Enteroinvazīvā escherichioze bērniem: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Enteroinvazīvā escherihioze galvenokārt tiek novērota bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, un pieaugušajiem. Vadošie serovāri ir 0124 un 0151, retāk sastopami ir 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Šīs grupas Escherichia coli spēj iekļūt resnās zarnas epitēlija šūnās un tajās vairoties (intracelulāri). Daudziem serovāriem piemīt antigēna afinitāte pret Shigella ar O-antigēnu un pret Klebsiella pneumoniae ar K-antigēnu.

ICD-10 kods

A04.2 Enteroinvazīva Escherichia coli infekcija.

Epidemioloģija

Infekcija parasti notiek ar pārtiku, bet ir iespējama arī inficēšanās ar ūdeni. Slimība rodas gan sporādisku gadījumu, gan grupveida epidēmisku uzliesmojumu veidā (tāpat kā šigelozes gadījumā), galvenokārt vasaras-rudens periodā.

Enteroinvazīvās escherihiozes patogeneze

Enteroinvazīvās Escherichia coli baktērijas dzīvo un vairojas galvenokārt resnajā zarnā un izraisa “dizentērijai līdzīgas” slimības ar līdzīgu patogenēzi un mijiedarbību ar zarnu epitēliju.

Enteroinvazīvās escherihiozes simptomi

Enteroinvazīvās ehherihiozes inkubācijas periods parasti ir 1-3 dienas. Slimība parasti sākas akūti, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, galvassāpēm, sliktu dūšu, bieži vien vemšanu, mērenām sāpēm vēderā. Vienlaikus vai pēc dažām stundām parādās šķidra vēdera izeja ar patoloģiskiem piemaisījumiem. Intoksikācijas simptomi ir nosakāmi tikai pirmajās 1-2 slimības dienās (maksimāli 3 dienas). Pacienta vispārējais stāvoklis ir nedaudz traucēts, hipertermisks sindroms (tāpat kā šigelozes gadījumā) nerodas. Mērens drudzis ne ilgāk kā 1-3 dienas.

Palpējot vēderu, atklājas rūkoņa un sāpes, vispirms visā vēderā un pēc tam galvenokārt gar resno zarnu. Sigmoīdā resnā zarna palpējama kā spazmatiska, mēreni infiltrēta un sāpīga smaiļa saite. Tūpļa atvere ir slēgta, tenesms parasti nav. Izkārnījumi visbiežāk ir fekāliju, līdz 3-5 reizēm dienā, retāk līdz 7-10 reizēm, ar duļķainu gļotu piejaukumu, dažreiz - zaļumiem un asiņu svītrām. Atšķirībā no šigelozes, parasti nav strutu piejaukuma, izkārnījumi nav niecīgi. Slimība beidzas ātri: ķermeņa temperatūra pazeminās līdz normai 2-3 dienu laikā, intoksikācijas klīniskās izpausmes izzūd, 3.-5. dienā izkārnījumi normalizējas.

Runājot par gaitas raksturu, enteroinvazīvā ehsherihioze praktiski neatšķiras no vieglas un vidēji smagas šigelozes formas. Etioloģisko diagnozi var noteikt tikai, pamatojoties uz laboratorijas pētījumu metožu rezultātiem.

Enteroinvazīvās escherihiozes ārstēšana un profilakse

Tas pats, kas šigeloze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]