Mandeļu hipertrofija bērniem

Mandeļu hipertrofija bērniem ir mandeļu izmēra palielināšanās.

Diemžēl šī slimība ir diezgan izplatīta mūsdienu bērnu vidū. Visaktīvākais vecums ir bērni no pieciem līdz desmit gadiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mandeļu hipertrofijas cēloņi bērniem

Pirms pāriet pie jautājuma par mandeļu hipertrofijas cēloņiem bērniem, jāatgādina balsenes anatomiskā uzbūve. Trahejas eju, veidojot Valdeijera gredzenu, ierāmē limfoīdi veidojumi, piemēram: divas simetriski izvietotas aukslēju mandeles, starp tām redzama trešā rīkles mandele, tad lingvālā ar olvadu mandeli un sānos divi rīkles izaugumi. Šis limfoīdais komplekss ir pirmais vairogs organisma aizsardzībā pret vīrusu un infekcijas slimībām.

Šis rīkles komplekss gredzena formā veidojas bērna dzīves pirmajā gadā un uzsūcas laika periodā, kad bērnam sāk parādīties pubertātes simptomi. Ārsti neuzskata mandeļu lineāro parametru izmaiņas par slimību, tas tikai norāda uz endokrīnās sistēmas un organisma aizsargspēju aktivitātes pieaugumu.

• Daudzi medicīnas speciālisti uzskata, ka galvenais mandeļu hipertrofijas attīstības iemesls bērniem ir bieži atkārtotas saaukstēšanās.

Otolaringologs šīs izmaiņas klasificē atkarībā no rīkles ejas telpas piepildījuma pakāpes ar mandelēm:

1. I stadijas patoloģija ir tad, kad mandeles aizņem vienu trešdaļu no vietas rīklē.
2. II patoloģijas pakāpe – rīkles telpa ir bloķēta par divām trešdaļām.
3. Trešās stadijas patoloģija jau ir diezgan nopietna komplikācija, kas gandrīz pilnībā bloķē visu balsenes eju.

• Ja bērnam ir bijusi infekcijas slimība, piemēram, difterija, masalas, skarlatīna.
• Bērnu mandeļu hipertrofijas attīstības stimuls var būt tuvumā esošs iekaisuma process: kariozs zobs, deguna gļotādas un blakus esošo audu un deguna blakusdobumu bojājumi.
• Adenovīrusu infekcija.
• Var pieminēt arī vides piesārņojumu un klimata pārmaiņas pēdējos gados.
• Arī mandeļu hipertrofijas cēlonis bērniem var būt dažādas hormonālas ietekmes uz ķermeni, īpaši izmaiņas hormonu kvantitatīvajā komponentā hipofīzes plazmā (tās priekšējā daivā), kā arī virsnieru dziedzeru augšējā apvalkā.

Klīniskā uzraudzība ir parādījusi, ka bērniem, kuriem bieži bija tonzilīts, asinīs ir paaugstināts kortizona līmenis, un urīnā ir tā metabolītu pēdas. Šis parametrs norāda uz paaugstinātu hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas aktivitāti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mandeļu hipertrofijas simptomi bērniem

Visbiežāk vecāki var pamanīt mandeļu izmēra palielināšanos pēc tam, kad mazulis sāk sūdzēties par kaklu.Pamatojoties uz mandeļu anatomisko atrašanās vietu un to fizioloģiju, nav grūti saskatīt mandeļu hipertrofijas simptomus bērniem.To var izdarīt pat cilvēks, kas ir tālu no medicīnas.

Kādas ir galvenās novirzes no normas, kas norāda uz dažādiem mandeļu hipertrofijas posmiem bērniem:

• Bērns sūdzas par diskomfortu kaklā.
• Tiek novērotas runas izmaiņas. Mazulis sāk runāt tā, it kā "caur degunu".
• Elpošana kļūst apgrūtināta.
• Šajā gadījumā sāpīgu simptomu praktiski nav.
• Vizuāli ir skaidrs, ka mandeles ir palielinātas, un eja uz rīkli ir ievērojami vairāk nekā parasti bloķēta.
• Rīšanas process kļūst sarežģīts.
• Mandeļu krāsa kļūst gaiši dzeltena vai gaiši rozā.
• Gļotas virsmas tekstūra kļūst irdena.
• Neskatoties uz visu to, strutaini aizbāžņi un aplikums uz tiem nav redzami.
• Palpējot, audi jūtas mīksti.
• Deguna eju aizsprostojums.
• Zīdainis sāk elpot caur muti, jo elpošana caur degunu ir apgrūtināta. Mute pastāvīgi ir nedaudz atvērta.
• Krākšanas parādīšanās miega laikā.
• Smagākā mandeļu hipertrofijas attīstības stadijā bērniem (rīkles mandeļu deformācija kombinācijā ar deguna nosprostojumu) bērnam var attīstīties patoloģiskas izmaiņas un sejas-galvaskausa reģiona un sakodiena kropļojumi.
• Eistāhija kanāla caurlaidība var pasliktināties. Rodas dzirdes problēmas, un pastāv liela vidusauss iekaisuma atkārtošanās varbūtība.
• Arī mandeļu lieluma izmaiņu simptomi var būt biežas saaukstēšanās, kas izraisa balsenes, augšējo un apakšējo elpceļu iekaisumu.
• Nevienmērīga elpošana un nemierīgs miegs.

Palatīna mandeļu hipertrofija bērniem

Palatīna mandeles atrodas simetriski, abās balsenes mandeles pusēs, un tās ir ovālas formas limfātiskie veidojumi ar desmit līdz divdesmit maziem kanāliem, kas ieiet mandelē. Palatīna mandeļu hipertrofija bērniem vairumā gadījumu attīstās paralēli ar rīkles izauguma izmēra izmaiņām.

Palielinoties mandeļu izmēram, tās sāk bloķēt rīkles eju, kas noved pie iepriekš aprakstīto simptomu rašanās.

Rīkles ejas sašaurināšanās rada ne tikai elpošanas un rīšanas funkcijas problēmas. Ja bērniem neārstē palatīna mandeļu hipertrofiju, šī slimība kļūst hroniska, un tās komplikācijas var ietekmēt tādas cilvēka ķermeņa daļas kā sirds un asinsvadu un nervu sistēmas. Elpošanas problēmas var izraisīt labā kambara patoloģiju (labā kambara hipertrofiju). Var rasties vēl viena problēma: bērns, kuram iepriekš nebija problēmu ar urinēšanu, sāk urinēt. Visi šie simptomi kopā var izraisīt svara zudumu un augšanas aizturi mazulim.

Taču vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem, ja mainās vienas mandeles izmērs. Lai atrastu šādas izpausmes cēloni, nepieciešama detalizēta un rūpīga diagnoze. Tā kā šīs ainas ierosinātājs var būt nopietnākas slimības: bakteriālas un vīrusu infekcijas, sifiliss un tuberkuloze, visnepatīkamākais ir tas, ka šādas izpausmes šūpulis var būt audzējs, īpaši limfoma. Ja otolaringologam rodas šaubas par mandeļu stāvokli, viņam jākonsultējas ar onkologu.

Tāpēc nevajadzētu domāt, ka nedaudz palielinātas mandeles nav nekas, viss pāries pats no sevis. Šķiet, ka neliela novirze no normas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Mandeļu hipertrofijas diagnostika bērniem

Pirmkārt, ir jānošķir mandeļu hipertrofija bērniem un hronisks tonsilīts. Šo divu slimību simptomi ir diezgan līdzīgi, taču būtiskā atšķirība ir tā, ka ar hipertrofiju mandeles nav iekaisuma procesa, savukārt tonsilīts nodrošina šo procesu.

Diezgan bieži adenoīdi ir slimība, kas bērniem pavada hipertrofiju. Taču galvenās pazīmes ir tik acīmredzamas, ka bieži vien mandeļu hipertrofijas diagnoze bērniem ir atkarīga no vecāku aptaujāšanas un mazā pacienta vizuālas apskates. Gadījumos, kad LOR ārstam rodas šaubas, ārsts nosūta vecākus kopā ar mazuli uz deguna gļotādas rentgenu vai ultraskaņu un nozīmē laboratoriskos izmeklējumus. Galu galā nevar izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem, īpaši svarīgi ir agrīnā stadijā atklāt audzēja procesu attīstību.

Tas ir, mazais pacients iziet cauri:

• Fiziskā apskate. Otolaringologs rūpīgi pārbauda bērnu.
• Noskaidro slimības simptomus vecākiem.
• Rīkles ultraskaņa.
• Klīniskās laboratorijas analīzes. Plazmas, urīna un asins analīzes skābju-bāzes indeksa noteikšana patogēnās mikrofloras identificēšanai, jutības sliekšņa noteikšana pret izrakstītajām zālēm.
• Nazofarneksa rentgenogrāfija.
• Ja nepieciešams, tiek veiktas konsultācijas ar citiem speciālistiem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mandeļu hipertrofijas profilakse bērniem

Pirms uzsākt preventīvus pasākumus, lai aizsargātu ķermeni no jebkādām slimībām, ir nepieciešams organizēt ikdienas rutīnu mazulim.

Galvenā mandeļu hipertrofijas profilakse bērniem ir:

• Māciet mazulim izskalot muti pēc katras ēdienreizes.
• Samaziniet dažādu sadzīves ķimikāliju lietošanu ikdienas dzīvē.
• Pievērsiet uzmanību visa mazuļa ķermeņa un jo īpaši nazofaringeālas zonas sacietēšanai.
• Ja bērnam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, noņemiet visus kairinātājus.
• Izvairieties no biežas saaukstēšanās un hipotermijas.
• Telpā, kurā bērns pavada daudz laika, gaisam nevajadzētu būt aukstam, sausam un putekļainam. Biežāk veiciet dzīvokļa mitro tīrīšanu.
• Ja nepieciešams, noņemiet bērna adenoīdus. Tas atjaunos normālas gaisa plūsmas procesu caur degunu, mazulis pārtrauks elpot tikai caur muti. Aukstā gaisa un infekcijas ietekme uz mandelēm tiks ievērojami samazināta.

Mandeļu hipertrofijas prognoze bērniem

Ja nebūtu recepšu ķirurģiskai iejaukšanās, ir pilnīgi iespējams tikt galā ar šo slimību gan ar medikamentiem, gan bez tiem, un, pievienojot sacietēšanas procedūras, jūs varat atbrīvoties no šīs nepatīkamās slimības uz visiem laikiem.

Ja nepieciešama tonsillotomija, nekrītiet izmisumā. Šī procedūra aizņem īsu laiku, atveseļošanās periods ilgs apmēram mēnesi, bet bērns atgūs normālu elpošanas sistēmas darbību un rīšanas funkcijas. Runa normalizējas. Tāpēc mandeļu hipertrofijas prognoze bērniem pat pēc operācijas ir pozitīva. Ja bērnam ir desmit gadi, tad bieži vien mandeļu augšanas process sāk mainīties. To izmērs normalizējas, simptomi izzūd.

Bet ir gadījumi, kad involūcija palēninās, tad pieaugušajam var būt palielinātas mandeles. Iekaisuma process netiek novērots. Nākotnē mandeļu parametri joprojām samazināsies.

Mandeļu hipertrofija bērniem vecākiem var šķist bieži sastopama parādība. Tomēr nevajadzētu atslābt un ļaut situācijai vienkārši rimties. Ja neveicat nekādus pasākumus mandeļu ārstēšanai, sekas, kas novedīs pie komplikācijām, var būt nopietnas: dzirdes zudums, sirds un asinsvadu un neiroloģiski traucējumi, runas defekti, problēmas ar ēšanu, svara zudums un augšanas aizturi mazulim.

Tāpēc, lai novērstu šādus bērna ķermeņa bojājumus, vecākiem steidzami jāsazinās ar speciālistiem, jāveic diagnostika un jāsāk ārstēšana. Esiet uzmanīgāks pret savu mazuli. Galu galā viņa problēmas ir jūsu problēmas.