Vējbaku, masalu, masaliņu un masaliņu izraisīti acu bojājumi

Acs var būt iesaistīta arī citu izplatītu vīrusu slimību gadījumā; jo īpaši vējbakas, masalas, masaliņas.

Vējbaku vīruss pieder herpes vīrusu grupai, kas, kā minēts iepriekš, ir jostas rozes izraisītāja analogs. Infekcija notiek no slima cilvēka caur elpceļiem, vīrusam lokalizējoties ādā un gļotādās. Strauji paaugstinoties ķermeņa temperatūrai, parādās plankumaini vezikulāri izsitumi, īpaši uz sejas un plakstiņiem. To pavada fotofobija, asarošana, konjunktīvas hiperēmija, uz kuras var parādīties arī burbuļi. Izdalījumi no konjunktīvas dobuma ir gļotaini, vēlāk ar strutu elementiem. Iegūtais keratīts bieži ir virspusējs punktveida raksturs, infiltrāti iekrāsojas ar fluoresceīnu. Kopumā process ir labdabīgs. Ārstēšana sastāv no gamma globulīna injekcijām, izsitumu ieeļļošanas ar briljantzaļo, acu skalošanas ar tējas uzlējumu, kam seko interferona, 20% nātrija sulfacila šķīduma ievadīšana un 1% eritromicīna vai tetraciklīna ziedes uzklāšana aiz plakstiņiem naktī.

Masalu konjunktivītu izraisa patogēns, kas pieder pie paramiksovīrusiem, kuri tiek pārnesti ar gaisa pilieniņām caur nazofaringeāla gredzena limfoīdo audu un pēc tam lokalizējas orgānos. Augšējo elpceļu iesnu fonā var parādīties ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz vaigu gļotādas, plakstiņu konjunktīvas, epitēlija detenerācijas un nekrozes zonām baltu plankumu veidā, ko ieskauj sarkana mala - Velska-Filatova-Koplika plankumi, kas liecina par nelielu papulāru izsitumu uz ādas. Konjunktivīta klīnisko ainu, dažreiz ar smagu fotofobiju, blefarospazmu un plakstiņu tūsku, papildina epitēlija keratīts ar radzenes eroziju klātbūtni. Vājinot organisma aizsargspējas, var pievienoties banāla infekcija, par ko liecina strutaini izdalījumi no konjunktīvas dobuma. Pareizi ārstējot (gamma globulīns injekcijās un pilienos, interferons un citi virusostatiski līdzekļi, vitamīni, desensibilizējoši līdzekļi), vispārējie un lokālie procesi beidzas labvēlīgi. Pretējā gadījumā var attīstīties dziļš keratīts, radzenes čūlas, iridociklīts, kā rezultātā var rasties radzenes necaurredzamība ar redzes pasliktināšanos.

Masaliņas, ko izraisa masaliņu vīruss, ir akūta infekcijas slimība, kas galvenokārt skar bērnus un tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Klīniskās izpausmes ir augšējo elpceļu iesnas un, kas ir ļoti tipiski, vispārēja limfmezglu reakcija (pakauša, aizmugurējie kakla un citi limfmezgli pietūkst un kļūst sāpīgi). To pavada neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nelielu izsitumu parādīšanās gaiši rozā plankumu veidā, kas izzūd pēc dažām dienām.

Līdztekus slimības vispārējām klīniskajām izpausmēm rodas katarāls konjunktivīts un virspusējs keratīts, kam nepieciešama tikai simptomātiska ārstēšana un interferona lietošana. Neskatoties uz labvēlīgo slimības iznākumu, kad tā rodas sievietēm pirmajos grūtniecības mēnešos, tā var izraisīt augļa inficēšanos ar iedzimtu masaliņu attīstību, kas ir ļoti bieži sastopams redzes orgāna malformāciju un iedzimtu patoloģiju cēlonis (mikroftalms, koloboma-asinsvadu membrāna, katarakta, glaukoma).

Paratrahoma. Attiecas uz konjunktīvas robežvīrusu infekcijām, kuru izraisītāji ieņem starpposmu starp tipiskiem vīrusiem un riketsiju. Slimība ir uroģenitāla infekcija, kas skar 17–35 gadus vecus iedzīvotājus un nokļūst uz konjunktīvas caur rokām, ūdeni peldoties baseinā no pacientiem ar nespecifisku uretrītu. Biežāk slimo sievietes, kas cieš no dzemdes kakla erozijas, hroniska cervicīta. No šādām grūtniecēm bērns dzemdību laikā var inficēties ar paratrahomu. No iepriekš minētā kļūst skaidrs, kāpēc paratrahoma jeb konjunktivīts ar ieslēgumiem tiek identificēts ar vannas konjunktivītu, jaundzimušo oftalmiju ar ieslēgumiem.

Konjunktivīts bieži ir divpusējs, ko pavada gļotaina un pēc tam strutaina izdalījumi, plakstiņu tūska, hiperēmija un konjunktīvas audu infiltrācija, folikulu veidošanās apakšējā pārejas krokā, hipertrofētas kārpas uz skrimšļa konjunktīvas. Procesu pavada adenopātija, kas rodas slimības 7. dienā. Bieži attīstās virspusējs avaskulārs keratīts. Slimība ilgst 2-3 nedēļas. Diagnozi apstiprina citoplazmas ieslēgumu un limfoplazmatisku šūnu elementu klātbūtne konjunktīvas nokasījumā.

Pareizu diagnozi veicina urologa un ginekologa pārbaude. Vispārējā ārstēšana tiek samazināta līdz sulfadimiezīna vai tetraciklīna izrakstīšanai 7 dienas, lokāli lietojot 1% eritromicīna vai tetraciklīna ziedi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]