Drudža ārstēšana ar zālēm

Jāsaka, ka drudzis ir simptoms, kura gadījumā ir jāizsauc ārsts uz mājām, nevis jāgaida rindā klīnikā. Ko darīt, ja temperatūra 38–39,5 grādi nemazinās un pacienta veselības stāvoklis manāmi pasliktinās? Noteikti izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību, un neatliekamās palīdzības nodaļas ārsti sniegs palīdzību, veiks nepieciešamās pārbaudes un nozīmēs ārstēšanu.

Ja temperatūra ir pazeminājusies pirms ārsta vai ātrās palīdzības ierašanās, ir skaidri jāpasaka ārstiem, kad temperatūra parādījās, līdz kādai robežai tā paaugstinājās un cik ilgi tā saglabājās šajā stāvoklī. Bet, lai drudzis mazinātos, bieži vien ir jāveic noteikti pasākumi, tāpēc rodas jautājums, kā pazemināt temperatūru līdz 38–39,5 grādiem, ja pacienta stāvoklis pasliktinās, bet ātrā palīdzība joprojām ir ceļā?

Zāles, kas palīdz normalizēt cilvēka ķermeņa temperatūru, sauc par pretdrudža līdzekļiem. Šajā ziņā vispopulārākie ir: pretdrudža līdzeklis "Paracetamols" un NPL grupas zāles "Ibuprofēns", "Acetilsalicilskābe", "Nimesulīds", kā arī to analogi.

Starp Ibuprofēna analogiem visbiežāk lietotās zāles drudža un karstuma apkarošanai ir Nurofen, Ibuprom, Ibufen un Solpaflex.

Populāras zāles, kuru pamatā ir paracetamols: Panadol, Efferalgan, Solpadeine, Calpol, Cefekon.

Acetilsalicilskābes preparāti, kas ir piemēroti temperatūras mazināšanai: "Aspirīns", "Aspirīns-Upsa", "Upsarins-Upsa". Šie preparāti tiek lietoti retāk, jo tie negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu un daži nesen veikti zinātnieku pētījumi ir izvirzījuši teoriju, ka aspirīns veicina vēža attīstību, padarot vēža šūnas izturīgākas pret zāļu iedarbību.

Pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir nimesulīds: "Nise", "Nimesil", "Nimulide". Šādas zāles ir arī mazāk populāras nekā paracetamols un ibuprofēns, jo tās parasti lieto sāpju un iekaisuma mazināšanai, nevis kā pretdrudža līdzekli.

Pateicoties reklāmai, ir arī diezgan izplatītas kombinētas zāles pret drudzi un sāpēm: "Askofen", "Kopacil", "Rinza", "Grippostad", "Citropak", "Ibuclin", "Next", kas palīdz vienlaikus mazināt vairākus saaukstēšanās simptomus un bieži vien iedarbojas ātrāk un spēcīgāk nekā vienas komponentes medikamenti.

Kā mājās pazemināt bērna temperatūru?

Šiem nolūkiem vislabāk piemērotas paracetamola bāzes zāles, kuras tiek uzskatītas par drošākajām bērniem, dodot priekšroku formām sīrupu, maisījumu, taisnās zarnas svecīšu veidā. Tātad, bērnu versija zāļu "Paracetamols" ir pieejama kā suspensija, svecītes un sīrups. "Panadol" ir pieejams suspensijas un svecīšu veidā. "Efferalgan" ir pieejamas tādas bērniem paredzētas izdalīšanās formas kā svecītes un sīrups. "Tsefekon" var lietot bērnu ārstēšanai svecīšu veidā, bet "Calpol" - suspensijas veidā.

Otrajā vietā ieteicamo zāļu sarakstā bērnu ārstēšanai ir ibuprofēna bāzes zāles. Tie ir Nurofen suspensijas un svecīšu veidā, Ibufen sīrups, kā arī Ibuprofēna suspensija un bērnu svecītes.

Lielāko daļu iepriekš minēto medikamentu var lietot bērnu ārstēšanai no 1 līdz 3 mēnešu vecumam, kas tiek uzskatīts par diezgan pieņemamu 38-38,5-39-39,5 grādu temperatūrā, ko nevar pazemināt ar citām nemedikamentozām metodēm. Suspensija, kuras pamatā ir nimesulīds "Nise", ir atļauta tikai no 2 gadu vecuma. Un aspirīna preparāti tablešu veidā - tikai no 4 gadu vecuma, un tad ar lielu piesardzību (ir informācija, ka pastāv Reja sindroma attīstības risks, kam raksturīga akūta aknu mazspēja un encefalopātija).

Ja tautas līdzekļu un medikamentu lietošana nedod efektu un temperatūra turpina paaugstināties, var palīdzēt kombinēta difenhidramīna un analgīna injekcija (2 ml katras zāles), pie kā bieži vēršas neatliekamās palīdzības ārsti. Ir vēl divas lītiska maisījuma iespējas, kas palīdzēs ātri pazemināt pastāvīgu temperatūru:

• Analgin, No-Shpa, Suprastin
• Analgin, Papaverine, Difenhidramīns

Visi preparāti tiek ņemti ampulās vienādās proporcijās( 1 ml katrā).Šajā kombinācijā tie nodrošina visātrāko iespējamo temperatūras pazemināšanās efektu, kamēr tos neizmanto atsevišķi šiem mērķiem.

[ 1 ]

Budžeta zāles pret karstumu un drudzi

Kā redzam, mūsdienās netrūkst medikamentu drudža ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Iepriekš to galvenokārt ārstēja ar acetilsalicilskābi un paracetamolu tablešu veidā. Tagad zāļu izvēle ir paplašinājusies, un ir parādījusies tik ērta zāļu forma lietošanai bērniem un grūtniecēm kā taisnās zarnas svecītes.

Apskatīsim dažas no populārākajām zālēm, kuru pamatā ir paracetamols, acetilsalicilskābe un ibuprofēns: "Paracetamols", "Ibuprofēns", "Kopacils", "Ibuklins".

"Paracetamols" ir viena no populārākajām zālēm, ko lieto ķermeņa temperatūras pazemināšanai. Lielākā daļa no mums ir pieraduši pie tabletēm ar šādu nosaukumu, kas ir ērtas pieaugušo ārstēšanai, taču dabā ir arī bērnu zāļu formas. Lai gan tās ir nedaudz dārgākas, tās joprojām ir ērtākas, ja nepieciešams pazemināt maza bērna temperatūru, kurš nespēj norīt tableti. Turklāt šādu zāļu dozēšana ir daudz ērtāka nekā pulverī sasmalcinātu tablešu lietošana.

Tabletes ir paredzētas pacientu ārstēšanai no 3 gadu vecuma, ja viņi var norīt šo atbrīvošanas veidu bez košļāšanas. Viena paracetamola deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 325-500 mg (ne vairāk kā 1500 mg), zāļu lietošanas biežums ir 3-4 reizes dienā.

Bērniem, kas vecāki par 9 gadiem, nedrīkst lietot vairāk par 1500–2000 mg paracetamola dienā, 4 reizes dienā, bet bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem – ne vairāk kā 1000–1500 mg (250–325 g vienā devā).

Tabletes jālieto veselas (vai pustabletes) pēc ēdienreizēm, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma.

"Paracetamolu" suspensijas veidā bērniem var dot no 1 mēneša pirms ēšanas tīrā veidā, pēc tam bērnam tiek dots ūdens. Jaundzimušajiem līdz 3 mēnešu vecumam tiek doti 2 ml suspensijas vienā devā, zīdaiņiem līdz vienam gadam - 2,5-5 ml. Bērniem vecumā no 1 līdz 6 gadiem jālieto 5-10 ml zāļu, bet bērniem līdz 14 gadiem - 10-20 ml.

Zāļu lietošanas biežumu nosaka ārsts, un tas nav atkarīgs no bērna vecuma (3-4 reizes dienā).Tomēr jāņem vērā, ka zāļu maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg paracetamola (2,5 ml suspensijas) uz katru pacienta ķermeņa masas kilogramu.

Paracetamola sīrupu ieteicams lietot no 3 mēnešu vecuma. Zāļu deva ir identiska suspensijas devai. Pacienti, kas vecāki par 12 gadiem, var lietot zāles 20-40 ml devā. Lietošanas biežums paliek nemainīgs.

Taisnās zarnas svecītes, tāpat kā suspensija, ir apstiprinātas lietošanai no bērna dzīves otrā mēneša. Bērniem līdz 6 gadu vecumam vienreizēja deva tiek aprēķināta kā 15 mg paracetamola uz katru bērna svara kilogramu. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg uz kg svara.

Ērtības labad svecītes ir pieejamas dažādās devās: 80 (bērnam, kas sver 4-6 kg), 170 (bērnam, kas sver 8-12 kg) un 330 mg (bērniem, kas sver līdz 24 kg).

Ārsti neiesaka lietot svecītes, ja ir taisnās zarnas iekaisuma slimības. Citu zāļu formu gadījumā galvenās kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un smagas nieru patoloģijas vai aknu slimības ar orgānu darbības traucējumiem. Sīrups un suspensija satur arī cukuru, tāpēc nav vēlams tos dot bērniem ar diatēzi un zīdaiņiem ar iedzimtu glikozes metabolisma traucējumu.

Visbiežāk sastopamās, lai arī retās, zāļu blakusparādības tiek uzskatītas par dažādas smaguma pakāpes alerģiskām reakcijām. Iespējamas arī: asins slimības, nieru kolikas un orgāna glomerulārās sistēmas iekaisums, strutas parādīšanās urīnā (piūrija), paaugstināta uzbudināmība vai, gluži pretēji, miegainība, slikta dūša un sāpes epigastrijā (lietojot iekšķīgi), neliela sirdsdarbības nomākšana.

"Ibuprofēns" ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas atrodas gandrīz ikviena cilvēka zāļu skapītī, lai gan galvenokārt tablešu veidā. Ņemot vērā tā daudzās lietošanas indikācijas, to var saukt par praktiski universālu budžeta medikamentu.

39-39,5 grādu temperatūrā zāles lieto ne ilgāk kā 3 dienas. Pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem, tiek izrakstītas 1 tabletes 2-3 reizes dienā ar 6 stundu intervālu (ne vairāk kā 3 tabletes dienā). Pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušie pacienti var lietot zāles ar 4-5 stundu intervālu. Šajā gadījumā vienreizēju devu var palielināt līdz 2 tabletēm, dienas devu - līdz 6.

Bērniem zāles ir pieejamas suspensijas un svecīšu veidā. Suspensiju var izrakstīt no 6 mēnešiem, svecītes - no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem.

Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam suspensija tiek izrakstīta vienreizējā 2,5 ml devā, bērniem līdz trīs gadu vecumam jāievada 5 ml zāļu, līdz 6 gadu vecumam - 7,5 ml, līdz 9 gadu vecumam - 10 ml devā. Zāles jālieto 3 reizes dienā.

Pusaudžiem vecumā no 9 līdz 12 gadiem deva ir 15 ml ar tādu pašu lietošanas biežumu un drudža ārstēšanas ierobežošanu līdz 3 dienām.

Taisnās zarnas svecītes "Ibuprofēns" tiek parakstītas bērniem līdz 9 mēnešu vecumam, vienu trīs reizes dienā, un vecākiem bērniem - 4 reizes dienā ar vismaz 4-6 stundu intervālu.

Ibuprofēna preparātiem būs vairāk kontrindikāciju nekā paracetamolam. Papildus paaugstinātai jutībai pret zāļu sastāvdaļām tās ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, čūlainais kolīts un citas iekaisīgas zarnu slimības (īpaši svecītēm), daži redzes un dzirdes traucējumi, aknu ciroze, aknu un nieru darbības traucējumi, aspirīna astma. Kā arī tūskas sindroms, kālija deficīts organismā, smaga sirds mazspēja, jebkāda veida asiņošana un asinsreces traucējumi.

Zāļu lietošana var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, grēmas un citas nepatīkamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta. Kā arī galvassāpes, dzirdes zudums, miega traucējumi, miegainība vai paaugstināta uzbudināmība, nieru un sirds problēmas, alerģiskas un lokālas reakcijas.

Jāsaka, ka, neskatoties uz dažu ibuprofēna blakusparādību smagumu, zāļu lietošana ļoti reti ir saistīta ar blakusparādībām, tāpēc ārsti mīl šo zāļu.

"Kopacil" ir kombinēta zāle temperatūras pazemināšanai pieaugušiem pacientiem. Tā ir pieejama tablešu veidā un satur 3 aktīvās vielas: acetilsalicilskābi, paracetamolu un kofeīnu ar to raksturīgajām sekām un kontrindikācijām.

Zāles tablešu veidā drudža un drudža apkarošanai jālieto pēc ēdienreizēm. Vienreizēja deva pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem, ir 1 tablete. Lietošanas biežums ir 2-3 reizes dienā. Minimālais intervāls starp devām ir 4 stundas. Ārstēšanas ilgums nepārsniedz 3 dienas.

Zāles nedrīkst lietot paaugstinātas jutības pret tā sastāvdaļām, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, asins recēšanas traucējumu, smagu aknu un nieru slimību gadījumā, kad orgānu funkcionalitāte ir ievērojami samazināta. Kontrindikācijas ietver arī smagu sirds mazspēju un nopietnas sirds un asinsvadu slimības, akūtu pankreatītu, prostatas hipertrofiju, glaukomu, epilepsiju un alkohola lietošanu.

Zāļu "Kopacil" blakusparādības atbilst zālēm, kas satur aspirīnu un paracetamolu. Tas ir kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums, kā rezultātā var saasināties kuņģa un zarnu čūlainās slimības, pastiprināti bronhiālās astmas lēkmes astmas slimniekiem, neliels asinsspiediena paaugstināšanās, paātrināts pulss, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, pazemināts cukura līmenis asinīs, dažādas lokalizācijas asiņošana samazinātas asins viskozitātes dēļ, miega traucējumi un akūtas nieru mazspējas attīstība. Iespējamas arī alerģiskas reakcijas, tostarp bronhu spazmas, Kvinkes tūska, anafilakse.

"Ibuklins" ir daudzkomponentu zāles, kuru pamatā ir divas no visefektīvākajām un drošākajām zālēm temperatūrā: ibuprofēns un paracetamols. Zāles ir pieejamas tablešu veidā, bet pieaugušajiem un bērniem ir atsevišķas formas. Bērnu tabletes viegli izšķīst ūdenī, veidojot suspensiju, un piesaista bērnus ar augļu un ogu garšām.

"Pieaugušo" tabletes jālieto iekšķīgi, nesasmalcinot, bet uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Tas jādara starp ēdienreizēm, turpinot ārstēšanu ne ilgāk kā 3 dienas.

Vienreizēja deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 1 tablete, kas satur 400 mg ibuprofēna un 325 mg paracetamola. Pieaugušie var lietot ne vairāk kā 3 tabletes dienā, pusaudži - ne vairāk kā 2.

Bērnu Ibuclin tablete (Ibuclin Junior) satur mazākas aktīvo vielu devas: 100 mg ibuprofēna un 125 mg paracetamola. Šī forma ir paredzēta 38-39,5 grādu temperatūras ārstēšanai bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Šajā gadījumā pašas tabletes vispirms jāizšķīdina 1 tējkaroti ūdens (5 ml).

Zīdaiņiem vecumā no 2 līdz 3 gadiem var dot ne vairāk kā 3 tabletes, bet bērniem vecumā no 4 līdz 5 gadiem - ne vairāk kā 4 tabletes dienā. Maksimālā deva bērniem vecumā no 6 līdz 8 gadiem ir 6 tabletes, bet pusaudžiem līdz 14 gadu vecumam var lietot līdz 8 tabletēm dienā. Dienas deva jāsadala 3-4 devās, t.i., bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem jālieto 1 tablete vienā devā, bet vecākiem bērniem - 2 tabletes.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (īpaši akūtā stadijā vai asiņošanas gadījumā kuņģa-zarnu traktā), smagas aknu un nieru patoloģijas, bronhiālā astma, atkārtota deguna polipoze, redzes nerva slimības, asinsreces traucējumi un dažas citas asins slimības, kā arī glikozes metabolisma traucējumi, hiperkaliēmija, iekaisīgas zarnu slimības utt.

Zālēm ir dažādas blakusparādības, taču tās rodas relatīvi reti. Tablešu lietošana var būt saistīta ar nepatīkamām sajūtām un sāpēm kuņģa-zarnu traktā, galvassāpēm, miega un redzes traucējumiem, asins sastāva izmaiņām, alerģiskām reakcijām, paaugstinātu asinsspiedienu, paātrinātu sirdsdarbību, elpas trūkumu un tūsku, nelielu cukura un hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs. Aknu un nieru darbības traucējumi galvenokārt novērojami ilgstošas zāļu lietošanas gadījumā (vairāk nekā 5 dienas, kas ir atļautas sāpju sindroma ārstēšanai).

Visas iepriekš aprakstītās zāles grūtniecības laikā nav aizliegtas, taču šajā periodā tās jālieto īpaši uzmanīgi, dodot priekšroku vienkomponenta "Paracetamolam" un "Ibuprofēnam" minimāli efektīvās devās. Vislielākā piesardzība jāievēro grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī.

[ 2 ]