Atklātas dzimumlocekļa traumas

Atklāti dzimumlocekļa ievainojumi rodas ievainojošu priekšmetu (šāvienu, griezumu, dūrienu) un dzīvnieku kodumu (zirgu, suņu, govju utt.) trieciena rezultātā. Traumas no pīrsinga un griešanas priekšmetiem, kas iekļūst kavernozo ķermeņu biezumā, bieži vien pavada pilnīga vai daļēja orgāna amputācija un tiek uzskatītas par smagām dzimumlocekļa traumām.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi atklāta dzimumlocekļa trauma

Lielāko daļu traumu pavada urīnizvadkanāla karājošās daļas bojājumi. Ja apgraizīšanas operācija tehniski tiek veikta nepareizi, ir iespējami arī jatrogēni dzimumlocekļa ievainojumi. Literatūrā vairākkārt ir aprakstīta dzimumlocekļa amputācija priekšādiņas apgraizīšanas laikā reliģisko rituālu laikā.

Dzimumlocekļa virspusējas brūces

Virspusējas dzimumlocekļa brūces, kas nesasniedz olbaltumvielu membrānu, pavada neliela asiņošana. Galvenais dzimumlocekļa traumas cēlonis ir pārmērīga berze. Šādas problēmas visbiežāk rodas kaislīgiem mīlniekiem un vīriešiem, kuri tikai sāk savu dzimumdzīvi. Pirmajiem raksturīgi relatīvi dziļi ādas bojājumi, kas atstāj rētas.

Pēdējā gadījumā raksturīgi ir priekšādiņas frenula bojājumi. Bieži dzimumlocekļa frenula traumas (plīsumi vai plīsumi) rodas intensīva dzimumakta laikā un/vai iedzimta īsa dzimumlocekļa frenula gadījumā, ko pavada sāpes un ievērojama asiņošana, ko var apturēt ar ķirurģisku iejaukšanos - brūces sašušanu vai elektrokoagulāciju. Frenuloplastika un apgraizīšana bieži tiek veikta vienlaikus.

Kad dzimumloceklis tiek ievainots, caurdurot un griežot rotācijas mehānismu, mašīnu vai citu instrumentu priekšmetus, rodas plašas šī orgāna ādas brūces, dažreiz ar ievērojamiem ne tikai ādas, bet arī kavernozo ķermeņu defektiem ar ievērojamiem asinsrites traucējumiem, kas izraisa nekrozi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dzimumlocekļa kodumi

Dzimumlocekļa kodumi var būt mājdzīvnieku naidīguma vai seksuālo partneru apzinātas rīcības rezultāts. Šādām brūcēm raksturīga neliela audu bojājuma zona, neliela asiņošana un slikta reģenerācijas spēja.

Turklāt šādi ievainojumi gandrīz vienmēr ir inficēti; 50% suņu kodumu gadījumu brūces ir inficētas ar Pasteurella multocida kombinācijā ar citiem mikroorganismiem (Escherichia coli, Aerococcus viridans, Bacteroides spp. utt.).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dzimumlocekļa termiskās traumas

Tie ietver skābju apdegumus, sārmu apdegumus, termiskus apdegumus un dzimumlocekļa apsaldējumus, kas rodas ķermeņa pakļaušanas augstai un zemai temperatūrai rezultātā. Iespējami arī atsevišķi dzimumlocekļa apsaldējumi, kas var rasties vīrietim, kurš nav pietiekami silti ģērbies un kurš ilgstoši staigā pret aukstu vēju.

Dzimumlocekļa apdegumi rodas, pakļaujoties karstiem šķidrumiem un priekšmetiem, ķīmiski aktīvām vielām, saulei un rentgena stariem, radioaktīviem izotopiem. Pirmās pakāpes virspusēja apdeguma gadījumā tiek atzīmēts dzimumlocekļa audu apsārtums un pietūkums. Dziļāka apdeguma (otrās pakāpes) gadījumā uz ādas veidojas pūslīši, audi ir tūskaini. Tas var izraisīt urīna aizturi. Trešās pakāpes apdeguma gadījumā rodas ādas nekroze, bet ceturtās pakāpes apdegumā iet bojā ne tikai āda, bet arī porainie ķermeņi.

Vairumā dzimumlocekļa apsaldējumu gadījumu tiek skarta priekšādiņa, bet ir iespējami arī dzimumlocekļa ķermeņa apsaldējumi. Tūlīt pēc apsaldējumiem skartās vietas āda kļūst violeti zila, parādās nieze, dedzināšana, durošas sāpes, traucēta jutība (parestēzija) un pietūkums. Pēc dažām dienām šie simptomi izzūd. Dziļāku bojājumu gadījumā uz nekrotiskiem ādas apgabaliem parādās čūlas ar strutainiem izdalījumiem, kas sadzīst 3 mēnešu laikā.

Diagnostika atklāta dzimumlocekļa trauma

Vācot anamnēzi, nepieciešams apkopot pilnīgu informāciju par dzimumlocekļa bojājumu izraisošā faktora īpašībām un traumas apstākļiem. Papildus traumu ārstēšanas vispārējiem principiem jāatceras, ka ārējo dzimumorgānu traumu gadījumā bieži vien ir jāpievērš uzmanība arī problēmas intīmajai pusei.

Dzimumlocekļa atvērto traumu diagnoze balstās uz anamnēzi, izmeklēšanu (atrašanās vieta, brūces raksturs, brūces kanāla virziens, izejas atveres klātbūtne), palpāciju (kavernoza ķermeņa defekti, svešķermenis), ultraskaņu un parasto rentgenogrāfiju (lai noteiktu svešķermeņu klātbūtni un atrašanās vietu). Atklātas dzimumlocekļa brūces atpazīšana, kā likums, nav sarežģīta. Traumas raksturs tiek noteikts pēc asiņošanas apturēšanas un brūces pārskatīšanas.

Intensīva asiņošana no brūces dzimumlocekļa kavernozajos ķermeņos turpinās pirmajās stundās pēc brūces. Hematomas veidojas 0,5–2 stundas pēc brūces, un asiņošana apstājas. Asinis, iesūcot zemādas audus, bloķē limfas ceļus un bieži izraisa ievērojamu dzimumlocekļa pietūkumu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]