17α-hidroksiprogesterons jaundzimušo asinīs (tests iedzimtam adrenogenitālajam sindromam)

17-hidroksiprogesterons kalpo kā substrāts kortizola sintēzei virsnieru garozā. Iedzimtas virsnieru garozas hiperplāzijas vai adrenoģenitālā sindroma gadījumā, ko izraisa mutācijas gēnos, kas atbild par dažādu steroīdu ražošanas stadiju enzīmu sintēzi, palielinās 17-hidroksiprogesterona saturs augļa asinīs, augļūdeņos un grūtnieces asinīs. Šajā sakarā 17-hidroksiprogesterona pētījumu var izmantot gan pirmsdzemdību, gan pēcdzemdību augļa slimību diagnostikai. Fizioloģiskas grūtniecības gadījumā 17-hidroksiprogesterona koncentrācija grūtnieces asinīs nepārsniedz 14 nmol/l.

Seruma 17-hidroksiprogesterona koncentrācija fizioloģiskās grūtniecības dinamikā

Grūtniecības periods	Atsauces vērtības
	Ng/dl	Nmol/l
1. trimestris	93,3–144,3	2,8–4,3
2. trimestris	203.3-470	6.1.–14.1.
III trimestris	203,3–466,7	6.1.–14.

Iedzimtas virsnieru hiperplāzijas gadījumā auglim jau pirmajā trimestrī tiek konstatēta 17-hidroksiprogesterona koncentrācijas palielināšanās grūtnieces asinīs, vidēji līdz 12 nmol/l (3-30 nmol/l). Otrajā trimestrī 17-hidroksiprogesterona saturs sasniedz 25 nmol/l (20-35 nmol/l), trešajā trimestrī - 35 nmol/l (amnija šķidrumā - līdz 50 nmol/l).

Ja ir aizdomas par iedzimtu adrenogenitālu sindromu, tiek pārbaudīta 17-hidroksiprogesterona koncentrācija asinīs no nabassaites (vai iegūta pirmajās 3 dienās pēc dzimšanas).

17-hidroksiprogesterona koncentrācijas atsauces vērtības (norma) jaundzimušo asinīs

Vecums	Atsauces vērtības
	Ng/ml	Nmol/l
Asinis no nabassaites	9–50	27,3–151,5
Priekšlaicīga	0,26–5,68	0,8–17,0
Jaundzimušo pirmās 3 dienas	0,07–0,77	0,2–2,3

Iedzimta virsnieru hiperplāzija, ko izraisa 21-hidroksilāzes deficīts, ir saistīta ar 17-hidroksiprogesterona koncentrācijas palielināšanos asinīs līdz 40-220 ng/ml; ar 11β-hidroksilāzes deficītu pieaugums ir mazāk izteikts.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]