Akūts limfocītiskais horiomeningīts: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Akūta limfocītiskā horiomeningīta cēloņi

Akūta limfocītiskā horiomeningīta izraisītājs ir filtrējams vīruss, ko 1934. gadā izolēja Ārmstrongs un Lillijs. Vīrusa galvenais rezervuārs ir pelēkās mājas peles, kas izdala patogēnu ar deguna gļotām, urīnu un fekālijām. Cilvēki inficējas, ēdot ar pelēm inficētus pārtikas produktus, kā arī ar gaisā esošām pilieniņām, ieelpojot putekļus. Akūts limfocītiskais horiomeningīts bieži ir sporādisks, taču iespējami arī epidēmiski uzliesmojumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akūta limfocītiskā horiomeningīta simptomi

Akūta limfocītiskā horiomeningīta inkubācijas periods ir no 6 līdz 13 dienām. Iespējams prodromālais periods (nogurums, vājums, augšējo elpceļu katarāls iekaisums), pēc kura ķermeņa temperatūra pēkšņi paaugstinās līdz 39–40 °C, un dažu stundu laikā attīstās izteikts meningeāls sindroms ar stiprām galvassāpēm, atkārtotu vemšanu un (bieži) apziņas aptumšošanos. Raksturīga ir viscerāla vai gripai līdzīga infekcijas fāze, kas ir pirms meningīta attīstības. Temperatūras līkne ir divviļņu, otrā viļņa sākums sakrīt ar meningeālu simptomu parādīšanos.

Dažreiz acs dibenā tiek konstatētas sastrēguma izmaiņas. Slimības pirmajās dienās iespējama pārejoša acu un sejas muskuļu parēze. Smadzeņu šķidrums ir dzidrs, spiediens ir ievērojami paaugstināts, pleocitoze ir vairāku simtu šūnu robežās 1 μl, parasti jaukta (dominē limfocīti), vēlāk limfocitāra. Olbaltumvielu, glikozes un hlorīdu saturs smadzeņu šķidrumā ir normas robežās.

Akūta limfocītiskā horiomeningīta diagnoze

Etioloģiskā diagnostika tiek veikta, izolējot vīrusu, kā arī izmantojot neitralizācijas reakciju un komplementa saistīšanas reakciju. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar tuberkulozu meningītu, kā arī ar citiem akūtiem meningītiem, ko izraisa gripas, epidēmiskā parotīta, ērču encefalīta, poliomielīta, koksaki, ehohondrozes un herpes vīrusi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Akūta limfocītiskā horiomeningīta profilakse

Pretepidēmijas pasākumi tiek veikti atbilstoši meningīta etioloģijas un epidemioloģijas īpatnībām. Akūta limfocītiskā horiomeningīta gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta cīņai pret grauzējiem dzīvojamās un biroju telpās, citu etioloģiju meningīta gadījumā - organisma nespecifiskās rezistences palielināšanai, kā arī specifiskai profilaksei.