Balss saišu paralīze bērniem

Balss saišu funkcionalitātes traucējumi var rasties jebkurā vecumā, un dažos gadījumos pat pirms bērna piedzimšanas. Pirmsdzemdību periodā ir ļoti grūti pamanīt traucējumus balsenes un tās orgānu attīstībā, tāpēc defekti tiek atklāti pēc bērna piedzimšanas.

Jaundzimušajiem balss saišu parēzi var izraisīt mātes organisma kaitīgo faktoru negatīva ietekme, kā rezultātā rodas nervu sistēmas attīstības defekti, asinsvadu un vielmaiņas patoloģijas, kas noved pie balss saišu funkcionalitātes samazināšanās. Tādējādi asinsvadu un limfātiskās sistēmas veidošanās traucējumi embrionālajā periodā var izraisīt asinsvadu audzēju veidošanos, kas saspiež nervus. [ 1 ]

Parasti balss saišu un nervu sistēmas patoloģija kļūst pamanāma ar bērna pirmo elpu un raudāšanu, kas būs neparasti apslāpēta.

Vēl viens netiešs balss saišu parēzes cēlonis ir priekšlaicīgas dzemdības. Bērna priekšlaicīgas dzemdības pašas par sevi neietekmē balss aparāta veidošanos (tas parādās jau 12. grūtniecības nedēļā un līdz dzimšanas brīdim jau ir pilnībā izveidojies), taču var rasties noteiktas problēmas, kuru dēļ nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. [ 2 ]

Augļa asinsrites sistēma un sirds uzbūve nedaudz atšķiras no pieaugušo uzbūves. Piemēram, cilvēka embrijā starp plaušu artēriju un sirds aortu ir atvere (augļa arteriālās un venozās asinis sajaucas). Šai atverei vajadzētu aizvērties drīz pēc bērna piedzimšanas (6.–10. nedēļā). Taču priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru atvere ļoti bieži neaizveras, tāpēc ārsti ķeras pie operācijas, lai novērstu arteriālo un venozo asiņu sajaukšanos. [ 3 ]

No vienas puses, tas dod pozitīvus rezultātus, palīdzot bērnam izvairīties no kardiopulmonālas nepietiekamības attīstības. Taču, no otras puses, ir ļoti nepievilcīga statistika: vairāk nekā 40% bērnu pēc operācijas parādījās balss saišu parēzes simptomi (elpošanas problēmas, aizsmakums, bērni bieži aizrīties un klepot pienam nokļūstot elpceļos barošanas laikā). Veiktie pētījumi liecina, ka bērnu stāvoklis patiešām atbilst iepriekšminētajai diagnozei. Iespējams, balss aparāta kreiso pusi inervējošo nervu un sirds asinsvadu tuvums noved pie tā, ka operācijas laikā nervi tiek bojāti. Tas kļūst par vienpusējas parēzes (kreisās balss saites vājuma) cēloni. [ 4 ]

Kā zināms, viens no balss saišu parēzes iemesliem tiek uzskatīta par to pārslodzi, kas ir pilnīgi iespējama pat zīdaiņa vecumā. Ja bērns skaļi un ilgi kliedz, pēc kāda laika var pamanīt dažas izmaiņas viņa balsī. Bērna balss kļūst mazāk skanīga, tās tembrs mainās uz zemāku, skaņas kļūst saraustītas ar aspirāciju. [ 5 ]

Bērniem līdz 3 gadu vecumam balss saišu parēzes un dažādas smaguma pakāpes disfonijas biežums ir izskaidrojams ar nepietiekamu imūnsistēmas attīstību. Tas izraisa zemu organisma izturību pret infekcijām un smagāku infekciju gaitu ar augstu komplikāciju risku. Biežas elpceļu slimības vai to hroniska gaita noved pie tādas balss saišu vājināšanās, kas nepāriet pat relatīvi labas veselības periodos. [ 6 ]

Pusaudžu disfonija ir saistīta ar hormonālām izmaiņām organismā un nav patoloģija. Šie traucējumi ir īslaicīgi, lai gan līdz pubertātes beigām pusaudžu balss joprojām ievērojami mainās, kļūstot līdzīgāka pieaugušajam. Taču šajā periodā pastāv zināms balss sabrukuma risks, jo to pašu hormonu ietekmē balss aparāts kļūst jutīgāks pret negatīvu ietekmi (auksts gaiss, pārslodze, ķīmisku vielu kairinājums).

Bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, dažādos dzīves periodos var būt dažādas slimības, kas vājina balss funkciju un ietekmē bērna balss tembru, stiprumu un skanējumu. Tās var būt neiroloģiskas slimības (piemēram, cerebrālā trieka bieži tiek diagnosticēta parēze, kuras cēlonis var būt patoloģiski faktori, kas ietekmē bērnu gan pirmsdzemdību periodā, gan agrīnā dzīves periodā), sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kas ietekmē balsenes audu trofiku, smagi garīgi satricinājumi, dažādas lokalizācijas infekcijas slimības, organisma intoksikācija utt.

Arī agrīna onkoloģisko un audzēju slimību attīstība, operācijas galvas, kakla un krūškurvja orgānos, medicīniskas manipulācijas nervu tuvumā, kas inervē balss aparātu, var tikt uzskatītas par balss saišu parēzes attīstības riska faktoriem bērniem. Tāpēc ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt bērna veselību, savlaicīgi identificēt dažādus traucējumus un veikt nepieciešamos pasākumus to novēršanai.