Sifilisa tests

Sifiliss ir seksuāli transmisīva slimība, ko izraisa bālā spiroheta ( Treponema pallidum ). Slimība sākas ar nesāpīgas čūlas parādīšanos patogēna ievadīšanas vietā (cietu šankrs) un reģionālu limfadenītu. Pēc kāda laika infekcija kļūst vispārināta: attīstās sekundārs un pēc tam terciārs sifiliss. Sifilisa klasifikācija ir sniegta turpmāk.

Sifilisa klasifikācija

• Primārais - attīstās 10-90 dienas (vidēji 21 dienu) pēc inficēšanās.
• Sekundārā - attīstās 2-6 mēnešus pēc inficēšanās vai 2-10 nedēļas pēc cieta šankra parādīšanās.
• Latenta (slēpta) - slimības stadija, kurā seroloģiskās reakcijas ir pozitīvas, un nav nekādu ādas, gļotādu un iekšējo orgānu bojājumu pazīmju:
  • agrīna latentā stadija - mazāk nekā 2 gadus no slimības sākuma;
  • vēla latentā fāze - vairāk nekā 2 gadus no slimības sākuma;
  • nenoteikts latents.
• Terciārais - attīstās 3-7 gadus pēc slimības sākuma (no 2 līdz 60 gadiem), smaganas parādās pēc 15 gadiem.
• Iedzimts.

Sifilisa tests

Sifilisa diagnosticēšanai visplašāk izmanto seroloģiskās metodes, kas ļauj noteikt imūnsistēmas traucējumus (anti-sifilītu antivielu parādīšanos) pacienta organismā, reaģējot uz tajā esošā patogēna reprodukciju.

Antisifilītisko antivielu veidošanās slimības laikā notiek saskaņā ar vispārējiem imūnās atbildes modeļiem: vispirms tiek sintezētas IgM antivielas, un, slimībai progresējot, sāk dominēt IgG sintēze. IgM antivielas parādās 2–4 nedēļas pēc inficēšanās un neārstētiem pacientiem izzūd aptuveni pēc 18 mēnešiem; agrīna sifilisa ārstēšanas laikā – pēc 3–6 mēnešiem; vēlīna – pēc 1 gada. IgG antivielas parasti parādās 4. nedēļā pēc inficēšanās un sasniedz augstākus titrus nekā IgM. Tās var saglabāties ilgu laiku pat pēc pacienta klīniskās atveseļošanās.

Sifilīta antivielas var būt nespecifiskas (reagīni) un specifiskas (antitreponēmiskas).

Sifilisa serozā un cerebrospinālā šķidruma diagnostikai var izmantot šādas metodes.

• Mikroprecipitācijas reakcija (MP) ar kardiolipīna antigēnu ir skrīninga tests, ko izmanto sifilisa populācijas skrīningā. MP veic ar plazmu vai inaktivētu asins serumu. Ārvalstu testi VDRL, RPR un citi ir līdzīgi MP gan pēc reakcijas iestatīšanas principa, gan pēc jutīguma un specifiskuma.
• ELISA (izmanto antigēnu no kultivētām vai patogēnām gaišām treponēmām).
• Pasīvā hemaglutinācijas tests (PHA). Antigēni no kultivētām vai patogēnām gaišām treponēmām.
• Imūnfluorescences reakcija (IF) šādās modifikācijās: IF-abs, IF-c, IF ar kapilārajām asinīm no pirksta.
• Sifilisa seroloģisko reakciju kopums, kas sastāv no CSC ar treponēmu un kardiolipīna antigēnu un MR. Tā kā treponēma antigēns ir specifisks, seroloģisko reakciju kopums tiek klasificēts kā diagnostikas testi. Sakarā ar jutīgāku, specifiskāku un mazāk darbietilpīgu reakciju attīstību kļuva iespējams CSC aizstāt ar ELISA vai RPGA (arī kombinācijā ar MR).
• Treponema pallidum imobilizācijas reakcija, kurā kā antigēns tiek izmantots patogēnais Nichols celma Treponema pallidum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]