ādas un gļotādas apdegumi no mangāna

Kālija permanganātu bieži izmanto kā ērtu un vienkāršu dezinfekcijas līdzekli. Šī pulvera šķīdumam piemīt lieliskas antiseptiskas un dezodorējošas īpašības, kas ļauj to lietot noteiktu ādas vai iekšējo orgānu slimību, kā arī traumu ārstēšanai. Taču jāatceras, ka nepareiza zāļu lietošana var izraisīt kālija permanganāta apdegumus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi mangāna apdegums

Apdegumu cēloņi ir: pārāk koncentrēta šķīduma lietošana ādas ārstēšanai, kā arī nejauša šķīduma norīšana (visbiežāk notiek bērniem). Šajā gadījumā ir iespējams barības vada un tā gļotādu, kā arī kuņģa ķīmisks apdegums; kālija permanganāts var izraisīt smagu saindēšanos ar pārtiku.

[ 4 ]

Pathogenesis

Liela nozīme akūtu kālija permanganāta apdegumu patoģenēzē ir šīs vielas caurejošajai iedarbībai uz gļotādām, kas izpaužas skalojot vai apmazgājoties ar stipru šķīdumu, vai arī iekšķīgas lietošanas rezultātā. Cauterizējošā iedarbība izraisa dispepsiju, un turklāt tā var izraisīt šoka stāvokļa vai mehāniskas asfiksijas attīstību balsenes tūskas dēļ. Pēc absorbcijas caur gļotādu kālija permanganātam ir toksiska ietekme uz centrālās nervu sistēmas, nieru un aknu darbību, kā arī dzemdi (pastiprinās tās saraušanās funkcija) un asins elpošanas funkcijām (hemoglobīna pārvēršana methemoglobīnā).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi mangāna apdegums

Pirmās gremošanas trakta apdeguma pazīmes parādās tūlīt pēc kālija permanganāta nonākšanas organismā. Izšķir šādus simptomus:

• Asas sāpes un dedzinoša sajūta krūtīs;
• Balsenes pietūkuma rezultātā sākas nosmakšana, un cilvēkam nav pietiekami daudz gaisa;
• Mutes dobumā un uz lūpām parādās audu nekrozes un apdegumu pēdas;
• Elpošanas ceļu un rīkles spazmas dēļ pacientam ir apgrūtināta rīšana;
• Paaugstināta siekalošanās;
• Sākas vemšana, bieži vien ar asinīm. Tādā veidā organisms atgrūž iekļuvušos ķīmiskos komponentus.

Ja kālija permanganāta kristāli nokļūst acīs un iekļūst konjunktīvas maisiņā, tie izraisa radzenes un konjunktīvas apdegumu. Simptomi ir stipra asarošana, sāpes un fotofobija. Ārēji konjunktīva kļūst tumši brūna, raupja un sāk pietūkt. Radzene iegūst tādu pašu krāsu, un tās spīdums samazinās. Arī redze pasliktinās.

[ 9 ]

Apdegums no kālija permanganāta bērnam vai jaundzimušajam

Ja bērnam ir vējbakas, viņu no pirmās dienas mazgā vannā, kas piepildīta ar vāju mangāna šķīdumu. Turklāt jaundzimušos, kuru naba vēl nav sadzijusi, mazgā līdzīgā veidā (izmantojot gaiši rozā šķīdumu). Bet šajā gadījumā nabas ārstēšanai jāizmanto piesātinātāks šķīdums - spilgti rozā.

Kopumā ārsti neiesaka lietot šo šķīdumu bērnu peldēšanai, jo drošās koncentrācijās tas ir bezjēdzīgs kā dezinfekcijas līdzeklis, un koncentrācija, kas nepieciešama, lai sasniegtu šo efektu, ir pilna ar apdegumu risku.

[ 10 ], [ 11 ]

Apdegums no kālija permanganāta uz maksts gļotādas

Pārmērīgi koncentrēta mangāna šķīduma skalošana var izraisīt ļoti nopietnus gļotādas apdegumus, kurus ārsti nākotnē novērtēs kā erozijas attīstības perēkļus. Dažos gadījumos šādas procedūras rezultātā pacientiem attīstījās vaginīts.

[ 12 ]

Komplikācijas un sekas

Starp barības vada apdeguma ar kālija permanganātu komplikācijām un sekām: slikta dūša ar vemšanu, klepus, caureja ar asinīm un vēlāk hemorāģiskā kolīta pazīmju parādīšanās. Tā kā balsenes gļotāda sāk pietūkt, var rasties nosmakšana un asfiksija ar zilu ādu. Pēc kālija permanganāta uzsūkšanās gļotādā rodas motora uzbudinājums, kā arī parkinsonismam raksturīgas parādības. Attīstoties methemoglobinēmijai, sākas cianoze kopā ar elpas trūkumu.

Ja saindēšanās turpina progresēt, sāk parādīties tādi simptomi kā apdeguma šoks, kā arī akūta nieru vai aknu mazspēja (Gospela slimība, toksisks hepatīts, hematūrija un anūrija), kolapss vai konvulsīva reakcija un bronhopneumonija. Grūtniecei var būt spontāns aborts.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika mangāna apdegums

Kālija permanganāta apdegumu diagnosticē raksturīgās pazīmes: iekaisis kakls rīšanas laikā, pastiprināta siekalošanās, vemšana, kas var saturēt asiņu svītras vai recekļus, sāpes "zem karotes", asiņaina caureja. Kālija permanganāta lēcu punktveida apdegumi ir pamanāmi uz ādas - kakla, sejas, krūtīm, rokām. Gļotādas iegūst brūngani violetu nokrāsu, uz tām parādās asiņojošas erozijas.

Smagu apdegumu gadījumā tiek diagnosticēta balsenes tūska, kuras dēļ balss lūmens strauji sašaurinās, izraisot asfiksiju (šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja traheotomija). Krampju parādīšanās kopā ar motoru ierosmi liecina par smadzeņu bojājumiem ar toksīniem. Asins analīzes uzrāda methemoglobīna līmeņa paaugstināšanos.

[ 15 ], [ 16 ]

Profilakse

Preventīvie pasākumi bērna peldēšanai kālija permanganāta šķīdumā:

• Vielai jābūt svaigi pagatavotai un arī rūpīgi filtrētai. Pulveris jāatšķaida nelielā daudzumā šķidruma, lai tas iegūtu aveņu nokrāsu, un pēc tam labi izkāš. Iegūtais maisījums jāpievieno ūdens vannai, līdz tas iegūst gaiši rozā nokrāsu;
• Kālija permanganāta kristālus vannā liet ir stingri aizliegts, jo, ja āda nonāk saskarē ar neizšķīdušo vielu, tas var izraisīt smagus apdegumus.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoze

Kālija permanganāta apdegums uz ādas netiek uzskatīts par letālu, taču, ja tāds rodas, joprojām jākonsultējas ar ārstu, nepaļaujoties tikai uz tautas līdzekļiem. Barības vada apdeguma gadījumā prognoze var būt nelabvēlīga, tāpēc, ja jūs (vai jūsu bērns) nejauši norijāt kālija permanganāta kristālus vai izdzērāt tā ļoti koncentrēto šķīdumu, nekavējoties jāizsauc neatliekamā palīdzība, lai izvairītos no nopietnām sekām.