Balta aureole ap dzimumzīmīti

Balts oreols ap dzimumzīmi bieži parādās tāpēc, ka epidermas šūnas, kas ražo pigmentu melanīnu, sāk vājināties. Šādiem plankumiem var būt dažādas formas un izmēri. Bieži vien šie veidojumi ir vienkārši parasto nevi pasuga. Tie parādās uz ādas dzimumzīmju tuvumā un vēlāk izzūd, neietekmējot tās.

Cēloņi balta aureole ap dzimumzīmīti

Baltā oreola parādīšanās ap dzimumzīmi ir divu galveno iemeslu dēļ:

• Drošs, kurā oreols ap dzimumzīmi neliecina par ļaundabīgu deģenerāciju, bet gluži pretēji, ir simptoms, ka pigmenta plankums sāk izzust no ādas. Laika gaitā tas sāk izšķīst, kā rezultātā parādās šis gaišais laukums.
• Bīstams, kurā dzimumzīmju izmaiņas var liecināt par veidojuma pārveidošanos par ļaundabīgu audzēju. Dažos gadījumos dzimumzīmes krāsas maiņa, kā arī plankuma parādīšanās ap to ir pazīme, ka nevusa vietā sāk attīstīties bazālo šūnu ādas vēzis jeb melanoma.

Pathogenesis

Depigmentācijas process ir saistīts ar to, ka melanīna līmenis melanocītos samazinās, kā rezultātā tie izzūd no epidermas.

Šis ģenētiskais defekts var būt saistīts arī ar patoloģiju - dažiem pacientiem to var kombinēt ar vitiligo.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi balta aureole ap dzimumzīmīti

Baltu oreolu ap dzimumzīmi dažreiz sauc arī par Settona oreolu vai nevusu. Kad sākas šī veidojuma attīstības process, uz ādas parādās pigmentēta dzimumzīme, un vēlāk ap to sāk veidoties gaišas, depigmentētas ādas oreols. Dažreiz pirms depigmentācijas āda var nedaudz apsārtt. Pati dzimumzīme izskatās kā mezgliņš, kas nedaudz paceļas virs ādas (var būt brūnā, gaiši brūnā vai sarkanīgā krāsā). Šai dzimumzīmei ir skaidri noteikts izmērs un forma. Baltais plankums bieži vien ir 2–3 reizes lielāks nekā nevuss, kas atrodas pašā tā centrā.

Visbiežāk halo nevi parādās uz rokām vai rumpja, un reizēm tie var parādīties arī uz sejas. Parasti šādi veidojumi izceļas ar to daudzveidību – tie ļoti reti ir atsevišķi.

Šis veidojums tiek uzskatīts par labdabīgu un nedraud deģenerēties melanomā. Bet dažreiz šāda nevusa parādīšanās var būt ļaundabīgu audzēju attīstības simptoms iekšējos orgānos, neirofibromatozei.

Vissvarīgākā halo nevus pazīme ir tā, ka tā attīstās pakāpeniski – vispirms parādās pigmentēts audzējs, un pēc kāda laika ap jauno dzimumzīmi parādās balts plankums ar mainījušu ādas krāsu. Pēc tam vairāku gadu laikā novērojama dzimumzīmes pigmentētās daļas samazināšanās, un pēc tam sākas pakāpeniska depigmentētās ādas zonas atgriešanās normālā krāsā.

Balta apmale ap dzimumzīmi parasti parādās saules gaismas ietekmē – dzimumzīme apdeg saulē. Gadu gaitā šāds oreola nevuss var pilnībā mainīt krāsu. Jāņem vērā, ka vairāku šādu veidojumu parādīšanās vienlaikus var būt pirmais vitiligo attīstības simptoms.

Komplikācijas un sekas

Halonevi paši tiek uzskatīti par labdabīgiem, taču vienlaikus nevar izslēgt risku, ka tie var pārveidoties par ļaundabīgiem audzējiem - melanomām. Ja dzimumzīme ir sākusi deģenerēties melanomā, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā var rasties nopietnas sekas, tostarp letālas, jo melanoma vēlīnā attīstības stadijā ir nelabvēlīgs iznākums.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika balta aureole ap dzimumzīmīti

Tā kā halo nevi ir diezgan tipiskas klīniskās pazīmes un attīstās pakāpeniski, tos ir diezgan viegli diagnosticēt. Daudz grūtāk ir identificēt veidojumus, kas ir sākotnējās vitiligo pazīmes - tam nepieciešami papildu pētījumi.

[ 5 ], [ 6 ]

Testi

Lai diagnosticētu veidojuma raksturu, pacientu var nosūtīt uz pārbaudi pie dermatoonkologa – tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu, vai halo nevus ir slēpta melanoma, jo agrīnās attīstības stadijās tiem ir līdzīgi simptomi. Šādos gadījumos tiek veikta audu biopsija, kas pēc tam tiek nosūtīta histoloģiskai analīzei.

[ 7 ]

Instrumentālā diagnostika

Starp instrumentālās diagnostikas metodēm izšķir divas galvenās:

• Dermatoskopija, ko izmanto, lai vizuāli pārbaudītu nevus ar lielu palielinājumu. Šī metode ļauj rūpīgi izpētīt veidojuma struktūru, atklājot visas nianses un detaļas;

• Siaskopija ir neinvazīva metode, kas novērtē dzimumzīmes ārējo struktūru un ādas melanīna sadalījumu. Tiek noteikts arī kolagēna un hemoglobīna līmenis.

Diferenciālā diagnoze

Tiek veikta halo nevus diferenciāldiagnostika ar neirofibromu, kārpām, vitiligo, zilo un epithelioīdu nevus, kā arī melanomu agrīnās stadijās.

Profilakse

Nav īpašu profilaktisko metožu, lai novērstu halo nevi attīstību, jo to rašanās cēlonis joprojām nav pilnībā zināms.

Ja jums ir šādi veidojumi, tie jāslēpj no saules gaismas, jo tie var negatīvi ietekmēt pašu dzimumzīmi, kā arī depigmentēto zonu ap to – varat iegūt saules apdegumu. Tāpat jāizvairās no stresa apstākļiem, jo emocionāli satricinājumi var veicināt autoimūnu reakciju attīstību.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prognoze

Baltais oreols ap dzimumzīmi parasti izzūd pats no sevis, lai gan dažos gadījumos tas var ilgt pat vairākus gadus. Halonevi nepārvēršas par ādas bazaliomu vai melanomu, tāpēc prognoze bieži vien ir labvēlīga. Taču ir svarīgi saprast, ka to simptomi ir līdzīgi dažu melanomas veidu attīstībai. Tāpēc, ja parādās šāds veidojums, Jums jāveic speciālista pārbaude, lai izslēgtu ļaundabīga audzēja iespējamību.