Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Barības vada infekciozi bojājumi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Barības vada infekcijas galvenokārt rodas pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu. Galvenie ierosinātāji ir Candida albicans, herpes simplex vīruss un citomegalovīruss. Barības vada infekciju simptomi ir sāpes krūtīs un iekaisis kakls rīšanas laikā. Diagnozi nosaka, veicot procesa endoskopisku attēlveidošanu un bakterioloģisko izmeklēšanu. Barības vada infekciju ārstēšana ietver pretsēnīšu vai pretvīrusu zāļu lietošanu.
[ Kas izraisa barības vada infekcijas?
Barības vada infekcijas pacientiem ar normālu imūno aizsardzību ir reti sastopamas. Primārās barības vada aizsardzības mehānismi ietver siekalas, barības vada kustīgumu un šūnu imunitāti. Tādējādi pacienti ar AIDS, orgānu transplantāciju, alkoholismu, diabētu, nepietiekamu uzturu, ļaundabīgiem audzējiem un kustīguma traucējumiem ir pakļauti riskam. Kandidozes infekcija var attīstīties jebkuram no šiem pacientiem. Herpes simplex vīrusa (HSV) un citomegalovīrusa (CMV) infekcijas galvenokārt novēro AIDS un transplantācijas pacientiem.
Barības vada infekciozo bojājumu simptomi
Pacienti ar kandidozu ezofagītu parasti sūdzas par sāpēm rīšanas laikā un retāk par disfāgiju. Apmēram 2/3 pacientu ir kandidoza stomatīta pazīmes (tā neesamība neizslēdz barības vada iesaistīšanos).
HSV un CMV infekcijas transplantācijas pacientiem ir vienlīdz iespējamas, bet herpes infekcija attīstās drīz pēc transplantācijas (reaktivācija), un citomegalovīrusa infekcija rodas pēc 2–6 mēnešiem. Citomegalovīrusa infekcija AIDS pacientiem ir daudz biežāka nekā herpes infekcija, un vīrusu ezofagīts attīstās galvenokārt, ja CD4+ indekss ir < 200/cL. Stipras sāpes rīšanas laikā rodas ar jebkuru infekciju.
Barības vada infekciozo bojājumu diagnostika
Pacientiem ar sūdzībām par sāpēm rīšanas laikā un tipiskām stomatīta pazīmēm kandidozā ezofagīta gadījumā var nozīmēt empīrisku ārstēšanu, bet, ja pēc 5-7 dienām nav ievērojama uzlabošanās, nepieciešama endoskopiska izmeklēšana. Bārija norīšanas izmeklēšana ir mazāk informatīva.
Lai apstiprinātu infekciozā ezofagīta diagnozi, parasti ir nepieciešama endoskopija ar citoloģiju vai biopsiju.