Sapuvušas olas bērniem.

Sapuvušu olu atraugas ir problēma, kas var rasties ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Apskatīsim tās cēloņus, diagnostikas metodes, ārstēšanu un profilaksi.

Šis nepatīkamais simptoms norāda uz pūšanas procesiem kuņģa dobumā.Ļoti bieži šo stāvokli pavada caureja, īpaši bērniem. Šis traucējums signalizē par patoloģiskām izmaiņām gremošanas sistēmas darbībā.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi mazuļa atkrēpošana no sapuvuša ēdiena

Atraugas cēlonis ir sērūdeņradis, t. i., gāze, kas veidojas no sēru saturošām olbaltumvielām, kas atrodas pārtikā pēc tam, kad sēra baktērijas sadala olbaltumvielas kuņģa-zarnu traktā. Bērniem patoloģija ir saistīta ar iekšējo orgānu nenobriešanu, funkcionāliem un psihosomatiskiem traucējumiem, kas izraisa traucējumus žults aizplūšanā un tās iekļūšanā kuņģī. Papildus aerofāgijai sāpīgas sajūtas parādās labajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, caureja.

Ir daudz faktoru, kas izraisa pūšanas atraugas. Visi no tiem ir saistīti ar pūšanas procesiem kuņģa-zarnu traktā, kas attīstās uz kuņģa motorikas traucējumu un lēnas gremošanas enzīmu sekrēcijas fona. Visa apēstā pārtika stagnē kuņģī, kas izraisa sēru saturošu olbaltumvielu sadalīšanos, veidojot sērūdeņradi.

Apskatīsim galvenos puvušu olu atraugas cēloņus bērniem:

• Samazināta kuņģa sulas skābuma pakāpe gastrīta un gļotādas iekaisuma rezultātā.
• Pankreatīts ar samazinātu fermentatīvo funkciju.
• Zarnu baktērijas un parazīti (žiardiāze).
• Neiecietība pret noteiktiem pārtikas produktiem.
• Krona slimība.
• Zarnu infekcijas (salmoneloze).
• Duodenīts un enterīts.
• Kuņģa pylorus stenoze.
• Žultsceļu diskinēzija.

Ja kuņģa sulas skābums ir normāls, tad pārtikas gremošana notiek netraucēti, un pūšanas procesi tiek ierobežoti. Samazinoties sekrēcijas funkcijai, tiek traucēta gremošana. Visbiežāk tas notiek atgriezenisku funkcionālu traucējumu dēļ kuņģa-zarnu traktā, stresa, pārēšanās ar taukainu vai pikantu pārtiku dēļ. Ja aerofagija tiek novērota ilgstoši, tas norāda uz neatgriezeniskām izmaiņām: kuņģa motorās funkcijas samazināšanos vai tā gļotādas atrofiju.

Ļoti bieži traucējumu pavada caureja. Tās parādīšanās ir saistīta ar disbakteriozes attīstību gremošanas mazspējas rezultātā. Pārmērīga patogēnās mikrofloras augšana izraisa vēdera uzpūšanos, caureju un organisma nespēju absorbēt barības vielas. Līdzīgi simptomi novērojami arī žultsvadu un aizkuņģa dziedzera bojājumiem.

Atraugas ar caureju ar asiņainām svītrām, paaugstinātu temperatūru, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un vispārēju vājumu liecina par granulomatozu enterokolītu jeb Krona slimību. Putruda atraugas ar olām parādās pie retas iedzimtas slimības – celiakijas jeb glutēna enteropātijas. Patoloģiju raksturo glutēna (graudaugu olbaltumvielu) nepanesība. Tas ir, organisms nesagremo miltu izstrādājumus, graudaugus un maizi.

Visbiežākais puvušu olu atraugas cēlonis bērniem ir žultsceļu diskinēzija. Šī slimība izpaužas kā žults plūsmas traucējumi un neregulāra tās iekļūšana zarnās. Tas negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas darbību, vienlaikus ietekmējot arī bērna vispārējo labsajūtu. Žults ir daudzkomponentu bioķīmiska viela, no kuras ir atkarīgi vairāki nepieciešami gremošanas procesi: tauku gremošana, kuņģa sulas neitralizācijas reakcija, enzīmu izdalīšanās stimulēšana aizkuņģa dziedzerī un zarnās, noteiktu vitamīnu uzsūkšanās atbalstīšana, zarnu peristaltikas stimulēšana, metabolītu un toksisko vielu izvadīšana utt.

Ar diskinēziju bērnam pēc fiziskām aktivitātēm, ēdot daudz ceptas vai ātrās ēdināšanas, rodas sāpes aknu rajonā. Papildus puvušu olu atraugai šādos gadījumos var traucēt arī slikta dūša, dedzinoša sajūta zarnās un caureja ar žulti.

Nākamais iespējamais iemesls, kāpēc bērns atraugās ar sapuvušām olām, ir mikrofloras nelīdzsvarotība zarnās jeb, vienkārši sakot, disbakterioze. Visbiežāk tā attīstās pēc ilgstošas vai nepareizas antibiotiku lietošanas. Disbakteriozes gadījumā zarnās notiek mikrofloras pārdale, un labvēlīgās baktērijas tiek aizstātas ar patogēnām. Šādas "pārdales" rezultātā var rasties gastrīts, pankreatīts un holecistīts.

Ir zināmi vairāki gadījumi, kad sievietes atraugas ar sapuvušām fēcēm grūtniecības laikā vēlāk tika novērotas jaundzimušajam. Tas ir saistīts ar iedzimtiem žults atteces traucējumiem no žultspūšļa.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Gaisa izdalīšanās mehānisms caur muti ar nepatīkamu smaku ir balstīts uz gāzu izdalīšanos, kas uzkrājušās kuņģī un stimulē tā sekrēcijas un motorās funkcijas. Patoģenēze ir saistīta ar pakāpenisku gāzu izdalīšanos uz āru. Piespiedu liela gaisa daudzuma norīšana palielina intragastrisko spiedienu, izraisot muskuļu kontrakcijas un atraugas. Šo traucējumu izraisa pārsteidzīga ēdiena uzsūkšanās, runāšana ēdienreižu laikā, gāzēti dzērieni un košļājamā gumija.

Atraugas ar nepatīkamu smaku rodas sērūdeņraža uzkrāšanās dēļ. Ir vairāki produkti, kas izraisa gāzu uzkrāšanos: dažādi konservanti, ātrās ēdināšanas ēdieni, olas, piens, sarkanā gaļa, stipra tēja un kafija, ķiploki, sīpoli, sinepes, pupiņas, zirņi, rieksti, banāni, sēklas. Patoloģija parādās pie dažām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Šo traucējumu izraisa arī nepanesība pret noteiktiem pārtikas produktiem, pārtikas stagnācija un nespēja sagremot.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi mazuļa atkrēpošana no sapuvuša ēdiena

Aeropāgija ar nepatīkamu smaku parasti liecina par problēmām organismā. Barības vada, kuņģa un zarnu slimību simptomus pavada atraugas. Lai saprastu, vai šāds traucējums ir nopietnas slimības pazīme, ir jāzina precīzi, kad tas parādījās, vai tas notiek tūlīt pēc ēšanas vai pēc kāda laika, vai arī to provocē daži produkti.

Ja pūšanas izraisītu atraugas pavada vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums, vemšanas un sliktas dūšas lēkmes, paaugstināta temperatūra, tad tas norāda uz organisma intoksikāciju. Bieži vien dažu produktu nepanesamība bērniem izraisa nepatīkamus simptomus ar atraugas. Ja aerofagija saglabājas vairākas dienas, tad nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sapuvušu olu atraugas un caureja bērnam

Ļoti bieži bērni sūdzas par sāpīgām sajūtām vēderā, kolikām, vēdera uzpūšanos un atraugas. Šāds simptomu komplekss var liecināt par problēmām ar kuņģa-zarnu traktu vai nopietnākām problēmām, kas tikai sāk parādīties. Situācija pasliktinās, ja iepriekš aprakstītajiem traucējumiem pievienojas caureja, vemšana, slikta dūša un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

• Traucēta zarnu kustīgums ir viens no puvušu olu atraugas un caurejas cēloņiem bērnam. Slimību provocē tādas iekaisuma slimības kā dizentērija, salmoneloze un kolīts. Zarnu sienas var ietekmēt rupja nesagremota pārtika, pūšanas un fermentācijas produkti. Vairumā gadījumu simptomu komplekss ir aizsargreakcija un veicina toksīnu un citu vielu ātru izvadīšanu no organisma.
• Vēl viens iemesls, kāpēc gaiss caur muti izdalās ar puvuša vai pūšanas smaku, ir kuņģa vārtnieka stenoze, kas ir gremošanas sfinkteris, kas atdala divpadsmitpirkstu zarnu un kuņģi. Vārtnieks kontrolē sagremotās pārtikas plūsmu no kuņģa skābās vides sārmainā zarnu vidē. Patoloģiju raksturo vemšana, grēmas, smaguma sajūta kuņģī un caureja.
• Vitamīnu deficīts var izraisīt arī caureju ar atraugas. Bērns sūdzas par metālisku garšu mutē, sāpēm vēderā, vēdera uzpūšanos un anēmijas pazīmēm.

Puvušu olu atraugas un caureja bērnam ir bieži sastopamas saindēšanās ar pārtiku gadījumā. Slikta pašsajūta rodas bojātas pārtikas vai toksisku vielu lietošanas dēļ. Nepatīkamus simptomus izraisa dažādi mikrobi: E. coli, Klebsiella, stafilokoku flora un to toksīni. Papildus atraugai un caurejai parādās sāpes vēderā, galvassāpes, drudzis un vispārējs vājums. Kad parādās pirmās saindēšanās pazīmes, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ar nelielu intoksikāciju pūšanas aerofāgija pāriet 1-3 dienu laikā, tāpat kā citi simptomi.

[ 12 ]

Pirmās pazīmes

Puvušu olu atraugas vairumā gadījumu ir gremošanas orgānu bojājumu simptoms. Pirmās slimības pazīmes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Pirmkārt, ir jāprecizē, kurā laikā rodas aerofagija, vai pārtikas uzņemšana ietekmē tās izskatu un kādi produkti izraisa traucējumus.

Ja patoloģija ir pastāvīga, tā liecina par problēmām ar žultsvadiem, aknām un žultspūsli. Ārstam jāveic pilnīga bērna pārbaude, jāveic vairākas analīzes un aknu testi. Ja pēc ēšanas parādās aerofagija, tad mazulim ir aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas deficīts. Ja nepatīkamos simptomus pavada drudzis, tad šī ir pirmā pazīme par pārtikas toksisku infekciju ar divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa bojājumiem, tas ir, saindēšanos. Ja parādās caureja un vemšana, nepieciešams veikt salmonelozes testu.

Veidlapas

Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīto versiju, puvušu olu izraisīta atrauga tiek klasificēta XVIII klasē “Simptomi, pazīmes un patoloģiskas atradnes klīniskajos un laboratoriskajos atradumos”, kas citur nav klasificēta. Traucējumu var iekļaut kategorijās R14 “Meteorisms un ar to saistītie stāvokļi”, K21 “Gastroezofageālais reflukss”.

ICD-10 kods mainās atkarībā no atraugas pamatcēloņa. Ja to izraisa kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, tā pieder pie XI klases gremošanas sistēmas slimībām. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts izvēlas atbilstošu kodu, kas atbilst patoloģiskajiem simptomiem un to rašanās iemeslam.

[ 13 ]

Komplikācijas un sekas

Dažādi organisma patoloģiskie stāvokļi, kas saglabājas ilgstoši, rada nopietnas medicīniskas problēmas. Puvušu olu atraugas sekas bērniem ir dažādas un atkarīgas no papildu simptomiem. Apskatīsim galvenās slimības, ko izraisa pūšanas aerofāgija.

• Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Bērniem tas rodas nepareiza uztura dēļ. Bieža pārēšanās, vitamīnu un minerālvielu deficīts izraisa sāpes vēderā, nepatīkamu atraugas, vēdera uzpūšanos un citus nepatīkamus simptomus. Ārstēšana sastāv no diētas terapijas un medikamentiem.
• Funkcionālie traucējumi kuņģī - ilgstoša aerofagija ar nepatīkamu smaku noved pie dažādiem kuņģa-zarnu trakta patoloģiskiem stāvokļiem.Ņemot vērā šo fonu, ir iespējams zarnu vai kuņģa sieniņu iekaisums, kas izraisa gastrītu, aknu slimības un žults ceļu.
• Piloriskā stenoze ir slimība, ko raksturo ilgstoši iekaisuma procesi kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Bez ķirurģiskas iejaukšanās tā var izraisīt čūlas attīstību.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Komplikācijas

Pati par sevi puvušu olu atraugas bērniem ir patoloģisks simptoms. Šī slikta pašsajūta var liecināt par kuņģa-zarnu trakta slimībām vai rasties pārēšanās, nepietiekama uztura, dažādu gremošanas orgānu traumu rezultātā. Jebkurā gadījumā, ja šo simptomu neārstē, tas var izraisīt nopietnas sekas.

Sliktas atraugas komplikācijas var izraisīt kuņģa sieniņu izstiepšanos un barības vada sfinktera nobīdi. Šāda patoloģija noved pie barības vada diafragmas atveres trūces. Apskatīsim galvenās patoloģiskās aerofāgijas komplikācijas ar nepatīkamu smaku:

• Samazināta kuņģa sekrēcijas funkcija.
• Samazināta fermentatīvā aktivitāte.
• Gastrīts.
• Piloriskā stenoze.
• Zarnu baktērijas.
• Iekaisuma procesi tievajās zarnās, divpadsmitpirkstu zarnā.
• Žultsceļu diskinēzija.
• Holecistīts.

Visas iepriekš minētās slimības var būt gan atraugas komplikācija, gan tās pamatcēlonis. Dažu pārtikas produktu nepanesamība, ko pavada nepatīkami simptomi, izraisa pārtikas alerģijas un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika mazuļa atkrēpošana no sapuvuša ēdiena

Patoloģiska aerofagija ar nepatīkamu smaku ir stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Nespēks vienmēr signalizē par problēmām ar gremošanas sistēmu. Puvušu olu atraugas diagnostika bērniem sākas ar cēloņa noteikšanu, kas to izraisa.

Ārsts apkopo anamnēzi, koncentrējoties uz bērna sūdzībām un esošajām slimībām. Ir jāzina, kad un cik bieži parādās regurgitācija, vai tai ir pievienoti papildu simptomi (meteorisms, slikta dūša, caureja, aizcietējums). Diagnostikas nolūkos tiek veikta kuņģa dobuma endoskopiska izmeklēšana, rentgena un radioizotopu izmeklēšana. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts sastāda ārstēšanas plānu problēmas novēršanai.

[ 21 ], [ 22 ]

Testi

Atraugas ar nepatīkamu smaku diagnostika bērniem ir diezgan sarežģīts process. Tas ir saistīts ar faktu, ka nepatīkamais simptoms var parādīties pacienta iekšējo orgānu nenobrieduma, elementāras pārēšanās vai nopietnu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju rezultātā. Obligāta diagnozes stadija ir testēšana, lai noteiktu defekta cēloni un izstrādātu ārstēšanas plānu.

Puvušu olu atraugas testi tiek nozīmēti atkarībā no aizdomām par konkrētu slimību. Obligāti jāveic testi, lai noteiktu aknu un žultspūšļa patoloģijas. Pacientam tiek veiktas vispārējas asins un urīna analīzes, asinis bioķīmijai (dzelzs, bilirubīns, enzīmi). Nepieciešams pārbaudīt A, B, C hepatītu un hormonu līmeni. Papildus tiek veikta pārbaude, lai identificētu parazītus (Helicobacter pylori, apaļtārpus, helmintus). Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts izvēlas ārstēšanu, nosaka saudzīgu diētu un citus terapeitiskus pasākumus.

[ 23 ], [ 24 ]

Instrumentālā diagnostika

Nosakot jebkuru slimību, īpaša uzmanība tiek pievērsta pārbaudei, izmantojot dažādas ierīces. Instrumentālā diagnostika puves atraugas gadījumā ir viena no metodēm slimības cēloņa noteikšanai.

Instrumentālā diagnostika puvušu olu atraugai:

• Kuņģa endoskopija tiek veikta, lai atklātu dažādas patoloģijas un iekaisuma procesus. Pamatojoties uz tās rezultātiem, tiek sastādīts ārstēšanas plāns vai noteiktas papildu diagnostikas procedūras.
• Punkcija ar kuņģa gļotādas materiāla paraugu ņemšanu – ar tās palīdzību var atšķirt iekaisuma slimības no onkoloģiskām izmaiņām.
• Kuņģa rentgena un radioizotopu izmeklēšana.
• Gastroskopija ir endoskopiska metode kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un barības vada izmeklēšanai. Izmeklēšanai kuņģa dobumā caur muti tiek ievietots īpašs instruments – gastroskops.

Patoloģiska aerofagija norāda uz problēmām ar kuņģa-zarnu traktu, tāpēc visus pētījumus veic gastroenterologs.

Diferenciālā diagnoze

Kuņģa-zarnu trakta slimības ir diezgan izplatītas pediatriskiem pacientiem. Šādas slimības pavada patoloģiski simptomi, no kuriem visnepatīkamākais ir atraugas ar sapuvušu olu smaku. Diferenciāldiagnostika ļauj mums identificēt patieso traucējumu cēloni un atdalīt to no patoloģijām ar līdzīgiem simptomiem.

Pētījuma galvenais mērķis ir atšķirt funkcionālās slimības no vēža slimībām. Atraugas tiek diferencētas no tādām slimībām kā:

• Kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi ir saistīti ar kuņģa-zarnu trakta simptomu kompleksu, bet bez bioķīmiskām vai strukturālām izmaiņām. Tie var rasties pārēšanās, saindēšanās un centrālās nervu sistēmas patoloģisku stāvokļu gadījumā. Papildu simptomi ir vemšana, slikta dūša, caureja, galvassāpes un vispārējs vājums.
• Čūlainais kolīts - rodas jebkurā vecumā, bet bērniem visbiežāk akūtā vai hroniskā formā. Līdz ar atraugas, nepastāvīgu izkārnījumu ar asinīm, intoksikāciju, sāpēm vēderā un svara zudumu.
• Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, ko pavada sāpes vēderā, slikta dūša, grēmas, bieža aizcietējums un caureja, vēdera uzpūšanās un, protams, nepatīkama atrauga.
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas – slimība visbiežāk tiek diagnosticēta skolas vecuma bērniem. Patoloģiju raksturo iedzimta predispozīcija, un tā ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas darbības īpatnībām. Galvenie simptomi ir sāpes nabā un epigastrijā, atraugas, grēmas, slikta dūša un vemšana.
• Holecistoholangīts ir iekaisuma slimība, kas skar žultsvadus. To izraisa infekcijas izraisītāji: streptokoki, stafilokoki, E. coli, enterokoki. Slimības pazīmes: strauja temperatūras paaugstināšanās, sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, aerofāgija ar nepatīkamu smaku.

Papildus iepriekš aprakstītajām slimībām atraugas atšķiras no pankreatīta, iedzimtām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, duodenīta, enterokolīta un citām slimībām.

Profilakse

Ir vairākas metodes, kā novērst puvuša atraugas bērniem, taču diētas terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko. Profilakse balstās uz šādiem noteikumiem:

• Samaziniet sēru saturošu produktu (piena, olu, tomātu, kartupeļu, dažādu konservantu, žāvētu augļu, pākšaugu, stipras tējas un kafijas, sēklu un riekstu, kāpostu, banānu, arbūza) un glutēna patēriņu. Pārliecinieties, ka bērns nepārēdas un ka viņa uzturā nav iekļauti taukaini, pikanti vai cepti ēdieni.
• Ja bērnam ir peptiska čūla, diskomforts kuņģī, grēmas vai kuņģa reflukss, tad jāveic Helicobacter pylori tests un jākonsultējas ar gastroenterologu.
• Ja atraugas pavada šķidra vēdera izeja vai strutas, tas var liecināt par infekciju, ko izraisa zarnu lamblijas. Ārstēšanai un profilaksei tiek izmantoti pretparazitārie līdzekļi.

Ja iepriekš minētās metodes nepalīdz novērst patoloģijas recidīvu, nepieciešama medicīniskā palīdzība.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoze

Vairumā gadījumu puvuša atrauga nav bīstama cilvēka ķermenim. Traucējuma prognoze pilnībā ir atkarīga no pamatslimības, kas to izraisīja. Ja defekts ir saistīts ar pārēšanos, tad pietiek ievērot uztura ieteikumus. Šajā gadījumā prognoze ir labvēlīga. Bet, ja aerofagija ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, onkoloģiskiem procesiem, tad prognoze ir atkarīga no diagnozes pareizības un ārstēšanas rezultātiem.

Puvušu olu atraugas bērniem ir nepatīkams simptoms, ko nedrīkst ignorēt. Veselīgs uzturs un regulāras pārbaudes var palīdzēt novērst slimības, kas izraisa šo traucējumu.