Temperatūra bērnam vasarā bez un ar simptomiem

Bērna temperatūra vasarā ir tikpat izplatīta kā citos gadalaikos. Protams, aukstajā sezonā bērnu saslimstība ir lielāka, taču vasarā rodas arī vīrusu un baktēriju infekcijas. Tāpēc ir svarīgi noteikt bērna augstās temperatūras cēloni, īpaši, ja tā rodas vasarā.

Cēloņi augsts drudzis bērnam vasarā

Lai gan augsta temperatūra ir pirmā pazīme, kas liecina par bērna veselības stāvokļa pasliktināšanos, tā ir arī svarīga pazīme, ka organisms sāk cīnīties ar infekciju. Svarīgs noteikums, kas jāzina katrai mātei, ir tas, ka temperatūra paaugstinās, lai iznīcinātu vīrusu vai baktērijas, kas izraisīja infekciju mazuļa organismā. Tāpēc temperatūra ir aizsargreakcija.

Kā paaugstinās ķermeņa temperatūra? Kad vīruss vai baktērija nokļūst uz ādas vai elpceļu gļotādām, šie patogēni nekavējoties vairojas organisma šūnu augšējos slāņos. Baktēriju vai vīrusu aktīva vairošanās ir nepieciešama, lai tie pēc tam varētu iekļūt vairāk šūnās un veicināt slimību attīstību. Imūnās šūnas, kas atrodamas uz visām gļotādām, ir pirmās, kas aktivizējas patogēnu ietekmē. Limfocīti ir imūnās šūnas, kas aktivizējas, kad patogēni iekļūst, un mēģina tās pārklāt un neitralizēt. Vienlaikus limfocīti izdala bioloģiski aktīvas vielas, kas aktivizē arvien vairāk imūnsistēmas šūnu, lai tās labāk cīnītos ar infekciju.

Temperatūras regulēšanas centrs atrodas hipotalāmā, smadzeņu daļā. Tas regulē ķermeņa temperatūru. Šī temperatūra parasti var svārstīties, bet tikai noteiktās robežās, parasti tā nepārsniedz 37,5 grādus. Šī temperatūra ļauj uzturēt stabilu vidi organismā, un šādos apstākļos organisms funkcionē normāli un stabili.

Tādējādi jāatzīmē, ka bērna, kas jaunāks par vienu gadu, un pat vecākiem bērniem, normālā temperatūra nedrīkst pārsniegt 37,5 grādus.

Pārējās divas neironu grupas hipotalāmā termoregulācijas centrā ir siltuma ražošanas un siltuma zuduma neironi. Tie regulē temperatūru un, ja nepieciešams, pārslēdzas uz vienu vai otru līmeni, lai uzturētu normālu temperatūru.

Jēdzienam "temperatūra" bērnam var būt vairākas nozīmes, un tas ne vienmēr norāda uz slimību. Temperatūras traucējumi var izpausties kā drudzis, fiziska hipertermija un hipertermisks sindroms.

Drudzis ir tipisks process, kam raksturīga termoregulācijas centra pārstrukturēšana un kas ir patoloģisks, visbiežāk tā ir reakcija uz infekciju.

Cēloņi ir faktori, kas var izraisīt bērna temperatūru. Pirogēni ir tiešs bērna temperatūras cēlonis.

Pēc izcelsmes var atšķirt eksogēnos un endogēnos pirogēnus. Eksogēnie pirogēni var būt infekcioza un neinfekcioza rakstura. Infekciozi drudža cēloņi bērnam ir baktēriju toksīni, baktēriju sieniņu struktūras, vīrusi, sēnītes, riketsija un citi dzīvi mikroorganismi.

Neinfekciozi cēloņi, kas var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ir asins pārliešana, seruma ievadīšana un parenterālas uztura zāles.

Cēlonis var būt arī endogēni faktori – audu sadalīšanās produkti, piemēram, kaulu lūzumos, kas var izraisīt arī drudzi.

Riska faktori

Bērna drudža riska faktori neaprobežojas tikai ar vīrusu vai baktēriju slimībām; tie var ietvert arī fiziskus faktorus, kā arī jebkādus homeostāzes traucējumus organismā.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenesis

Paaugstinātas ķermeņa temperatūras patoģenēze bērnam ir saistīta ar pirogēnu darbību. Kad leikocīti uztver patogēnus, procesā izdalās vielas, ko sauc par interleikīniem. Tie iekļūst caur hematoencefālisko barjeru kopā ar asins plūsmu un palielina membrānu caurlaidību kalcija joniem smadzeņu asinsvados. Kalcija joni aktivizē fosfolipāzi A2, kas atbrīvo fosfolipīdus no šūnu membrānām, kā rezultātā veidojas arahidonskābe. Enzīma ciklooksigenāzes iedarbībā arahidonskābe tiek pārveidota par prostaglandīnu E2. Šīs vielas funkcija ir samazināt termostata neironu jutību pret impulsiem, kas nāk no termostata neironiem. Tādējādi normāla ķermeņa temperatūra tiek uztverta kā pazemināta, kas noved pie siltuma pārneses centru nomākšanas un siltuma ražošanas aktivizēšanas. Tas noved pie ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tā kā daudzas baktērijas un vīrusi ir pielāgojušies cilvēka ķermenim, komfortablā temperatūra to vairošanai ir ķermeņa temperatūra līdz 37,5. Lielākos skaitļos olbaltumvielas tiek iznīcinātas un patogēni iet bojā. Tāpēc temperatūras paaugstināšanās bērnam noved pie patogēnu nāves un ir aizsargreakcija. Arī temperatūras paaugstināšanās bērna infekcijas laikā ir saistīta ar citiem pozitīviem aspektiem - tas ir baktēriju jutības pieaugums pret antibiotikām, antivielu sintēzes palielināšanās un fagocitozes palielināšanās. Paaugstināta temperatūra palīdz palielināt aknu antitoksisko funkciju un nieru ekskrēcijas funkciju.

Bērniem ir dažas īpatnības, kad paaugstinās ķermeņa temperatūra. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem ar hipotrofiju nav drudža termoregulācijas centra nenobrieduma dēļ. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem līdz viena gada vecumam ir viegla pārkaršana un pārdzesēšana. Bērniem pirmo trīs līdz četru mēnešu vecumā drudzis parasti ir subfebrils, neskatoties uz slimības smagumu.

Vēl viens svarīgs faktors bērniem pirmajā dzīves gadā ir tas, ka drudzis attīstās paaugstinātas siltuma ražošanas dēļ brūno tauku sadalīšanās laikā, un siltuma pārnešana šādiem bērniem ir vāji attīstīta vazokonstriktoru reakciju nepietiekamas attīstības dēļ.

Tāpēc, ja bērnam vasarā ir 37 grādu temperatūra, tas ir normāli, jo viņš tāpat kā pieaugušais nevar regulēt savu temperatūru. Šādos gadījumos ir nepieciešams izģērbt bērnu un nodrošināt normālu svīšanu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi augsts drudzis bērnam vasarā

Vīrusu un baktēriju patoloģiju simptomi ir atkarīgi no tā, kāds patogēns ir iekļuvis organismā un kāda slimība attīstīsies.

Pirmās slimības pazīmes bieži vien ir nespecifiskas. Un tieši bērna temperatūra ir pirmā pazīme, ka viņš ir slims.

Vīrusu infekcijas rodas pat vasarā, īpaši, ja bērns ir pārkarsis un pēc tam vannojas, tas samazina organisma reaktivitāti un viņš var saslimt ar kādu vīrusu. Kad vīrusi nonāk uz elpceļu gļotādām, tie vairojas un iznīcina gļotādas šūnas. Tā parādās slimības simptomi - gļotu izdalīšanās no deguna, klepus. Līdz ar to paaugstinās ķermeņa temperatūra. Vīrusu infekcijai ir specifiski simptomi, un, tā kā katra māte ar to ir saskārusies, simptomu atpazīšanā nav grūtību. Ja bērnam ir izteiktāks deguna nosprostojums, šķaudīšana, gļotu izdalīšanās uz hipertermijas fona - tas ir vīrusu rinīts. Ja ir klepus, iekaisis kakls un kakla apsārtums - tas ir faringīts. Bieži vien maziem bērniem šie simptomi ir kombinēti, tad mēs runājam par nazofaringītu.

Šādas vīrusu infekcijas nav saistītas ar augstu temperatūru, bet gan ar subfebrīlu vai mērenu drudzi.

Kāpēc bērnam augstā temperatūrā ir aukstas rokas un kājas? Tas ir saistīts ar asinsvadu tonusa regulācijas īpatnībām. Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās, lai to pazeminātu, ir nepieciešams, lai roku un kāju asinsvadi paplašinātos, kas noved pie palielinātas siltuma pārneses. Taču dažiem bērniem asinsvadu tonusa regulācija šādā veidā nenotiek, un viņu perifērie asinsvadi ir sašaurināti. Tāpēc hipertermijas fonā bērna kājas un rokas ir aukstas. Šī īpašība samazina ķermeņa temperatūras pazemināšanās ātrumu bērniem, tāpēc viņiem nepieciešama nedaudz atšķirīga temperatūras pazemināšanas taktika.

Bērna temperatūra bez saaukstēšanās simptomiem liecina par bakteriālu infekciju. Kad baktērijas nokļūst uz gļotādām, tās arī sāk vairoties, un izdalās toksīni, kas ietekmē visu ķermeni. Un papildus drudzim parādās arī nopietnāki simptomi. Baktērijas, kas ietekmē elpceļus, neatrodas uz augšējo elpceļu gļotādām, tāpat kā vīrusi. Tās spēj iekļūt apakšējos elpceļos, attīstoties simptomiem. Tāpēc nav saaukstēšanās pazīmju ar bakteriālu infekciju, jo process ir daudz dziļāks.

Lasiet arī: Augsta temperatūra bez redzama iemesla bērnam

Ja baktērijas nokļūst apakšējos elpceļos, attīstās pneimonija jeb bakteriāls bronhīts. Simptomi attīstās pēkšņi uz augsta drudža (39 grādi un augstāk) fona. Var parādīties klepus, vispārēja slikta pašsajūta un sāpes krūtīs. Tā kā pneimonijas procesā ir iesaistīta daļa plaušu audu, bieži parādās elpošanas mazspējas simptomi - tiek ievilkti krūšu muskuļi.

Smagu bakteriālu bronhītu dažreiz ir ļoti grūti atšķirt no pneimonijas, un to var izdarīt tikai ārsts.

Otīts bērniem pirmajos sešos dzīves mēnešos var būt augstas temperatūras cēlonis pat vasarā. Šādiem bērniem ir ļoti īsa dzirdes caurule, tāpēc infekcijas viegli iekļūst ausī. Tajā pašā laikā simptomi mātei ir pilnīgi nesaprotami - pēkšņi parādās augsta ķermeņa temperatūra, un bērns skaļi kliedz, atsakoties ēst. Tās var būt vienīgās otīta izpausmes.

Bērna temperatūra bez iemesla vasarā retāk ir saistīta ar vīrusu un baktēriju etioloģijas epidēmiskām slimībām, bet biežāk to var izraisīt gremošanas traucējumi.

Bieži gadās, ka vasarā bērnam jūras krastā paaugstinās temperatūra, tad jādomā par saindēšanos. Jūra ir dažādu patogēnu avots, kā arī vieta, kur bērni ēd dažādus pārtikas produktus. Tāpēc, ja bērniem paaugstinās ķermeņa temperatūra un viņiem sāp vēders, tad jādomā par iespējamu saindēšanos ar pārtiku, pat ja pārtikā nav bijušas kļūdas. Galu galā daudzi vīrusi un baktērijas tiek pārnestas ne tikai ar bojātu pārtiku, bet arī ar rokām un netīru ūdeni. Bieži vien jūras krastā ir vīrusu caurejas uzliesmojums, kuras cēlonis ir rotavīruss. Tas ir patogēns, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sāpes vēderā un šķidru vēdera izeju. Šiem simptomiem nepieciešama ārsta apskate, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikācijas un sekas

Nepareizas bakteriālas infekcijas ārstēšanas sekas ir ļoti nopietnas – var attīstīties bakteriālas komplikācijas. Ja attīstās pneimonija un tā netiek laikus ārstēta, plaušās var veidoties abscesi. Ja runājam par vīrusu vai baktēriju izraisītas caurejas sekām, bērnam var būt smaga dehidratācija, un, jo jaunāks ir mazulis, jo nopietnākas ir komplikācijas.

Paša drudža komplikācijas bieži rodas bērniem pirmajā dzīves gadā vienkāršu febrilu krampju veidā. Tā ir bērna muskuļu raustīšanās ar samaņas zudumu, bet tā apstājas pati no sevis un neapdraud bērna dzīvību.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika augsts drudzis bērnam vasarā

Kad bērnam parādās drudzis, mātei bieži vien ir grūti noteikt, kas tieši to izraisīja, ja nav citu pazīmju. Un visbiežāk drudzis ir pirmais simptoms, un pēc tam pēc dienas parādās citi simptomi.

Kam mātei jāpievērš uzmanība, ja bērnam ir drudzis? Pirmkārt, ir jānosaka, kāds ir temperatūras paaugstināšanās līmenis un cik tas ir bīstams. Pamatojoties uz to, māte var paredzēt slimības smagumu un savas pirmās darbības.

Ir vairāki drudža veidi:

1. subfebrīlais drudzis ir temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 - 38 grādiem;
2. mērens drudzis - temperatūras paaugstināšanās no 38 līdz 39 grādiem;
3. augsta temperatūra ir no 39 līdz 41 grādam;
4. Hiperpireksija ir ķermeņa temperatūra virs 41 grāda.

Ja māte izmērīja temperatūru un noteica subfebrīlu drudzi, tad, visticamāk, to varētu būt izraisījusi saaukstēšanās vai arī mērījums ir jāatkārto pēc kāda laika, jo iespējams, ka drudzis vēl nav sasniedzis pietiekamu līmeni. Šādos gadījumos nevajadzētu uzreiz krist panikā un skriet pie ārsta, jo pieredzējušai mātei pašai jāsper pirmie soļi vīrusu infekcijas ārstēšanā un tikai pēc dažām dienām, ja stāvoklis neuzlabojas vai parādās trauksmes simptomi, jāvēršas pie ārsta. Ir svarīgi, lai māte pati varētu diagnosticēt vīrusu patoloģiju, jo tas nav tik grūti, balstoties uz uzskaitītajiem simptomiem. Tas palīdzēs agrāk sākt ārstēt drudzi un pašu vīrusu infekciju, kā arī paātrinās bērna atveseļošanos.

Ja bērnam ir mērena vai augsta temperatūra, tad diagnoze jānosaka ārstam, lai izslēgtu bakteriālu infekciju, kurai nepieciešama specifiska ārstēšana. Izmeklējot bērnu ar augstu temperatūru, nepieciešams pievērst uzmanību anamnēzes datiem, nosakot slimības ilgumu. Ir svarīgi saprast, cik dienas ilgst bērna temperatūra, lai izprastu iespējamo slimības etioloģiju.

Izmeklēšana jāsāk ar saaukstēšanās simptomu izslēgšanu, un pēc tam jāpārbauda kakls. Sarkans kakls var liecināt par vīrusu infekciju, bet tas var liecināt arī par bakteriālu infekciju. Tāpēc diagnostikā nepieciešams pievērst uzmanību aplikuma klātbūtnei uz mandelēm.

Bieži vien ir nepieciešami testi, lai apstiprinātu slimības bakteriālo etioloģiju. Bet, ja Jūsu bērnam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra bez citiem simptomiem vai mērena vai augsta temperatūra trīs dienas vai ilgāk, pirms jebkādu pasākumu veikšanas ir nepieciešama pilna asins aina. Asins analīze ļauj mums runāt par iekaisuma procesa nopietnību un ļauj apstiprināt vai izslēgt slimības bakteriālo etioloģiju.

Ja mēs runājam par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos caurejas fonā, tad testos jāizslēdz rotavīrusa infekcija. Šim nolūkam tiek veikta asins analīze, lai noteiktu antivielas pret šo vīrusu, kas pēc dažām dienām ļauj apstiprināt diagnozi.

Paaugstinātā temperatūrā var veikt instrumentālu diagnostiku, lai identificētu infekcijas avotu. Visbiežāk, ja ir aizdomas par pneimoniju, ārsts izraksta krūškurvja rentgena izmeklēšanu. Tā ir indicēta, ja plaušās ir auskultatoriskas izmaiņas, kas raksturīgas iekaisumam, vai ja šādu precīzu datu nav, bet bērnam ir paaugstināta temperatūra ilgāk par trim dienām.

Temperatūras diagnostika bērnam vasarā, īpaši pirmā dzīves gada bērniem, jāveic, izslēdzot iespējamu mazuļa fizisku pārkaršanu. Jau ir pierādīts, ka termoregulācija šajā vecumā bērniem nav ideāla, tāpēc, atrodoties saulē, augstā temperatūrā vai vienkārši smacīgā telpā, mazuļa temperatūra var paaugstināties. Tāpēc šādos gadījumos ir nepieciešams diferencēt un izslēgt lokālu vai sistēmisku bērna pārkaršanu.

[ 12 ]

Diferenciālā diagnoze

Hipertermijas diferenciāldiagnostika galvenokārt jāveic starp saaukstēšanos kā hipertermijas cēloni un iespējamu bakteriālu infekciju. Galvenais diferenciālais faktors šajā gadījumā ir temperatūras paaugstināšanās līmenis: subfebrīla temperatūra galvenokārt raksturīga ARVI bērnam, bet mērena un augsta temperatūra - bakteriālām infekcijām. Tomēr šis noteikums ne gluži darbojas bērniem pirmajā dzīves gadā, un temperatūras neesamība vai tās zemais līmenis nenozīmē, ka bērns ir vesels.

Jāatzīmē vēl viens stāvoklis, kas jādiferencē, ja bērnam ir drudzis. Hipertermisko sindromu var novērot kā izolētu iedzimtas dabas slimību. Tā ir hipotalāma patoloģija, ko izraisa gēnu mutācija, kas izjauc hipotalāmu un noved pie termoregulācijas centra disregulācijas. Tas izpaužas kā pastāvīgi augsts ķermeņa temperatūras līmenis bērnam, kas nereaģē uz zāļu korekciju pietiekamā apjomā. Šāda patoloģija izpaužas tūlīt pēc dzimšanas vai pirmajos dzīves mēnešos.

Profilakse

Drudža profilakse bērniem ir infekciju profilakse. Kā to var izdarīt? Bērns var saslimt, un no tā nevar izvairīties, jo viņam vai viņai attīstās imūnā atmiņa. Taču komplikācijas ir jānovērš ar pareizu uzturu, veselīgu dzīvesveidu un bērna režīmu. Svarīga nopietnu slimību sastāvdaļa ir vakcinācija kā specifiska aizsardzības metode.

[ 14 ]

Prognoze

Bērnu prognoze ir labvēlīga, lielākā daļa vīrusu infekciju ir pašiznīcinoši apstākļi, tāpēc slimības laikā jums vienkārši ir nepieciešama pareizā taktika bērna aprūpei.

Bērna temperatūru vasarā var izraisīt jebkurš faktors, tostarp slimība, neatkarīgi no gada laika. Galvenais, kas mātei būtu jāsaprot, ir kāda taktika jāizmanto konkrētā situācijā un kā kontrolēt bērna ķermeņa temperatūru.

[ 15 ], [ 16 ]