Aknu skrofula: struktūra, infekcijas veidi, attīstības stadijas, profilakse

Bīstams parazīts, kas ietekmē aknas un izraisa fasciozi, ir aknu parazīts. Apskatīsim tā dzīves ciklu, inficēšanās ceļus un iznīcināšanas metodes.

Helmints ir parazītiska tārpu forma, kas dzīvo mugurkaulnieku (dzīvnieku, cilvēku) un bezmugurkaulnieku orgānos. Vēl viens parazīta nosaukums ir kaķu tārps, jo kaķis ir vispiemērotākais tārpa saimnieks. Pieaugušais īpatnis inficē cilvēkus un liellopus. Tārpam ir lapas formas ķermenis, un tas sasniedz 3–5 cm izmēru. Tas var iekļūt zālēdāju un zivju orgānos, kas darbojas kā sekundārais saimnieks.

Parazīta galvenās īpašības:

• Uz ķermeņa ir īpašs apvalks, kas to pasargā no sagremošanas ar saimnieka sulām.
• Dažādas stiprināšanas ierīces: āķi, piesūcekņi utt.
• Vienkārša gremošanas sistēmas struktūra.
• Augsta auglība un bezdzimumvairošanās.
• Maņu orgānu un nervu sistēmas regresīva attīstība.

Parazītam raksturīgs sarežģīts dzīves cikls ar transformācijām un biežām saimnieku maiņām. Tas noved pie tā izkliedes un aizsargā galveno saimnieku no pārmērīgas pārpopulācijas un nāves. Visbiežāk cilvēka inficēšanās notiek, dzerot nevārītu vai neapstrādātu ūdeni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktūra aknu ripiņa

Galvenā atšķirība starp plakantārpu un citiem parazītiem ir tā sarežģītā struktūra. Aknu parazīta struktūru pārstāv šādi orgāni un sistēmas:

• Lapas formas, 3-5 cm, saplacināta muguras-ventrālā virzienā.
• Attīstīti piestiprināšanas orgāni: mutes un vēdera piesūcekņi ar mutes atveri.
• Sazarota gremošanas sistēma un tūpļa neesamība.
• Protonefridiālā ekskrēcijas sistēma.
• Nepietiekami attīstīta elpošanas un asinsrites sistēma.
• Bezdzimumvairošanās un attīstība, mainoties nesējiem.
• Attīstīta nervu sistēma (perifērais nervu gredzens, nervu auklas gar ķermeni).

Helmintas attīstības ciklu raksturo pastāvīgas transformācijas. Katram attīstības posmam ir sava struktūra.

Aknu tūskas iekšējā struktūra

Cilvēkiem fascioliāzes izraisītājs var būt gan parastā, gan milzu fasciola. Abām ir specifiska un gandrīz identiska struktūra un darbība, kas saistīta ar to parazītisko dzīvesveidu. Apskatīsim aknu parazīta iekšējo struktūru:

• Mutes dobuma sūkātājs.
• Rīkle.
• Smadzenes.
• Nervu gredzens.
• Barības vads.
• Vēdera sūkšanas līdzeklis.
• Zarnas galvenā filiāle.
• Čaumalu dziedzeri.
• Ventrālā nerva stumbrs.
• Dzemde.
• Olnīca.
• Sēklinieks.
• Subfaringāla komisija.
• Dzeltenumi.

Parazītam ir lapai līdzīgs ķermenis, 2–7 cm liels un pelēcīgi dzeltens. Tas dzīvo mugurkaulnieku žultsvados, aknās un aizkuņģa dziedzerī. Ar mutes un vēdera piesūcēju palīdzību tas piestiprinās un paliek pie vadu sieniņām.

Tārpa galvenās dzīvības sistēmas:

1. Gremošanas sistēma - mutes atvere ir savienota ar muskuļotu rīkli (sūkšanas aparātu). Aiz rīkles atrodas sazarots barības vads un akli beidzas zarnas.
2. Nervu - ir perifaringāls nervu gredzens, no kura atzarojas trīs nervu stumbru pāri (visattīstītākie ir sānu). Nervu stumbri ir savienoti ar tiltiņu palīdzību, kas padara tos līdzīgus režģim.
3. Izvadkanāli - parenhīmas dziļumā attīstās protonefridijas. Termiskajām šūnām ir kanāli ar cilijām, kas atlasa audu šķidrumu un disimilācijas produktus no parenhīmas. Ciliņas pārvieto šķidrumu pa kanāliem un izvadkanālu porām, izvadot to no organisma.
4. Reproduktīvā sistēma – helmints ir hermafrodīts. Vīriešu reproduktīvo sistēmu pārstāv sēklinieku pāris, divi sēklvadi, kas saplūst ejakulācijas kanālā un spalvveida pilnšļircē. Sieviešu reproduktīvā sistēma ir sarežģītāka: olnīca, dzeltenuma dziedzeri, spermateka, ootips (kur notiek apaugļošanās un olšūnas veidošanās), dzemde un dzimumorgānu atvere. Dažām sugām apaugļošanās notiek spermatekā. Vairumā gadījumu notiek krusteniska apsēklošana, bet ir arī pašsēklošanas gadījumi.

Pleķim raksturīga vienkāršošanās un dažu orgānu struktūras specializācija. Tas ir saistīts ar tā parazītisko dzīvesveidu. Piesūcekņi, dzeloņi un citi veidojumi uz tārpa ķermeņa, spēcīgi attīstīti dzimumorgāni un vairāki sarežģīti dzīves cikli darbojas kā specializācija. Morfoloģiskā vienkāršošanās izpaužas kā maņu orgānu neesamība seksuāli nobriedušiem īpatņiem, kas darbojas kā endoparazīti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Aknu gremošanas sistēma

Ceptās pūces gremošanas sistēmas struktūra ir diezgan attīstīta un sastāv no:

• Mutes dobuma sūkātājs.
• Rīkle.
• Vēdera sūkšanas līdzeklis.
• Zarojošas zarnas.

Gremošanas trakts ir sazarots un tam ir divas daļas - priekšējā un vidējā. Priekšējā daļa ir rīkle un barības vads, kas izklāta ar ektodermu. Vidējā daļa ir endodermālā zarna, biramāla, akli noslēgta. Dažiem šīs klases pārstāvjiem viduszarnas zariem ir daudz aklo izaugumu. Parazītiem ar attīstītu zarnu barība tiek gremota intrazarnās, un helminti ar rudimentāru gremošanu absorbē saimnieka sagremoto barību caur tegumentu (ķermeņa apvalku).

Parazīts barojas ar saimnieka audiem un asinīm, izmantojot rīkles sūkšanas kustības. Nesagremotās barības atliekas iziet caur muti. Plakanajiem tārpiem, kas inficē zivis, ir anālā atvere, ko attēlo atsevišķs zarnu stumbrs un izvadpūslis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Aknu nervu sistēma

Aknu flukes centrālo nervu sistēmu attēlo šādas sadaļas:

• Perifaringāls gredzens.
• Nervu stumbri: sānu, ventrāli.
• Džemperi.

Nervu sistēma atrodas ķermeņa priekšējā trešdaļā rīkles līmenī. Tas ir rīkles apkārtmēra gredzens, no kura stiepjas trīs nervu stumbri. Stumbru gala daļas ir sazarotas un ieiet tegumentā. No smadzeņu ganglija stiepjas divi ventrālie, dorsālie un laterālie stumbri, kas sasniedz ķermeņa aizmugurējo galu un saplūst, veidojot arku. Gareniskie nervu stumbri ir savienoti ar tiltiņiem - šķērsvirziena komisūrām. Pateicoties tam, nervu sistēma atgādina režģi, kas apņem visu ķermeni.

Aknu asinsrites sistēma

Plakanās tārpi ir parenhimatozi, t. i., bezdobumu dzīvnieki. Aknu tārpam nav asinsrites sistēmas. Telpu starp tā iekšējiem orgāniem veido mezodermāli saistaudiem jeb parenhīma ar daudzām šūnām. Parenhīma aizpilda visas telpas starp orgāniem. Tā kalpo kā barības vielu uzglabāšanas vide un ir atbildīga par vielmaiņas procesiem.

Parazītam arī trūkst elpošanas sistēmas. Visā ķermenī atrodas speciāli izvadorgāni - protonefridijas. Tās ir sazarotu kanālu sistēma, kas beidzas parenhīmā zvaigžņu šūnu veidā ar skropstiņām. Ar īpašu izvadīšanas (izvadīšanas) atveru palīdzību protonefridijas saskaras ar ārējo vidi.

[ 14 ], [ 15 ]

Aknu tūskas ārējā struktūra

Fascioliāzes izraisītājam ir blīvs ķermenis, kas pielāgots dzīvei saimnieka žultsvados. Aknu parazīta ārējā struktūra ir daudzslāņu kutikula, kas aizsargā pret gremošanu, antitoksīniem un primārā saimnieka sekrēcijas šķidrumu. Gāzu apmaiņa un slāpekli saturošu vielu izdalīšanās notiek caur ādu.

Ārējā apvalka daļa ir bezkodola citoplazmas plāksne ar mitohondrijiem un vakuolām. Ar citoplazmas šķiedru palīdzību šis slānis ir savienots ar citoplazmas apgabaliem (iegremdētiem parenhīmā), kuros atrodas kodoli.

Helmintam ir lapai līdzīgs ķermenis, un tā izmēri var sasniegt 3–5 cm garumu un līdz 1,5 cm platumu. Ķermeņa galvgalis ir klāts ar dzeloņiem, tam ir iegarens snuķis, galvas un vēdera piesūcekņi. Āda ir bez skropstiņām, bet ar labi attīstītu muskuļu slāni. Pateicoties savai uzbūvei un parazītiskajam dzīvesveidam, tārps spēj izdzīvot bez skābekļa.

Aknu tūskas fiksācijas orgāni

Pieaugušajam helmintam ir lapas formas, saplacināta forma ar smailu aizmugurējo galu. Aknu parazīta fiksācijas orgāni ir piesūcekņi un dzeloņi. Ar to palīdzību parazīts piestiprinās pie saimnieka žultsvadiem, aknām vai aizkuņģa dziedzera. Šī fiksācijas metode pasargā no aizskalošanas ar sekrēcijas šķidrumu.

Ķermeņa priekšējā (platajā) galā ir šaurs izvirzījums ar mutes piesūcekni. Seksuāli nobriedušiem indivīdiem fiksācijas orgāni, gremošanas un reproduktīvā sistēma ir labi attīstīti. Piestiprinājusies pie dzīviem audiem, plēsīgā trematode nemaina savu atrašanās vietu. Tā aug, barojas un dēj olas žultsvados. Līdz ar žults plūsmu olas nonāk saimnieka zarnās un tiek izvadītas ar ekskrementiem.

Aknu tūskas maņu orgāni

Fascioliāzes izraisītājam ir vāji attīstīti maņu orgāni. Aknu plekstei, pareizāk sakot, tās ūdenī peldošajiem kāpuriem, ir vairāki mazu acu pāri, kas izvietoti kā turbelārijas. Retos gadījumos galvas gala sānos attīstās piedēkļi, kas atgādina ausis. Šādi izaugumi tiek uzskatīti par maņu orgāniem (taktiliem un ķīmiskiem).

Sensilām jeb ādas receptoriem ir identiska struktūra kā turbellāriem, un tie ir priekšrocība parazīta kāpuru stadijā. Nervu sistēmai ir sarežģītāka struktūra. Tā sastāv no perifaringāla nervu gredzena, diviem ganglijiem un gareniskām nervu auklām (kas inervē piesūcekni). No nervu gredzena atzarojas trīs spēcīgu garenisko nervu stumbru pāri ar labi attīstītiem sānu nerviem. Tie sazarojas daudzos izaugumos, kas stiepjas visā tārpa ķermenī.

Aknu tūskas kustības orgāni

Svarīga parazīta struktūras iezīme ir tā kustību orgāni. Aknu trematodā tos attēlo ādas-muskuļu maisiņš. Tas sastāv no ārējā apvalka (tegumenta), kas sapludināts ar muskuļu pavedieniem. Aktīna dzeloņi atrodas savienojošo tiltiņu citoplazmā.

Pleķim ir arhaiska muskuļu audu struktūra. Muskuļu šūnu attēlo miocitons, no kura stiepjas izaugumi ar saraušanās šķiedrām. Katram miocitonam ir no 2 līdz 10 izaugumiem.

Zem cietās ārējās sincitiālās plāksnes atrodas apļveida, diagonālie un gareniskie muskuļi. Visizteiktākie muskuļu slāņi atrodas maritas ķermeņa lokomotorajā daļā. Ģeneratīvajā daļā ir mazāk muskuļu šķiedru, un tās ir nesakārtotas.

Aknu tūskas ola

Starp trematodēm aknu tūskas ola ir vislielākā. Tās izmēri ir 130-150x70-90 mikroni. Olas ir ovālas, un to krāsa variē no dzeltenīgas līdz tumši brūnai. Tās ir pārklātas ar gludu, blīvu, dubultkontūru čaulu, kuras vienā pusē ir neliels vāks, caur kuru izlien miracīdijs. Pretējā polā čaula ir sabiezējusi un veido bumbuli. Kodola saturs ir smalkgraudains.

• No olnīcas jau izveidojušās olšūnas nonāk ootipā, kur tās tiek apaugļotas. Apaugļošanās process notiek, ievietojot kopulācijas orgānu dzemdē. Spermatozoīdi iekļūst sēklas traukā un ootipā.
• Caur dzeltenuma dziedzeriem un to kanāliem dzeltenuma šūnas un citoplazma ar barības vielām iekļūst ootipā. Šāda vide ir nepieciešama katras apaugļotās olšūnas normālai attīstībai.
• Katru olu ieskauj barības vielu membrāna, ap kuru veidojas blīvs apvalks. Ārējais apvalks sastāv no dzeltenuma šūnu granulām.
• Jau izveidojusies olšūna nonāk dzemdē un pakāpeniski virzās uz izeju. Apaugļotā olšūna (marita) atstāj saimnieka zarnas un tālākai attīstībai tai jāieiet ūdenī. Ūdens vidē tā pārvēršas par miracīdiju.

Tieši šādā formā helmints iekļūst cilvēka vai liellopa ķermenī. Lai inficētos, pietiek dzert neattīrītu ūdeni vai ēst dārzeņus/augļus, kas mazgāti šķidrumā, kas piesārņots ar parazītiem.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Aknu tūskas miracīdija

Aknu tārpu kāpuri jeb miracīdijas attīstās no maritas, t. i., apaugļotām plakantārpu oliņām, kas iekritušas ūdenī. Kāpurs ūdens vidē parādās pēc 2–3 nedēļām. Tas ir ļoti mazs – 0,02–0,34 milimetri. Dzīves ilgums ārpus ūdens ir 12–24 stundas.

• Miracidia ir aktīvi peldoša forma, kuras ķermenis ir klāts ar skropstiņām. Šāds ādas pārklājums nodrošina ātru kustību.
• Pirmās stadijas kāpuru uzvedības adaptīvās reakcijas liek tiem pacelties gaismā. Tā rezultātā nākotnes parazīti pulcējas uz ūdens virsmas plēves, kur paceļas dīķa gliemeži. Miracidijām ir labi attīstīta ķīmiskā maņa, tāpēc tās aktīvi reaģē uz molusku izdalītajām gļotām.
• Kāpurs pats nebarojas, bet izdzīvo un attīstās, pateicoties olšūnā uzkrātajām barības vielām. Tas parazitē saldūdens dīķa gliemežos. Saimnieks ir gliemezis (vēdergliemezis). Tā galvenais uzdevums ir atrast nākamo saimnieku tālākai attīstībai.

Kad dīķa gliemezis ir atrasts, kūniņa, izmantojot īpašas ierīces, iekļūst tā ķermenī. Ķermeņa priekšējā galā atrodas liels dziedzeris, kura kanāli atveras uz muskuļota snuķa. Parazīts ar savu snuķi piestiprinās pie gliemenes ķermeņa un izdala no dziedzera sekrētu, kas šķīdina saimnieka audus. Šis process tiek veikts ar ritmisku muskuļu kontrakciju palīdzību un ilgst apmēram 30 minūtes. Pēc tam miracīdijs nomet skropstas, pārvēršoties sporocistā.

Aknu tūskas cerkārija

Kāpuri, kas izšķiļas no pirmā saimnieka ķermeņa, lai meklētu nākamo, ir aknu tārpu cerkārijas. Tās ķermenis atgādina pieauguša tārpa ķermeni. Helmintam ir piesūcekņi, gremošanas, izvadsistēmas un smadzenes jau ir izveidojušās, bet nefunkcionē. Tārpam ir acis, tas uztver ķīmiskus un mehāniskus kairinājumus.

Galvenā atšķirība starp šo plekstes stadiju un pieaugušo ir garas astes klātbūtne ar attīstītiem muskuļiem ķermeņa aizmugurē. Šī struktūra nodrošina kāpura brīvu peldēšanu un kustīgumu. Atstājot gliemenes ķermeni, cerkārijas atgriežas ūdenī. Pēc brīža tās izrāpjas zālē, nomet asti un pārklājas ar cistu (biezu čaulu), kuras iekšpusē tās saglabā dzīvotspēju.

[ 19 ], [ 20 ]

Aknu tūskas cistas

Sporocista ir plakanā tārpa attīstības forma, kurā notiek vairošanās. Aknu parazīta jeb sarkano tārpu cistas atrodas lielā embrija maisiņā. Tās pakāpeniski attālinās no mātes sporocistas, kas noved pie ievērojama embriju skaita pieauguma. Kāpuri pakāpeniski migrē uz gliemenes aknām.

• Cistai ir labi attīstīts ādas-muskuļu maisiņš.
• Nervu sistēma, tāpat kā maņu orgāni, ir vāji attīstīta.
• Ķermeņa aizmugurē ir divi motoriskie procesi, bet priekšējā daļā ir dzimumorgānu atvere.
• Gremošanas sistēma ir muskuļota rīkle un maisiņveida apvalks. Redijas barojas ar gliemenes aknu audiem, absorbējot barības vielas ar visu ķermeņa virsmu.

Cistas vairojas partenoģenētiski (bez apaugļošanās). No tārpu dobumā esošajām dzimumšūnām rodas nākamās paaudzes un cerkārijas.

[ 21 ]

Aknu tūskas pusaudžu vecumā

Nekustīga cista, kas piestiprinājusies pie augiem vai priekšmetiem ūdenstilpnē, ir aknu parazīta adoleskārija. Tā veidojas ārējā vidē no cerkārijas, t. i., starpsaimnieka. Brīvas cerkārijas pārveidošanās process par adoleskāriju ir cistogonija.

• Kāpura ārējam apvalkam ir nelīdzena, slāņaina virsma.
• Apakšējais apvalks ir šķiedrains un plāns. Tas atdala ārējo apvalku no cistas.
• Iekšējais apvalks izklāj tārpa šķidrumu pildīto dobumu.

Kopā ar ūdeni vai augu barību adolescaria nonāk pie galīgā saimnieka, pārvēršoties par seksuāli nobriedušu parazītisku indivīdu - maritu.

[ 22 ]

Pielāgošanās parazītismam aknu trakumā

Fascioliāzes izraisītājam ir pielāgojumi parazītismam. Aknu parazītam tie ir saistīti ar ķermeņa formu, blīvo aizsargapvalku, piesūcekņu klātbūtni un hermafrodītismu.

Vispārīgi pielāgojumi plēsēju parazītismam:

• Kutikula (ādas apvalks) aizsargā pret gremošanu ar saimnieka sulām.
• Dažādi piestiprināšanas orgāni pie nesēja: piesūcekņi, tapas, āķi.
• Maņu orgānu un nervu sistēmas regresīva attīstība.
• Vienkārša gremošanas sistēmas struktūra.
• Augsta auglība.
• Sarežģīts attīstības cikls ar mainīgām reprodukcijas metodēm un saimnieku maiņu.

Milzīgā auglība ir saistīta ar parazītisko dzīvesveidu, jo iespēja nokļūt galīgā saimnieka organismā ir minimāla. Lai izdzīvotu, parazīts dēj daudzas olas, izmantojot bezdzimumvairošanos (embriji dalās daudzas reizes).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dzīves cikls aknu ripiņa

Fasciolai raksturīgas biežas transformācijas un saimnieka maiņa. Aknu parazīta dzīves ciklu attēlo šāda ķēde:

• Galīgais īpašnieks.
• Ola.
• Miracidium.
• Starpposma saimnieks (dīķa gliemezis).
• Sporocista.
• Māte redija.
• Meitas sarkanie dzimumorgāni (cistas).
• Cerkārija.
• Adoleskarius.
• Adolescarius ārējā vidē.

Aknu parazīts sāk attīstīties no olšūnas, no kuras izšķiļas miracīdijs. Kāpuram ir nervu ganglijs, izvadorgāni un gaismjutīga acs. Aizmugurējā daļā atrodas dzimumšūnas. Ķermeņa priekšējā daļā ir dziedzeris, kas ražo enzīmu, kas šķīdina dzīvos audus un iekļūst starpsaimniekā. Parazīts ir klāts ar skropstiņām un aktīvi pārvietojas ūdensvidē. Tas barojas ar vielām, kas uzkrājušās olšūnā.

Nākamajā dzīves cikla posmā aknu parazīts kļūst par sporocistu. Šis kāpurs atgādina bezformīgu maisiņu bez orgāniem, izvadsistēmas vai nervu sistēmas. Šajā posmā vairošanās notiek bez apaugļošanās, izmantojot dzimumšūnas. Sporocista pārsprāgst, un no tās iznirst sarkanie daļiņas, kas parazitē uz tā paša saimnieka.

Redijām ir vairāki veidoti orgāni: mute, gremošanas caurule un rīkle, atvere olu atbrīvošanai. Katrā cistā ir dzimumšūnas, no kurām veidojas nākamā kāpuru paaudze - cerkārijas. Cerkārijām ir piesūcekņi, zarnas, izvadsistēma un nervu sistēma. Kāpuram ir gara muskuļota aste. Cerkārijas iziet no moluska un pārvietojas ūdenī.

Brīvi peldošas cerkārijas ūdenī piestiprinās pie augu kātiem un priekšmetiem, pārklājoties ar čaulu. Šo stadiju sauc par adoleskāriju. Nākotnes plekstei ir sfēriska forma. Ja kāpuru norij dzīvnieks no gala saimnieku vidus, fasciola čaula izšķīst nesēja zarnās, un helmints nonāk aknās, kur tas attīstās līdz dzimumbriedumam. Dzīvnieki inficējas, ēdot zāli appludinātās pļavās un dzerot ūdeni no piesārņotām ūdenstilpnēm. Cilvēki inficējas, lietojot piesārņotus dārzeņus.

Infekcijas ceļi ar aknu trūci

Fascioliāzes izraisītājs neizvēlas saimniekus: tas var attīstīties gan dzīvniekiem, gan cilvēkiem. Inficēšanās veidi ar aknu parazītu ir saistīti ar tā dzīves ciklu. Parazīts ir hermafrodīts, tas ir, jebkurā attīstības stadijā kāpurs var ražot savu sugu un lielos daudzumos. Helmints attīstās ārējā vidē, jo tā kāpuri tur nokļūst pēc piedzimšanas. Parasti tās ir rezervuāri vai mitras vietas. Tārpi piestiprinās pie augiem, iekļūstot jauna upura ķermenī.

Pastāv riska grupas, kurām ir paaugstināta iespēja inficēties ar fascioliāzi:

• Tautas, kuru tradicionālajā virtuvē ietilpst ēdieni, kas gatavoti no jēlas gaļas un zivīm.
• Mednieki, zvejnieki un cilvēki, kas strādā zemē vai dabā.
• Bērni rotaļājas ar zemi vai smiltīm, kempingojot dabā.
• Pārdevēji gaļas un zivju veikalos.

Cilvēku un dzīvnieku inficēšanās ceļi ir līdzīgi. Aknu parazīts iekļūst dzīvnieka organismā ar piesārņotu zāli vai ūdeni. Cilvēki inficējas tādā pašā veidā, ēdot netīrus dārzeņus, augļus un zaļumus. Vēl viens inficēšanās avots ir ūdens ar tārpu kāpuriem. Ir zināmi arī gadījumi, kad fasciola iekļuva cilvēka aknās, ēdot nepietiekami termiski apstrādātas zivis.

Cilvēkiem tārpu oliņas nav bīstamas. Tās var iekļūt organismā ar ūdeni vai pārtiku, taču to tālāka attīstība cilvēka zarnās nav iespējama. Kāpuri no organisma izdalās ar fekālijām. Taču to dzīves cikls ar to nebeidzas. Nākamais helmints nokļūst kanalizācijas ūdenī un attīstās nākamajā stadijā, nonākot ūdenstilpnēs, kur to apēd dzīvnieki. Tāpēc ir ļoti svarīgi dzert tikai attīrītu ūdeni, pirms ēšanas rūpīgi nomazgāt pārtiku un termiski apstrādāt to.

[ 26 ]

Aknu parazīta starpposma saimnieks

Dīķa gliemezis ir aknu plēvītes starpsaimnieks. Parazīta kāpurs iekļūst gliemeža ķermenī, kur tas dzīvo un attīstās uz tā rēķina. Jau pieaudzis īpatnis atstāj savu saimnieku un ar ķermeņa piesūcekņu un dzeloņu palīdzību piestiprinās pie ūdens un piekrastes augu kātiem. Šajā stadijā helmintu klāj aizsargapvalks - karapakss.

Šo stadiju sauc par aledoskāriju. Tārps ilgstoši var pastāvēt ūdens vai mitrā vidē, saglabājot savu dzīvotspēju. Tiklīdz kāpuri nonāk galīgā saimnieka, kas var būt dzīvnieks vai cilvēks, organismā, tie turpina savu attīstību līdz seksuāli nobriedušiem īpatņiem. Pieņemama vide parazīta pēcnācēju izdzīvošanai ir dzīvnieku un cilvēku ekskrementi. Kopā ar tiem tārpa olas nonāk ūdenstilpnēs, atkārtojot savu dzīves ciklu.

Aknu parazīta galvenais saimnieks

Galvenie aknu parazīta saimnieki ir zālēdāji zīdītāji (liellopi, mazi liellopi, cūkas, zirgi, truši) un cilvēki. Infekcija notiek, lietojot uzturā inficētus augus vai ūdeni ar parazīta olām vai kāpuriem.

Visbiežāk helminti apmetas žultspūslī vai aknās, bet var tikt skarti arī citi orgāni: nieres, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, žultsvadi, liesa. Nonākot galvenā saimnieka gremošanas sistēmā, parazīts zaudē savu cieto apvalku un caur zarnu sieniņām pārvietojas asinīs. Līdz ar asins plūsmu parazīts "staigā" pa visu ķermeni, apmetoties aknās vai to tuvumā esošajos orgānos. Šajā posmā notiek transformācija par seksuāli nobriedušu indivīdu.

Ar piesūcekņu, dzeloņu un āķu palīdzību tārps piestiprinās pie saimnieka dzīvajiem audiem, dzīvo un attīstās uz to rēķina. Pēc kāda laika helmints sāk aktīvi vairoties. Tā olas iekļūst saimnieka zarnās ar žults plūsmu un no turienes ar fekālijām.

Simptomi

Fascioliāzes pazīmes izpaužas dažādos veidos. Aknu parazīta simptomus agrīnā infekcijas stadijā raksturo šādi patoloģiski stāvokļi:

• Neizskaidrojamas muskuļu sāpes.
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
• Dermatoloģiskas reakcijas: nieze, izsitumi.
• Strauja temperatūras paaugstināšanās, drudzis.
• Paaugstināts vājums un nogurums.
• Sāpīgas sajūtas aknu rajonā.
• Pēkšņa svara zudums.
• Imunitātes pasliktināšanās.

Vairumā gadījumu iepriekš minētie simptomi netiek uztverti nopietni. Tos attiecina uz nepietiekamu uzturu, atpūtas un darba režīma neievērošanu, sliktu ekoloģiju un daudz ko citu. Tā kā simptomi tiek ignorēti, tie kļūst izteiktāki un progresē. Inficētie cilvēki sāk sūdzēties par:

• Problēmas ar miegu.
• Kuņģa darbības traucējumi un žults kolikas.
• Paaugstināta uzbudināmība un biežas garastāvokļa svārstības.
• Biežas galvassāpes, reibonis, migrēna.
• Sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā, kas izstaro uz muguru.

Dažos gadījumos fascioliāzes izraisītāja infekcija ir asimptomātiska. Helminti var neparādīties 3-5 mēnešus. Tā rezultātā patoloģiskais stāvoklis tiek atklāts vēlīnā stadijā, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika

Aknu parazīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz parazīta olu klātbūtni fekālijās. Parazītu var atrast veseliem cilvēkiem pēc piesārņota ūdens vai pārtikas lietošanas. Olas sāk izdalīties ar fekālijām 3-4 mēnešus pēc inficēšanās. Akūtā fascioliāzes stadijā diagnoze tiek balstīta uz sāpīgiem simptomiem.

Diagnostikas procesā tiek izmantotas šādas metodes:

• Anamnēzes vākšana, t.i., epidemioloģisko datu apkopošana: peldēšanās vai ūdens dzeršana no stāvošām ūdenstilpnēm, nemazgātu dārzeņu, augļu, kā arī zivju, gaļas vai dzīvnieku aknu lietošana uzturā.
• Patoloģijas klīniskās pazīmes: agrīni fascioliāzes hroniskās formas simptomi un pazīmes.
• Laboratoriskie izmeklējumi ir atkarīgi no slimības stadijas. Agrīnā stadijā tiek izmantotas seroloģiskās metodes, t.i., asins analīzes antivielu noteikšanai - ELISA, RNGA reakcijas. Progresējošās stadijās tiek veikta kopro-ovoskopija vai duodeno-ovoskopija.

Pamatojoties uz diagnostikas procedūru rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un nosaka ārstēšanas shēmu helmintai.

[ 30 ]

Aknu parazītu tests

Fascioliāzes laboratoriskā diagnostika tiek veikta 1,5–3 mēnešus pēc iespējamās inficēšanās. Aknu parazītu tests ir ļoti efektīva imunoloģiska izmeklēšana specifisku antivielu noteikšanai asins serumā.

Daudziem pacientiem vispārējā asins analīzē ir paaugstinātas eozinofilu un leikocītu vērtības. Hroniskām stadijām raksturīgas normālas leikocītu vērtības un neliela eozinofilija. Ja fascioliāzes fonā pievienojas bakteriāla infekcija, eritrocītu sedimentācijas reakcija palielinās.

Obligāti jāveic fekāliju vai divpadsmitpirkstu zarnas satura mikroskopiska izmeklēšana. Infekcijas gadījumā tiek atklātas dzeltenbrūnas olas ar izmēru 135x80 µm. Ja rezultāti ir apšaubāmi, pēc 7-10 dienām tiek veikta atkārtota žults izmeklēšana ar mikroskopiju.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ziņojums par aknu trūci

Parastās laboratorijas analīzes var atklāt Fasciola olu klātbūtni. Ziņojums par aknu parazītu, kas iegūts analīžu rezultātā, prasa papildu un rūpīgāku diagnostiku un, protams, ārstēšanu.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta inficēšanās metodei. Ja iebrukuma cēlonis bija iegādātas gaļas vai aknu lietošana uzturā, tad tiek veikta sanitārā un veterinārā izmeklēšana. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu infekcijas avotu, to iznīcinātu un veiktu parazītu profilaksi.

Ja fascioliāze parādījās piesārņota ūdens dzeršanas vai peldēšanās stāvošā ūdenstilpnē rezultātā, ir jāsazinās ar sanitāro un epidemioloģisko dienestu. Tas ievērojami samazinās slimības risku un novērsīs iespējamu epidēmiju gan cilvēku, gan dzīvnieku vidū.

Diferenciālā diagnoze

Ja ir aizdomas par inficēšanos ar aknu plēvi, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

• Alerģiskas reakcijas.
• Hepatīts.
• Holangīts.
• Ciroze.
• Gastroduodenīts.
• Holecistīts.
• Leikēmija.
• Helmintozes (opisthorchiasis, klonorchiasis, trihineloze).

Ēdot ar tārpu inficēta dzīvnieka aknas, fekālijās tiek konstatētas tranzīta olas, kas izgājušas cauri cilvēka kuņģa-zarnu traktam. To noteikšanai nav diagnostiskas vērtības. Tāpēc diferenciācijas laikā mikroskopā tiek veikta dubulta fekāliju un divpadsmitpirkstu zarnas satura pārbaude (ar 10–14 dienu intervālu), lai salīdzinātu ar citiem helmintu bojājumiem. Obligāti jāveic vēdera dobuma orgānu ultraskaņa un tomogrāfija.

[ 36 ]

Atšķirības starp liellopu lenteni un aknu tārpu

Trematode un lentenis pieder plakantārpu kategorijai. Atšķirības starp liellopu lenteni un aknu trematode ir tādas, ka pirmais ir lentenis, bet otrais pieder pie trematode klases.

Apsveriet šo plakano parazītisko tārpu veidu galvenās īpašības:

Skatīt	Aknu tūska	Liellopu lentenis
Primārais (noteiktais) saimnieks	Liellopi, cilvēki	Cilvēks
Starpposma saimnieks	Dīķa gliemezis	Liellopi
Klase	Flukes	Lente
Izmērs	3–5 cm	1–3 m
Parazītisma pazīmes	Piesūcēji, augsta auglība, vienkāršota orgānu sistēmu struktūra.	Piesūcekņi (atrodas uz galvas), augsta auglība, nav zarnu.
Dzīvotne un uzturs	Cilvēka vai dzīvnieka aknas barojas ar skartā orgāna audiem un asinīm.	Cilvēka tievā zarna barojas ar zarnas saturu, absorbējot pārtiku caur visu ķermeņa virsmu.
Olas	Tie iznāk kopā ar pēdējā saimnieka fekālijām, iekrīt ūdenī un pārvēršas par kāpuru. Tas iekļūst starpsaimniekā, no kura rodas nākamā parazīta paaudze - cista.	Tie izdalās kopā ar saimnieka izkārnījumiem, tos apēd cūkas vai govis. Dzīvnieku kuņģī no olām izšķiļas kāpuri, tiem ir āķi, kas palīdz iekļūt asinsvados un izplatīties pa visu ķermeni. Nonākot gremošanas orgānos, ola nonāk Finna stadijā.
Infekcija	Nevārīts ūdens, peldēšanās stāvošās ūdenstilpnēs, netīru dārzeņu, augļu, garšaugu, gaļas vai zivju ēšana.	Ēdot nepietiekami termiski apstrādātu vai jēlu gaļu.

Iepriekš aprakstītās parazītu atšķirības ļauj izvēlēties visinformatīvākās metodes to atklāšanai, ārstēšanai un profilaksei.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Atšķirības starp balto planāriju un aknu pleksti

Galvenās atšķirības starp balto planāriju un aknu trūci ir tādas, ka pirmā ir parazītiska plēsēja un meklē savus upurus, savukārt fascioliāzes izraisītājs gaida, līdz to norij potenciālais saimnieks.

Apskatīsim galvenās atšķirības starp parazītiem:

Skatīt	Aknu tūska	Baltā planārija
Klase	Flukes	Ciliated tārpi
Ķermeņa struktūras izmēri un īpašības	Lapas formas ķermenis no 3 līdz 5 cm. Ķermeņa priekšējā galā un vēderplēvē atrodas mutes un vēdera piesūcekņi. Ar to palīdzību tārps piestiprinās un noturas saimnieka ķermenī. Tas pārvietojas, pateicoties attīstītajam ādas muskuļu maisiņam. Ciliārais epitēlijs nav sastopams.	Ķermeņa garums ir apmēram 1 cm, galvas galā ir taustekļi, kas darbojas kā ožas un taustes orgāni. Ir arī divas acis. Ķermenis ir pārklāts ar skropstainu epitēliju. Kustības veic attīstīts ādas-muskuļu maisiņš.
Dzīvotne un barošanas metode	Dzīvotne ir atkarīga no attīstības stadijas. Pieaugušie tārpi dzīvo zālēdāju un cilvēku aknu kanālos. Starpposma studija ir dīķa gliemezis, un olas piestiprinās augiem saldūdens ūdenstilpnēs. Tas barojas ar asinīm un aknu audiem.	Tārps dzīvo saldūdenī. Tas barojas ar mazkustīgiem dzīvniekiem, pārklāj tos ar savu ķermeni un satver ar rīkli.
Pavairošana	Hermafrodīts. Jau apaugļotas olas no tārpa izdalās saimnieka zarnās un no turienes ar fekālijām ārējā vidē. Tālāka attīstība notiek ūdenī.	Hermafrodīts. Olas dēj blīvos kokonos, kas ir piestiprināti pie zemūdens objektiem. No olām izšķiļas seksuāli nobrieduši īpatņi. Piemīt augstas reģenerācijas īpašības.

Baltā planārija neapdraud cilvēkus, savukārt trematode ir fascioliāzes izraisītājs.

[ 40 ], [ 41 ]

Ārstēšana

Fascioliāzei ir vairākas attīstības stadijas, katrai no kurām raksturīgi noteikti simptomi. Aknu parazīta ārstēšana ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Terapijai jābūt visaptverošai, tā tiek veikta ar īpašu medikamentu palīdzību.

1. Antihelmintiskas zāles tārpu izvadīšanai no organisma:

• Hloksils

Antihelmintisks līdzeklis, ko lieto aknu helmintozes gadījumā. Īpaši fascioliāzes, klonorhiāzes, opisthorhiāzes gadījumā. Pulveris tiek lietots saskaņā ar ārsta noteikto shēmu divas dienas. Pirmā deva tiek lietota stundu pēc brokastīm - 0,1-0,15 g/kg ķermeņa masas, dienas deva ir 6-10 g. Ja tiek nozīmēta piecu dienu zāļu lietošana, tad pulveris tiek lietots pa 0,06 g/kg. Dienas deva tiek aprēķināta 2-3 devām ar 2 stundu intervālu. Ieteicams zāles uzdzert, uzdzerot pienu. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu atkārto pēc 4-6 mēnešiem.

Galvenās kontrindikācijas ir miokarda bojājumi, aknu slimības, grūtniecība.Iespējamās blakusparādības: sāpīgas sajūtas aknās, dažādas smaguma pakāpes alerģiskas reakcijas, miegainība, vispārējs spēka zudums.

• Prazikvantels

Zāles trematodu un plakantārpu izraisītu slimību ārstēšanai. To darbības mehānisms ir balstīts uz parazītu membrānu caurlaidības palielināšanu kalcija joniem. Tas noved pie helmintu spastiskas paralīzes. Parasti pacientiem ārstēšana ilgst 1-2 dienas, lietojot devu 0,03 g/kg 2 reizes dienā.

Blakusparādības ir slikta dūša, galvassāpes un reibonis. Iespējamas sāpes vēderā, alerģiskas ādas reakcijas un strauja temperatūras paaugstināšanās. Pārdozēšana izpaužas kā intensīvāki simptomi un visbiežāk tiek novērota pacientiem ar masīvu helmintu invāziju.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir balstītas uz tā darbības mehānismu. Zāles nav parakstītas grūtniecības sākumposmā un laktācijas laikā, paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām. Īpaši piesardzīgi tās lieto pacientiem ar acu cisticerkozi.

• Triklabendazols

Šaura spektra antihelmintisks līdzeklis. Lieto fascioliāzes, paragonimiāzes un citu parazitāru infekciju gadījumā. Zāles ir pieejamas tablešu veidā, katra kapsula satur 250 mg aktīvās vielas. Tā darbības mehānisms ir saistīts ar tārpu muskuļu sistēmas nomākšanu un ietekmē gan pieaugušos īpatņus, gan kāpuru formas. Aknu parazītu infekcijas gadījumā vienlaikus lieto 10 mg/kg ķermeņa masas, smagas invāzijas formās - divas reizes ar 12-24 stundu intervālu. Atkārtots ārstēšanas kurss ir iespējams pēc 2-6 mēnešiem.

Kontrindikācijas: pacienti ar nieru un aknu mazspēju, grūtniecība un zīdīšanas periods, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 6 gadu vecumam. Blakusparādības ir reti sastopamas un var izpausties kā slikta dūša, reibonis, alerģiskas reakcijas un gremošanas traucējumi, galvassāpes.

2. Holerētiskas zāles, lai paātrinātu helmintu izvadīšanu un atjaunotu bojāto orgānu darbību:

• Hofitols

Ārstniecības līdzeklis, kura pamatā ir lauka artišoka sausā ūdens ekstrakta. Auga aktīvajām sastāvdaļām piemīt choleretic, diurētiska un hepatoprotektīva iedarbība. Tās samazina urīnvielas līmeni asinīs, uzlabo holesterīna un ketonvielu metabolismu. Artišoks satur B grupas vitamīnus, kas normalizē vielmaiņas procesus organismā un attīra to no toksīniem, alkaloīdiem un citām kaitīgām vielām. Ja zāles lieto kombinācijā ar antibiotiku terapiju, tām ir detoksikācijas efekts.

Lietošanas indikācijas: hepatīts, taukainā hepatoze, ateroskleroze, acetonēmija, holecistīts, ciroze un citi aknu bojājumi. Zālēm ir vairākas izdalīšanās formas: tabletes, injekcijas un šķīdums iekšķīgai lietošanai. Deva ir atkarīga no zāļu veida un fascioliāzes gaitas, tāpēc to izraksta ārsts individuāli katram pacientam.

Blakusparādības ir iespējamas, lietojot zāles ilgstoši vai lietojot lielas devas. Šajā gadījumā pacientiem rodas dažādas alerģiskas reakcijas un kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Galvenā kontrindikācija ir žultsvadu obstrukcija, akūtas aknu un žultsceļu slimības, nieru mazspēja, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Pārdozēšanas gadījumā palielinās blakusparādību biežums.

• Allohol

Medikaments, kas palielina žults veidošanos. Tā darbības mehānisms ir balstīts uz zarnu gļotādas refleksiem un aknu sekrēcijas funkciju. Medikaments palielina izdalītā žults daudzumu, pastiprina kuņģa-zarnu trakta motorās un sekrēcijas funkcijas, kā arī samazina pūšanas un fermentācijas procesus zarnās.

Tabletes ir paredzētas hroniska hepatīta, holecistīta, holangīta, zarnu atonijas izraisīta aizcietējuma gadījumā. Zāles lieto pa 2 tabletēm 3 reizes dienā pēc ēdienreizēm. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti sastopamas un izpaužas kā alerģiskas reakcijas un caureja. Allohol nav paredzēts akūtas hepatīta stadijas, aknu distrofijas un obstruktīvas dzeltes gadījumā. Pārdozēšanas gadījumā palielinās blakusparādības un paaugstinās transamināžu līmenis asinīs.

3. Papildu enzīmu lietošana:

• Pankreatīns

Šīs zāles satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, kas ir nepieciešami normālai organisma darbībai. Pankreatīnu lieto nepietiekamas aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas, kuņģa, aknu, zarnu vai žultspūšļa iekaisuma-distrofisku slimību gadījumā. Tas palīdz pret gremošanas traucējumiem, caureju un pastiprinātu vēdera uzpūšanos. Deva un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ārsta norādījumiem. Parasti zāles lieto pa 1-2 kapsulām 2-3 reizes dienā mēnesi.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām, akūts pankreatīts vai tā saasinājums. Blakusparādības izpaužas kā alerģiski ādas izsitumi un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

• Mezima

Enzīmu preparāts ar aizkuņģa dziedzeri aizsargājošu aktivitāti. To lieto aizkuņģa dziedzera enzīmu hiposekrēcijas un kuņģa-zarnu trakta funkcionālu traucējumu, gremošanas orgānu patoloģiju un disfunkcijas gadījumā, kā arī gremošanas uzlabošanai. Tabletes lieto ēdienreižu laikā, 1-2 gab. 2-3 reizes dienā. Terapijas kurss ir no vienas līdz trim dienām.

Blakusparādības izpaužas kā alerģiskas reakcijas, sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā un slikta dūša. Pārdozēšanas gadījumā novēro urīnskābes koncentrācijas palielināšanos urīnā un asinīs. Mezim ir kontrindicēts akūta pankreatīta vai tā paasinājumu gadījumā, ja ir individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām.

• Kreons

Zāļu līdzeklis želatīna kapsulu veidā ar cūkgaļas pankreatīnu. Tam piemīt lipolītiska un amilolītiska iedarbība, tas uzlabo pārtikas uzsūkšanos zarnās. To lieto fermentu deficīta gadījumā, ko izraisa šādas slimības: pankreatīts, stāvoklis pēc gastrektomijas vai pankreatektomijas, cistiskā fibroze, aizkuņģa dziedzera audzēji un citas slimības ar aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu.

Deva ir atkarīga no indikācijām un pacienta ķermeņa vispārējā stāvokļa, tāpēc to izraksta ārsts. Blakusparādības izpaužas alerģisku reakciju un kuņģa-zarnu trakta traucējumu veidā. Kontrindikācijas: cūku izcelsmes pankreatīna nepanesamība, akūts pankreatīts, aizkuņģa dziedzera hiperfunkcija. Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hiperurikēmija un hiperurikozūrija.

Ja aknu parazīts ir izraisījis strutainas komplikācijas, pacientiem tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi. Aknu abscesa gadījumā tiek indicēta drenāža, tas ir, fascioliāzes ķirurģiska ārstēšana. Slimības akūtā fāzē tiek nozīmēta diēta, kurā no uztura tiek izslēgti visi produkti, kas rada papildu slodzi aknām. Ja fascioliāzi pavada hepatīta vai miokardīta simptomi, pacientam tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi.

Lai kontrolētu terapijas kvalitāti, pēc sešiem mēnešiem tiek veikta fekāliju laboratoriskā izmeklēšana uz helmintozi, žults analīze un asins analīze antivielu noteikšanai. Ja ārstēšana bija veiksmīga, tad IgG antivielu titrs samazinās, ja titrs palielinās, tad nepieciešama atkārtota terapija.

Profilakse aknu ripiņa

Lai samazinātu inficēšanās risku ar aknu plēvīti, ir jāievēro profilaktiskie ieteikumi. Fascioliāzes profilakse sastāv no šādiem noteikumiem:

• Uzturēt tīrību it visā. Mazgāt rokas pēc tualetes lietošanas un pirms katras ēdienreizes. Nepieciešams rūpīgi nomazgāt salātu garšaugus, dārzeņus un augļus, ja iespējams, pirms ēšanas pārliet tos verdošā ūdenī vai blanšēt.
• Īpaša uzmanība jāpievērš produktu termiskajai apstrādei. No dīķa noķertās zivis jāvāra vai jāsautē, pat ja tās paredzētas mājdzīvniekiem (kaķi ir fascioliāzes nesēji). Neēdiet jēlu gaļu vai aknas.
• Izvairieties dzert nevārītu vai neattīrītu ūdeni no stāvošām ūdenstilpnēm. Peldēšanās stāvošā ūdenī nav ieteicama.
• Regulāri veikt mājdzīvnieku antihelmintisku apstrādi. Ievērot sanitāros un veterināros standartus. Tāpat ieteicams tīrīt dīķus un apkarot gliemjus (helmintu starpsaimniekus) ūdenstilpnēs.

Aknu parazīts nav visbriesmīgākais plakantārpu pārstāvis, taču, tā kā ir zināmi tā inficēšanās veidi, labāk ievērot profilakses noteikumus. Pie pirmajiem simptomiem vai aizdomām par invāziju nepieciešams sazināties ar infekcijas slimību speciālistu un gastroenterologu.

[ 42 ], [ 43 ]

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu terapiju fascioliāzes prognoze ir labvēlīga. Bet, ja infekcija tiek atklāta vēlīnā stadijā, tā var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Galvenās parazītu infekcijas komplikācijas ir:

• Aknu abscess.
• Ciroze.
• Zemādas abscesi.
• Strutains angioholangīts.
• Hronisks holecistīts.
• Mehāniskā dzelte.

Helmints var nopietni bojāt gļotādu, izraisot žultsvadu aizsprostojumu. Tas var izraisīt arī plaušu un piena dziedzeru bojājumus. Iepriekš minēto komplikāciju, masīvas invāzijas vai sekundāras bakteriālas infekcijas prognoze nav īpaši labvēlīga.

Aknu parazīta ārstēšanai nepieciešama sarežģīta terapija. Pašārstēšanās ir ļoti bīstama. Jo tikai ārsts var izrakstīt efektīvas zāles parazīta iznīcināšanai un rehabilitācijas metodes orgānu atjaunošanai pēc invāzijas. Īpaši smagi un progresējoši gadījumi var izraisīt nāvi.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]