Augsti diferencēta adenokarcinoma

Saskaņā ar specializēta fenotipa veidošanās pakāpi šūnu dalīšanās laikā morfogenēzes laikā, šādi audzēji tiek iedalīti vairākos veidos, no kuriem viens ir ļoti diferencēta adenokarcinoma, kam raksturīga augsta diferenciācijas pakāpe un nenozīmīgs šūnu polimorfisms.

Tas ir, šajā gadījumā šūnu struktūra mainās nenozīmīgi, tiek novērota tikai šūnu kodola izmēra palielināšanās. Šīs patoloģijas lokalizācijas zona ir diezgan plaša.

Adenokarcinoma ir vēža audzējs, kas veidojas no dziedzeru epitēlija to reproduktīvās programmas neveiksmes dēļ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Labi diferencētas adenokarcinomas cēloņi

Zinātnieki un ārsti jau ilgu laiku cenšas atrast ļoti diferencētas adenokarcinomas cēloņus, un līdz šim ar nelielu progresu. Kad tas būs panākts, var droši apgalvot, ka drīz tiks atrastas zāles, kas spēj atbrīvot cilvēku no šīs problēmas, taču pagaidām medicīna ir iemācījusies diagnosticēt slimību, pieņemot tās rašanās cēloņus.

• Ģenētiskā mantošana.
• Biežas neirozes un stresa apstākļi.
• Vecums. Gados vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti tam.
• Nepietiekami sabalansēts un daudzveidīgs uzturs. Zems augu izcelsmes produktu saturs pārtikā. Pārtikā dominē tauki un ogļhidrāti miltu un saldo ēdienu veidā. Vēzi dažos gadījumos var izraisīt neveiksmīga diēta.
• Cukura diabēts.
• Profesionālas darbības, kas saistītas ar darbu ar bīstamām vielām.
• Medicīniskie preparāti.
• Anālais sekss var izraisīt ļoti diferencētu taisnās zarnas adenokarcinomu.
• Augsta aptaukošanās pakāpe.
• Cilvēka papilomas vīrusa infekcija.
• Tiek uzskatīts, ka dzemdes vēža cēlonis ir hormonāla nelīdzsvarotība, ko izraisa palielināts estrogēna (sieviešu dzimumhormona) daudzums daiļā dzimuma pārstāves asinīs.
• Dažādu veidu dzīvībai svarīgu orgānu slimības: olnīcas, taisnās un resnās zarnas, prostatas dziedzeris.

Taču šo sarakstu nevar saukt par galīgu. Ir grūti nosaukt visus riska faktorus, kas var izraisīt viena vai otra orgāna vēža audzējus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Labi diferencētas adenokarcinomas simptomi

Jāprecizē, ka sākotnēji šādas diferenciācijas ļaundabīgi audzēji nekādā veidā neizpaužas, un pacients kādu laiku pat nenojauš par to esamību. Tikai ar laiku sāk parādīties ļoti diferencētas adenokarcinomas simptomi. Šajā gadījumā simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas.

• Sāpošu sāpju parādīšanās neoplazmas zonā.
• Ātrs svara zudums, apetītes zudums.
• Zarnu vēža gadījumā tiek novērotas šādas pazīmes:
  • Asiņaina, gļotaina vai strutaina izdalījumi izkārnījumos.
  • Bieža caurejas un aizcietējumu maiņa.
  • Zarnu vēdera uzpūšanās.
• Dzemdes bojājumu simptomi var būt:
  • Nepatīkama smaka.
  • Netipiski maksts izdalījumi starp menstruācijām.
  • Vēdera lejasdaļā novērots dedzinošs sāpju simptoms.
  • Spēcīga izdalījumu veidošanās menstruāciju laikā.
  • Sāpes, ko izraisa dzimumakts.

Labi diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Resnās zarnas vēzis – šis termins bieži apzīmē vairākas dažādas vēža audzēja izpausmes formas, tā histoloģiju un lokalizāciju. Tas ietver taisnās zarnas, resnās zarnas, aklās zarnas un patiesībā arī resnās zarnas epitēlija vēža audzējus.

Mūsdienās šī patoloģija saslimstības ziņā ieņem otro vietu pasaulē, īpaši augsti attīstītajās industriālajās valstīs. Jo īpaši statistika, ko sniedz ļoti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma, ir diezgan nožēlojama: tikai Anglijā un Velsā katru gadu mirst aptuveni 16 tūkstoši pacientu, kuriem diagnosticēts resnās zarnas vēzis. Amerikas Savienotās Valstis pauž vēl biedējošāku skaitli: jauni slimības gadījumi ir no 14 līdz 150 tūkstošiem cilvēku, savukārt gada mirstība no šīs slimības pārsniedz 50 tūkstošus cilvēku.

Pirmajiem simptomiem, kas brīdina cilvēku un mudina viņu meklēt ārsta padomu, jābūt netipiskiem izdalījumiem, kas novēroti kopā ar fekālijām - tie ir asins svītras (vai pat asiņošana), gļotas vai strutainas izdalījumi.

Pēc asiņu krāsas speciālists var diezgan precīzi uzminēt pat vēža lokalizāciju: sarkanas asinis ir raksturīgas taisnās zarnas un anālā kanāla audzējiem, savukārt tumšas asinis ir raksturīgākas kreisās puses resnās zarnas vēzim. Visbiežāk asinis, gļotas un fekālijas ir sajauktas, kas norāda uz lielāku pazīmes ticamību. Slēpta asiņošana ir raksturīga labās puses resnās zarnas bojājumiem. Tās izpausmes var būt vājums, bāla āda un acīmredzamas anēmijas pazīmes.

Visbiežāk problēmas ar defekāciju ir raksturīgas smagām vēlīnām slimības formām un biežāk sastopamas taisnās zarnas un resnās zarnas kreisās daļas ļaundabīgos audzējos. Ir gadījumi, kad resnās zarnas vēzis nekavējoties izpaužas kā akūta zarnu nosprostojums. Šī situācija prasa tūlītēju ķirurģisku risinājumu.

Labi diferencēta cecum adenokarcinoma

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām zarnu vēža patoloģijām. Maksimālais gadījumu skaits ir pacientiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem, taču arī jaunieši nav no tā pasargāti.

Vēža audzēju attīstību var izraisīt:

• Villozi vai adenomatozi polipi.
• Proktosigmoidīts ir iekaisuma process, kas rodas sigmoīda (resnās zarnas) un taisnās zarnas apakšējā daļā.
• Hronisks proktīts.

Šo patoloģiju praktiski nav iespējams paredzēt vai prognozēt. Ārstu un paša pacienta galvenais uzdevums ir nepalaist garām simptomus un savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus.

Labi diferencēta sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma

Ļaundabīgi audzēji, kas skar resnās un taisnās zarnas gļotādu, ir kļuvuši par mūsdienu sabiedrības postu. Gados vecākiem cilvēkiem šī patoloģija ieņem otro vietu slimības intensitātes ziņā. Sigmoīdā resnā zarna ir viena no zarnas daļām.

Tā ir gļotādas šūnu deģenerācija vēža veidojumos, kuru lokalizācija ir "izvēlēta" par sigmoīdo resno zarnu. Patoloģija agrīnās attīstības stadijās nerada nekādus simptomus, to var diagnosticēt tikai ar regulāru skrīningu. Vairumā gadījumu riska grupā ir gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem.

Labi diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma

Ļaundabīgo epitēlija audzēju "daļa" taisnajā zarnā veido aptuveni 4–6% no šīs "20. gadsimta mēra" gadījumiem. Vislielākais slimību skaits ir vērojams augsti attīstītās valstīs, piemēram, ASV, Kanādā, Rietumeiropas valstīs, Krievijā. Ievērojami mazāks procentuālais daudzums ir vērojams Āfrikas un Āzijas valstīs.

Parasti ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma sāk izpausties ar šādiem simptomiem:

• Pacients nezaudē vēlmi doties uz tualeti; viņš gandrīz vienmēr jūt viltus vēlmi iztukšot zarnas.
• Tiek novērots vājums.
• Bada sajūta rodas retāk.
• Samazināta darba spēja.
• Ir ievērojams ķermeņa svara zudums.
• Zemes tonis.
• Izteikta anēmija.
• Vēderā ir vēdera uzpūšanās un rīboņa.
• Paaugstināta peristaltika.
• Aizcietējums.
• Pieaugot audzējam, parādās anālā asiņošana, kas laika gaitā pastiprinās, periodiski izdalās asins recekļi, bet difūzas asiņošanas nav.
• Vēlākā slimības stadijā novēro hepatomegāliju (aknu patoloģisku palielināšanos) un ascītu (brīva šķidruma uzkrāšanos vēderplēves dobumā (vēderplēves tūska)).

Ļaundabīgo audzēju simptomus lielā mērā nosaka audzēja lielums, invāzijas līmenis un atrašanās vieta. Pieaugot, simptomi kļūst izteiktāki un daudzveidīgāki.

Ārsti izšķir trīs ļoti diferencētas taisnās zarnas adenokarcinomas posmus:

• I stadija: audzējs līdz 2 cm liels, lokalizēts taisnās zarnas gļotādā un submukozā slānī. Metastāzes nav novērotas.
• II stadija: audzējs ir līdz 5 cm liels, aptver mazāk nekā pusi no zarnu lūmena, lokalizācija – neizplatās uz tuvējiem audiem.
  • IIa stadija – bez metastāzēm.
  • IIb stadija – novēro reģionālas metastāzes.
• III stadija: vēža zonas izmērs pārsniedz 5 cm, taisnās zarnas lūmena pārklāšanās laukums ir lielāks par 50%, novērojama dziļāka metastāžu augšana.

Labi diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Kuņģa dziedzeru epitēlija ļaundabīgais audzējs, tas ir, onkoloģijas attīstība kuņģa dziedzeru slānī, ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām pasaulē mūsdienās. Kuņģa vēzis ieņem ceturto vietu starp citiem vēža veidiem. Ļaundabīgs kuņģa audzējs var attīstīties jebkurā no tā daļām, bet visbiežāk tas ir atrodams antrālā un pyloriskā daļā, tas ir, "pie kuņģa izejas".

Šādas slimības kā ļoti diferencētas kuņģa adenokarcinomas progresēšanas stimuls var būt Helicobacter pylori vīruss, hroniskas kuņģa čūlas, subtotāla gastrektomija, atrofisks gastrīts un vairākas citas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Šajā patoloģijā tiek novērota skartās šūnas ģenētiskā aparāta mutācija. Šo slimību ir diezgan grūti diagnosticēt, jo pagaidām aberranta šūna praktiski neatšķiras no normālās. Ja onkologs ir diagnosticējis kuņģa vēzi, tad 90% gadījumu tā jau ir smaga slimības stadija, kad pacientam ir diezgan grūti palīdzēt. Letāla iznākuma varbūtība ir ļoti augsta.

Papildus iepriekšminētajam, ļoti diferencētas kuņģa adenokarcinomas attīstības risks palielinās, ja pacienta slimības vēsturē ir:

• Adenomatozi polipi.
• Problēmas ar kuņģa gļotādas epitēlija integritāti.
• Menetriera slimība.
• Ar nepareizu uzturu: kūpinātu, pārsālītu pārtikas produktu, konservētu pārtikas produktu, produktu ar konservantiem, modificētu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana.
• Ģenētiskā mantošana.
• Liekais svars.
• Dzīvošana vai darbs augsta starojuma zonā.

Papildus "tradicionālajiem simptomiem" ļaundabīgs audzējs kuņģī izraisa:

• Garšas preferenču izmaiņas.
• Smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas.
• Neinfekcioza dzelte.
• Izmaiņas zarnu kustībās.
• Ir ķermeņa svara zudums, vienlaikus palielinoties vēdera apjomam.
• Sāpju un diskomforta parādīšanās kuņģa rajonā.

Hronisks pankreatīts, smēķēšana var izraisīt ļoti diferencētu aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu.

Pašam kuņģa ļaundabīgajam audzējam ir daudz variāciju atkarībā no paša audzēja formas, tā attīstības veida. Svarīga audzēja histoloģiska īpašība ir šūnu diferenciācijas līmenis. Ja runājam par ļoti diferencētu adenokarcinomu, tad patoloģiskās šūnas daudz neatšķiras no audu šūnām, kas veidoja audzēju. Šāds audzējs attīstās relatīvi neagresīvi un tam ir vislabvēlīgākā prognoze uz audzēju fona ar zemāku šūnu diferenciācijas līmeni. Tomēr atbilstošai ārstēšanai ir svarīgas arī citas ļoti diferencētas kuņģa adenokarcinomas īpašības.

Viena no pasaulē visizplatītākajām un izmantotākajām klasifikācijām ir Bormana klasifikācija, kas identificē četrus galvenos kuņģa dziedzeru epitēlija ļaundabīgo audzēju veidus:

• Polipoīds

Šim vēža veidam ir diezgan skaidras robežas, nav čūlu. Tas ir diezgan reti - aptuveni 6% no kuņģa ļaundabīgā audzēja gadījumiem.

• Neinfiltratīvs (apakšveida)

Šis vēža veids pēc izskata atgādina čūlu un tam ir plašākas robežas. Ja tas rodas, diagnozes precizēšanai nepieciešama rūpīga histoloģiska izmeklēšana.

• Infiltratīvs

Šāda veida vēzis mēdz ieaugt dziļākos kuņģa sieniņu slāņos, tam nav skaidru robežu un tas atgādina kuņģa čūlu. Šāda veida vēzim ir tendence aktīvi metastazēties.

• Difūza infiltratīva (cieta)

Šajā gadījumā vēzis ieaug kuņģa dziļajos slāņos, kuņģa motoriskā aktivitāte ir ievērojami samazināta. Ja vēzis ir plaši attīstījies, tad pats kuņģis praktiski zaudē savu funkcionalitāti un ievērojami sašaurinās. Bojājuma vietā var novērot čūlas, erozijas un asiņošanu. Šāda veida vēža gadījumā bieži vien ir saistīti onkoloģiskie un infekcijas procesi.

Starp uzskaitītajiem vēža veidiem pēdējiem diviem ir visnelabvēlīgākā prognoze. Tie visvairāk ietekmē kuņģi un ir diezgan grūti diagnosticējami agrīnās stadijās. Arī pēdējiem diviem kuņģa dziedzeru epitēlija ļaundabīgo audzēju veidiem ir lielāka tendence uz metastazēšanos, kas ievērojami sarežģī pacienta ārstēšanu un pasliktina prognozi.

Labi diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinoma

Prostatas vēzis ir slimība, kas galvenokārt skar vecāka gadagājuma vīriešus un kurai raksturīga alveolāri-tubulāro struktūru dziedzeru epitēlija šūnu mutācija. Patoloģijas galvenā lokalizācija ir prostatas dziedzera perifērais reģions. Viena no šādu ļaundabīgo audzēju modifikācijām ir ļoti diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinoma.

Prostatas dziedzera epitēlija ļaundabīgais audzējs ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no prostatas dziedzera audiem.

Mūsdienās prostatas adenokarcinoma ieņem pirmo vietu starp ļaundabīgajiem audzējiem vīriešiem. Ļoti diferencēta adenokarcinoma ir vismazāk agresīva, taču, neskatoties uz to, šīs slimības bīstamība ir ļoti augsta.

Visbiežāk šī slimība rodas vecākiem vīriešiem, taču gadu gaitā ar šo problēmu arvien biežāk saskaras jaunāki vīrieši. Un vidēji prostatas vēzis samazina pacientu dzīves ilgumu par 10 gadiem.

Šī bojājuma simptomi, tāpat kā citu vēža veidu gadījumā, sāk parādīties tikai slimības vēlīnās stadijās, kad obstrukcija sāk ietekmēt urīnvadus. Tāpēc agrīnākās stadijās šo patoloģiju var diagnosticēt tikai ārsta apskates laikā. Diagnozi var noteikt, proktologam veicot digitālu taisnās zarnas izmeklēšanu. Pēc tam tiek kontrolēts PSA līmenis un veikta biopsija.

Šīs neveiksmes iemesli organismā tiek saukti:

• Vīrieša vecums.
• Barības vielu līdzsvars.
• XMRV vīruss.
• Vīrieša ķermeņa saindēšanās ar kadmiju vai ilgstoša šīs vielas iedarbība.

Galvenie simptomi:

• Sāpīgu sajūtu izpausme gūžas locītavās. Ir sajūta, ka sāp mugurkauls un ribas.
• Vājuma un apātijas sajūta pieaug.
• Tiek reģistrēts urinēšanas biežuma un ilguma palielināšanās, un procedūra kļūst sāpīga.
• Var rasties urīna nesaturēšana.

Visi šie simptomi ir raksturīgi arī prostatas adenomai, kas mulsina nepieredzējušu ārstu pareizas diagnozes noteikšanā. Ja atbilstoša ārstēšana tiek veikta, kad patoloģijai vēl nav bijis laika augt, pacientu ar prostatas vēža diagnozi prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Augsti diferencēta prostatas adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas saīsina stiprā dzimuma pārstāvju dzīvi vismaz par 5–10 gadiem. Diagnozes grūtības agrīnās stadijās ievērojami palielina mirstību, otrajā vietā aiz plaušu vēža.

Slimības briesmas ir arī tādas, ka, tāpat kā daudziem citiem onkoloģiskiem procesiem, tai nav skaidri definētu simptomu. Attīstoties šai slimībai, var novērot tādus simptomus kā bieža vēlme urinēt. Ir sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots, strūkla ir periodiska, un urinēšanas laikā ir iespējamas grūtības un sāpīgas sajūtas.

Līdzīgi simptomi var parādīties vairākās prostatas dziedzera un urīnceļu orgānu slimībās, tāpēc, ja tie parādās, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu prostatas vēzi.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma praktiski nerada metastazes. Taču šim procesam prostatas adenokarcinomas gadījumā ir savas īpatnības. Pašai prostatas dziedzerim ir kapsula. Kad audzējs ieaug blakus audos, kapsula ierobežo augšanu. Tādējādi metastāzes visbiežāk iekļūst urīnpūšļa dibenā un sēklas pūslīšos.

Turklāt audzējs var izplatīties pa limfātiskajiem un asinsrites kanāliem. Bet ļoti diferencētas adenokarcinomas gadījumā šī varbūtība ir ļoti maza un sasniedz aptuveni 10%.

Labi diferencēta plaušu adenokarcinoma

Augsti diferencēta adenokarcinoma ir vēža veids, kas var attīstīties no dziedzeru audiem jebkurā orgānā, kur tā atrodas, šajā gadījumā plaušu audos. Tās šūnas ir strukturāli līdzīgas tā orgāna šūnām, kurā tā veidojās.

Diezgan bieži ļoti diferencēta plaušu adenokarcinoma izpaužas ar gļotu sekrēciju veidošanos. Šajā gadījumā gļotu struktūru attēlo lielas šūnas ar lielu kodolu, kas atrodas bazālajā reģionā. Audu lūmenos kopā novēro vēža šūnas un gļotu masas (ir audzēji, kuros nav gļotu veidojumu).

Riska faktori ir šādi:

• Ilgstoša smēķēšana.
• Pasīvā smēķēšana. Cilvēks pats nesmēķē, bet ilgstoši atrodas ciešā kontaktā ar smēķētājiem. Šajā gadījumā vēža audzēju risks nesmēķētājam palielinās par 30%.
• Profesionāla darbība, kuras ražošanas izmaksās ietilpst kancerogēnu ieelpošana.
• Augļu un dārzeņu trūkums uzturā.
• Dzīvošana vai darbs apgabalā ar augstu radiācijas līmeni.
• Hroniskas plaušu slimības:
  • Tuberkuloze.
  • Bronhīts.
  • Pneimonija.
  • Pneimonija.

Augsti diferencēta plaušu adenokarcinoma progresē lēni, bet jau slimības sākumposmā tā intensīvi izplatās pa asinsvadiem, tiek novērotas vēlīnas metastāzes. Dabiskā slimības gaitā, neveicot ārstēšanas kursu, iznākums ir viens - nāve.

Plaušu vēzim ir vairākas atšķirīgas iezīmes. Jo īpaši šis vēža veids vīriešiem rodas biežāk nekā sievietēm, var aktīvi metastazēties un tam raksturīga aktīva gļotu sekrēcija. Metastāzes ir īpaši bīstamas. Šajā gadījumā tās var izplatīties ne tikai uz blakus esošajiem orgāniem, bet arī uz smadzenēm, aknām, kauliem un virsnieru dziedzeriem. Arī plaušu dziedzeru epitēlija ļaundabīgie audzēji aug diezgan ātri (audzēja izmērs var dubultoties sešu mēnešu laikā). Visus iespējamos plaušu vēža veidus parasti iedala sīkšūnu un nesīkšūnu plaušu vēža veidos. Adenokarcinoma ir visizplatītākais vēža veids starp nesīkšūnu plaušu vēža veidiem.

Ļoti diferencētas adenokarcinomas tiek iedalītas acinārajās un papilārajās formās. Pirmajās dominē dziedzeru struktūras ar lielām šūnām, otrajās - papilāras struktūras. Abas variācijas mēdz veidot gļotas, un pašas audzēja šūnas satur lielus vakuolus ar gļotām. Vēzis visbiežāk attīstās plaušu perifērajās daļās, un šāda veida audzēji ir diezgan reti sastopami uz lieliem bronhiem.

Tāpat pie ļoti diferencētām adenokarcinomām pieder bronhoalveolārais vēzis, kas ir bīstams, jo attīstās asimptomātiski un visbiežāk tiek atklāts nejauši.

Pretējā gadījumā galvenais simptoms ir bagātīga krēpu izdalīšanās. Audzējs tiek atklāts, mikroskopiski pārbaudot gļotas, kā arī veicot rentgena izmeklēšanu.

Labi diferencēta piena dziedzeru adenokarcinoma

Krūts vēža tēma mūsdienās ir ikviena lūpās. Šīs problēmas aktualitāte visā pasaulē nav apšaubāma. Šodien ar šo problēmu saskaras katra trīspadsmitā sieviete, kas vecāka par 20 gadiem.

Viens no krūts vēža veidiem ir ļoti diferencēta adenokarcinoma. Tā ir audzēja attīstība no piena dziedzeru šūnu dziedzeru daļas. Šāds audzējs būtiski neatšķiras pēc struktūras un šūnu funkcijām no audiem, kas to veidoja, un pat spēj uzturēt ražošanas funkcijas.

Apskatāmā patoloģija ir vēža audzējs, kas sastāv no mutētām dziedzeru epitēlija šūnām ar atbilstošu lokalizāciju. Ja šūnu struktūra daudz neatšķiras no normas, audzēja struktūra vizuāli atgādina dziedzera dabisko kontūru un patoloģiski neizpaužas, kamēr nepāriet uz vēlākām, progresējošām formām, tiek konstatēta ļoti diferencēta piena dziedzera adenokarcinoma. Šāda patoloģija gandrīz pilnībā atbalsta aizvietoto dziedzeru darbību.

Papildus ģenētiskai predispozīcijai, hormonālajai nelīdzsvarotībai un iedzimtībai, ļoti diferencētas adenokarcinomas attīstības risku var palielināt:

• Biežas krūšu traumas.
• Šķiedrainas vai cistiskas dabas mastopātija.
• Sievietes, kuras pirmo reizi dzemdēja pēc 30 gadu vecuma.
• Meitenēm pubertāte sākās arī daudz agrāk nekā parasti.
• Neauglība.
• Menopauzes periods.
• Labdabīgs audzējs var deģenerēties par vēža neoplazmu.
• Citu slimību ārstēšanai tika lietotas ievērojamas hormonālo zāļu devas.
• Iedzimtas anomālijas sievietes krūšu struktūrā.
• Smēķēšana un alkoholisms.
• Nepareiza uztura.

Labi diferencētas piena dziedzeru adenokarcinomas simptomi:

• Palpējot, tiek noteikti sfēriskas kontūras elastīgie blīvējumi.
• Apgriezts krūtsgals.
• Piena dziedzeru forma ir mainījusies.
• Aksilāro, subklāviālo un supraklavikulāro limfmezglu lieluma palielināšanās.
• No krūtsgala ir izdalījumi.
• Ādas krāsas maiņa krūšu rajonā.
• Labās un kreisās krūšu piena dziedzeri atrodas dažādos līmeņos.
• Parādās tūska.
• Vēlākajos posmos parādās sāpīgi simptomi.

Pati ļoti diferencēta adenokarcinoma var atšķirties pēc vairākām pazīmēm. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izšķir duktālo un lobulāro vēzi. Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku, ir ļoti svarīgi pareizi noteikt vēža formu. Izšķir arī papilāru (retākā un bīstamākā slimības forma), iekaisīgu (savās izpausmēs atgādina mastītu), medulāru (audzējs ir liels, bet neieaug blakus esošajos audos), Pedžeta vēzi (traucējums, ko izraisa areolas un krūtsgala audzējs) un duktāli infiltratīvu (visizplatītākā slimības forma).

Turklāt pastāv vairākas slimības attīstības stadijas - no nulles līdz ceturtajai. 0. stadija apraksta audzēju, kas nepārsniedz savas izcelsmes robežas, 1. stadijā audzējs ir mazs pēc izmēra, bet invazīvs un ietekmē blakus esošos audus, 2. stadijā tiek skarti padušu limfmezgli audzēja tuvumā, 3. stadija ir sadalīta divās apakšgrupās, 3A gadījumā audzējs ir lielāks par diviem centimetriem, savukārt limfmezgli ir sapludināti, 3B stadijā audzējs jau ieaug blakus esošajos audos un krūškurvja ādā, 4. stadijā audzējs izaug ārpus krūškurvja un var ietekmēt citus orgānus, piemēram, aknas, kaulus, plaušas un smadzenes.

Agrīna diagnostika un atbilstoša ārstēšana var ievērojami uzlabot sievietes dzīves kvalitāti un pagarināt viņas dzīvi.

Labi diferencētas adenokarcinomas diagnoze

Jebkura vēža diagnoze ir standarta metožu kopums. Protams, joprojām pastāv dažas atšķirības.

Labi diferencētas adenokarcinomas diagnostika ietver:

• Pacientu sūdzību analīze.
• Studējot viņa slimības vēsturi.
• Pārbaude pie speciālista.
• Klīniskie pētījumi: pilna asins aina, urīna un fekāliju analīze slēpto asiņu noteikšanai un citi pētījumi, kas nepieciešami, lai rekonstruētu pilnīgu klīnisko ainu.
• Histeroskopija ar biopsiju. Histoloģiskās izmeklēšanas veikšana, izmantojot skrāpēšanas materiālus (citoloģiskā uztriepe) (dzemdes vēža gadījumā) vai slimā orgāna audus.
• "Apšaubāmās" zonas ultraskaņas izmeklēšana.
• Digitālā taisnās zarnas pārbaude (ja ir aizdomas par vēzi šajā zonā).
• Kolonoskopija. Endoskopistam ir iespēja pārbaudīt resnās zarnas iekšējā slāņa gļotādas stāvokli. Īpaša zonde palīdz viņam veikt novērtējumu.
• Irrigoskopija (ja kolonoskopija nesniedza pilnīgu atbildi uz visiem jautājumiem) ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar radiopagnētiskā līdzekļa retrogrādu ievadīšanu tajā.
• Endorektālā ultraskaņas izmeklēšana.
• Ja nepieciešams, tiek nozīmēta rentgenogrāfija.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Labi diferencētas adenokarcinomas profilakse

Nav īpašu preventīvu pasākumu, kas varētu garantēt sev un saviem tuviniekiem aizsardzību pret dažādu lokalizāciju ļaundabīgiem audzējiem.

Onkologu ieteiktā ļoti diferencētas adenokarcinomas profilakse, pirmkārt, ir pasākumu veikšana, lai samazinātu slimības attīstības risku.

• Kontrolējiet savu svaru. Liekais svars un tievums palielina patoloģijas risku.
• Pareiza uztura.
• Aktīvs dzīvesveids.
• Mērena fiziskā aktivitāte.
• Plānotas speciālistu pārbaudes.
• Hronisku slimību adekvāta ārstēšana.
• Izslēdziet no savas dzīves smēķēšanu, alkoholu un narkotikas.
• Pastaigas svaigā gaisā.
• Iemācieties izvairīties no stresa situācijām.
• Harmoniska fiziskās aktivitātes un atpūtas kombinācija.
• Samaziniet saskari ar kaitīgām vielām līdz minimumam.

Labi diferencētas adenokarcinomas prognoze

Medicīnā pastāv termins - piecu gadu izdzīvošana. Varbūtību, ka pacients spēs šķērsot šo Rubikonu, ietekmē vairāki faktori: audzēja lielums, tā iespiešanās dziļums skartajā orgānā un metastāžu klātbūtne.

Jo lielāks ir audzēja izmērs un jo dziļāk tas ir iekļuvis ķermeņa audos, jo mazāk optimistiska ir ļoti diferencētas adenokarcinomas prognoze. Arī metastāžu klātbūtne nevieš optimismu. Taču vēža audzēja tipiskā saistība ar ļoti diferencētu adenokarcinomu vieš optimismu, jo tā ir pakļauta efektīvākai ārstēšanai (atšķirībā no vidēji smagas vai vāji diferencētas).

Ļoti diferencētas adenokarcinomas prognoze ir īpaši labvēlīga, ja patoloģija tiek diagnosticēta agrīnā bojājuma stadijā. Tāpēc ir svarīga savlaicīga diagnostika un mobila adekvāta ārstēšana. Piemēram, dzemdes vēža "piecu gadu izdzīvošanas rādītājs" sniedz šādus procentus:

• ārstēšanas kurss, ja diagnoze tiek noteikta I stadijā - 86–98%,
• ārstēšana, kad tiek noteikta II stadija — 70–71 %,
• "Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs" III stadijas diagnozes gadījumā ir 32,1%,
• IV posmā - 5,3%.

Labi diferencētas resnās zarnas adenokarcinomas prognoze

Tā kā ļoti diferencēts vēzis tiek efektīvi ārstēts, prognoze ir labvēlīgāka nekā vidēji smagas vai vāji diferencēta vēža gadījumā. Taču ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no audzēja procesa stadijas. Ja tas tiek diagnosticēts agrīnā attīstības stadijā, izdzīvošanas prognoze ir 90%. Taču, jo tālāk process progresē, jo labvēlīgāka kļūst prognoze.

Ja limfātiskā sistēma jau ir iesaistīta procesā, procentuālā daļa samazinās līdz 50. Audzējs, kas atrodas resnās zarnas labajā pusē, nodrošina ne vairāk kā 20% izdzīvošanas.

Statistika liecina, ka vidējais recidīvu laiks ir no viena līdz pusotram gadam.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma ir mānīga un bīstama slimība, un jūsu dzīvība lielā mērā ir atkarīga no tā, cik uzmanīgs jūs esat pret savu ķermeni, cik labi iemācāties "lasīt" tā signālus pēc palīdzības. Tāpēc, pie mazākās diskomforta sajūtas, jums jākonsultējas ar ārstu. Labāk ir būt drošībā, nekā palaist garām slimību.