Augsts drudzis bērnam bez citiem simptomiem

Augsta temperatūra bērnam bez simptomiem var biedēt jaunos vecākus. Taču jums jāzina, ka tas ne vienmēr ir patoloģijas simptoms, un dažreiz tā var būt fizioloģiska reakcija. Vecākiem jāzina, kas to var izraisīt un ko darīt šādā situācijā.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloģija

Statistika par drudzi bērniem bez citiem simptomiem liecina, ka tā ir ļoti izplatīta problēma. Trīs līdz četri no katriem 10 vecākiem, kuru bērni ir jaunāki par 5 gadiem, apgalvo, ka viņu bērnam pēdējā gada laikā ir bijis drudzis. Tas, iespējams, ir visizplatītākais iemesls, kāpēc vecāki meklē medicīnisko palīdzību. Drudzis ir arī otrais izplatītākais iemesls, kāpēc bērns tiek hospitalizēts, un tas var radīt lielas bažas vecākiem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cēloņi drudzis bērnam bez simptomiem

Drudzis ir pazīme, ka bērna organisms cīnās ar infekciju vai slimību. Tas ir labi zināms fakts, taču tas ne vienmēr ir taisnība. Drudzis rodas, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs vidējās temperatūras 100,4 grādi pēc Fārenheita (37 grādi pēc Celsija). Lai gan drudzis bērnam var izraisīt paniku vecāku vidū, lielākā daļa drudža gadījumu nav nopietni un tos var veiksmīgi ārstēt mājās.

Drudzim var būt daudz iemeslu. Drudzis rodas, reaģējot uz infekciju, traumu vai iekaisumu, un tam ir daudz iemeslu. Iespējamie drudža cēloņi ir atkarīgi no tā, vai tas ilgst 14 dienas vai mazāk (akūts) vai ilgāk par 14 dienām (hronisks), un no bērna vecuma.

Lasiet arī rakstu: Augsta temperatūra bez redzama iemesla bērnam

Akūtu drudzi zīdaiņiem un bērniem parasti izraisa infekcija. Zobu nākšana parasti neizraisa drudzi virs 38,5 grādiem.

Visbiežāk sastopamie akūta drudža cēloņi ir:

1. vīrusu izraisītas elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai gripa;
2. gastroenterīts (gremošanas trakta infekcija), parasti vīrusu izcelsmes;
3. noteiktas bakteriālas infekcijas, īpaši ausu infekcijas (vidusauss iekaisums), deguna blakusdobumu infekcijas, pneimonija un urīnceļu infekcijas

Jaundzimušajiem un maziem bērniem ir lielāks risks saslimt ar noteiktām nopietnām infekcijām, jo viņu imūnsistēma nav pilnībā attīstījusies. Šādas infekcijas var iegūt pirms dzimšanas vai dzimšanas laikā, un tās ir sepse (nopietna asins infekcija), pneimonija (plaušu gaisa maisiņu infekcija) un meningīts (smadzeņu audu infekcija).

Retāk sastopami akūta drudža cēloņi bez citiem simptomiem ir vakcinācijas un noteiktu medikamentu blakusparādības. Citi cēloņi ir bakteriālas ādas infekcijas (pioderma) vai locītavu infekcijas (septisks artrīts), encefalīts un vīrusu vai baktēriju izraisītas smadzeņu infekcijas (Kavasaki slimība). Karstuma dūriens izraisa arī ļoti augstu ķermeņa temperatūru.

Parasti vakcinācijas izraisītais drudzis ilgst no dažām stundām pēc vakcinācijas līdz vairākām dienām. Tomēr dažas vakcinācijas var izraisīt drudzi pat 1 vai 2 nedēļas pēc vakcinācijas (tāpat kā masalu vakcīnas gadījumā). Tas ir tāpēc, ka imunizācijas parasti ir paredzētas, lai "apmānītu" organisma imūnsistēmu, liekot tai domāt, ka tai ir infekcija, lai tā attīstītos imunitāte. Hronisks drudzis visbiežāk rodas ilgstošas vīrusu slimības gadījumā vai atkārtotu vīrusu infekciju gadījumā, kurām nav laika izzust, īpaši maziem bērniem. Hronisku drudzi var izraisīt arī daudzas citas infekcijas un neinfekcijas slimības.

Hroniska drudža infekcijas cēloņi ir hepatīts, hronisks sinusīts, vēdera abscesi, kaulu infekcijas (piemēram, osteomielīts), un drudzis var būt tuberkulozes, juvenīlā idiopātiskā artrīta vai citu saistaudu slimību sākotnējais simptoms.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka dažreiz bērni izliekas, ka viņiem ir drudzis.

Lielākā daļa drudža gadījumu maziem bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, nav nopietni.

Bērniem vecumā no 3 līdz 6 mēnešiem drudzis var būt nopietns. Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja temperatūra ir 39 °C vai augstāka. Drudzis bērnam, kas jaunāks par 3 mēnešiem, ir neparasts un rada bažas. Drudzis maziem bērniem parasti nozīmē, ka viņiem ir kāda veida infekcija. Tas, protams, rada bažas vecākiem.

Daudzas vīrusu infekcijas, kas skar mazus bērnus, izraisa drudzi, kas ilgst līdz pat 48 stundām, pirms parādās citi simptomi. Neliels skaits izplatītu vīrusu izraisa drudzi, kas ilgst ilgāk, tāpēc viegls drudzis var būt vienīgais simptoms.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riska faktori

Drudža bez citiem simptomiem attīstības riska faktorus ir grūti uzsvērt, jo tas var būt gan infekcijas procesa, gan vienkāršas zobu nākšanas izpausme. Var tikai atzīmēt, ka mazi bērni (līdz viena gada vecumam) ir jutīgāki pret daudziem faktoriem, un tāpēc drudzis viņiem rodas biežāk.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Kāpēc bērnam ir šāda temperatūras reakcija, ja nav citu simptomu? Šīs patoģenēze ir ļoti vienkārša, un tā slēpjas organisma dabiskajā aizsardzībā.

Bērna normālā ķermeņa temperatūra var svārstīties un ir aptuveni 36,5–37 °C. Dienas laikā šis rādītājs svārstās. Zobu nākšana bieži paaugstina mazuļa temperatūru par 0,5 °C.

Drudzis ir daļa no organisma dabiskās aizsardzības pret infekcijām. Drudzi rada imūnsistēma smadzeņu daļas, ko sauc par hipotalāmu, vadībā. Hipotalāms darbojas kā centrālās apkures termostats. Drudzis rodas, kad hipotalāms paaugstina ķermeņa temperatūru virs normālā līmeņa. Tas notiek, reaģējot uz mikrobu infekciju, parasti tāpēc, ka tas atklāj infekcijas izraisītāju, piemēram, baktēriju vai vīrusu, klātbūtni. Tiek uzskatīts, ka paaugstināta temperatūra ir organisma izstrādāta aizsardzības reakcija, lai cīnītos pret infekcijas izraisošām baktērijām, jo tām ir tendence vairoties normālā ķermeņa temperatūrā.

Mehānisms, ar kuru organisms paaugstina temperatūru, ir samazināt siltuma zudumus. Mēs mazāk svīstam un jūtamies sausi pieskaroties, tad drebam (kustības parasti paaugstina temperatūru), un, tā kā jūtam aukstumu, mēs saritināmies un meklējam citus veidus, kā sasildīties. Mūsu ādas asinsvadi saraujas, lai saglabātu siltuma zudumus, tāpēc mēs izskatāmies bāli. Tas ir tāpēc, ka, temperatūrai paaugstinoties līdz termostatam, mums pieskaroties ir karsti, bet auksti. Šajā drudža stadijā jūsu bērns nebūs priecīgs, kad mēģināsiet viņu atdzesēt, jo viņam jau būs auksti.

Galu galā ķermeņa temperatūra sasniedz jauno "termostata" iestatījumu, un aukstuma sajūta izzūd. Vienlaikus termostata iestatījums atgriežas normālā stāvoklī, un organisms cenšas zaudēt lieko siltumu. Tas notiek, pastiprinot svīšanu un atverot ādas asinsvadus, kā rezultātā āda kļūst sarkana. Šis process ir raksturīgs lielākajai daļai bērnu un pieaugušo. Taču ir bērni, kuru temperatūras paaugstināšanās izskatās nedaudz savādāk. Kāpēc bērniem ir aukstas rokas un kājas, ja viņiem ir augsta temperatūra? Tas ir tāpēc, ka paaugstinātas temperatūras stadijā šādiem bērniem ir tendence uz asām perifērijas asinsvadu spazmām, kas izraisa asinsrites traucējumus ekstremitāšu distālajās daļās un āda kļūst auksta. Tā ir vienkārši jūsu bērna īpašība, par kuru jums jāzina, jo tā ir svarīga ārstēšanai.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Simptomi drudzis bērnam bez simptomiem

Vīrusu infekcijas var būt bieži sastopams cēlonis. Vīrusu infekcijas ir etioloģiska saikne starp bieži sastopamām patoloģijām ar klepu, gripu, caureju. Dažreiz vīrusu infekcijas aktivizē nopietnākas slimības. Pirmās šādas infekcijas pazīmes ir temperatūras paaugstināšanās. Tā organisms reaģē uz baktēriju izraisītāja iekļūšanu. Parasti ir arī vispārējs nespēks, taču bērni tam nepievērš uzmanību, un tāpēc temperatūra var būt vienīgā pazīme. Tad var sākties iesnas, klepus un citi simptomi.

Ja bērnam ir temperatūra 38,5–39 grādi bez simptomiem, tad, visticamāk, tas ir nopietnas bakteriālas infekcijas sākums, piemēram, akūts tonsilīts, kurā praktiski nav citu simptomu, izņemot redzamu patoloģisku aplikumu uz mandelēm.

Parasti bakteriālas infekcijas simptomi arī sākas ar temperatūras paaugstināšanos, un vēlāk parādās citas raksturīgas pazīmes. Tomēr baktērijas var izraisīt arī inficētus ādas izsitumus. Vīrusu un baktēriju izsitumi bērniem ir ļoti aktuāla problēma. Masaliņas ir viens no šādas temperatūras paaugstināšanās cēloņiem. Un tikai otrajā vai trešajā dienā uz ķermeņa var parādīties izsitumi, palielināti limfmezgli, kas jau norāda uz masaliņu ainu.

Tas pats attiecas uz rozolu, kas var sākties ar nelielu drudzi. Rozeola ir ļoti izplatīta un reti nopietna slimība, kas parasti skar bērnus līdz 2 gadu vecumam. Slimība var izraisīt vairākas dienas ilgu augstu drudzi, bieži vien virs 38,4 grādiem pēc Fārenheita, kam seko izsitumi uz ķermeņa, kas ilgst no dažām stundām līdz dažām dienām. Drudzis var būt vienīgais rozolas simptoms, taču dažreiz bērniem var būt iekaisis kakls, iesnas, klepus un pietūkuši limfmezgli kaklā, kad pirms izsitumiem parādās drudzis. Rozeolu var diagnosticēt ārsts, pamatojoties uz simptomiem vai simptomu trūkumu, un pēc tam apstiprināt ar izsitumiem. Tāpēc šādas slimības, kuru pamatā ir tikai drudzis bez citiem simptomiem, ir ļoti grūti atklāt.

Temperatūra bez saaukstēšanās pazīmēm vecākiem bērniem var būt neinfekcioza. Bieži vien cēlonis ir difūzas saistaudu slimības. Dažreiz bērni nevar pārbaudīt savas sūdzības, tāpēc viņi ir rūpīgi jāiztaujā. Jāpievērš uzmanība tam, vai viņiem sāp kājas, locītavas, sirds. Arī tas viss ir rūpīgi jāpārbauda.

Augsta temperatūra bērnam bez simptomiem vasarā bieži rodas temperatūras ietekmes dēļ, kas jāņem vērā garu pastaigu laikā.

Komplikācijas un sekas

Paaugstinātas ķermeņa temperatūras sekas bērnam ir krampji, kas vecāku acīs tiek uzskatītas par vienu no visbaidītākajām komplikācijām. Apmēram 4% bērnu līdz 5 gadu vecumam ir febrili krampji, ko bieži izraisa pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tie šķiet biedējoši – jūsu bērns var zaudēt samaņu, sastingt vai sākt drebēt –, taču parasti tie ir nekaitīgi. Lielākā daļa febrilo krampju beidzas minūtes vai divu laikā un neatkārtojas. Paaugstinātas temperatūras komplikācijas var attīstīties, ja šis simptoms ilgstoši tiek ignorēts, kā rezultātā dažādas slimības tiek diagnosticētas novēloti.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostika drudzis bērnam bez simptomiem

Pirmkārt, drudža diagnosticēšanai bez citiem simptomiem jāietver pareiza ķermeņa temperatūras mērīšana. Ķermeņa temperatūru var izmērīt ar dzīvsudraba termometru vai elektronisko, kā arī ar infrasarkano termometru. Vecās paaudzes dzīvsudraba termometri satur dzīvsudrabu — spēcīgu toksīnu, kas ietekmē smadzenes, muguras smadzenes, aknas un nieres, kā arī var izraisīt redzes problēmas. Ja tas saplīst, jūs riskējat pakļaut savu ģimeni kaitīgiem dzīvsudraba tvaikiem. Taču tas tiek uzskatīts par precīzāko mērīšanas līdzekli.

Zīdaiņiem visprecīzāko rādījumu iegūsiet ar digitālo taisnās zarnas termometru. Tad mērīšana ir vienkārša. Infrasarkanais termometrs mēra temperatūru pie bungplēvītes. Ausu termometrs, kā to sauc arī, lai gan ir ātrs un ērts, patiesībā var sniegt maldinošus rādījumus. Vispirms tas ir pareizi jāievieto auss kanālā, lai iegūtu precīzu rādījumu (pārāk daudz ausu sēra var ietekmēt arī rādījumu).

Lai izmērītu temperatūru rektālajā zarnā, vispirms ierīvējiet termometra galu ar vazelīnu. Novietojiet mazuli uz vēdera vai gultas un uzmanīgi ievietojiet galu 1/2 bērna taisnajā zarnā. Viegli turiet termometru vietā ar diviem pirkstiem, līdz tas pīkst. Lai iegūtu precīzu rādījumu, izmantojot termometru, pirms mērīšanas pabeigšanas nogaidiet vismaz 15 minūtes. Ja redzat paaugstinātus skaitļus, vislabāk ir pārbaudīt temperatūru ar citu termometru vai atkārtot mērījumu pēc kāda laika.

Ja temperatūra ir paaugstināta, pievērsiet uzmanību citiem simptomiem. Temperatūras rādījums nav vienīgais drudža smaguma rādītājs. Aktivitāte ir viens no rādītājiem, kas liecina par bērna pašsajūtu. Parasti vissvarīgākais ir tas, kā bērns izskatās un uzvedas: ja viņam vai viņai klājas labi un viņš uzņem šķidrumu, nav nepieciešams zvanīt ārstam, ja vien drudzis neturpinās ilgāk par 24 stundām vai nav ļoti augsts.

Pārbaudiet bērna citus simptomus. Tas, kā viņš spēlējas un jūtas, parasti ir labākais rādītājs tam, cik slims viņš ir. Ja bērns ir letarģisks, aizkaitināms, viņam ir iekaisis kakls, auss vai vēders, vai arī viņam ir sāpes urinējot, tad šis drudzis ir diagnostisks. Šie simptomi var parādīties vēlāk, tāpēc drudža laikā jums rūpīgi jāuzrauga bērns.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diferenciālā diagnoze

Nopietnu slimību diferenciāldiagnozi veic ārsts. Bet kā vecāki var atšķirt sava bērna stāvokli? Visi simptomi, kas saistīti ar nekaitīgiem vīrusu drudža simptomiem, var rasties arī nopietnāku slimību gadījumā. Ir grūti noteikt, vai jūsu bērnu traucē nopietnāki simptomi. Jūs pazīstat savu bērnu labāk nekā jebkurš cits. Ja jūsu bērnam ir drudzis ar simptomiem, kas atšķiras no tiem, kādi viņam ir bijuši ar drudzi agrāk, apsveriet nopietnākas slimības iespējamību.

Ir dažas drudža pazīmes, kas var palīdzēt novērtēt, vai ir nepieciešama medicīniskā palīdzība. Ja jūsu mazulim ir normāla ādas krāsa, viņš reaģē uz jums normāli, ir nomodā vai pamostas ātri un viegli, kad jūs viņu pamodināt, un viņam ir spēcīga, normāla raudāšana, tad, iespējams, viņam nav ārkārtas situācijas. Drudža pazīmes, kas liecina par to, ka jūsu mazulis varētu būt sliktākā stāvoklī, ir tad, ja jūsu mazulim ir 3–6 mēneši un viņa temperatūra pārsniedz 39 °C (102,4 °F), viņam ir bāla āda, lūpas vai mēle, viņš pamostas tikai ar ilgstošu piepūli, nevēlas neko darīt, ir neaktīvs un viņam nav apetītes. Šīs ir brīdinājuma pazīmes, pat ja jūs citādi neuztraucaties par drudzi.

Paaugstinātas temperatūras testi un instrumentālā diagnostika tiek veikta jau pēc ārsta nosūtījuma. Galu galā ārsts norāda noteiktu diagnozi un attiecīgi veic papildu diagnostikas metodes. Vienīgais, kas var būt nozīmīgs visos posmos, ir vispārēja asins analīze. Ja tās rādītāji ir normas robežās, tad, visticamāk, temperatūru izraisa neinfekciozs aģents. Un, ja mēs runājam par infekciju, tad vispārēja analīze var liecināt par vīrusu vai baktēriju etioloģiju.

Profilakse

Bērna drudža profilakse, pirmkārt un galvenokārt, nozīmē infekciju profilaksi, kas ir visbiežākie drudža cēloņi. Jūs, iespējams, varat novērst drudzi, samazinot saskarsmi ar infekcijas slimībām. Šeit ir daži padomi, kas varētu palīdzēt.

1. Bieži mazgājiet rokas un māciet to pašu darīt arī bērniem, īpaši pirms ēšanas, pēc tualetes apmeklējuma, laika pavadīšanas pūlī vai slima cilvēka tuvumā, pēc saskares ar dzīvniekiem un braucot sabiedriskajā transportā.
2. Parādiet bērniem, kā rūpīgi nomazgāt rokas, pārklājot katras rokas priekšpusi un aizmuguri ar ziepēm un pilnībā noskalojot zem tekoša ūdens.
3. Izmantojiet roku dezinfekcijas līdzekli, ja jums nav piekļuves ziepēm un ūdenim.
4. Centieties nepieskarties degunam, mutei vai acīm, jo tie ir galvenie veidi, kā vīrusi un baktērijas iekļūst organismā.
5. Klepojot, aizsedziet muti un šķaudot – degunu, un māciet to pašu darīt arī saviem bērniem. Ja iespējams, klepojot vai šķaudot, novērsieties no citiem, lai izvairītos no baktēriju izplatīšanās.
6. Izvairieties dalīties ar krūzītēm, ūdens pudelēm un piederumiem ar savu bērnu vai bērniem.

Drudzis un temperatūra bez simptomiem ir ļoti izplatīta maziem bērniem, īpaši jaunākiem par 5 gadiem, un tas var būt patiešām satraucošs simptoms vecākiem. Ne vienmēr ir viegli novērtēt, cik slims ir jūsu bērns vai vai jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Taču galvenais kritērijs ir temperatūras līmenis, jo šādas paaugstināšanās cēlonis var būt tik vienkāršs kā zobu nākšana. Tāpēc pievērsiet uzmanību savam mazulim un nekrītiet panikā bez iemesla.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]