Asthenoteratozoospermija vīriešiem: cēloņi, ko darīt un ārstēšana

Atceroties bērnudārza klašu un grupu lielumu padomju laikos, ar bažām sāc apzināties, cik ļoti pēdējā laikā ir samazinājusies dzimstība bijušajās NVS valstīs. Tam ir daudz iemeslu, bet visbēdīgākais no tiem ir medicīniska problēma, ko sauc par neauglību. Tajā pašā laikā problēmas ar bērna ieņemšanu 40% gadījumu rodas vīriešu vainas dēļ. Tiesa, daudzi no viņiem to nevēlas atzīt, uzskatot ejakulācijas problēmu neesamību par sievietes grūtniecības garantiju un neaizdomājoties par tādu vīriešu patoloģiju klātbūtni kā astenoteratozoospermija, akinospermija un dažas citas, kas bieži vien kļūst par nepārvaramu šķērsli ceļā uz tēva lomu.

Kas ir astenoteratozoospermija?

Dzirdot tik neparastu un garu slimības nosaukumu, daudzi vīrieši un sievietes ir ieinteresēti: kāda veida diagnoze tā ir un kā astenoteratozoospermija var ietekmēt viņu spēju kļūt par vecākiem, jo tā nav problēma vienai personai, bet gan visam precētajam pārim.

Neskatoties uz to, ka patoloģijas nosaukums atgādina veterinārmedicīnas terminu, tas atspoguļo procesus, kas notiek cilvēka seksuāli nobriedušu vīriešu vai vienkārši vīriešu organismā. Vārds "asthenoteratozoospermia" pats par sevi sastāv no trim daļām, kas ir līdzvērtīgas pēc nozīmes:

• "asthen" no vārda asthenia, t.i., vājināšanās,
• Grieķu valodā vārds "teratos" nozīmē ķēms vai kroplība,
• "zoo" - dzīvnieks, norāda uz saikni ar dzīvo pasauli,
• "sperma" — tas pats, kas spermatozoīds, vīriešu sperma.

Burtiski runājot, šī slimība nozīmē dzīvās sēklas vājināšanos un deformāciju.

Lai saprastu, kas var izraisīt šo slimību vīriešiem, ir vērts nedaudz saprast, kad, kā un kādos apstākļos veidojas sperma (vai sēklas šķidrums), kas satur "būvmateriālu" jaunas dzīvības rašanās brīdim.

Zēnu attīstību pubertātes laikā iezīmē spermatogenēzes sākums, kas ir sarežģīts secīgs šūnu dalīšanās un transformācijas process: no primārajām dzimumšūnām (gonocītiem) līdz nobriedušiem spermatozoīdiem. Šis process ir diezgan ilgs. Pilnīga spermatogeneze var ilgt vidēji 73 līdz 75 dienas. Sākot ar 12–13 gadu vecumu, spermatozoīdu veidošanās process vīriešiem turpinās nepārtraukti un apstājas tikai vecumdienās.

Kur notiek spermas veidošanās process? Šim nolūkam vīrieša ķermenī tiek atvēlēta īpaša vieta - sēklinieki, kas atrodas sēkliniekos un tiek speciāli izņemti no ķermeņa, lai uzturētu atbilstošu temperatūru.

Fakts ir tāds, ka spermatozoīdu nobriešanai optimālā temperatūra tiek uzskatīta par 1 vai 2 grādiem zemāku par ķermeņa temperatūru. Augstāka temperatūra izraisa ne tikai spermatozoīdu veidošanās pārtraukšanu, bet arī jau nobriedušu spermatozoīdu bojāeju. Savukārt optimālās temperatūras pazemināšanās negatīvi ietekmē tikai spermatoģenēzi, savukārt nobrieduši spermatozoīdi vīrieša organismā turpina dzīvot vēl apmēram mēnesi.

Paši spermatozoīdi ir mikroskopiskas vienšūnas struktūras, kas izskatās pēc kurkuļiem. Tie sastāv no galvas, kurā atrodas šūnas kodols, kas satur ģenētisko materiālu, vidusdaļas (kakla un pārejas daļas) un flagellum (saukta arī par asti), kas kalpo spermatozoīdu aktīvai pārvietošanai sēklas šķidrumā. Spermatozoīdiem ir viens mērķis – olšūna, kas rodas sievietes organismā un, saplūstot ar vīrieša spermu, veido jaunas dzīvības embriju.

Spermas kodols satur ģenētisko informāciju, kas nosaka nedzimušā bērna dzimumu. Tā hromosomu komplektā ir viena no hromosomām – Y (androspermija) vai X (ginospermija). Savukārt olšūnā ir tikai X hromosomas. XX hromosomu kombinācija norāda, ka sievietes organismā attīstās sieviešu dzimuma auglis, savukārt XY hromosomu kombinācija norāda uz nenovēršamu vīriešu dzimuma bērna piedzimšanu.

Vīrieša organisms ejakulācijas laikā izdala aptuveni 2–5 ml spermas. 1 ml sēklas šķidruma var atrast no 60 līdz 120 miljoniem spermatozoīdu. Taču, neskatoties uz to, ka viens šāds “dzīvs” ir pilnīgi pietiekams, lai apaugļotu olšūnu, olšūnas apaugļošanās varbūtība ievērojami samazinās, samazinoties aktīvo spermatozoīdu skaitam.

Lieta ir tāda, ka ne visi spermatozoīdi attīstās normāli. Starp tiem ir tādi, kuriem ir patoloģiska struktūra, novājināti indivīdi ar zemu kustības ātrumu un citi, kas nespēj apaugļoties. Vairāk nekā 20% šādu patoloģisku indivīdu klātbūtne spermā jau tiek uzskatīta par novirzi no normas un var ietekmēt spēju kļūt par tēvu.

Epidemioloģija

Kā jau minēts, dzimstības līmeņa samazināšanās, kas katru gadu tuvojas kritiskajam līmenim, nevar nebūt satraucoša. Un iemesls tam ir ne tikai sarežģītā ekonomiskā un politiskā situācija valstī, kuras dēļ cilvēki vienkārši baidās radīt bērnus. Arvien vairāk jaunu ģimeņu (šodien tas ir aptuveni 8%) saskaras ar neiespējamības ieņemt bērnu problēmu viena vai abu laulāto neauglības dēļ.

Statistika ir nežēlīga, un 40% bezbērnu ģimeņu par tādām kļūst tieši vīriešu neauglības dēļ, lai cik ļoti vīrieši vēlētos ticēt, ka šāds jēdziens nepastāv. Taču tā pati statistika arī liecina, ka lielākā daļa vīriešu pēc ārstēšanas joprojām spēj ieņemt bērnu, vienīgais izņēmums ir smagas slimības stadijas, kurās veselīgu spermatozoīdu skaits ir ievērojami mazāks nekā parasti vai to vispār nav.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi astenoteratozoospermija

Vīriešu neauglības cēloņi var būt dažādas patoloģijas:

• Akinospermija, kad ejakulācijas laikā neizdalās spermatozoīdi.
• Azoospermija ir tad, kad ejakulātā nav spermatozoīdu.
• Oligospermija ir nepietiekams spermatozoīdu skaits sēklas šķidrumā.
• Astenozoospermija ir spermatozoīdu pavājināšanās un zema aktivitāte.
• Teratozoospermija ir spermatozoīdu struktūras (morfoloģijas) traucējums (mainīta galvas forma līdz pat tās neesamībai, iegarens vai izliekts ķermenis, astes neesamība, spermatozoīdu astes bifurkācija u.c.), kā rezultātā var mainīties arī to spēja pārvietoties noteiktā virzienā (tie sāk kustēties atpakaļ vai pa apli).

Taču pastāv arī patoloģijas, kas apvieno vairākus iepriekš aprakstītos traucējumus. Var teikt, ka astenoteratozoospermija nav viena slimība, bet gan divi vienā. Šajā patoloģijā ir traucējumi, kas raksturīgi gan astenozoospermijai, gan teratozoospermijai. Tas nozīmē, ka sēklas šķidrumā ir gan vāji, mazkustīgi spermatozoīdi, gan spermatozoīdi ar strukturāliem un funkcionāliem traucējumiem, kuru dēļ kopējais aktīvā sēklas materiāla tilpums ir ievērojami samazināts.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Riska faktori

Neskatoties uz to, ka vīriešu spermas patoloģijas ir aprakstītas jau ilgu laiku, joprojām nav iespējams nosaukt precīzu iemeslu, kāpēc ievērojama spermatozoīdu daļa vīriešiem ar astenoteratozoospermiju ir novājināta vai tiem ir nepareiza morfoloģiskā struktūra. Tomēr ir iespējams skaidri norādīt noteiktus riska faktorus, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību.

1. Bieži astenoteratozoospermijas cēloņi ir infekcijas vai vīrusu slimības, no kurām cieš vīrieši jebkurā vecumā. Runājot par tā negatīvo ietekmi uz dzimumdziedzeriem, īpaši jāatzīmē epidēmiskais parotīts, ko daudzi sauc par "cūciņu".

Iespējams, jūs ne reizi vien esat dzirdējuši no gudrām vecmāmiņām, ka šī slimība ir ļoti bīstama zēniem vīriešu neauglības attīstības dēļ nākotnē. Tiesa, bērnībā slimība visbiežāk norit viegli, ko nevar teikt par patoloģiju, kas attīstās pieaugušam vīrietim. Viena no tās komplikācijām ir sēklinieku iekaisums ar lielu to atrofijas varbūtību, ja to neārstē pareizi.

Sēnīšu un baktēriju seksuāli transmisīvās infekcijas šajā ziņā tiek uzskatītas par vēl bīstamākām. Hlamīdijas, trihomoniāze, gonoreja, dzimumorgānu herpes un citas infekcijas patoloģijas negatīvi ietekmē spermatozoīdu veidošanos un attīstību.

Astenoteratozoospermijas attīstības riska faktori ir vīriešu reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības, piemēram, orhīts, epididimīta epididimīts, prostatīts utt.

1. Traumas vīriešu dzimumorgāniem, īpaši sēkliniekiem, var būt arī faktors, kas izraisa spermatozoīdu nobriešanas procesa traucējumus un astenoteratozoospermijas attīstību.
2. Daba ir iekārtojusi tā, ka spermatozoīdi veidojas un nobriest īpašos apstākļos, aptuveni 35 grādu temperatūrā. Temperatūras paaugstināšanās sēkliniekos pārkaršanas dēļ pirts vai saunas apmeklējuma laikā, karstas vannas uzņemšana, ciešas apakšveļas valkāšana no bieza materiāla, kas neļauj gaisam iziet cauri, var izraisīt spermas attīstības patoloģijas un kļūt par iemeslu, kāpēc vīrietis ilgstoši nevar kļūt par tēvu.
3. Kaitīgs starojums (ultravioletie stari, rentgenstari utt.) var arī negatīvi ietekmēt vīriešu dzimumdziedzerus, izraisot mutācijas hromosomu komplektā, kas vēlāk ietekmē augļa attīstību.
4. Toksisko vielu ietekme uz organismu nevar apiet vīrieša reproduktīvo sistēmu. Pastāvīga organisma saindēšanās ar alkoholu, nikotīnu, narkotiskām vielām izraisa izmaiņas sēklinieku kanāliņu struktūrā, kur nobriest spermatozoīdi. Tas palielina tādas patoloģijas kā aglutinācijas attīstības iespējamību, kuras laikā spermatozoīdi salipst kopā, kā rezultātā tie zaudē kustīgumu un spēju apaugļot olšūnu.
5. Iedzimtas sēklinieku anomālijas var izraisīt sliktas kvalitātes spermu vai nepietiekamu spermatozoīdu daudzumu. Tās ietver gan daudzuma (anorisms jeb sēklinieku neesamība, monorisms jeb tikai viena sēklinieka klātbūtne, poliorhisms jeb vairāk nekā divu sēklinieku klātbūtne) gan kvalitātes (hipoplāzija jeb sēklinieku nepietiekama attīstība, kriptorhisms, viena vai abu sēklinieku nespēja nolaisties sēklinieku maisiņā) anomālijas.
6. Hormonālie traucējumi, kas saistīti ar estrogēna, prolaktīna un testosterona nelīdzsvarotību, arī nevar neietekmēt vīriešu dzimumdziedzeru darbību, izraisot dažādas spermas patoloģijas. Tajā pašā laikā gan zems testosterona līmenis, gan paaugstināts prolaktīna līmenis ir bīstami. Paaugstināta sieviešu dzimumhormona estrogēna ražošana padara vīrieti sievišķīgu un samazina viņa reproduktīvo spēju.

Vairogdziedzera darbības traucējumi (piemēram, hipotireoze) ir diezgan izplatīts neauglības cēlonis gan sievietēm, gan vīriešiem.

Cukura diabēts, tāpat kā jebkura cita endokrīnā slimība, var ietekmēt spermas ražošanu un aktivitāti, cita starpā, bieži provocējot tādu spermas patoloģiju kā astenoteratozoospermiju.

7. Slikts uzturs, kad vīrietis nesaņem pietiekami daudz vitamīnu, kas nepieciešami spermas ražošanai un libido uzturēšanai (galvenokārt B9 _, A un E vitamīnus), dažos gadījumos var izraisīt slimības, kurās samazinās aktīvo spermatozoīdu skaits, kā arī to aktivitāte.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi astenoteratozoospermija

Daudzas patoloģijas, kas galu galā noved pie vīriešu neauglības, vienkārši nav iespējams noteikt pēc jebkādām ārējām pazīmēm. Astenoteratozoospermija ir viena no šādām patoloģijām.

Vīriešiem ar šo patoloģiju ārējie dzimumorgāni parasti ir normāla forma un izmērs. Un lielākajai daļai no viņiem nav problēmu ar ejakulāciju, ja vien astenoteratozoospermiju nepavada cita patoloģija, piemēram, akinospermija.

Starp citu, bieži gadās, ka, dodoties pie ārsta, tiek atklāta nevis viena, bet vairākas patoloģijas. Un pati astenoteratozoospermijas diagnoze ir tiešs apstiprinājums tam, jo tā ietver divas diagnozes vienlaikus, bet nav ārēju patoloģijas simptomu.

Sāpes vai smaguma sajūta dzimumorgānu apvidū ar astenoteratozoospermiju var būt jūtama tikai tad, ja šī patoloģija radusies uz varikoceles fona, kas ir sēklvadu varikozas vēnas. Sāpes šajā gadījumā izraisa ievērojama vēnas paplašināšanās, ko daudzos gadījumos var pat sajust, taču tās neliecina par astenoteratozoospermiju.

Sāpes un diskomforts var rasties arī reproduktīvo orgānu, īpaši sēklinieku, iekaisuma slimību gadījumā. Šajā gadījumā spermas analīze parādīs leikocītu pārpalikumu (vairāk nekā 1 miljons daļiņu 1 ml ejakulāta). Astenoteratozoospermijai ar to nav nekāda sakara, drīzāk mēs runājam par vienlaicīgu slimību, ko sauc par leikospermiju (vai piospermiju).

Pirmās un, iespējams, jau novēlotās astenoteratozoospermijas pazīmes ir vairāki neveiksmīgi mēģinājumi ieņemt bērnu. Taču pat šeit var būt divvirzienu zobens. Vīrieša neauglību var izraisīt arī citi iemesli. Piemēram, ja ejakulācijas laikā izdalās neliels spermas šķidruma daudzums, tad neauglības cēlonis, visticamāk, nav astenoteratozoospermija, bet gan oligospermija, jo, jo mazāk spermatozoīdu, jo mazāk aktīvu spermatozoīdu, kas spēj apaugļot olšūnu. Tomēr abas patoloģijas var pastāvēt vīrieša organismā vienlaikus.

Tomēr dažreiz tiek novērota pretēja situācija. Dzimumakta laikā izdalās daudz spermatozoīdu, bet apaugļošanās nenotiek, un, ja tā notiek, tas beidzas ar spontāno abortu. Tagad mēs runājam par polispermiju, kurā aktīvi spermatozoīdi vienkārši neļauj viens otram apaugļot olšūnu vai iekļūt tajā vairāk nekā vienā daudzumā.

Normālas ieņemšanas iespējas kļūst vēl mazākas, ja spermatozoīdiem ir morfoloģiskas anomālijas un tie nav pietiekami aktīvi, t. i., vienlaikus ir gan astenoteratozoospermija, gan polispermija.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Posmi

Pamatojoties uz to, tiek izdalītas vairākas astenoteratozoospermijas smaguma pakāpes vai stadijas kā spermatogenēzes traucējumi:

• 1. posms. Sēklas šķidrums satur vismaz 50% aktīvu spermatozoīdu ar normālu morfoloģiju.
• 2. posms. Veselīgu spermatozoīdu skaits svārstās no 30 līdz 50%.
• Patoloģijas 3. smaguma pakāpe tiek noteikta, ja ejakulātā ir mazāk nekā 30% veselīgu un aktīvu spermatozoīdu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Veidlapas

Runājot par astenoteratozoospermijas klasifikāciju kā spermas patoloģiju, šeit mēs runājam ne tik daudz par šīs patoloģijas veidiem, bet gan par spermatozoīdu veidošanās un nobriešanas procesa smagumu (vai novārtā atstāšanu).

Pārbaudot spermatozoīdu aktivitāti ejakulātā mikroskopā, var atšķirt vairākus veidus (grupas), kas atšķiras pēc mobilitātes un kustības virziena:

• A grupa – aktīvi spermatozoīdi ar kustības ātrumu aptuveni 30 cm stundā. Tie pārvietojas tikai uz priekšu.
• B grupa – pasīvi spermatozoīdi ar mazu ātrumu, kas arī virzās uz priekšu.
• C grupa – aktīvi spermatozoīdi ar labu ātrumu, bet traucētu kustības trajektoriju. Tie vai nu pārvietojas atpakaļgaitā, vai veic apļveida kustības, kā rezultātā nespēj sasniegt mērķi.
• D grupa – nekustīgas spermas vai reproduktīvās šūnas ar ļoti zemu kustīgumu.

Spermas kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no tajā esošo spermatozoīdu grupu attiecības. Ne visi spermatozoīdi, pat normālā spermatozoīdā, ir aktīvi un tiem ir pareiza trajektorija. Ideālā gadījumā A grupas spermatozoīdiem jābūt vismaz 25% no kopējā skaita, un A un B grupas spermatozoīdu kopējam skaitam nevajadzētu būt mazākam par 50%. Zemākas vērtības jau tiek uzskatītas par novirzēm no normas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikācijas un sekas

Runājot par to, vai astenoteratozoospermijai var būt sekas un komplikācijas, kas ir bīstamas vīrieša veselībai, ir svarīgi saprast, ka patoloģiskie spermas rādītāji ietekmē tikai reproduktīvo spēju.Vienīgās briesmas veselībai ir pacienta depresīvais stāvoklis, apzinoties, ka viņš ir vienīgais vainojams bērna neesamībā ģimenē.

Tomēr pēc atbilstošas ārstēšanas daudzi vīrieši ir diezgan spējīgi kļūt par savu bērnu tēviem. Galvenais ir meklēt palīdzību pēc iespējas agrāk, pirms process kļūst sarežģīts.

Nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu, vai ir iespējams ieņemt bērnu ar astenoteratospermiju dabiskā ceļā. Viss ir atkarīgs no spermatozoīdu skaita un ārstēšanas efektivitātes. Un, protams, no vīrieša vēlmes kļūt par tēvu.

Ja ilgstoši noliegsiet savu neveiksmi kā dzimtas līnijas turpinātāja un turpināsiet iepriekšējo dzīvesveidu, visu vainu novelot uz sievietēm, jūs varat panākt, ka astenoteratozoospermija sasniegs savu pēdējo stadiju, un tad jums būs jāaizmirst par iespēju jebkad kļūt par sava bērna tēvu.

[ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika astenoteratozoospermija

Astenoteratozoospermijas mānīgums, kas bieži vien ir šķērslis tēva kļūšanai, ir jebkādu simptomu trūkums, kas liecinātu par šo patoloģiju. Diagnoze lielākajā daļā gadījumu ir nejauša un negaidīta. Patoloģija tiek atklāta vai nu pacienta izmeklēšanas laikā uz citām vīriešu un dažreiz vispārējām slimībām, vai arī tad, kad laulātie vēršas pie ārsta, jo nav iespējams ieņemt bērnu, meklējot cēloņus, kas noveduši pie neauglības.

Vislabāk, ja vīrieti izmeklē vīriešu kārtas ārsts - andrologs, kurš šajā situācijā nozīmēs efektīvus laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus, kuru mērķis ir identificēt pašu patoloģiju un tās cēloņus. Ārstam zināmā mērā noteikt problēmu un noteikt atbilstošas diagnostikas metodes var palīdzēt pacienta ārēja apskate plus palpācija, kas ļauj identificēt tādas patoloģijas kā varikocele un audzēja procesi ārējos dzimumorgānos, kā arī situācijas izpēte no pacienta teiktā (iepriekšējās slimības, traumas utt.).

Galvenā astenoteratospermijas diagnostikas metode ir spermogramma, kuras laikā tiek pārbaudīts gan spermas kvalitatīvais sastāvs, gan tās bioķīmiskās īpašības. Pētījums tiek veikts 2 vai 3 reizes ar 2 nedēļu intervālu. Šajā gadījumā vīrietim tiks lūgts sagatavoties spermas analīzei, 3–5 dienas atturoties no seksuālas aktivitātes, izvairoties no dzimumorgānu pārkaršanas, alkohola un nikotīna lietošanas, kā arī no lielas fiziskas slodzes.

Telpā, kas īpaši paredzēta spermas ziedošanai, vīrietim vispirms jāiztukšo urīnpūslis un jāveic higiēniska dzimumorgānu tīrīšana, un pēc tam, izmantojot masturbāciju, jāsavāc visa izdalītā sperma traukā.

Pēc tam svaigu spermu (uzglabāšanas laiks vismaz stunda) pārbauda mikroskopā. Leikocītu noteikšanai un skaitīšanai tiek izmantoti īpaši krāsošanas līdzekļi.

Astenoteratozoospermijas gadījumā spermogrammas analīze parādīs lielu skaitu C un D grupas spermatozoīdu, kā arī iepriekš aprakstītās spermas struktūras anomālijas.

Citas diagnostikas metodes

Vispiemērotākā astenoteratozoospermijas diagnostikas metode tiek uzskatīta par pētījumu, izmantojot Krīgera metodi, kas ļauj ne tikai saskaitīt modificēto spermatozoīdu skaitu, bet arī noteikt šādus kvantitatīvos rādītājus: vidējo patoloģiju skaitu uz 1 reproduktīvo šūnu (spermatozoīdu anomāliju indekss) un vidējo patoloģiju skaita rādītāju, kas novērots spermatozoīdos ar strukturālām anomālijām (teratozoospermijas indekss).

Astenoteratozoospermijas gadījumā papildu laboratorijas testi, kas palīdz noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloni, ietver asins analīzes( vispārējas, bioķīmiskas, cukura).Var būt nepieciešami arī īpaši pētījumi par endokrīno dziedzeru darbību, kas ir atbildīga par organisma hormonālo fonu.

Vairumā gadījumu ārsts izraksta testus, lai identificētu infekcijas izraisītājus. Tie ietver urīnizvadkanāla uztriepes testus un asins analīzes antivielu noteikšanai.

Dažiem imūnsistēmas darbības traucējumiem var būt negatīvas sekas reproduktīvajai sistēmai. Organisms var sākt ražot aizsargšūnas, kas uztver spermatozoīdus kā ienaidniekus, bloķējot to kustību. Lai noteiktu specifiskas antivielas, tiek veikts pretspermas antivielu tests, ko sauc par MAR testu.

Ja ejakulātā tiek atrasts liels skaits "nepareizi veidotu" spermatozoīdu, var būt nepieciešama pacienta asiņu ģenētiskā pārbaude.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta, izmantojot dzimumorgānu (sēklinieku) un iegurņa orgānu ultraskaņu, kā arī šo pašu orgānu datortomogrāfiju.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika galvenokārt tiek veikta ar teratozoospermiju un astenospermiju. Atšķirība starp astenoteratozoospermiju un teratozoospermiju ir tāda, ka pēdējā ietver tikai spermatozoīdu morfoloģijas pārkāpumu, nesamazinot to aktivitāti. Astenospermijas gadījumā spermatozoīdu aktivitāte samazinās, bet to struktūra paliek nemainīga.

Profilakse

Vīriešu neauglības profilakses pasākumi (kas ir arī astenoteratozoospermijas ārstēšanas pasākumi) galvenokārt ir:

• uzturēt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu,
• pareiza uztura, kas sedz vīrieša ķermeņa vajadzību pēc vitamīniem un mikroelementiem,
• atmest smēķēšanu, alkohola un narkotiku lietošanu.

Turklāt vīriešiem ieteicams ievērot noteiktus piesardzības pasākumus, kas palīdzēs novērst spermatogenēzes mehāniskos un termiskos traucējumus:

• Vīriešiem, kuri sapņo kļūt par tēvu tuvākajā nākotnē, vajadzētu izvairīties no ciešas apakšveļas, kas izgatavota no sintētiskiem audumiem, valkāšanas, jo tie rada sava veida siltumnīcas efektu, kas kaitē spermai. Tā paša iemesla dēļ ir vērts ierobežot pirts un saunas apmeklējumus.
• Cieša apakšveļa var ne tikai radīt augstu temperatūru dzimumorgānu apvidū, bet arī mehāniski ietekmēt tās, saspiežot dzimumlocekli un sēkliniekus, kas var arī negatīvi ietekmēt reproduktīvo funkciju.
• Braucot ar velosipēdu, jāuzmanās, lai sēdeklis vai rāmis nespiestu uz vīrieša ārējiem dzimumorgāniem.
• Ir svarīgi aizsargāt dzimumorgānus no bojājumiem.
• Stress var negatīvi ietekmēt arī vīrieša spēju kļūt par tēvu. Izvairoties no stresa situācijām, topošais tēvs palielina savas izredzes iegūt veselīgus pēcnācējus.
• Bet regulāra dzimumdzīve, pat bez papildu nosacījumiem, var uzturēt tēva kļūšanas iespējamību augstā līmenī.
• Ārsti iesaka izvairīties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes dzimumakta priekšvakarā, kas vājina vīrieša ķermeni un tajā notiekošos procesus.
• Ķermeņa svara kontrole ne tikai palīdzēs izvairīties no problēmām ar potenci un spermas kvalitāti, bet arī no citu orgānu un sistēmu patoloģijām, kas saistītas ar lieko svaru.
• Pat šķietami nelielas bakteriālas un vīrusu infekcijas organismā ir nekavējoties un pilnībā jāārstē, pirms tās pārvēršas par nopietnu problēmu vīriešu dzimumorgānos.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prognoze

Runājot par astenoteratozoospermijas prognozi, ārsti nevar sniegt nekādas iepriekšējas garantijas. Viss ir atkarīgs no procesa neievērošanas pakāpes, veiktajām terapeitiskajām procedūrām un pacienta pacietības. Taču vissvarīgākais, tāpat kā vairumā slimību, joprojām ir psiholoģiskā attieksme - problēmas izpratne un pieņemšana, kā arī pozitīvs skatījums uz nākotni. Smagos astenoteratozoospermijas gadījumos, kad spermatogrammas rādītāji ir neapmierinoši, lielu lomu spēlē arī upuri, ko vīrietis ir gatavs nest, lai galu galā kļūtu par laimīgu tēvu.

[ 42 ], [ 43 ]