Ādas atjaunošana pēc 2, 3 grādu apdegumiem

Atveseļošanās intensitāti pēc apdegumiem un tās rezultātus nosaka daudzi faktori, galvenokārt ādas bojājumu pakāpe, īpaši dziļu apdegumu gadījumā, kad tiek ietekmēts epidermas dzimumšūnu slānis.

Lai nodrošinātu, ka āda atveseļošanās periodā pēc apdeguma normāli atjaunojas, tiek izmantotas noteiktas zāles, fizioterapijas procedūras un ķirurģiskas metodes.

Atveseļošanās pēc pirmās pakāpes apdeguma

Parasti atveseļošanās pēc pirmās pakāpes apdeguma – kad ādas eritēma nesniedzas ārpus tās raga slāņa (stratum corneum) – notiek trīs līdz četru dienu laikā, pateicoties šī slāņa šūnu pastāvīgajai fizioloģiskajai atjaunošanās procesam.

Tomēr ar lielu apdeguma virsmu cilvēka vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās termoregulācijas traucējumu un dehidratācijas dēļ, kas prasa steidzamu ārstēšanu un ilgāku atveseļošanos. Ieteicams lietot A, C, B1, B6, B9, B12, P vitamīnus.

Atveseļošanos pēc saules apdegumiem, kas vairumā gadījumu aprobežojas ar 1 grādu, var veicināt, lietojot ārējos līdzekļus, kas satur provitamīnu B5 - dekspantenolu (pantenolu, D-pantenolu); alvejas linimentu un želejas ar tās ekstraktu; kalanho sulu; ziedi ar niedru tauksakni, alantoīnu un E vitamīnu. Lasiet arī - Krēmi apdegumiem. Palīdz smiltsērkšķu eļļa un mežrozīšu eļļa, propoliss un mumijo (ūdens šķīdumu veidā), kas jālieto, kad sākas epitēlija lobīšanās (lobīšanās) stadija.

Taču saules apdegumu vieglums ir maldinošs. Jūs varat ātri atjaunot normālu ādas stāvokli, taču tās bojājumi nepāriet bez pēdām: pārmērīgs ultravioletais starojums bojā dermas šūnu DNS, paātrina atrofijas procesus ādā un palielina tās šūnu ļaundabīgas deģenerācijas risku. ASV Ādas vēža fonda eksperti brīdina, ka vairāk nekā pieci saules apdegumi jaunībā palielina melanomas attīstības iespējamību par 80%.

Atveseļošanās pēc otrās pakāpes apdeguma

Ādas atjaunošanās pēc otrās pakāpes apdeguma aizņem daudz ilgāku laiku, kad papildus ādas hiperēmijai un pietūkumam tās augšējais slānis lobās, veidojoties pūslīšiem (burbuļiem), kas piepildīti ar serozu eksudātu.

Neatvērtu pūslīšu gadījumā ādas šūnu atjaunošanās aizņem trīs līdz četras nedēļas, bet plīsuša pūslīša un infekcijas gadījumā tas aizņem divreiz ilgāku laiku. Arī ādas atjaunošanās pēc apdeguma verdošā ūdenī, kas visbiežāk ir 2. pakāpes, var ilgt tikpat ilgi. Var būt nepieciešams atjaunot sejas ādu pēc apdeguma, ko izraisījusi, piemēram, tvaika iedarbība, ķīmiskā pīlinga vai lāzerprocedūras rezultātā, kas bieži izraisa pūslīšus un epidermas lobīšanos.

Lai aktivizētu šūnu reģenerācijas procesu un uzlabotu bojāto audu trofismu, ziedes un krēmus izmanto ādas atjaunošanai pēc apdegumiem:

• 10% Metiluracila ziede (Metacil);
• Reparef ziede (ar pretmikrobu hinoksalīnu un neaizvietojamo taukskābju kompleksu);
• 5% Actovegin ziede;
• Solcoseryl ziede un želeja;
• Vundehil ziede (ar propolisu un ārstniecības augu ekstraktiem);
• Timogēna krēms (ar glutamīnu un triptofānu).
• Daudzkomponentu homeopātiskā ziede Traumeel S.

Lai stimulētu reģeneratīvos procesus dermā, ārēji lieto nātrija dezoksiribonukleāta (Derinat) šķīdumu. Iekšķīgai lietošanai var izrakstīt reģeneratīvo līdzekļu grupas medikamentu Ximedon (0,25 g tabletes) - divas tabletes trīs reizes dienā. Un medikamentu Prodigiosan (sintezēts no Chromobacterium prodigiosus šūnu membrānu pigmenta), kas ir šķīduma formā un paredzēts intramuskulārām injekcijām.

Vairāk noderīgas informācijas rakstā — Apdegumu ārstēšana

Atveseļošanās pēc trešās pakāpes apdeguma

Visgrūtāk ir atgūties pēc trešās pakāpes apdeguma, jo ādas audu bojājumi noved pie to nekrozes (olbaltumvielu koagulācijas dēļ), un sākumā mirušie audi tiek atgrūsti. Tā rezultātā apdeguma brūces granulācijas un epitelizācijas process var sākties mēnesi pēc apdeguma un turpināties trīs vai vairāk mēnešus.

Ādas atjaunošana pēc trešās pakāpes apdeguma tiek veikta, izmantojot tos pašus ārējos līdzekļus, kas tika uzskaitīti iepriekš. Atveseļošanos pēc smagiem apdegumiem stimulē arī salvetes ar medikamentu Khonsurid (hondroitīns + hialuronāts) uz apdeguma virsmas - reizi divās vai trīs dienās.

Tomēr daudzos gadījumos lielais apdegumu brūču izmērs rada nepieciešamību papildināt trūkstošos ādas audus, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos – dažādas ādas transplantācijas metodes: pacienta paša ādas atloku (autotransplantātu), allo vai ksenotransplantātus, keratinocītu vai fibroblastu (kultivētu uz kolagēna bāzes) transplantāciju uz apdeguma virsmas.

Turklāt ir jācīnās ar rētām - blīviem šķiedru šķiedru audu veidojumiem, kas aizstāj epidermas šūnu. Šim nolūkam tiek izmantoti tādi ārēji līdzekļi kā ziedes ar kortikosteroīdiem (hidrokortizons utt.), heparīna ziede, Contractubex un Zeraderm Ultra želejas. Visa informācija par to lietošanu ir atrodama materiālā - Ziedes rētu rezorbcijai.

Papildus ziedēm, Lidase (liofilizāta veidā) tiek izmantota, lai mīkstinātu rētu šķiedru audus, ievadot 1 ml sagatavotā šķīduma rētaudu zonā (katru dienu vai ik pēc divām dienām).

Lasiet arī – Keloīdu rētu ārstēšana

Apdegumu rētas, īpaši platas, būs daudz plakanākas, izmantojot speciālas kompresijas zeķubikses vai elastīgos pārsējus. Šo metodi sauc par kompresijas terapiju, un tās darbības princips ir balstīts uz sakārtotāku kolagēna nogulsnēšanos ar perpendikulāru spiedienu uz tā augošajām šķiedrām.

Veicot fizioterapeitiskās procedūras, tiek novērota ievērojama reparatīva iedarbība ādas atjaunošanai pēc 2. un 3. pakāpes apdegumiem:

• elektroforēze ar kortikosteroīdiem (hidrokortizonu), alvejas ekstraktu, Actovegin;
• ultrafonoforēze ar proteolītiskiem enzīmiem (himotripsīns, lidāze, kolagenāze, terilitīns);
• medicīniskā infrasarkanā fotoforēze;
• UHF un UHF terapija.

Ekstremitāšu apdegumu gadījumā bieži cieš locītavas – rētu dēļ, kas samazina to funkcionālo kustīgumu. Kontraktūru palīdz tikt galā ne tikai terapeitiskās masāžas un fizioterapijas vingrinājumu sesijas, bet arī daži farmakoloģiskie medikamenti. Starp tiem speciālisti min hondroitīna sulfātu (Structum), kas tiek ražots kapsulu veidā un tiek lietots iekšķīgi – viena kapsula (0,25 g) dienā. Kā arī zāles Longidaza, kas ir hialuronidāzes konjugāts – pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai (intramuskulāra injekcija tiek veikta reizi trīs līdz piecās dienās).

Mēles jutīguma atjaunošana pēc apdegumiem

Mēles apdegumi, īpaši termiski un ķīmiski, ikdienā notiek diezgan bieži. Ja mēle ir sarkana un pietūkusi, tad tas ir 1. pakāpes apdegums, kurā tiek bojāta gļotāda - tās daudzslāņu plakanā epitēlija augšējie slāņi. Ja sāpes ir ļoti stipras un uz mēles sarkanas un pietūkušas virsmas veidojas pūslis, tas ir 2. pakāpes apdegums ar bojājumiem gļotādas dziļākajos slāņos. Savukārt 3. pakāpes apdegums skar ne tikai gļotādas plāksnīti, bet var sasniegt arī lingvālo fasciju.

Mēles jutīguma atjaunošanās pēc 1-2 grādu apdeguma (filiformo un konisko kārniņu atjaunošanās) notiek pati no sevis. Garšas atjaunošanās pēc mēles apdeguma notiek tāpat: bojāti sēnveida, rievoto un lapoto kārniņu garšas kārpiņi (receptori), kas nodrošina garšas sajūtu un pastāvīgi atjaunojas.

Lai palīdzētu viņiem atgūties un dziedēt apdegumu, varat izskalot muti ar kliņģerīšu ziedu, plantāna lapu vai knotweed novārījumu, kā arī alvejas un zeltaino ūsu sulu. Un ārsti iesaka lietot Propomizol aerosolu ar propolisu un eļļām - eikaliptu un krustnagliņām.