Asiņojošs deguna starpsienas polips

Asiņojošs deguna starpsienas polips ir angiofibromatozs labdabīgs audzējs, kas atrodas deguna starpsienas vienā pusē, visbiežāk priekšējā venozi-arteriālā pinuma rajonā, retāk uz apakšējās vai vidējās deguna gliemežnīcas vai uz deguna dobuma sānu sienas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kas izraisa asiņojošu deguna starpsienas polipu?

Nav konkrētas informācijas par šīs slimības etioloģiju. Tā kā šī slimība biežāk rodas sievietēm, tiek pieņemts, ka tai ir endokrīns raksturs. Pastāv arī citas "teorijas", piemēram, traumatiska, iekaisuma, onkoloģiska, taču nav pamata uzskatīt vienu no tām par reālāku par citām.

Patoloģiskā anatomija

Makroskopiski asiņojošs deguna starpsienas polips ir apaļš audzējs maza zirņa līdz liela ķirša lielumā, tumši sarkanā vai zilganā krāsā, papilārā vai sēnes formā, uz kātiņa, viegli asiņo pieskaroties, bieži asiņo spontāni, īpaši šķaudot vai šņaucot degunu. Audzēja blīvumu nosaka asinsvadu un šķiedru audu attiecība.

Asiņojoša deguna starpsienas polipa mikroskopiskā struktūra ir daudzveidīga un to nosaka asinsvadu un saistaudu sastāvs; audzējs bieži satur iekaisuma elementus, piemēram, granulācijas audus. Ārzemju literatūrā, pateicoties asiņojoša deguna starpsienas polipa histoloģiskās struktūras daudzveidībai, šis audzējs ir ieguvis daudzus nosaukumus: iekaisuma granuloma, angiofibroma, tīra angioma, kavernoza angioma, telangiektātiska fibroma, papilomatoza fibroma utt.

Asiņojoša deguna starpsienas polipa simptomi

Pacienti sūdzas par tādiem asiņojoša deguna starpsienas polipa simptomiem kā: bieža vienpusēja deguna asiņošana un progresējoši vienpusēji deguna elpošanas traucējumi. Endoskopijas laikā iepriekš aprakstītais audzējs tiek atklāts iepriekšminētajās vietās deguna dobumā. Audzēja blīvums ir atkarīgs no tā struktūras. Palpējot ar zondi, tas asiņo. Ieeļļojot ar adrenalīna šķīdumu, asiņojošais deguna starpsienas polips nesaraujas, bet apkārtējo audu saraušanās rezultātā tiek radīti apstākļi rūpīgākai veidojuma izmeklēšanai. Audzēju nepavada reģionālais limfadenīts. Deguna elpošana audzēja pusē ir apgrūtināta vai pilnībā bloķēta. Tajā pašā pusē novērojama obstruktīva hiposmija.

Asiņojoša deguna starpsienas polipa komplikācijas galvenokārt ir anēmija ar ilgstošu, bieži atkārtotu asiņošanu, kas paliek nepamanīta, vienpusējas deguna blakusdobumu komplikācijas, ko izraisa traucēta deguna elpošana. Audzēja ļaundabīgums ir ārkārtīgi reta parādība.

Asiņojoša deguna starpsienas polipa diagnostika

Asiņojoša deguna starpsienas polipa diagnoze nav sarežģīta; tieša diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz biežu atkārtotu asiņošanu no vienas un tās pašas deguna puses un rinoskopijas datiem.

Asiņojoša deguna starpsienas polipa diferenciāldiagnostika arī nerada lielas problēmas. Šaubīgos gadījumos tiek izmantota izņemtā audzēja histoloģiska izmeklēšana, diferencējot to no vilkēdes, tuberkulozes, skleromas un vēža.

[ 6 ], [ 7 ]