Alerģija pret kukaiņiem

Galvenās kukaiņu alerģijas formas ir:

• lokālas ādas reakcijas uz kukaiņu kodumiem;
• sistēmiskas anafilaktiskas reakcijas uz kodumiem;
• elpceļu alerģiskas reakcijas uz kukaiņu un to izdalīto vielu ieelpošanu.

Izšķir tūlītējas reakcijas, kas rodas dažu sekunžu vai minūšu laikā un ilgst vairākas stundas vai dienas, un aizkavētas alerģiskas reakcijas, kas parādās 1–2 dienas pēc koduma.

Pēc liela skaita kukaiņu dzēlieniem novērojamas toksiskas reakcijas.

[ 1 ], [ 2 ]

Kukaiņu alerģiju cēloņi

Dzeloņi kukaiņi pieder pie plēvspārņu kārtas (Hymenoptera). Visbiežāk smagas sistēmiskas reakcijas rodas pēc bišu un lapseņu kodumiem. Odu kodumi reti izraisa smagas alerģiskas reakcijas, jo tie injicē nevis indi, bet gan siekalu dziedzeru sekrētu, kas var izraisīt lokālu alerģisku reakciju. Vasarā, kad ir daudz odu, knišļu, vaboļu un tauriņu, ir iespējams ieelpot mazus kukaiņus vai spārnu zvīņas, kas var izraisīt elpceļu alerģijas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patoģenēze

Neparastu reakciju uz kukaiņu kodumu var izraisīt IgE vai IgG2 reaģenti. Galvenie indes alergēnie komponenti ir fosfolipāze A2, hialuronidāze, melitīns, augsti molekulārā frakcija ar skābās fosfatāzes aktivitāti un alergēns C. Turklāt indes un kukaiņu siekalas var saturēt histamīnu, acetilholīnu, kinīnus, citus biogēnus amīnus un to atbrīvotājus, kā arī enzīmus. Šajā gadījumā reakcija ir pseidoalerģiska.

Kukaiņu alerģijas simptomi

Izteikta lokāla reakcija izpaužas kā smags pietūkums un eritēma (virs 10 cm diametrā), kas saglabājas ilgāk par 24 stundām. Vienlaikus var parādīties arī citas tūlītējas alerģiskas reakcijas pazīmes - nātrene, angioneirotiskā tūska, sejas pietvīkums; slikta dūša, vemšana; apgrūtināta elpošana, ko izraisa nazofarneksa, balss saišu, balsenes, trahejas pietūkums, bronhu spazmas; sāpes vēderā, caureja; artralģija.

Anafilaktiskais šoks ir vissmagākā alerģiskā reakcija uz kukaiņu kodumiem. Anafilaktiskais šoks var attīstīties, ja kukainis ir kodums jebkurā ķermeņa daļā, bet tā varbūtība palielinās, ja kukainis ir kodums galvas un kakla rajonā. Vairumā gadījumu anafilaktiskā šoka simptomi parādās pirmo 15 minūšu laikā, lai gan ir iespējama arī vēlāka reakcijas sākšanās. Anafilaktiskā šoka klīniskā aina atbilst tālāk aprakstītajai.

Jo smagāka ir sākotnējā reakcija uz kodumu, jo lielāka ir tās atkārtošanās iespējamība.

Seruma slimībai līdzīgas reakcijas var rasties 7–12 dienu laikā pēc koduma.

Kukaiņu alerģijas diagnostika

Diagnoze parasti tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi. Ādas testus veic ar bišu un lapseņu indes ekstraktu. Specifiskos IgE var izmērīt in vitro.

[ 6 ], [ 7 ]

Kukaiņu alerģijas profilakse

Reakciju uz kukaiņu kodumiem novēršana jutīgām personām ietver šādus pamatnoteikumus:

• vasaras mēnešos dodieties ārā apģērbā, kas pēc iespējas vairāk nosedz ķermeni, izvēlieties gaišas, klusinātas apģērba krāsas;
• neveiciet pēkšņas kustības, kad parādās kukaiņi;
• nestaigājiet basām kājām (īpaši pa zāli);
• valkāt galvassegu;
• esiet uzmanīgi, ēdot ārpus telpām;
• Izvairieties lietot preparātus, kas satur propolisu.

Vecākiem jāapmāca sniegt pirmo palīdzību kukaiņu kodumu gadījumā.