Endēmiskais sifiliss

Bejels (endēmisks sifiliss, arābu sifiliss) ir hroniska infekcijas slimība, kas galvenokārt rodas bērnu vidū un izpaužas kā eritēmatozi-papulāri izsitumi uz ādas, gļotādu, kaulu, locītavu un skrimšļu bojājumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Endēmiskā sifilisa epidemioloģija

Slimība galvenokārt tiek pārnesta kontakta un sadzīves ceļā, īpaši bērniem. To veicina zema sanitārā kultūra, šauri mājokļi, dzeršana no viena trauka, rituālas mazgāšanās. Netieša pārnešana notiek caur inficētiem dzeršanas traukiem; tieša pārnešana notiek caur pirkstiem, kas piesārņoti ar siekalām, kas satur treponēmas. Pieaugušie visbiežāk inficējas no saviem bērniem. Arī mušas var būt slimības pārnēsātājas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Endēmiskā sifilisa cēloņi

Bejelu izraisa Treponema pallidum (bejel); dažas antigēnas un patogēnas atšķirības starp endēmiskā un veneriskā sifilisa patogēniem atspoguļo tikai šo mikroorganismu celma īpašības.

Infekcijas rezervuārs ir bērni vecumā no 2 līdz 15 gadiem, kā arī pacienti latentajā periodā.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Endēmiskā sifilisa gaita

Inkubācijas periods ir 3 nedēļas.

Īslaicīgas izpausmes (paiet nepamanītas) - 1 mēnesis.

Agrīnais periods - no 1 mēneša līdz 1 gadam.

Dažreiz latentais periods ir no 1 līdz 5 gadiem.

Vēla menstruācija - pēc 1 gada.

Endēmiskā sifilisa simptomi

Uz mutes gļotādas parādās īslaicīgas izpausmes — plankumi, seklas, nedaudz sāpīgas čūlas, dažreiz stomatīts un plaisas mutes kaktiņos. Pēc dažām nedēļām šīs klīniskās izpausmes izzūd un bieži vien paliek nepamanītas.

Agrīnais periods - uz stumbra un ekstremitātēm parādās izkliedētas niezošas papulas, krokās - kondilomas (veģetatīvās papulas). Tiek skarti apakšējo ekstremitāšu garie kauli, traucējošas ir nakts kaulu sāpes, t.i., osteoperiostīta pazīmes.

Vēlais periods - izpaužas kā ādas smaganas, čūlas un rētas. Raksturīgas ir nazofaringeālas smaganas, gangozes tipa smaganas (kropļojošs nazofaringīts), kaulu smaganu parādīšanās (osteoperiostīts), dishromija (vitiligo tipa).

Endēmiskā sifilisa diagnostika

Uzstādīts, pamatojoties uz:

• slimības klīniskais attēls;
• epidemioloģiskie dati;
• pacientu (bērnu) vecums;
• treponēmu noteikšana vietējos preparātos no svaigu agrīnu izsitumu izdalīšanās (tumšā lauka mikroskopā);
• pozitīvas seroloģiskās reakcijas (RV, RIT, RIF).

[ 17 ], [ 18 ]

Endēmiskā sifilisa profilakse

• Savlaicīga slimu bērnu identificēšana, izolēšana no veseliem bērniem un atbilstoša ārstēšana.
• Visu ģimenes locekļu un personu, kas bija ciešā kontaktā ar pacientu, klīniskā un seroloģiskā izmeklēšana, lai identificētu slimības aktīvās un latentās formas.
• Visu personu, kuras ir bijušas saskarē ar pacientiem ar bejelu, profilaktiska ārstēšana.
• Iedzīvotāju dzīves apstākļu uzlabošana un sanitārās kultūras celšana.