Augsti diferencēta dzemdes un endometrija adenokarcinoma

Ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē dzemdes iekšējos slāņus, tiek saukts par dzemdes ķermeņa adenokarcinomu, un, ja audzēja patoloģiskā šūna savā struktūrā būtiski neatšķiras no skartā orgāna šūnām, šāds vienreizējs bojājums tiek apzīmēts kā ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma.

Ārsti par vissmagāko bojājuma gadījumu uzskata audzēja izplatīšanos dziļajos audu slāņos.Šāda neoplazma var sevi norādīt pārāk vēlu, kad sievietei vairs nav iespējams palīdzēt, un tas sarežģī pašu diagnozi.

Diagnosticējot ļoti diferencētu dzemdes adenokarcinomu, tiek novērotas nenozīmīgas patoloģiskās šūnas izmaiņas. Tas daudz neatšķiras no normālas: tikai tā izmērs ir palielināts, kodols ir pagarināts.

Šīs slimības bīstamība izpaužas tās hormonālajā atkarībā. Visbiežāk šī slimība tiek atklāta sievietēm vecumā no 50 līdz 65 gadiem menopauzes laikā. Šajā gadījumā vēža šūnas ir agresīvas un diezgan ātri sāk iekļūt tuvējos audos un orgānos. Ja audzējs un tā metastāzes diferencējas tikai pašas dzemdes ietvaros (slimības pirmā stadija), tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu piedēkli kopā ar dzemdes ķermeni. Ja metastāzes bojā visus dzemdes slāņus (slimības otrā stadija), tiek noņemti arī tuvumā esošie limfātiskās sistēmas mezgli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Labi diferencēta endometrija adenokarcinoma

Dzemdes ķermeņa vēža bojājumi nav tik daudz kā, piemēram, ļaundabīgi dzemdes kakla audzēji. Tas izskaidrojams ar to, ka endometrijs (iekšējais gļotādas slānis, kas izklāj dzemdes dobumu un ir apgādāts ar daudziem asinsvadiem) biežāk tiek skarts ar patoloģiju jau sievietei nozīmīgā vecumā - 45-65 gadu periodā (menopauzes periodā).

Šajā periodā sievietes hormonālais fons sāk mainīties, samazinās viņas reproduktīvā aktivitāte: vairs nav nepieciešams uzturēt menstruālo ciklu, nodrošināt olšūnas nobriešanu utt. Taču hormonu ražošanas traucējumi tiek novēroti arī jaunā vecumā. Tāpēc nevar kategoriski apgalvot, ka ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma (kā, starp citu, ne tikai ļoti diferencēta) ietekmē dzemdes gļotādu tikai "pieaugušām" sievietēm.

Ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma ir visizplatītākais dzemdes ķermeņa ļaundabīgā audzēja veids, kas progresē uz dziedzeru epitēlija bāzes.Šo patoloģiju raksturo vāji izteikts šūnu polimorfisms.

Skartā dziedzeru epitēlija šūna, izgājusi cauri vairākiem nobriešanas posmiem, ir maksimāli pietuvojusies "normālajai" šūnai, pat daļēji pārņemot tās fizioloģiskās funkcijas.

Augsts vēža audzēju diferenciācijas līmenis nodrošina labu atveseļošanās prognozi, atšķirībā no zemas diferenciācijas patoloģijas. Tomēr jāatzīmē, ka ļoti diferencētas adenokarcinomas histoloģiskie un citoloģiskie pētījumi ir salīdzināmi ar citas slimības - netipiskas hiperplāzijas - analīzes rezultātiem. Pareizu diagnozi var veikt tikai augsta līmeņa speciālists.

Labi diferencēta endometrioīdā adenokarcinoma

Vēža audzēji mutē no stratificēta vai pseidostratificēta epitēlija kanāliņu dziedzeriem. Ļoti diferencēta endometrioīdā adenokarcinoma bieži attīstās, pamatojoties uz endometrija hiperplāziju; sievietes ķermeņa estrogēna stimulācija var izraisīt arī deģenerāciju.

Šāda veida patoloģijas audzēji parasti ir maza izmēra un tos pārstāv šūnas, kas būtiski neatšķiras no normas. Šūna ir lielāka un centrā ir lielāks olveida kodols. Šī patoloģija atklāj imunopozitivitāti pret saistaudu starpfilamentu olbaltumvielām, kā arī citiem mezodermāla izcelsmes audiem.

Riska faktori ir šādi:

• Aptaukošanās.
• Ilgstoša vai vēlīna menopauze.
• Neauglība.
• Cukura diabēts.
• Ilgstoša hormonālo zāļu lietošana, kuru pamatā ir estrogēns.
• Tamoksifēna, estrogēna antagonista (lieto krūts vēža ārstēšanai), lietošana.
• Nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.