Zāļu terapija papēža spurām

Kā mēs noskaidrojām, sāpju cēlonis papēža piešiem slēpjas audu bojājumos, ko izraisa augšana un regulāri iekaisuma procesi skartajā zonā. Šādas slimības ārstēšanas taktika būs atkarīga no izauguma lieluma, tā atrašanās vietas un izraisīto simptomu stipruma.

Vienkāršākais un uzticamākais veids, kā apkarot osteofītus, tiek uzskatīts par to noņemšanu, ko var veikt, izmantojot dažādas metodes: izmantojot skalpeli un citus ķirurģiskos instrumentus, lāzeru, rentgena starus, kriodestrukciju, triecienviļņu terapiju utt. Bet pat izauguma noņemšana neradīs ilgstošu rezultātu, ja netiks novērsts audu iekaisums papēža zonā un novērsti atkārtoti audu bojājumi šajā zonā.

Papēža piešu ķirurģiska ārstēšana ir radikāla terapijas metode, ko izmanto, ja iepriekšējā medikamentozā ārstēšana ir bijusi neefektīva. Taču vairumā gadījumu pie tās ķerties nav nepieciešams, jo visaptveroša pieeja fascīta un papēža piešu ārstēšanai ļauj pacientiem atbrīvoties no sāpēm un iekaisuma. Runājot par slimības profilaksi, ikviens, kurš kaut reizi ir piedzīvojis durošas sāpes papēdī, nekad nevēlēsies, lai tās atkārtotos, un darīs visu, ko ārsts ieteiks šajā sakarā. Un tā, pirmkārt, ir cīņa pret lieko svaru un aktivitātes maiņa, kas saistīta ar paaugstinātu slodzi uz kājām. Galu galā šie faktori ir visbiežāk sastopamie papēža piešu cēloņi.

Bet atgriezīsimies pie papēža piešu ārstēšanas ar medikamentiem. Īpaši populāri šajā ziņā ir medikamenti no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas, kas ļauj vienlaikus tikt galā ar diviem galvenajiem slimības simptomiem: iekaisumu un sāpēm. Atkarībā no audu bojājuma pakāpes un simptomu smaguma NPL var ordinēt gan lokālai, gan sistēmiskai lietošanai.

Zāles "Ibuprofēns", "Nimīds", "Nimesulīds", "Movalis" un citas tablešu veidā ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Taču lieta neaprobežojas tikai ar sistēmisku ārstēšanu, kas ne vienmēr ir nepieciešama. Vietēja ārstēšana ir daudz efektīvāka papēža piešu gadījumā, kuriem tiek izmantotas ziedes un želejas ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Vienlaikus kopā ar NPL ārīgai lietošanai ("Ibuprofēns", "Diklofenaks", "Voltaren", "Fleksen", "Butadions" u.c.) ārsti var izrakstīt hormonālos pretiekaisuma līdzekļus (parasti hidrokortizona, retāk indometacīna ziedes).

Jebkuras pretiekaisuma ziedes uz papēža jāuzklāj pēc noteiktas sagatavošanas, kas sastāv no ādas tvaicēšanas. Tas ir, pirms ziedes ierīvēšanas ādā, papēdis vairākas minūtes jātur karstā ūdenī. Pēc tam ādu noslauka un ar aktīvām kustībām tajā ierīvē ziedes, želejas vai šķīdumus. Tas palīdzēs zālēm labāk iekļūt dziļākajos audu slāņos, kur rodas iekaisums.

Daži lokāli kairinātāji labi mazina sāpes un iekaisumu, uzlabo vielmaiņu un samazina audu infekcijas risku bojājumu gadījumā. Šajā ziņā dimeksīds ir labi pierādījis sevi; to var lietot kā želeju, uzklājot tāpat kā citas iepriekš minētās ziedes 2-4 reizes dienā uz papēža zonas, vai kā šķīdumu (Dimeksīda komprese, kuras pagatavošanai ņem 5 daļas ūdens un 1 daļu šķidrā medikamenta, uzklāj to ceturtdaļstundu pēc lokālu NPL lietošanas). Tam pašam nolūkam var lietot medicīnisko žulti.

Ārstēšana ar pretiekaisuma ziedēm un šķīdumiem ilgst vismaz 2 nedēļas, pēc tam pacients jūtas daudz labāk.

Smagu sāpju gadījumā šīs grupas medikamentus var ievadīt injekcijas veidā. Šajā gadījumā mēs runājam par steroīdu ievadīšanu papēža locītavā (parasti hidrokortizona šķīduma). Šāda ārstēšana aizņem daudz mazāk laika (parasti pietiek ar divām vai trim injekcijām) un dod ātru efektu, veicinot osteofītu rezorbciju. Taču to jāveic pieredzējušam speciālistam.

Ja sāpes ir tik stipras, ka pacients tās nevar paciest, bet pretiekaisuma līdzekļi nepalīdz, tiek veikta novokaīna blokāde ( osteofīta atrašanās vietā injicē novokaīna šķīdumu).Slimības akūtā periodā var būt nepieciešamas vairākas procedūras dienā.

Kā ārstēšanas iespēju ārsti apsver iespēju izmantot īpašu medicīnisku plāksteri ar pretsāpju un antiseptisku efektu, kas jāpielīmē sāpīgajai vietai, atstājot to iedarboties 24 stundas. Šo slimības ārstēšanas metodi var saukt par vienkāršāko un patīkamāko, bet ne lētāko, jo ārstēšanas kursam būs nepieciešami 2 vai vairāki plākstera iepakojumi (apmēram 400-500 UAH).

Paralēli ārstēšanai ar medikamentiem pacientiem tiek izrakstītas fizioterapijas sesijas: elektroforēze ar novokaīnu, fonoforēze ar steroīdiem, magnētiskā terapija, masāža, terapeitiskās vannas, ultraskaņa, parafīna terapija utt. Procedūru izvēli veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli un esošās kontrindikācijas.

Bet tas vēl nav viss. Ir grūti cīnīties ar sāpēm un iekaisumu ķermeņa daļā, kas pastāvīgi piedzīvo ievērojamas slodzes. Lai ārstēšana būtu efektīva, ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atslogot sāpošo kāju (vai abas kājas, ja abu ekstremitāšu papēžos ir izveidojušies osteofīti). Šim nolūkam ārsts pacientam ieteiks:

• pārskatiet savu uzturu un ievērojiet ēšanas paradumu noteikumus, kas ir nepieciešami svara korekcijai (cilvēki ar lieko svaru nevar paļauties uz ilgtermiņa rezultātiem, ja viņi neatjaunos savu ķermeņa svaru normālā stāvoklī, jo palielinātas slodzes novedīs pie jauniem mikroplīsumiem un audu iekaisuma, kas savukārt ir pilns ar jaunu spurtu veidošanos),
• ārstēšanas laikā palieciet gultā vai, ja iespējams, ierobežojiet kustības (pēc iespējas mazāk staigājiet vai stāviet, lai pasargātu papēdi no spiediena, nemaz nerunājot par garu pārgājienu un sporta nodarbību izvairīšanos),
• ja nav iespējams palikt gultā, jācenšas vismaz samazināt slodzi uz lielo papēdi, valkājot īpašas ortopēdiskas zolītes vai apavus, izmantojot atbalsta ierīces (kruķus, spieķus utt.),
• naktī, kad cilvēks nekontrolē pēdu kustības, ieteicams valkāt ortozes, kas fiksē pēdu statiskā stāvoklī (90 grādu leņķī pret apakšstilbu), tādējādi palīdzot izvairīties no nejaušas slodzes uz kāju un dodot tai iespēju atpūsties, kā arī sadzīt mikroplaisas,
• Papildus NPL un steroīdu ziedēm, ko izmanto tradicionālajā papēža piešu terapijā, ārsti var ieteikt arī zāles bioloģiski aktīvu piedevu veidā, kas uzlabo audu reģenerāciju. Papēža piešu un plantāra fascīta gadījumā var būt noderīgas tādas ziedes kā "Kontraktubeks" un "Zelta ūsas", pēdu krēmi "Tīģera acs ORTO" un "Haizivs tauki", gels "Pyatkoshspor" un citi dabīgi produkti.

Lai ārstēšana būtu veiksmīga un recidīva iespējamība paliktu minimāla, jums jācenšas ievērot visas ārsta prasības, regulāri veikt noteiktās procedūras, cīnīties ar lieko svaru un, pats galvenais, pasargāt sāpošo kāju no ievērojamām slodzēm. Kad akūtais periods pāriet, varat praktizēt terapeitisko vingrošanu un masāžu, kam seko pēdas nostiprināšana ar speciālu sporta lenti vai apmetumu.

[ 1 ]