Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dizentērijas (šigelozes) ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Dizentērijas (šigelozes) ārstēšanu var veikt mājās.
Diēta ir vissvarīgākā šigelozes kompleksās ārstēšanas sastāvdaļa.
- Vieglās formās tiek noteikta bērna vecumam atbilstoša diēta; pārtikai jābūt mehāniski apstrādātai. Akūtā periodā tiek izslēgti dārzeņi un augļi, kas satur daudz šķiedrvielu, kā arī pikanti, sāļi, taukaini, cepti un marinēti ēdieni. Kopējais pārtikas daudzums pirmajās 1-2 dienās tiek samazināts par 15-20% no fizioloģiskās vajadzības. Ēdienu dod siltu 5-6 devās.
- Vidēji smagākos gadījumos tiek noteikta daļēja barošana, samazinot dienas pārtikas daudzumu par 20–30% pirmajās 2–3 dienās. Uzlabojoties vispārējam stāvoklim, izzūdot intoksikācijas simptomiem un zarnu darbības traucējumiem, pārtikas daudzums ātri atgriežas fizioloģiskajā normā, un diēta tiek paplašināta.
- Smagos gadījumos, ja iespējams, nekavējoties jāveic daļēja barošana, samazinot barības daudzumu par 40–50 % pirmajās 2–3 dienās. Turpmākajās dienās barības daudzums dienā tiek palielināts par 10–15 % un intervāli starp barošanas reizēm tiek pagarināti.
Antibiotikas parasti tiek izrakstītas smagām dizentērijas formām (šigelozei) un vēlams, ņemot vērā noteiktā apgabalā (reģionā) cirkulējošo šigellu jutību. Lieto gentamicīnu, polimiksīnu M, ampicilīnu, amoksiklavs, amoksicilīns, nevigramons. Vidēji smagas un vieglas šigelozes formas gadījumā labāk ir izrakstīt nitrofurānus (furazolidonu, nifuroksazīdu), 8-oksihinolīnus (hlorhinaldolu utt.). Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 5-7 dienas.
Šigelas izolēšanas gadījumā pēc antibakteriālās terapijas kursa nav ieteicams atkārtot antibiotiku un ķīmijterapijas zāļu lietošanu, pat ņemot vērā izolētā celma jutību. Šādos gadījumos ir lietderīgāk izrakstīt 5-7 dienu dizentērijas bakteriofāga kursu, stimulējošo terapiju, imūnglobulīna kompleksa preparātu (ICP) iekšķīgi 1-2 devās 5 dienu laikā. Pastāvīgu zarnu darbības traucējumu gadījumā ir norādīti baktēriju preparāti (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin, Lactobacterin u.c.), prebiotikas (Lactofiltrum), enzīmu preparāti (mikrogranulēts pankreatīns - Micrazim), fito- un fizioterapija.