Drudža sekas, komplikācijas un prognoze

Ķermeņa temperatūra 38-38,5-39-39,5 ir simptoms, pret kuru nevajadzētu izturēties pavirši. Jau tagad ir svarīgi, lai šāda situācija būtu signāls, ka organismā ir noteikti traucējumi, ir iekļuvusi infekcija un ir sācies iekaisuma process. Ja nekas netiks darīts, slimība progresēs, to būs grūtāk ārstēt, un tāpēc visu veidu komplikāciju iespējamība būs lielāka.

Ja temperatūra 38–38,5 grādi saglabājas 3–5 dienas, kas liecina par organisma aktīvu cīņu pret infekciju, tajā nav nekā briesmīga, nav jāsteidzas to samazināt, bet temperatūra, kas sasniedz kritiskās vērtības (39–39,5 grādi), ir nekavējoties jāsamazina. Bet, ja temperatūras rādītāji 5 dienu laikā nav stabilizējušies, viss liecina par slimības progresēšanu un ir jāveic steidzami pasākumi infekcijas apkarošanai, ja tie iepriekš nav veikti.

Vīrusu slimību gadījumā temperatūra parasti pazeminās pirmajās 5 dienās, reti saglabājas nedēļu, bet pēdējās dienās tā nepaaugstinās virs 38 grādiem. Ilgāks drudzis norāda uz organisma nespēju tikt galā ar patogēnu vai ārstēšanas neefektivitāti. Jo ilgāk šis stāvoklis ilgst, jo lielāka ir komplikāciju attīstības iespējamība dažādos orgānos un sistēmās, kurām ir neērti strādāt šādos nepiemērotos apstākļos. Turklāt iekaisuma slimības ir saistītas ar organisma intoksikācijas risku ar savu audu sabrukšanas produktiem un patogēno mikroorganismu dzīvības aktivitātei.

Esam noskaidrojuši nepieciešamību ārstēt slimības, ko pavada drudzis. Bet kā ar temperatūru, ja tā nepārtraukti virzās uz kritiskajām vērtībām? Kamēr termometrs nepaceļas virs 38–38,5 grādiem, lielākajai daļai pieaugušo šāds stāvoklis nerada īpašas briesmas. Taču turpmāka temperatūras paaugstināšanās noved pie destruktīvām sekām, ne velti mēs sākam just muskuļu vājumu un ķermeņa sāpes.

Hipertermija negatīvi ietekmē arī smadzeņu un nervu sistēmas šūnas, izraisot tādus simptomus kā galvassāpes, reiboni, ģīboni, konvulsīvo sindromu (febrilus krampjus bērniem), elpošanas un sirdsdarbības traucējumus. Galu galā centrālā nervu sistēma ir galvenais visa ķermeņa kontroles orgāns un regulē lielāko daļu tajā notiekošo procesu.

Temperatūras paaugstināšanās noteikti ietekmē asins recēšanu. Jo augstāka temperatūra, jo biezākas asinis. Un sirdij ir daudz grūtāk sūknēt biezas asinis. Liels enerģijas patēriņš asiņu sūknēšanas darbam vājina orgānu, kas sāk nedarboties. Līdz ar to rodas spēcīga un bieža sirdsdarbība, aritmija, paaugstināts asinsspiediens, kas ne tikai negatīvi ietekmē cilvēka labsajūtu, bet ir arī potenciāli bīstami stāvokļi, kas var izraisīt miokarda infarktu, smadzeņu insultu, sirds išēmiju, sirds mazspēju.

Lēna asins plūsma noved pie tā, ka cilvēka orgāni un sistēmas sāk saņemt mazāk skābekļa un barības vielu, ir skaidrs, ka tie darbosies sliktāk, līdz pilnīgai neveiksmei. Ar hipertermiju cilvēks var nomirt nevis no infekcijas un intoksikācijas ar tās sabrukšanas produktiem, bet gan no orgānu mazspējas, piedzīvojot skābekļa badu un to darbībai nepieciešamo vielu deficītu.

Paaugstināta asins recēšana, ko izraisa hipertermija, ir īpaši bīstama cilvēkiem ar noslieci uz trombu veidošanos. Galu galā trombi ne tikai kavē asins plūsmu, bet arī var pārrauties un, nonākot sirdī, izraisīt tās apstāšanos.

Temperatūra virs 38 grādiem ir potenciāli bīstama mazam bērnam, jo febrili krampji bērniem līdz 6 gadu vecumam šajā kontekstā nav nekas neparasts, neskatoties uz to, ka tie ir saistīti ar elpošanas problēmām un prasa medicīnas speciālistu palīdzību. Un vecāki bieži vien pat nezina, kā reaģēt uz tik dīvainu bērna stāvokli, kurš ir krampjos un nereaģē ne uz ko.

Kāpēc temperatūra ir bīstama grūtniecības un laktācijas laikā?

Grūtniecības laikā temperatūra 38–39,5 grādi parasti tiek uzskatīta par nepieņemamu. Grūtniecības trešajā trimestrī ārsti iesaka sākt cīnīties ar augstu temperatūru, kad tā sasniedz 37,5 grādus. Šādai piesardzībai ir daudz iemeslu:

• Temperatūras paaugstināšanās un asins viskozitātes palielināšanās rada lielāku slodzi sievietes sirdij, ņemot vērā, ka grūtniecība pati par sevi nozīmē dubultu slodzi ķermenim. Nākamās mātes sirds var vienkārši neizturēt šādu vardarbību.
• Augsta temperatūra destruktīvi ietekmē šūnu membrānas; ilgstoša drudža gadījumā tiek kavēta olbaltumvielu sintēze, kas ir pašas sievietes un augļa šūnu būvmateriāls viņas dzemdē.
• Augsta temperatūra attiecīgi negatīvi ietekmē placentas stāvokli, kas var arī netikt galā ar saviem pienākumiem. Hipertermijas fonā grūtniecei var sākties priekšlaicīgas dzemdības.
• Temperatūra virs 38 grādiem topošajai māmiņai negatīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas attīstību un nedzimušā bērna garīgās spējas. Vienlaikus arī citi augļa orgāni var ciest no dažādiem attīstības traucējumiem.

Jebkāda temperatūras paaugstināšanās grūtniecības laikā ir bīstama, jo šajā periodā ir ierobežota līdzekļu izvēle tās pazemināšanai (atkal, lai zāles un tautas receptes, kuru pamatā ir ārstniecības augi, nevarētu kaitēt auglim vai izraisīt spontāno abortu). Tāpēc topošajai māmiņai īpaši rūpīgi jāuzrauga sava veselība un visos iespējamos veidos jānovērš infekcijas iekļūšana organismā.

Temperatūras paaugstināšanās barojošai mātei un iespēja barot bērnu ar krūti šādā situācijā ir jautājumi, kas satrauc gādīgu māšu, ārstu un zinātnieku prātus. Iepriekš tika uzskatīts, ka temperatūrā virs 38 grādiem, neatkarīgi no iemesla, barošana ar krūti ir jāpārtrauc, un pats piens ir jāatslauka un jāuzvāra, pēc tam, atdzesējot to līdz vajadzīgajai temperatūrai, to var dot bērnam. Mūsdienās dažādu valstu zinātnieki neatbalsta šo viedokli, apgalvojot, ka piena kvalitāte necieš, kas nozīmē, ka uz jautājumu par to, vai ir iespējams barot bērnu ar krūti augstā ķermeņa temperatūrā, ir atbilde apstiprinoša. Cita lieta ir tā, ka temperatūrā virs 39 grādiem var mainīties piena garša un konsistence, un tas ne vienmēr ir pievilcīgi mazulim. Pats bērns var atteikties no krūts, ja viņam negaršo piens.

Nav vērts piespiedu kārtā atņemt bērnam mātes pienu, pat ja mātei ir infekcijas slimība un temperatūra ir 38-38,5-39-39,5. Lieta tāda, ka jebkurai slimībai ir noteikts inkubācijas periods, kura laikā patogēni jau atrodas sievietes organismā un var tikt nodoti bērnam. Bet mātes pienā ir sastāvdaļas, kas palielina bērna izturību pret infekcijām. Atsakoties no barošanas ar krūti, sieviete atņem savam bērnam šo aizsardzību, neskatoties uz to, ka barošanas un cieša kontakta laikā viņa, iespējams, jau ir nodevusi bērnam patogēnus, to nezinot.

Atteikšanās barot bērnu ar krūti ir arī saistīta ar laktostāzi, pret kuru var attīstīties mastīts - slimība, kas bieži izraisa 40 grādu temperatūru un stipras sāpes krūtīs.

Mātes augstā temperatūra, visticamāk, neietekmēs bērnu, taču pašai sievietei tas jāuztver ar visu atbildību un piesardzību, jo viņai būs jāaudzina bērns, un šis uzdevums prasa ievērojamu spēku un veselību.

Diagnostika augsta temperatūra

Apspriežot slimību pašdiagnostikas jautājumu, kuru ķermeņa temperatūra var sasniegt 38–38,5–39–39,5 grādus, mēs saskārāmies ar faktu, ka dažādām slimībām var būt līdzīgi simptomi. Un parasti nav iespējams spriest par diagnozi, pamatojoties tikai uz temperatūras paaugstināšanos, jo drudzis vai karstums ir tikai viens no daudzu slimību simptomiem, ko izraisa organisma reakcija.

Diagnozi, kas ļauj saprast, kas tieši izraisīja termometra stabiņa paaugstināšanos, jāveic ģimenes ārstam, kurš, ja nepieciešams, nozīmēs papildu izmeklējumus, konsultācijas un ārstēšanu. Lai noteiktu diagnozi, viņam būs jāizpēta pacienta sūdzības un anamnēze, jāpārbauda mutes dobums un rīkle, jāieklausās elpošanā un sirds skaņās, kā arī jāveic papildu temperatūras mērījumi (padusēs vai taisnajā zarnā, pēdējais ir svarīgs maziem bērniem). Ja ir aizdomas par mastītu, tiek veikta piena dziedzeru palpācija.

Nākotnē pacientam tiks nozīmētas asins un urīna analīzes. Ja ir klepus, tiek noteikts krēpu tests. Un, ja ir aizdomas par zarnu infekcijām, obligāti jāveic fekāliju tests, uztriepes ņemšana no anālās atveres un baktēriju kultūra, lai noteiktu slimības izraisītāju.

Dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā nepieciešamas uztriepes no maksts un urīnizvadkanāla. Ja ir aizdomas par akūtu locītavu iekaisumu, tiek pārbaudīts sinoviālais šķidrums. Savukārt smadzeņu iekaisuma slimību gadījumā nepieciešama jostas punkcija (mugurkaula šķidruma ņemšana ar sekojošu tā sastāva izpēti un slimības izraisītāja noteikšanu). Ja ārstam ir aizdomas par onkoloģisku slimību, obligāta ir biopsija ar sekojošu ņemtā biomateriāla histoloģisko izmeklēšanu.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta arī atkarībā no sākotnējās diagnozes, un tā var ietvert skartā orgāna (plaušu, locītavu, kaulu utt.) rentgenu, ultraskaņu (bieži izrakstītu uroģenitālās sistēmas un smadzeņu slimībām), datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, FGDS, kolonoskopiju utt.

Tā kā augstas temperatūras fonā var rasties vairākas dažādas slimības ar līdzīgiem simptomiem, laboratorijas un instrumentālie pētījumi sniedz informāciju augstas kvalitātes diferenciāldiagnostikas veikšanai, kas palīdz noteikt vienīgo pareizo diagnozi, izmantojot izslēgšanas metodi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Profilakse

Labākā paaugstinātas ķermeņa temperatūras profilakse tiek uzskatīta par veselīgu dzīvesveidu, augstu fizisko aktivitāti, sacietēšanu un ūdens procedūrām (peldēšana ir ļoti efektīva), spēju atpūsties un mazināt stresu, nepārspīlētu aktīvo saules staru iedarbību, sabalansētu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām. Visi šie pasākumi palīdz samazināt saaukstēšanās un infekcijas slimību risku, kā arī novērš ķermeņa pārkaršanu saules siltumenerģijas un stresa ietekmē.

Tie nepasargā no temperatūras paaugstināšanās, jo tā ir normāla organisma reakcija slimības laikā. Vienkārši jo retāk cilvēks slimo, jo retāk viņš cietīs no hipertermijas un tās sekām.

Kas nav jādara, ja cilvēks saslimst un termometrs sāk celties:

• Ignorējiet prasību palikt gultā slimības akūtā fāzē.
• Ļaujot visam ritēt savu gaitu cerībā, ka organisms pats tiks galā ar infekciju un temperatūra pati no sevis pazemināsies.
• Pie pirmajām drudža pazīmēm saģērbieties silti vai sāciet bērnu ietīt, izraisot vēl lielāku pārkaršanu.
• Praktizējiet jebkādas termiskās procedūras (karstas vannas vai kāju vannas, sasilšanas kompreses un berzes, tvaika inhalācijas).
• Ja pacients izskatās bāls, viņam ir zilganas lūpas, aukstas ekstremitātes un, nospiežot uz ķermeņa, paliek balti plankumi, savukārt termometrs rāda 39 grādus vai vairāk, un cilvēks dreb, mēs runājam par tā saukto balto drudzi. Šajā gadījumā ir indicēti silti dzērieni, ekstremitāšu berzēšana, noslaucīšanās ar karstu dvieli. Bet pat šajā gadījumā termiskās procedūras būs ierobežotas. Ķermeņa noslaucīšana un berzēšana ar karstu dvieli, lai uzlabotu siltuma pārnesi, nav aizliegta (un arī tad tikai līdz āda iegūst rozā nokrāsu), bet ietīšana vai ietīšana ar karstu palagu ir stingri aizliegta.
• Cilvēkam ar paaugstinātu temperatūru nav nepieciešams pārklāties ar siltām segām, it īpaši, ja tas ir mazs bērns, kuram ir tendence ātri pārkarst. Pēc noslaucīšanās un citām procedūrām, kuru mērķis ir samazināt ķermeņa temperatūru, pacientu var apģērbt vieglā apģērbā, kas izgatavots no dabīga auduma, un mazuli var vienkārši pārklāt ar kokvilnas autiņbiksītēm, ja istabas temperatūra nenoslīd zem 18 grādiem.
• Ieteicamais dzeršanas veids hipertermijas laikā ir dzērienu lietošana istabas temperatūrā vai nedaudz augstākā temperatūrā. Karstie dzērieni šajā situācijā nav piemēroti. Siltai tējai vai novārījumam būs sviedrējoša un pretdrudža iedarbība, bet karstai tējai būs sildoša iedarbība, kas būs bīstama augstas temperatūras gadījumā. Taču nekādā gadījumā nedrīkst ļaunprātīgi lietot alkoholiskos dzērienus hipertermijas laikā, kurus ne velti sauc par karstajiem dzērieniem. Tautas ārstēšana ar degvīnu iekšķīgi vai kā ierīvējumu ir iespējama tikai saaukstēšanās profilaksei pēc sasalšanas, bet ne ārstēšanai, kad temperatūra jau ir sākusi celties.
• Ja nav tautas metožu, kas varētu pazemināt temperatūru, un pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļu lietošana nedod labu efektu (temperatūra nedaudz pazeminās un atkal paaugstinās), nevar paļauties uz saviem spēkiem. Un vēl jo vairāk, ja bērns ir slims, kuram ir tendence uz febriliem krampjiem. Šādā situācijā noteikti jāizsauc neatliekamā palīdzība.

Tāpat ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību, ja bērns ir ļoti bāls, sēc un aizrās (ir elpošanas traucējumu pazīmes), parādījies dīvains rejošs klepus, mazulis ir neparasti letarģisks un slikti reaģē uz apkārtējiem cilvēkiem.

Ne velti temperatūru 38-38,5-39-39,5 sauc par pirogēnu drudzi vai smagu hipertermiju, jo mēs runājam ne tik daudz par aizsargreakciju, cik par bīstamām kļūmēm termoregulācijas centra darbā. Jau 38 grādos vairuma baktēriju un vīrusu aktivitāte samazinās, tāpēc nav nepieciešams vēl vairāk paaugstināt temperatūru. Ja temperatūra turpina paaugstināties līdz vērtībām, kas ir bīstamas pašam organismam, tiek uzsākts patoloģisks pašiznīcināšanās process. Šajā gadījumā jums jādara viss iespējamais, lai to apturētu un novērstu komplikācijas, kas nav mazāk bīstamas kā tās, ko var izraisīt patogēni mikroorganismi un sintētisko narkotiku lietošana. Un šeit tautas gudrība "mūsu veselība ir mūsu rokās" iegūst īpašu nozīmi un aktualitāti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognoze

Augsta temperatūra 38–38,5–39–39,5 grādi nerodas pati par sevi un parasti liecina par nopietnām veselības problēmām. Taču tas ir tikai viens no slimības, pārkaršanas, stresa negatīvās ietekmes simptomiem, kas izraisa centrālās nervu sistēmas, hipotalāma un citu orgānu darbības traucējumus. Pamatojoties tikai uz šo simptomu, nav iespējams pat noteikt diagnozi, kur nu vēl prognozēt patoloģiska procesa attīstību.

Bet, no otras puses, temperatūras neesamība (vai drīzāk tās normālās vērtības slimības laikā) var liecināt par vāju imūnsistēmu, kas nespēj nodrošināt aizsardzību pret organismā iekļuvušu infekciju. Galu galā temperatūras paaugstināšanās ir normāla aizsargreakcija, kas neļauj baktērijām un vīrusiem aktīvi vairoties. Tātad, mērenas vai pat augstas temperatūras klātbūtnē slimības prognozi var uzskatīt par labvēlīgāku nekā bez tās. Šajā gadījumā zāles tikai palīdzēs organismam cīnīties, nevis veiks visu darbu tā vietā, kas prasa vairāk laika un ir pilns ar komplikācijām.

Vienīgās briesmas ir temperatūra virs 38 grādiem bērnam un virs 39–39,5 grādiem pieaugušajam, par ko liecinās ievērojama veselības stāvokļa pasliktināšanās. Mēģināt pārdzīvot šādu temperatūru, neveicot nekādus terapeitiskus pasākumus, nav iespējams, īpaši uz kājām. Asins viskozitātes palielināšanās palielina slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu, tāpēc augsta temperatūra var izraisīt sirds slimības, un organisma intoksikācija negatīvi ietekmēs nieru stāvokli. Tātad, vai ir vērts atstāt novārtā ārstēšanu, ja ir daudz veidu, kā pazemināt temperatūru, neizmantojot sintētiskās narkotikas?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]