Eustahīta ārstēšana

Dzirdes kanāla iekaisumam var būt dažāda patogeneze. Katarālā slimības formā, ja nav infekcijas faktora, bieži vien pietiek ar lokālu medikamentu lietošanu un specifiskām procedūrām, kas uzlabo eistāhija kanāla ventilāciju un drenāžu. Pat vīrusu slimību gadījumā bieži vien iztiek bez pilieniem ar imunomodulējošu iedarbību, lai gan ideālā gadījumā pats fakts, ka slimība ir attīstījusies (organisms nav ticis galā ar vīrusu), norāda, ka imunitāte ir jāuzlabo visaptveroši.

Lasiet arī: eustahiīta ārstēšana mājās

Perorālie medikamenti

Bakteriālas infekcijas gadījumā pretmikrobu līdzekļi ir būtiski. Taču eustahiīta gadījumā antibiotikas jāizraksta tikai tad, ja ir apstiprināts tās mikrobiālais raksturs, un vēlams pēc tam, kad ir noteikts tās izraisītāja veids. Visbiežāk šādas zāles tiek izrakstītas maziem bērniem, kuru imunitāte nespēj uzvarēt patogēnos mikrobus. Un mēs nerunājam par lokālu lietošanu, bet gan par sistēmisku terapiju.

Akūtas infekcijas gadījumā izrakstīt pretmikrobu līdzekļus, dodot priekšroku plaša spektra antibiotikām. Visbiežāk sastopamie patogēni medicīnā ir zināmi jau sen, un gandrīz visus no tiem var viegli ārstēt ar penicilīniem ("ampicilīns", "amoksicilīns", "amoksiklavs" u.c.). Taču, ņemot vērā biežas alerģiskas reakcijas uz šāda veida zālēm, ārsti nesteidzas tos izrakstīt, dodot priekšroku makrolīdiem - vienām no drošākajām antibiotikām ar minimālām blakusparādībām.

Šīs klases populārākā zāle ir "Sumamed", ko bieži izraksta eustahīta un akūta vidusauss iekaisuma gadījumā (viena no sāpīgajām turbo-otīta komplikācijām). Galvenā zāļu aktīvā viela ir azitromicīns. Tās lietošana ļauj mazināt ausu sāpes 1-3 dienu laikā no lietošanas sākuma. Lai gan pat šajā gadījumā ārsti uzstāj, ka ir nepieciešams lietot zāļu kursu līdz galam.

LOR orgānu ārstēšanā tiek noteikts īss ārstēšanas kurss - 3 dienas pa 500 mg dienā (tabletes). Kursa deva bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ir 30 mg uz kg.

Sumamed suspensija ar aromatizētājiem ir paredzēta bērnu ārstēšanai. Dienas deva bērniem pirmajā dzīves gadā ir 2,5-5 ml gatavā sīrupa. Bērniem līdz 3 gadu vecumam dozēšana tiek veikta saskaņā ar shēmu: 0,5 ml uz kg ķermeņa masas.

Zāles nav parakstītas paaugstinātas jutības pret makrolīdiem, smagām aknu patoloģijām ar orgānu funkcionalitātes traucējumiem, fenilketonūriju. Jāievēro piesardzība miastēnijas gravis, aknu un nieru slimību gadījumā, ārstējot gados vecākus pacientus ar sirds slimībām, lietojot glikozīdus, antikoagulantus, imūnsupresantus.

Šīs zāles var izrakstīt grūtniecības laikā, bet tikai vissmagākajos gadījumos, kad lokāla ārstēšana neizdodas un sievietei draud nopietnas komplikācijas. Antibiotiku terapijas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Blakusparādības pēc "Sumamed" lietošanas reti novērojamas. Visbiežāk pacienti sūdzas par galvassāpēm un nepatīkamiem kuņģa-zarnu trakta simptomiem (sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana, šķidra vēdera izeja). Bieži vien tiek konstatētas izmaiņas asins sastāvā un īpašībās, kas nav kritiski.

Bērniem un dažiem pieaugušiem pacientiem eustahīts nav patstāvīga slimība, bet gan saaukstēšanās komplikācija. Ja tā ir infekcija, gandrīz vienmēr pastāv risks, ka tā izplatīsies dziļi elpceļos, kas atrodas blakus dzirdes caurulei. Turklāt iesnas, kas tiek diagnosticētas ar elpošanas sistēmas vīrusu slimībām, kļūst par vienu no auss iekšējo struktūru ventilācijas pasliktināšanās cēloņiem, kas noved pie eksudāta veidošanās. Šādos apstākļos patogēni vairojas vēl aktīvāk, kas izraisa akūtu simptomu parādīšanos.

Ja deguna nosprostojums un klepus joprojām ir klāt, kad parādās eustahiīta simptomi, jādara viss iespējamais, lai normalizētu deguna elpošanu. Citiem vārdiem sakot, jāturpina ārstēt saaukstēšanos, uzsverot un simptomātisku ārstēšanu. Tādējādi ACC eustahiīta gadījumā palīdz daļēji atjaunot dzirdes caurules ventilāciju, samazinot tūsku un normalizējot gaisa piekļuvi caur deguna ejām.

Iekšķīgai lietošanai paredzētās zāles ir pieejamas dažādās devās un formās, tāpēc tās var parakstīt dažāda vecuma pacientiem.

Ausu iekšējo struktūru bojājumi bieži vien ir saistīti ar tādu nepatīkamu simptomu kā troksnis ausīs. Pat bez sāpēm pacients izjūt spēcīgu diskomfortu, ko var novērst ar zāļu "Tanakan", kuras pamatā ir gikgo-biloba augs.

Neskatoties uz to, ka galvenā zāļu lietošanas indikācija ir smadzeņu darbības pasliktināšanās un ar to saistītie kognitīvie traucējumi, "Tanakan" aktīvi lieto jebkuras etioloģijas tinīta simptomātiskai ārstēšanai.

Zāles ir pieejamas tablešu un pilienu veidā.Abas zāļu formas jālieto trīs reizes dienā 1 devai, kas ir vienāda ar 1 tableti vai 1 ml šķīduma.Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Augu izcelsmes zāles nav parakstītas tikai paaugstinātas jutības gadījumā pret to sastāvu. Blakusparādības no to lietošanas reti novērojamas kuņģa-zarnu trakta traucējumu (sāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, vēdera uzpūšanās), galvassāpju un reiboņa, ādas reakciju veidā.

Perorāls ir paredzēts arī:

• Antihistamīni (alerģiska iekaisuma gadījumā tie ir ārstēšanas pamatā, citos veidos tiek izrakstīti kā palīglīdzekļi pietūkuma mazināšanai),
• Pretdrudža līdzekļi (visbiežāk no NPL kategorijas: "Ibuprofēns", "Ketoprofēns" uc),
• Imunostimulanti un vitamīni imūnsistēmas stiprināšanai.

Parenterāla ārstēšana

Eustahīts parasti neizraisa tik smagus stāvokļus, kam nepieciešama stacionāra parenterāla ārstēšana. Šīs slimības antibiotikas galvenokārt tiek izrakstītas tablešu un sīrupu veidā (bērniem), un kortikosteroīdus lokāli lieto pilienu veidā. Bet ir pieejams viens imūnstimulējošs medikaments intramuskulāras injekcijas šķīduma veidā, ko injekciju veidā dažreiz izraksta pacientiem ar akūtu un atkārtotu eustahītu.

Zāles saucas "Derinat", un tās ir labas, jo tās ne tikai normalizē imūnsistēmu, bet arī veicina iekaisuma bojāto audu ātru atjaunošanos (reģenerāciju). Akūta iekaisuma gadījumā zāles tiek izrakstītas no 3 līdz 5 injekcijām, hroniska recidivējoša iekaisuma gadījumā - 5 injekcijas ar 1-3 dienu intervālu. Vienreizēja deva bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, un pieaugušajiem - 5 ml, zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam - 0,5 ml, bērniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem - 0,5 ml par katru dzīves gadu.

Kontrindikācija zāļu izrakstīšanai ir tikai paaugstināta jutība pret tā sastāvu. Starp blakusparādībām ir vērts izcelt tikai zāļu spēju samazināt glikozes līmeni asinīs, kas ir svarīgi ņemt vērā, aprēķinot hipoglikemizējošo zāļu devu.

Vietēja ārstēšana

Turbo-otīta iekaisuma process lokalizējas dzirdes caurulītē, kas sastāv no kaula un skrimšļa sekcijām un nesatur daudz asinsvadu. Ir skaidrs, ka slimības sistēmiska ārstēšana nedos labus rezultātus bez ārējas zāļu lietošanas, kas cīnās pret iekaisumu un infekciju. Lai maksimāli palielinātu zāļu tuvumu bojājuma perēklim, ir iespējams injicēt ausīs un ievietot tajās turundas ar zālēm.

Ausu pilieni eustahiīta ārstēšanai.

Pretiekaisuma šķīdumus un kombinētos ausu pilienus mūsdienās var atrast jebkurā aptiekā. Kombinētie preparāti ir pievilcīgi, jo tiem piemīt kompleksa iedarbība, kas nozīmē, ka to lietošanas efekts rodas ātrāk. Visbiežāk viena no šādu zāļu sastāvdaļām ir antibiotika vai antiseptisks līdzeklis, kas jālieto vai nu infekcijas apkarošanai, vai bakteriālu komplikāciju novēršanai. Šādus līdzekļus var lietot tikai tad, ja tos ir izrakstījis ārsts.

Spilgts kombinēto zāļu pārstāvis, ko iecienījuši ārsti, ir "Candibiotic", kas satur plaša spektra antiseptisku līdzekli (hloramfenikolu), pretsēnīšu komponentu (klotrimazolu), GCS (beklometazonu) un anestēzijas līdzekli (lidokainu). Zāļu lietošanas indikācijas ir vidusauss iekaisuma (tostarp infekcijas) un alerģiskas slimības, tostarp jebkuras etioloģijas vidusauss iekaisums. Zāles izsniedz ausu pilienu veidā tikai ar ārsta recepti.

Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ausīs jāiepilina 2 pilieni, pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem - 3-4 pilieni. Zāļu lietošanas biežums - 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums - 5-7 dienas.

Zāles nav parakstītas, ja ir bojāta bungādiņa, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, vējbakas, herpes simplex un herpes zoster. Nelietot bērnu ārstēšanai līdz 2 gadu vecumam. Grūtniecības laikā var iecelt tikai izņēmuma kārtā.

Starp blakusparādībām dažreiz tika atzīmēta dedzinoša sajūta un nieze šķīduma lietošanas vietā, apsārtums, pietūkums, izsitumi uz ādas.

Ja nav nepieciešams novērst vai cīnīties ar infekciju, bet ir nepieciešams ātri mazināt iekaisumu (piemēram, ar barotraumu vai slimības alerģisku raksturu), ko pavada diskomforts (bērni bieži sūdzas par sāpēm), palīgā nāk ārstu iecienītais līdzeklis "Opipax". Tie ir ausu pilieni, kas tiek pasniegti kā GCS (fenazona) un anestēzijas līdzekļa (lidokaina) kombinācija. Tos var izrakstīt arī bakteriālas infekcijas gadījumā kā daļu no kompleksas ārstēšanas.

Šīs zāles ir pievilcīgas, jo tās var lietot, sākot no bērna otrā dzīves mēneša.Šķīdumu injicē ausīs 4 pilienus 2-3 reizes dienā ne ilgāk kā 10 dienu laikā.

Neizrakstiet pretiekaisuma pilienus "Otipax" ar paaugstinātu jutību pret to un bungādiņa integritātes pārkāpumu. Tas ir atļauts grūtnieču un barojošu māšu ārstēšanai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Otipax vietā ārsti var izrakstīt citus pretiekaisuma pilienus, piemēram, Otynum, Ocomistin vai Otisol.

"Otynum" ar eustahiītu tiek nozīmēts divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, uz salicilāta bāzes veidotajai zālei ir noderīga īpašība, lai ātri mazinātu iekaisumu un sāpes ausīs. Otrkārt, tā ir atzīmēta ar pretmikrobu un pretsēnīšu iedarbību.

Pieaugušajiem un bērniem zāles tiek izrakstītas vienā devā: 3-4 pilieni zāļu 3-4 reizes dienā.Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas.

Neizrakstiet zāles par acetilsalicilskābes un citu salicilātu nepanesību. To var lietot grūtniecības laikā, ārstēt bērnus līdz viena gada vecumam, taču ir svarīgi ievērot piesardzību.

Starp ausu pilieniem ir tādi, kas satur antibiotiku ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon" u.c.). Pirmās zāles ar zemu aktīvās vielas (rifampicīna) uzsūkšanos ir atļautas lietošanai pediatrijā, otrās (aktīvā viela - norfloksacīns) var lietot tikai no 12 gadu vecuma. Abu zāļu lietošanas shēma ir 5 pilieni (3 pilieni bērniem) trīs reizes dienā nedēļas garumā.

"Garazon" ir atļauts lietot no 8 gadu vecuma, "Anauran" un "Sofradex" - no 1 gada vecuma, "Zipromed" - no 15 gadu vecuma.

Kā ausu pilienus bieži lieto borspirtu, salicilskābi, ūdeņraža peroksīdu, kompresēm un turundām lieto "Levomekol", "Dimexid", kampara spirtu. Šīs ārstēšanas metodes ir tuvas tautas medicīnai, taču tās atbalsta daudzi ārsti.

Bora spirts eustahiīta ārstēšanai. Šis ir baktericīds līdzeklis, ko vairāk lieto bakteriālu komplikāciju profilaksei nekā nopietnu infekciju ārstēšanai. Antiseptisko līdzekli injicē ausī ar pipeti pa 3-4 pilieniem 2-3 reizes dienā, iepriekš nedaudz uzsildot pudeli ar to rokās.

Naktī ausī var ievietot tamponus, kas iemērkti bora spirtā, kas mazina diskomfortu un sāpes. Furacilīna spirts (ausu pilieni) tiek lietots arī tādā pašā veidā.

Salicilskābi ausī retāk injicē estahiīta gadījumos, lai gan šīs zāles ir arī antiseptiskas un tām piemīt žāvējoša iedarbība. Problēma ir tā, ka zāles var izraisīt dedzināšanu, turklāt to drošība bērniem ir ļoti apšaubāma. Salicilskābi ir stingri aizliegts uzklāt uz bojātas bungplēvītes. Pirms zāļu pilināšanas ausī labāk to atšķaidīt ar nedaudz siltu ūdeni, un kompresēm ieteicams lietot citas zāles.

Eustahiīta ārstēšana ar ūdeņraža peroksīdu palīdz mazināt sāpes un samazināt patogēnu aktivitāti pat strutaina iekaisuma gadījumā (atvieglo strutas izdalīšanos). Peroksīdu ausī ievada 3-4 pilienus, bet šķīdumu iepriekš atšķaida ar siltu ūdeni aptuveni 1:1 vai 2:1, lai izslēgtu dedzināšanas sajūtu, nonākot uz gļotādas.

Neatkarīgi no izmantotajām zālēm, injicējot ausis, jāpatur prātā daži noteikumi:

• Labāk ir ievietot bērna ausīs guļus stāvoklī.
• Pieaugušajiem un vecākiem bērniem vajadzētu noliekt galvu tā, lai sāpošā auss būtu augšpusē.
• Šķidrumam vajadzētu tecēt pa ārējās auss kanāla sieniņu, un, lai tas ātrāk nokļūtu aiz bungplēvītes, jums nedaudz jāpavelk auss atpakaļ.
• Pēc injekcijas 10–15 minūtes jāapguļas vai jāapsēžas ar noliektu galvu, lai šķidrums neiztecētu, ļaujot šķīdumam iedarboties. Pēc tam neaizsedziet auss kanālu ar absorbējošu vati vai pārsēju.
• Divpusējā eustahiīta gadījumā ausis tiek sūknētas pa vienai, ņemot vērā laiku, kas nepieciešams, lai zāles daļēji iekļūtu auss audos.

Ausu kompreses un turundas eustahīta ārstēšanai

Šī ārstēšanas metode ir ļoti populāra ausu slimību gadījumā, jo šādā veidā zālēm ir vairāk laika iedarboties. Turundu piesūcināšanai labāk lietot uz ziedes bāzes veidotus preparātus, piemēram, Levomekol.

Šis ir līdzeklis lokālai lietošanai, kam piemīt izteikta pretmikrobu un pretvīrusu iedarbība, tāpēc tā lietošana ir labvēlīga gan bakteriālu, gan vīrusu infekciju gadījumā. Pirms ievietošanas ausī marles vai vates turundas tampons tiek samitrināts ar ziedi. Turiet to ausī 12 stundas, lai procedūru būtu ērtāk veikt naktī.

Jau otrajā dienā nāk atvieglojums, bet kursu ieteicams pavadīt līdz beigām (7 dienas).

Ārsti brīdina nelietot ausu pilienus kopā ar anestēzijas līdzekļiem un ziedēm. Intervālam starp to lietošanu jābūt vismaz 1,5 stundām.

Nelietojiet zāles paaugstinātas jutības gadījumā pret to, vidusauss struktūru, tostarp bungādiņas, integritātes pārkāpuma gadījumā, alerģiskas reakcijas gadījumā, ko pavada nieze, pietūkums, apsārtums, dedzināšana.

Eustahīta kompresēm visbiežāk tiek izmantots "Dimeksīds" un kampara spirts. Pirmais, neskatoties uz tā toksicitāti, palielina bungādiņa caurlaidību citām zālēm (galu galā dzirdes caurule pieder pie auss iekšējām struktūrām ar ierobežotu piekļuvi). Kampars uzlabo asins piegādi bojājumam un nodrošina antiseptisku efektu.

"Dimeksīdu" var lietot ārējām kompresēm, kad ap ausi pārklāj ar zālē samērcētu marli, virs kuras uzliek plēvi (vai kompreses papīru), izolējošai vatei uzsūc un nostiprina ar tinti. Šādu kompresi var turēt ne ilgāk kā 15-20 minūtes. Bērniem zāles labāk atšķaidīt ar ūdeni proporcijā 1:1.

Vēl viena iespēja - kompreses auss iekšpusē. Lai pagatavotu terapeitisko šķīdumu vienādās proporcijās, sajauciet "Dimexide" un bora spirtu, samitriniet tajā absorbējošu vati un ievietojiet to ausī uz stundu (ne vairāk), pārklājot augšpusē ar sausu absorbējošu vati. Šķīdumam jābūt siltam.

Kampara spirtu eustahīta gadījumā galvenokārt izmanto ārējām kompresēm. To uzsilda līdz temperatūrai, kas ir 1–2 grādi zemāka par ķermeņa temperatūru, samitriniet marles maisījumu un uzlieciet uz auss. Virsū uzlieciet kompreses papīru ar spraugu ausij, tad uzlieciet absorbējošu vati un nostipriniet dizainu ar pārsēju. Kompresi tur 1–2 stundas, pārliecinoties, ka tā neatdziest.

Dažos avotos var atrast informāciju par kampara spirta lietošanu kā ausu pilieniem. Ārsti to neiesaka.

Mālu lieto ausu sāpju mazināšanai vidusauss iekaisuma un eustahiīta gadījumā. To uzklāj uz sāpošās auss samitrinātā veidā kompreses veidā. Auss kanālu aizver ar absorbējošu vati, pārklāj ar biezu mitra māla slāni (der jebkurš māls) un nostiprina ar pārsēju vai šalli. Kompresi tur uz auss 2 stundas.

Ir arī citas kompozīcijas kompresēm uz ausu zonas, kas vairāk pieder pie tautas ārstēšanas, tāpēc par tām mēs runāsim tālāk.

Deguna pilieni

Bieži vien eustahīts ir elpošanas sistēmas saaukstēšanās komplikācija. Vīrusu patoloģijas gandrīz vienmēr pavada iesnas - deguna tūskas pazīmes. Tūska izplatās dziļi un traucē bungādiņas dobuma ventilāciju, izraisot eustahītu un sarežģījot tā gaitu.

Alerģisku reakciju un sejas traumu gadījumā var novērot arī deguna pietūkumu un aizliktu degunu.

Tā kā slimības ārstēšanas galvenais mērķis tiek uzskatīts par gaisa piekļuves atjaunošanu dzirdes caurulītei, deguna struktūru pietūkuma likvidēšana šķiet neticami svarīgs uzdevums.Šim nolūkam tiek izmantoti vazokonstriktora pilieni.Tie var būt gan simpatomimētiķi, gan pilieni, kas satur glikokortikosteroīdus.

Starp simpatomimētiskiem līdzekļiem ir vērts atzīmēt "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" un citus. Tie mazina pietūkumu un iekaisumu, iedarbojoties uz specifiskiem receptoriem. Ar alerģisku eustahiītu, ko pavada deguna nosprostojums, bieži tiek izrakstītas zāles "Vibrocil". Viena no kombinētās zāles sastāvdaļām ietekmē histamīna receptorus, kas samazina alerģiskās tūskas smagumu.

Reti izrakstīts "Rinofluimucils", kura pamatā ir acetilcisteīns. Šīs zāles ir nozīmīgas deguna nosprostojuma gadījumā, jo tās veicina krēpu izdalīšanos un tām ir ievērojama pretiekaisuma iedarbība.

Akūta eustahiāna gadījumā ar smagiem simptomiem nepieciešama ātra atvieglošana un noturīga iedarbība, ko simpatomimētiskie līdzekļi nevar nodrošināt.Šajā gadījumā ir pamatota spēcīgu pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, kortikosteroīdu, lietošana.

Deguna pilieni "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" un daži citi satur glikokortikosteroīdu (deksametazonu, mometazonu utt.) kā aktīvo vielu.

"Desrinit" ir pieejams aerosola veidā, kas jāinjicē degunā. Vienreizēja deva bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem (slimības alerģiska rakstura gadījumā) - 1 injekcija vienu reizi dienā, pieaugušajiem - 2 injekcijas 1-2 reizes dienā atkarībā no diagnozes.

Zāles nelieto bojātas gļotādas gadījumā pēc operācijas deguna zonā. Starp kontrindikācijām ir paaugstināta jutība un vecums līdz 2 gadiem. Grūtniecības laikā zāles var lietot, bet ar ārsta atļauju.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības tiek uzskatītas par: galvassāpēm, deguna asiņošanu, gļotādu kairinājumu. Bērniem var būt augšanas aizkavēšanās, miega traucējumi, trauksme, paaugstināta uzbudināmība un pat agresija.

Zāles "Polidexa", kas papildus GCS ietver vēl 2 antibiotikas, tiek lietotas deguna aerosola veidā 3-5 reizes dienā 1 injekcijai. Tās ir paredzētas pacientiem, kas vecāki par 15 gadiem.

Jums jābūt uzmanīgiem, jo šim līdzeklim ir liels kontrindikāciju saraksts un tas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Ausu pilieni "Polydexa" galvenokārt tiek izrakstīti ārējam vidusauss iekaisumam, lai gan ir ziņojumi par tā izrakstīšanu eustahiīta gadījumā.

Kā un ar ko skalot degunu ar eustahiītu?

Ja slimība parādījās uz iesnu fona, kurās ir ierasts skalot degunu, daudziem cilvēkiem rodas jautājums, kādus šķīdumus šim nolūkam tagad lietot. Principā šim nolūkam der visi tie paši sastāvi kā iesnām: sāls šķīdums, kuram var pievienot nedaudz sodas, izkāsts kumelīšu uzlējums, jūras sāls šķīdums (pieejams aptiekās ar dažādiem nosaukumiem), sāls šķīdums.

Bet pirms deguna skalošanas ar eustahiītu, jums jājautā, kā to izdarīt pareizi. Šeit ir daži ieteikumi:

• Deguna skalošana ir nepieciešama iesnu gadījumā, ja ir aizlikts deguns - tas iepriekš jānovērš ar vazokonstriktoru pilienu vai hormonālo aerosolu palīdzību. Turklāt pasaules ārsti apgalvo, ka pēdējie nav sliktāki par vazokonstriktoru pilieniem, no kuriem daudzas valstis ir atteikušās.
• Nepielietojiet pārāk lielu spiedienu, tīrot degunu ar balonu.
• Deguna skalošanas laikā galvai jābūt nedaudz noliektai uz leju. Nav ieteicams to pagriezt uz sāniem, jo šķidrums caur dzirdes caurulītes rīkles atveri var nokļūt tajā un vidusausī, kas situāciju tikai pasliktinās. Starp citu, tas ir viens no eustahīta un vidusauss iekaisuma cēloņiem.
• Arī deguna skalošanas laikā (un citās situācijās) deguna pūšana jāveic uzmanīgi, pārmaiņus, nevis vienlaikus aizspiežot un atlaižot abas nāsis. Spēcīga spiediena ietekmē gļotas no deguna var iekļūt dzirdes vadā, kas ir vēl bīstamāk nekā sāls šķīdums.

Fizioterapija

Medikamentozā ārstēšana - tie ir neatliekamie pasākumi, kas ir visatbilstošākie slimības akūtā periodā. Medikamenti palīdz mazināt akūtus simptomus un uzveikt infekciju, bet, lai atveseļošanās process eustahīta gadījumā būtu ātrāks un efektīvāks, ārsti izraksta fizioterapeitisko procedūru kopumu, no kurām katrai ir unikāls efekts:

• UVO (cauruļveida kvarcs uz rīkles aizmugurējās sienas). Vietējai apstarošanai ar ultravioleto gaismu ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Tā palīdz cīnīties ar patogēniem, mazina sāpes, veicina lokālo imunitāti un audu reģenerāciju bojājumā. Parasti tiek noteikts vienas nedēļas kurss 10-15 minūtes 2-3 reizes dienā.
• UHF. Augstfrekvences terapijai uz aizmugurējās augšžokļa daļas ir arī pretiekaisuma iedarbība, tā palīdz mazināt pietūkumu bojājuma perēklī, mazina sāpes. Tipiska eustahiīta ārstēšanas metode ir vienas nedēļas kurss 7 minūtes dienā.
• Mikroviļņu terapija. Iedarbība ar centimetru viļņiem palīdz mazināt iekaisuma smagumu, mazina diskomfortu ausīs, stimulē vietējo imunitāti cīņā pret patogēniem. Standarta kurss ir 8-10 procedūras pa 10 minūtēm katra.
• Infrasarkanā lāzera terapija. Infrasarkanā spektra viļņi veicina audu sasilšanu, asinsvadu paplašināšanos un asinsapgādes aktivizēšanu bojājumā, mikrobu radīto toksīnu iznīcināšanu, samazinot iekaisuma reakcijas smagumu. Siltums ir labāks un drošāks nekā citas procedūras un medikamenti, kas mazina sāpes. Visbiežāk tiek noteikts 7-8 procedūru kurss, kas ilgst 8-10 minūtes.
• Elektroforēze. Līdzstrāva veicina zāļu dziļu iekļūšanu slimā orgāna audos. Eustahīta gadījumā ir populāras 3 procedūru veidi:
  • Endonazāla elektroforēze (iedarbojoties caur deguna eju) ar kalcija hlorīda vai cinka sulfāta šķīdumiem. Elektrodi tiek novietoti uz deguna un kakla aizmugures. Ārstēšanas kurss ir 10–12 procedūras. Iedarbības ilgums var būt no 10 līdz 20 minūtēm.
  • Endaurālā elektroforēze (caur dzirdes orgānu). Elektrodi tiek ievietoti ārējā auss kanālā un kakla aizmugurē. Procedūra tiek veikta stingri pēc akūta perioda beigām un ietver 10–15 procedūras pa 10 minūtēm katra.
  • Endaural-nazālā elektroforēze. Tā ir indicēta, ja eustahīts tiek kombinēts ar deguna patoloģijām.

Elektroforēzes procedūrai var izmantot zāles ar dažādu iedarbību: pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus utt.

• Zemfrekvences magnetoterapija. Eustahiīta ārstēšana ar Almag palielina lokālo imunitāti, palīdz cīnīties ar patogēniem, mazina iekaisumu un pietūkumu. Magnētiskais lauks stimulē vielmaiņas procesus, tāpēc procedūra veicina ātru audu atjaunošanos, pastiprina zāļu iedarbību. Aparātam Almag 02 ir papildu magnētiskā lauka emitētājs (fiksēts un kustīgs), kas var ietekmēt dziļi esošas vietas un nelielu platību. Pārnēsājamu ierīci var iegādāties pat lietošanai mājās, jo tās pielietojuma joma neaprobežojas tikai ar LOR orgānu slimībām.
• Fonoforēze (ultraskaņa) deguna apvidū ar hidrokortizona ziedi. Palīdz pat smaga iekaisuma gadījumā, veicina audu atjaunošanos, mazina tūsku. Kurss - 10-14 procedūras. Katras procedūras ilgums no 10 minūtēm līdz pusstundai.
• Inhalācijas terapija ar proteolītiskiem enzīmiem un GCS.

Eustahija sindroma fizioterapeitiskās ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas ātrāk ārstēt iekaisumu un atjaunot dzirdes kanāla normālu ventilāciju, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā dzirdes zudums, bakteriāla infekcija un hroniska gaita. Tomēr jebkuras procedūras, kas saistītas ar fizisku ietekmi uz slimo orgānu, var veikt tikai pēc tam, kad akūtie simptomi ir atviegloti ar medikamentiem.

Mehānoterapija

Daži cilvēki jauc fizioterapiju, kurā slimajam orgānam tiek pielietoti fizikāli faktori (elektriskā strāva, magnētiskais lauks, ultraskaņa vai dažāda spektra gaismas viļņi), un mehanoterapiju, kas ietver mehānisku iedarbību uz audiem. Abi ārstēšanas veidi ir noderīgi eustahīta gadījumā.

Mehānoterapijas lietošana ir pamatota barotraumu un hroniska iekaisuma gadījumā (ja nav akūtu simptomu). Tās mērķis tiek uzskatīts par eistāhija kanāla caurlaidības atjaunošanu, orgāna asinsapgādes uzlabošanu un bungādiņas kustīgumu, izveidoto saaugumu stiepšanu.

Mehānoterapijas metodes:

• Politzerear pūšana eustahijas eustahīta gadījumā ar gumijas balonu (populāra procedūra, kas tomēr palielina infekcijas iekļūšanas risku dzirdes caurulītē).
• Ausu pašpūšana, radot augstu spiedienu nazofarneksā, kas palīdz paplašināt eistāhija cauruli un izlīdzināt spiedienu ausī (spēcīga izelpa ar saspiestām nāsīm un aizvērtu muti).
• Dzirdes kanāla kateterizācija (nodrošina gaisa un zāļu piekļuvi eistāhija kanālam un vidusauss struktūrām, iekaisuma eksudāta un strutu izvadīšanu), kam seko tā izpūšana. To veic smaga iekaisuma gadījumos, ko nevar ārstēt ar standarta procedūrām.
• Bungādiņa pneimomasāža (bungādiņa masāža ar iekārtas palīdzību, kas nodrošina pārmaiņus augsta un zema spiediena izmaiņas), kas netiek veikta tikai strutaina vidusauss iekaisuma un barotraumu gadījumā, ko pavada audu plīsumi.

Pneimatiskā masāža trenē muskuļus, kas atver un aizver dzirdes kanāla ieeju. Ar to pašu mērķi pēc konsultēšanās ar ārstu varat patstāvīgi veikt īpašus vingrinājumus. Šeit ir viens no tiem: mēs cieši aizsedzam ausis ar plaukstām un pārmaiņus saspiežam bungādiņu ar tās atslābināšanu, noņemot rokas.

Eustahiīta gadījumā ir vesels elpošanas un tradicionālās vingrošanas vingrinājumu komplekss, kas palīdz atjaunot eistāhija caurules caurlaidību un uzturēt tās muskuļu tonusu:

• Aktīva gaisa ieelpošana caur nāsīm ar sasprindzinājumu (izmantojiet vēdera elpošanu, izelpojiet caur muti).
• Dziļa ieelpa un izelpa caur degunu sēdus stāvoklī.
• Dziļi ieelpojiet ar plaši atvērtu muti, pēc tam aizveriet muti un norijiet.
• Ieelpojiet, pirkstiem iespiežot nāsis.
• Žāvāšanās.
• Izelpojiet ar aizvērtu muti un degunu, virzot gaisa plūsmu degunā.

Mēles vingrinājumi:

• Izbāziet mēli, cik vien iespējams, kustiniet to uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi,
• Paceliet mēles galu pret alveolām un aktīvi pārvietojiet to no vienas puses uz otru, imitējot slotas kustību,
• Salieciet mēles galu aiz alveolām.

Vingrinājumi apakšžokļa muskuļiem:

• Pārvietojiet žokli uz vienu vai otru pusi, līdz jūtat sasprindzinājumu un specifisku sajūtu,
• Žoklis uz priekšu,
• Žokļu saspiešana un atlaišana.

Lūpu vingrinājumi:

• Pārveidojiet tos caurulēs,
• Viltus šķībs smaids,
• Smaidot, sasprindzinot lūpu un vaigu muskuļus.

Vaigu vingrinājumi:

• Uzpūt vaigus, aizver lūpas un iesmērē tos ar pļauku,
• Izpūtiet vaigus vienu pēc otra,
• Ievelciet vaigus uz iekšu,
• Atveriet muti plaši.

• Malks ūdens ar aizvērtu degunu.
• Ieelpojiet gaisu, aizverot nāsis un muti.
• Košļājamā gumija, mīkstas konfektes, cieti augļi un dārzeņi.
• Dzeršana caur caurulīti.
• Balonu piepūšana.

Daudzi zēni skolā lodīšu pildspalvu padarīja par sava veida instrumentu, no kura gaisa plūsma asi izpūta papīra bumbiņas. Eustahīta gadījumā šī nodarbe var būt ļoti noderīga.

Papildus pneimatiskā masāža dzirdes kanāla iekaisuma gadījumā ir noderīgi arī citi masāžas veidi. Tie var būt masāžas vingrinājumi, kas papildina elpošanas vingrinājumu kompleksu:

• Berzējiet ausu ļipiņas un gliemežvākus, līdz tie kļūst silti.
• Noliecot auss augšējo daļu uz leju un tad to iztaisnojot. Dariet to vairākas reizes, līdz parādās neliels siltums.
• Bedrītes masāža pie kazas: nospiediet un atlaidiet. Atkārtojiet vairākas reizes.
• Lēnām atvelkot auss daļu virs kazas.
• Ausu ļipiņu masāža.
• Vienlaicīga ausu apļveida masāža.
• Ausu vilkšana uz sāniem.
• Ausu locītavu locīšana uz priekšu un atpakaļ.
• Auss atveres salocīšana (tai jāpārklājas ar auss kanālu) un piespiešana, lai radītu spiedienu.

Terapeitiskie kompleksi jāveic regulāri: 1-2 reizes katru dienu, pārliecinoties, ka ausu vingrinājumi nerada nepatīkamas, sāpīgas sajūtas. Tos pašus vingrinājumus var veikt vēlāk, lai novērstu recidīvus, kas ir īpaši svarīgi hroniska eustahīta gadījumā.

Lai mazinātu galvassāpes ar eustahiītu, ir indicēta kakla masāža no aizmugures. Efektīva šajā patoloģijā un akupresūra. Tā var būt gan medicīniskā masāža (iedarbība uz bioloģiski aktīviem punktiem, nospiežot uz tiem, glāstot, berzējot, mīcot, vibrācijas), gan akupunktūra. Akupresūra tiek kombinēta ar citām austrumu medicīnas metodēm, piemēram, akmens terapiju vai ausu sildīšanu ar akmeņiem.

Akupresūra kombinācijā ar masāžas vingrinājumiem ir ļoti efektīva pret troksni ausīs un troksni ausīs, galvassāpēm. Ar pirkstiem satveriet auss ļipiņas augšējo daļu, veiciet apļveida kustības, tad nolaidieties līdz auss ļipiņai un atgriezieties. Vingrinājums jāveic ne ilgāk kā 1 minūti, 4 reizes dienā.

Turklāt 5 sekundes pārmaiņus spiediet uz bioloģiski aktīvajiem punktiem bedrītē zem deguna un starp uzacīm.

Ausu ļipiņu masāža, katrā no kurām ir aptuveni 170 aktīvu punktu, var ne tikai palīdzēt pēc iespējas ātrāk atjaunot dzirdes caurulītes funkciju, bet arī uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli. Pēc masāžas:

• Garastāvoklis uzlabojas, emocionālais fons pastiprinās.
• Normalizē vielmaiņas procesus (ausīs atrodas punkti, kas atbild par dažādiem orgāniem un sistēmām).
• Tiek aktivizēta asinsrite.
• Jūsu redze uzlabojas.
• Galvassāpes un nervu spriedze izzudīs.
• Vazospazmas risks ir samazināts.

Masāža ir lieliska holistiskas ķermeņa ārstēšanas metode, taču, lai maksimāli palielinātu tās sniegtos ieguvumus, jāatceras, ka:

• To nekad nevajadzētu praktizēt akūtā periodā,
• Ja Jums ir eustahīts un dzirdes zudums, procedūras laikā jānodrošina klusums.
• Masāža netiek veikta, ja slimība ir strutaina, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās, bungplēvītes bojājumiem un barotraumām ar audu plīsumiem, brūču, polipu, auss audzēju klātbūtnē, ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru.
• Nav vēlams masēt zīdaiņu ausis, kas jaunāki par vienu gadu.

Jebkurā gadījumā, pirms veikt jebkādus pasākumus slimības apkarošanai, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Tas ir īpaši svarīgi, ja runa ir par mazu bērnu veselību, kuriem eustahīts rodas daudz biežāk LOR orgānu struktūras īpatnību, kā arī imūnsistēmas nepietiekamas veidošanās un saskaņotības dēļ. Ārsti bērnu ārstēšanai izmanto vienas un tās pašas zāles un procedūras, taču zāļu devas, fizikālie un mehāniskie faktori būs diezgan atšķirīgi.

Ķirurģiska ārstēšana

Neskatoties uz to, ka eustahīts lielākajā daļā gadījumu ir vieglāk pārvarams nekā vidusauss iekaisums, dažreiz pacientiem ir jāmeklē medicīniskā palīdzība slimnīcas stacionārās klīnikās. Tas visbiežāk ir nepieciešams medikamentu un fizioterapijas zemas efektivitātes gadījumā, kā arī adenoīdu un hroniska mandeļu iekaisuma gadījumā.

Šādos gadījumos ārsti veic šāda veida operācijas:

• Bungādiņa paracentēze (iegriezums vai punkcija). Tā ir nepieciešama, ja, neskatoties uz ārstēšanu, bungādiņa dobumā uzkrājas eksudāts.
• Bungādiņa drenāža. To veic, ja tiek konstatēts biezs eksudāts, kas neizdalās caur iegriezumu bungādiņplēvītē.

Abas operācijas netiek veiktas, ja bungādiņa ir pielipusi pie mediālās sienas.

• Dzirdes kanāla paplašināšana (dilatācija), izmantojot balona katetru. To lieto hroniska, recidivējoša eustahiāna iekaisuma gadījumā, kas izraisa obstruktīvu eistāhija kanāla disfunkciju.
• Adenoīdu izņemšana. Adenoīdi saspiež struktūras dzirdes kanāla atveres tuvumā un tādējādi veicina tās sašaurināšanos. Tie ir arī pastāvīgs LOR orgānu infekcijas avots.
• Tonsillektomija. Ar hronisku palatīna mandeļu iekaisumu pastāv infekcijas izplatīšanās risks uz tuvumā esošajām struktūrām. Akūtu eustahianīta simptomu gadījumā efektīva dzirdes caurules ārstēšana, neizslēdzot pastāvīgo infekcijas avotu, ir vienkārši neiespējama. Slimība draud kļūt hroniska, ko nevajadzētu pieļaut.
• Operācija novirzītas deguna starpsienas gadījumā. Ja starpsienas defekts ir tik smags, ka tas izraisa eustahiāta attīstību un atkārtošanos (traucē eustahija kanāla drenāžas funkciju), nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
• Ķirurģija polipu un audzēju noņemšanai nazofarneksā.

Jebkurā gadījumā lēmumu par šīs vai šīs operācijas nepieciešamību pieņem ārstējošais ārsts, kurš uzrauga terapijas rezultātus un izprot patiesos slimības cēloņus.