Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Alerģiskas zarnu slimības bērniem
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Agrīna mākslīgā barošana ar svešu olbaltumvielu (govs, sojas) ieviešanu var izraisīt pārtikas alerģiju attīstību bērniem, īpaši tiem, kuriem ir alerģisku slimību risks. Malabsorbcijas sindroma alerģiskie cēloņi ir alerģisks enterokolīts un enteropātija.
ICD-10 kods
K52.9. Neinfekciozs gastroenterīts un kolīts, nenorādīts.
Patoģenēze
Slimības pamatā ir aizkavēta tipa paaugstinātas jutības reakcija (neatkarīga no IgE). Nozīmīga loma tiek pieļauta regulējošo T šūnu deficītam ar traucētu tolerances reakciju veidošanos. Paaugstināta zarnu sienas caurlaidība alerģiska enterīta gadījumā noved pie alergēnu (tostarp bakteriālas izcelsmes) saskares ar gļotādas lamina propria imūnkompetentām šūnām, kas provocē polivalentas sensibilizācijas veidošanos.
Alerģisks enterokolīts izpaužas pirmajā dzīves mēnesī kā regurgitācijas sindroms, caureja, tipiskas asinis izkārnījumos un fiziskās attīstības ātruma samazināšanās. Iespējami alerģijas ādas un elpceļu simptomi. Caurejas smagums alerģiska enterokolīta gadījumā reti noved pie tipiska malabsorbcijas sindroma attīstības.
Alerģiska enteropātija, ko izraisa pārtikas sensibilizācija, rodas reti, ir raksturīgāka bērniem, kas vecāki par 4 mēnešiem, un to pavada pastāvīga caureja, nepietiekams uzturs un vemšana. Tāpat kā alerģiska enterokolīta gadījumā, izraisītājalerģiskie faktori ir piena un sojas olbaltumvielas. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj bārkstiņu atrofiju, eozinofilu infiltrāciju gļotādas atbilstošajā plāksnītē un starpepitēlija limfocītu skaita palielināšanos.
Kas tevi traucē?
Diagnostika
Diagnostikā ir svarīgi izpētīt anamnēzi. Skarifikācijas testiem ir lielāka diagnostiskā vērtība negatīvu rezultātu gadījumā (tie izslēdz šo diagnozi). IgE mediētu reakciju gadījumā informatīvi ir noteikt specifisko IgE titru asinīs: to augstais saturs prasa eliminācijas diētas iecelšanu. IgE neatkarīgu reakciju iespējamība enterīta un kolīta gadījumā prasa iepriekš minēto testu kombināciju ar testiem, kas ļauj diagnosticēt aizkavēta tipa paaugstinātu jutību.
[ Kas ir jāpārbauda?
Kādi testi ir vajadzīgi?