Kombustiologs

Termiskie un ķīmiskie apdegumi tiek klasificēti kā ārēju faktoru izraisīti ievainojumi, taču no apdegumiem cieš ne tikai cilvēka āda. Smagu apdegumu gadījumā rodas apdeguma šoks, ko pavada hemostāzes pārkāpums (asins tilpuma samazināšanās), audu skābekļa bads un iekšējo orgānu mazspēja - tā sauktais sistēmiskais (vairāku orgānu) mazspējas sindroms. Un šeit ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, lai novērstu komplikācijas un nāvi. Šo aprūpi sniedz kombustologs - ārsts, kas specializējas apdegumu ārstēšanā (no latīņu combustio - apdegums).

[ 1 ]

Ko ārstē sadegšanas speciālists?

Apdegumu speciālists – slimnīcas apdegumu vai intensīvās terapijas nodaļā vai specializētā apdegumu centrā (Ukrainā ir 11 apdegumu centri) – ārstē pacientus, kuri guvuši jebkādas pakāpes apdegumus; sīkāku informāciju skatiet sadaļā Apdegumi: vispārīga informācija.

Plašu un dziļu apdegumu ārstēšanai apdegumu speciālistiem ir nepieciešamas padziļinātas medicīniskās zināšanas un apdegumu virsmu apstrādes metožu, mūsdienīgu reanimācijas un intensīvās terapijas metožu, tostarp pretšoka infūzijas-transfūzijas terapijas, apgūšana sāpju mazināšanai un hemostāzes atjaunošanai. Apdegumu speciālists novērtē traumas smagumu un attīra organismu no toksīniem (detoksikācija), izmantojot hemodialīzi, hemosorbciju, plazmaferēzi u.c.

Kombustioloģijas uzdevumi ietver skarto ķermeņa virsmu attīrīšanu no nekrotiskajiem audiem un apdegumu septiskās toksēmijas apkarošanu, kā arī visa medicīnisko līdzekļu arsenāla izmantošanu apdegumu dziedināšanai - farmaceitisko, fizioterapeitisko, ķirurģisko.

Īpašas funkcijas veic ķirurgs-kombustiologs, kurš, pirmkārt, veic operācijas, lai izgrieztu mirušos audus no nekrotiskās zonas, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.

Ļoti bieži trešās un ceturtās pakāpes apdegumu brūces nevar sadzīt bez ķirurģiskas iejaukšanās, un, lai atjaunotu ādu apdegušajā vietā, apdegumu ķirurgs veic ādas transplantāciju (autodermoplastiku), bet, ja tas nav iespējams, tās aizstājēju transplantāciju.

Degšanas speciālista padoms

Vieglākie apdegumi, kas rada minimālu ādas bojājumu, tiek klasificēti kā pirmās pakāpes apdegumi, ko sauc arī par virspusējiem apdegumiem. Tomēr apdegumu speciālista ieteikums šajā gadījumā ir šāds:

• atdzesējiet apsārtušo apdegumu ar aukstu ūdeni 5-15 minūtes;
• nelietojiet ledu, jo tas pasliktinās brūci;
• Izvairieties no ilgstošas dzesēšanas ar ūdeni, jo tas novedīs pie hipotermijas;
• Nepārduriet tulznas, kamēr nav uzklāti pretmikrobu līdzekļi;
• Nekad nelietojiet vates tamponus: vates šķiedras pielīp pie brūces un palielina infekcijas risku.

Ja apdegums skar lielu ādas laukumu (vairāk nekā 20 kvadrātcentimetrus) un ja tas ir uz sejas vai lielas locītavas, jums jāvēršas pie ārsta. Jāpatur prātā, ka virspusējs apdegums nākamo dažu dienu laikā var progresēt par dziļāku.

Labākais veids, kā cīnīties ar apdegumiem, ir tos novērst. Daudzos gadījumos apdegumi rodas mājās, īpaši maziem bērniem. Apdegumu speciālista ieteikumi attiecas arī uz vecākiem, jo 90% bērnu apdegumu var novērst, ja:

• bērni neatradīsies virtuvē, kamēr tiek gatavots ēdiens;
• nelieciet katlus vai tējkannas uz tuvumā esošām plīts virsmām;
• nolieciet malā sērkociņus un šķiltavas;
• uzstādīt kontaktdakšas elektrības rozetēs;
• nomainīt visus bojātos elektriskos vadus;
• Sargājiet ķīmiskās vielas bērniem nepieejamā vietā.

PVO lēš, ka katru gadu pasaulē vairāk nekā 260 000 apdegumu izraisa nāvi. Ugunsgrēka apdegumi ir ceturtais galvenais nāves cēlonis cilvēku vidū vecumā no 65 gadiem.

Līdz šim brīdim ne visas apdegumu ārstēšanas problēmas ir atrisinātas, un zinātniskā meklēšana pēc efektīvākām metodēm turpinās. Apdegumu terapijas un ķirurģijas klīniskos speciālistus apvieno Eiropas Apdegumu asociācija (EBA) ar galveno mītni Nīderlandē. Reizi divos gados notiek starptautisks apdegumu speciālistu kongress (pēdējais, 16., notika 2015. gada septembrī Hanoverē). Lai izplatītu labāko apdegumu speciālistu pieredzi, tiek izdots starptautisks nozares žurnāls "Annals of Burns and Fire Disasters".