Akūts epidēmisks konjunktivīts: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Akūtu epidēmisku konjunktivītu izraisa Koha-Vīksa bacilis.

Akūts epidēmiskais konjunktivīts ir diezgan izplatīta slimība, un to novēro gandrīz visās pasaules valstīs ar karstu klimatu. Akūts epidēmiskais konjunktivīts var izpausties sezonālu uzliesmojumu veidā vasaras-rudens periodā un noritēt smagi.

Konjunktivīta epidēmiju sezonalitāte ir saistīta ar karsta klimata valstu klimatiskajām un meteoroloģiskajām īpatnībām. No vienas puses, vasarā karstā klimatā organisma reaktivitāte samazinās un palielinās tā uzņēmība pret infekcijām. No otras puses, pastiprinātais saules starojums, putekļi un vējš, kas parasti pavada karstu klimatu, kairina konjunktīvu, palielina tās uzņēmību pret pārbaudēm un veicina konjunktivīta izraisītāja patogēno īpašību izpausmi.

Mūsu valstī šī slimība galvenokārt tiek novērota Centrālāzijā, kā arī citos reģionos.

Tas ir plāns, nekustīgs, gramnegatīvs un neveido sporas. Koha-Vīksa stieņa attīstībai optimālā temperatūra ir +35 °C; augstākā temperatūrā stienis iet bojā. Koha-Vīksa stienis saglabā dzīvotspēju krāna un destilētā ūdenī 3–6 stundas; izdalījumu pilienā uz ādas vai auduma – līdz 2–3 stundām.

Infekcijas avoti ir slims cilvēks un bacila nesējs. Infekcija notiek, ja slima cilvēka izdalījumi tiek pārnesti uz veselu cilvēku, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi, ja kopā tiek lietoti personīgie priekšmeti. Mušas spēlē lielu lomu slimību izplatībā. Mājokļu apkārtnes piesārņojums un ar to saistītais mušu pārpilnība (ar nepietiekamu to kontroli) rada apstākļus, kas veicina infekcijas izplatīšanos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Akūtas epidēmiskās konjunktivīta pazīmes

Akūts epidēmiskais konjunktivīts galvenokārt skar bērnus, īpaši jaunākus par 2 gadiem.

Slimībai seko īss inkubācijas periods – no vairākām stundām līdz 1–2 dienām. Tā sākas pēkšņi. Slimība parasti skar abas acis. Vispirms saslimst viena acs, bet drīz arī otra. No rīta pacients nevar atvērt acis – plakstiņi ir salipuši kopā ar izdalījumiem. Plakstiņi kļūst tūskaini, nedaudz hiperēmiski; konjunktīva kļūst strauji hiperēmiska. Epidemioloģiskā konjunktivīta raksturīgās pazīmes ir konjunktīvas pārejas kroku, īpaši apakšējās, ievērojams pietūkums, kā arī acs ābola konjunktīvas iesaistīšanās procesā. Šīs slimības gadījumā zem konjunktīvas vienmēr ir daudz nelielu asiņošanu.

Pārejas kroku asu pietūkumu un vairākus asiņojumus zem konjunktīvas izraisa toksiski bojājumi mazo venozo un limfātisko asinsvadu sieniņām.

Akūtu epidēmisku konjunktivītu bieži pavada vispārējs nespēks, drudzis, galvassāpes un bezmiegs. Slimība ilgst 5–6 dienas. Tās gaitu var sarežģīt infiltrātu parādīšanās radzenes malā, kas parasti ātri un pilnībā izzūd. Smagos konjunktivīta gadījumos, kas parasti novērojami dienvidu valstīs cilvēkiem, kuri cieš no citām acu slimībām (trahoma, skrofulozi bojājumi utt.), var rasties nopietnas radzenes komplikācijas (čūlas, radzenes kušana).

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz konjunktīvas nokasīšanas klīnisko ainu un bakterioloģisko izmeklēšanu, kas ļauj noteikt garas, plānas Koha-Vīkas bacilas, kas parazitē epitēlija šūnās.