Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dzemdību peritonīts
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Dzemdību praksē peritonīts visbiežāk attīstās pēc ķeizargrieziena operācijas. Atkarībā no vēderplēves infekcijas ceļa izšķir vairākas slimības formas. Agrīns dzemdību peritonīts rodas 1.-3. dienā pēc operācijas. To parasti izraisa infekcija operācijas laikā, kas tika veikta uz horioamnionīta fona.
Peritonīts, kas saistīts ar zarnu parēzi, attīstās 3.–5. dienā pēc operācijas. To izraisa zarnu barjeras funkcijas traucējumi tās dinamiskas obstrukcijas dēļ, tievās zarnas pārstiepšanās šķidrā satura un gāzu dēļ.
Dzemdību peritonīts dzemdes brūces nepietiekamības dēļ bieži attīstās 4.-9. dienā pēc operācijas, un tā sadalījums klīniskajās formās ir diezgan patvaļīgs, bet būtiski ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli.
[ Dzemdību peritonīta simptomi
Dzemdību peritonīta klīniskie simptomi ir hipertermija, vēdera uzpūšanās un zarnu parēze (peristaltikas trūkums), šķidruma satura koncentrācija kuņģī, aizdusa, tahikardija, vemšana, intoksikācijas pieaugums, vēderplēves kairinājuma pazīmes. Terapeitiskie pasākumi dod īslaicīgu efektu, pēc 3-4 stundām zarnu parēze un citas peritonīta pazīmes atkal pieaug.
Dzemdību peritonīta diagnoze
Dzemdību peritonīta ultraskaņas pazīmes: pietūkušas zarnu cilpas, kas piepildītas ar hiperehogēnu saturu, izteikta zarnu sienas hiperehogenitāte, brīva šķidruma klātbūtne vēdera dobumā starp zarnu cilpām, sānu kanālos un telpā aiz dzemdes. Šuvju nefunkcionalitāti uz dzemdes norāda nevienmērīgs dzemdes sienas biezums šuves projekcijā, "nišas" un "šķidruma struktūru" klātbūtne šajā zonā.
Peritonīta pazīmes vēdera dobuma rentgenogrammā ir hiperpneimatoze, liels skaits Kloiber kausu bez formas un, iespējams, brīva gāze zem diafragmas kupola.
Kas ir jāpārbauda?