Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ballisms: cēloņi, simptomi, diagnoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Balisms ir rets hiperkinēzes veids, kas izpaužas kā liela mēroga, asas, metamas (balistiskas) kustības, ko veic ar lielu spēku, galvenokārt ar ekstremitāšu proksimālajām daļām. Biežāk novērojams hemiballisms, taču ir arī monoballisma un paraballisma gadījumi (balisms abās ķermeņa pusēs).
[ Galvenie balisma cēloņi ir:
I. Primārā forma - iedzimts divpusējs ballisms.
II. Sekundārās formas (parasti hemiballisms):
- Insulti.
- Procesi, kas ierobežo intrakraniālo telpu.
- Traumatiska smadzeņu trauma.
- Nervu sistēmas infekcijas bojājumi.
- Reibums.
- Metabolisma traucējumi
- Iekaisuma procesi (angiīts).
- Neiroķirurģiskas iejaukšanās.
- Citi reti cēloņi.
Visbiežākais cēlonis ir cerebrovaskulāras slimības (išēmisks infarkts, intracerebrāla asiņošana, pārejošas išēmiskas lēkmes, subarahnoidāla asiņošana, arteriovenoza malformācija), kas bojā Lūisa subtalāma kodolu un tā savienojumus.
Hemiballisms ir aprakstīts arī ar bojājumiem caudate nucleus, putamen, globus pallidus, precentral gyrus vai talāma kodolos.
Visbiežāk šis sindroms attīstās ar asinsvadu negadījumiem aizmugurējās talamoperforējošās, aizmugurējās sazinošās vai priekšējās horoidālās artērijas baseinā. Pastāv viedoklis, ka hemiballisms ir hemihorejas variants un to bieži raksturo kā "hemihorejas-hemiballisma" sindromu. Hemiballisma asinsvadu cēlonis reti rada diagnostikas grūtības. Raksturīgas klīniskās izpausmes ar akūtu sākumu un datortomogrāfijas attēlu padara diagnozi ticamu.
Telpu ierobežojoši procesi (primārā glioma, metastātiska audzēja, kavernoza hemangioma) ir arī zināmi hemiballisma cēloņi. Šīs formas diagnostikā izšķirošas ir klīniskās un paraklīniskās pazīmes, kas liecina par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kā arī neiroattēlveidošanas dati.
Kā balisma cēloņi ir aprakstītas tādas infekcijas kā toksoplazmoze, sifiliss, tuberkuloze, kriptokokoze un HIV infekcija.
Ar imūnsistēmas traucējumiem saistīti iekaisuma procesi var izraisīt arī ballismu (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, antifosfolipīdu sindroms, imūnreakcija uz herpes simplex, Sidenhema horeja). Ballisma parādīšanās šajās slimībās bieži vien ir balstīta uz angiītu (sistēmisku vazopātijas).
Citi iespējamie cēloņi: galvas smadzeņu trauma, tostarp dzemdības, neiroķirurģiskas iejaukšanās (talamotomija vai talāma stimulācija; subtalamotomija vai subtalāma stimulācija; ventrikuloperonālais šunts), vielmaiņas traucējumi (hiperglikēmija, hipoglikēmija), zāļu intoksikācija (pretkrampju līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, levodopa, ibuprofēns), tuberozā skleroze, bazālo gangliju kalcifikācija, postiktāls stāvoklis.
Divpusējs ballisms ir raksturīgs primārajām (ģenētiskajām) formām, bet ir aprakstīts arī asinsvadu, toksisko, demielinizējošo (multiplās sklerozes) un deģeneratīvo slimību gadījumā, kas rodas ar difūziem vai multifokāliem subkortikālo veidojumu bojājumiem.
Kas ir jāpārbauda?