Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Biopsija ginekoloģijā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Ārējo dzimumorgānu, maksts, dzemdes kakla, endometrija slimību diagnostika un diferenciāldiagnostika. Šai diagnostikas metodei ir izšķiroša loma fona, pirmsvēža stāvokļu un ļaundabīgo audzēju identificēšanā.
Ginekoloģiskajā praksē tiek izmantota griezuma biopsija (audu gabala izgriešana), mērķtiecīga (paplašinātas kolposkopijas vai histeroskopijas kontrolē) un aspirācija (materiāls izmeklēšanai tiek iegūts ar aspirācijas palīdzību).
Ir iespējams izgriezt patoloģiskā veidojuma gabalu vai veikt pilnīgu biopsiju - visas patoloģiski izmainītās zonas izgriešanu, kas atrodas virspusēji nelielā laukumā.
Incīzijas biopsija tiek veikta, izmantojot skalpeli.
Dzemdes kakla biopsija
Dzemdes kakla biopsija tiek veikta, ja ir aizdomas par vēzi vai citām slimībām.
Dzemdes kakla audu izgriešana tiek veikta pēc kolposkopiskas izmeklēšanas, jo tas ļauj precīzi noteikt dzemdes kakla laukumu biopsijai.
Naža biopsijā ar skalpeli tiek izgriezts ķīļveida audu fragments. Šim nolūkam ar spoguļiem atseg dzemdes kaklu, fiksē to ar ložu pinceti un pievelk pie maksts ieejas zonas. Ar skalpeli tiek izgriezta dzemdes kakla daļa ar pamatā esošajiem audiem. Ja nepieciešams, uz brūces tiek uzliktas 1-2 ketguta šuves. Biopsiju var veikt arī ar konhotomu vai cilpas elektrodu. Izgriezto audu gabalu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.
[ 9 ]
Dzemdes kakla naža biopsijas tehnika
Pēc vulvas, starpenes ādas un maksts dezinfekcijas ar joda šķīdumu dzemdes kaklu atseg, izmantojot spekulus, apstrādā ar spirtu, satver ar ložu pinceti un nolaiž. Ar skalpeli veic ķīļveida audu ekscīziju ar pamatni uz āru (vairāk nekā 1 cm lielumā) un virsotni audu biezumā tā, lai tā ietvertu patoloģiski izmainītus (erozijas, leikoplakijas u. c.) un veselus audus. Nedrīkst satvert izgrieztā gabala epitēlija apvalku ar pinceti, lai to nesabojātu. Asiņošanu no brūces aptur ar maksts tamponādi vai uzliekot brūcei 1–2 ketguta šuves. Materiāla savākšanas vietu vislabāk izvēlēties, izmantojot kolposkopu. Ja tas nav iespējams, var izmantot dzemdes kakla eļļošanas tehniku ar Lugola šķīdumu. Biopsija tiek ņemta no vietas, kas nav uzsūkusi krāsvielu.
Aspirācijas biopsijai aspirātu no dzemdes dobuma ņem menstruālā cikla 25.–26. dienā sievietēm menstruāciju laikā, ja nav regulāra cikla, perimenopauzes periodā – 25–30 dienas pēc asiņainiem izdalījumiem. Aspirāciju var veikt, izmantojot Braun šļirci ar intrauterīno kanulu. Aspirēto saturu uzklāj uz stikla preparāta un sagatavo plānu uztriepi. Metodi var izmantot kā skrīninga metodi.
Lai to veiktu, ar spekulu palīdzību tiek atsegta maksts. Dzemdes kakls (priekšējā lūpa) tiek satverts ar ložu knaiblēm. Pēc dzemdes zondēšanas šļirces gals tiek novietots dzemdes apakšā. Pēc tam, vienlaikus velkot šļirces virzuli pret sevi, gals tiek pārmaiņus pārvietots uz sāniem, tādējādi izsūcot saturu no dažādām endometrija daļām. Bieži vien tiek iegūti audu gabaliņi, kas ir pietiekami histoloģiskai izmeklēšanai.
Endometrija biopsija
To veic ambulatori, izmantojot īpašu instrumentu (kireti no uzņēmuma "Pipel"), kas ļauj iegūt endometrija daļu, izmantojot aspirāciju.