uzmanību bērna uzturam, tam jābūt barojošam, bagātam ar vitamīniem un minerālvielām.
• Neaizmirstiet regulāri pastaigāties.Vēdiniet istabu gan vasarā, gan ziemā, kad mazulis neatrodas istabā.
• Barojiet bērnu ar krūti vertikālā stāvoklī (tas samazinās piena nokļūšanas risku ausīs).
• Pareizi izskalojiet mazuļa degunu, kad viņam vai viņai ir saaukstēšanās. Bērniem, kuri nezina, kā izšņaukt degunu, izmantojiet aspiratoru, lai izvadītu gļotas no deguna. Vecākiem bērniem jāiemāca pareizi izšņaukt degunu, pēc kārtas izmantojot katru nāsi.
• Aizsargājiet bērna ausis no ūdens, peldoties vannā, baseinā vai atklātā ūdenstilpnē. Paskaidrojiet, ka niršanas laikā jāaizsedz deguns un jāizvairās no ūdens ievilkšanas abās nāsīs.
• Savlaicīgi noņemiet adenoīdus un izvairieties no ilgstoša hroniska mandeļu iekaisuma. Labāk tos noņemt un pasargāt savu bērnu no hroniskām infekcijām.
• Mazi bērni ir labāk pasargāti no spiediena svārstībām (mēģiniet bērnu saudzēt no lidojumiem, ausu sišanas no lutināšanas utt.).

Gan bērniem, gan pieaugušajiem eustahīta ārstēšana jāveic tikai pēc medicīniskās diagnozes noteikšanas. Medicīniskā pārbaude palīdzēs noteikt slimības cēloni, smaguma pakāpi, iespējamās komplikācijas. Tas palīdzēs ne tikai izvēlēties pareizo efektīvo ārstēšanu, bet arī izvairīties no kļūdām metožu un līdzekļu izvēlē.

Prognoze

Ārsti eustahiītu uzskata par sarežģītu slimību. Tomēr ar atbilstošu ārstēšanu to var izārstēt nedēļas laikā. Tomēr dzirdes atjaunošana var aizņemt ilgāku laiku. Turklāt, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāks ir dzirdes pasliktināšanās risks, kuras normalizēšanās smagās situācijās aizkavējas pat sešus mēnešus, lai gan vairumā gadījumu tas aizņem ne vairāk kā 3 nedēļas.

Ja slimība netiek ārstēta vai tiek ārstēta nepareizi (piemēram, auss tiek sasildīta strutaina eksudāta klātbūtnē vai bakteriāla eustahiīta gadījumā tiek atteikta antibiotiku lietošana), pastāv liela iespēja, ka slimība kļūs hroniska, dzirdes zudumam kļūstot par normu.

Vēl viena iespēja ir adhezīvā vidusauss iekaisuma attīstība, ko pavada dzirdes zudums, sastrēgums un pastāvīgs troksnis ausīs. Tā rezultātā auss iekšpusē veidojas blīvi saistaudi, saaugumi un saplūšanas, kas ierobežo dzirdes kauliņu kustīgumu un auss jutību pret skaņu (attīstās dzirdes zudums). Slimības ārstēšana ir ilga, un, ja tā ir neefektīva, tiek izmantoti dzirdes aparāti, ķirurģiska iejaukšanās saaugumu preparēšanai vai to stiepšanai.

Infekciozā eustahīta briesmas ir saistītas arī ar dzirdes orgāna atrašanās vietu galvaskausā. Infekcija var izplatīties dziļi pašā orgānā un pat sasniegt smadzeņu membrānas, izraisot to iekaisumu. Šādu iznākumu var sagaidīt bērnībā.