Multifollikulārās olnīcas un grūtniecība

Viens no biežākajiem MFO simptomiem ir menstruālā cikla traucējumi, kas rada problēmas ar ieņemšanu. Hormonālā nelīdzsvarotība un luteinizējošā hormona trūkums traucē ovulācijas procesu, tāpēc cikli mainās. Liels skaits strukturālo elementu piedēkļos noved pie tā, ka tiem nav laika nobriest vai vienlaikus parādās vairāki dominējošie folikuli.

Lai ārstētu šo stāvokli un atjaunotu reproduktīvās funkcijas, tiek izmantota hormonālā terapija. Pacientiem tiek izrakstītas zāles no perorālo kontracepcijas līdzekļu grupas, kas novērš nelīdzsvarotību. Tas ļauj folikuliem normāli attīstīties un iziet no olšūnas ovulācijas laikā, palielinot veiksmīgas ieņemšanas iespējas.

Tas nozīmē, ka daudzfolikulāras olnīcas un grūtniecība ir saderīgas. Problēmas var rasties bērna piedzimšanas procesā. Tas ir saistīts ar faktu, ka liels skaits folikulu izraisa palielinātu hormonu veidošanos, kas var izraisīt spontānu grūtniecības pārtraukšanu. Lai novērstu šo komplikāciju, sievietei tiek izrakstītas progesterona zāles un regulāri tiek veiktas pārbaudes, lai uzraudzītu augļa stāvokli.

Daudzfolikulāras olnīcas un neauglība

Olnīcas ir atbildīgas par sievietes reproduktīvajām spējām. Tajās nobriest folikuli un notiek ovulācija. Orgānu normālas darbības traucējumi rada dažādas problēmas, no kurām viena ir neiespējamība ieņemt bērnu. Neauglības jēdziens tiek lietots, ja grūtniecība nav iestājusies pēc gada regulāra neaizsargāta dzimumakta.

Neauglība multifolikularitātes dēļ ir īslaicīga, jo to var koriģēt un visbiežāk ir saistīta ar šādiem faktoriem:

• Anovulācijas cikls.
• Hormonālie traucējumi.
• Endokrīnās slimības.
• Luteinizējošā hormona sintēzes traucējumi.
• Hipofīzes hipofunkcija.

Pēc iepriekš minēto faktoru korekcijas hormonālais fons normalizējas. Atjaunojas menstruālais cikls un ovulācija, kas padara iespējamu grūtniecību. Ja ovulāciju nevar atjaunot, tas norāda, ka MFY ir pārvērtusies par policistisko slimību, kuras ārstēšana ir ilgāka un nopietnāka. Grūtniecības laikā sievietēm ar MFY jābūt ārsta uzraudzībā. Tas ir saistīts ar spontāno abortu risku agrīnās stadijās.

Iespēja iestāties grūtniecība ar multifolikulārām olnīcām

Grūtniecības iespējas ar identificētu MFO ir tādas pašas kā veselām sievietēm. Multifolikularitāte nav neauglība vai dzīvībai bīstama patoloģija. Tā norāda tikai uz noteiktiem reproduktīvo orgānu darbības traucējumiem, kurus var koriģēt.

Parasti menstruālā cikla laikā katrā olnīcā nobriest folikuli, kas satur olšūnas. Šādu folikulu skaits ir no 4 līdz 7, no kuriem 1-2 pārsprāgst un notiek ovulācija. Ar multifolikularitāti strukturālo elementu skaits ir 8-12 gabali. Tāpēc tie nenobriest līdz normai, un ovulācija nenotiek. Uz šī fona rodas menstruālā cikla un hormonālā fona traucējumi, tiek ražotas olšūnas, kas nespēj apaugļoties, kas rada problēmas ar ieņemšanu.

Ja nav hormonālas nelīdzsvarotības vai citu traucējumu ar MFO, ārstēšana netiek veikta. Šajā gadījumā palielināts folikulu skaits tiek uzskatīts par normālu variantu. Bet, ja ovulācija nenotiek 3-4 ciklu laikā, tad nepieciešama ārsta konsultācija un zāļu korekcija. Tas ir nepieciešams, lai sagatavotu organismu veiksmīgai ieņemšanai un normālai grūtniecībai.

Kā iestāties grūtniecība ar multifolikulārām olnīcām?

Ja pēc MFY izraisīto traucējumu korekcijas ilgstoši nav iespējams patstāvīgi ieņemt bērnu, ieteicams izmantot IVF vai citas mākslīgās apaugļošanas metodes. Apaugļošana in vitro ir mākslīgās apaugļošanas tehnoloģija, kas tiek veikta ārpus sievietes ķermeņa. No pacientes tiek izņemti folikuli, tie tiek apaugļoti un implantēti dzemdē.

Procedūra sastāv no vairākiem posmiem:

• Ovulācijas stimulācija.
• Transvagināla superovulācija.
• Embriju pārnešana.
• Luteālās fāzes uzturēšana.

Ovulācijas stimulācijas laikā MFO rodas komplikācijas. Šim nolūkam tiek sastādīts individuāls zāļu režīms ar precīzi izvēlētu devu. Ļoti bieži stimulācija tiek veikta vairākas reizes, mainot zāles. Tas palielina hiperstimulācijas sindroma attīstības risku, kas noved pie olnīcu izsīkuma. Lai novērstu šo komplikāciju, IVF tiek veikta pēc visu vielmaiņas procesu stabilizācijas organismā.

Pirms mākslīgās apaugļošanas pacientiem ar palielinātu dzimumdziedzeru strukturālo elementu skaitu obligāti jāpārbauda olvadu caurlaidība. Šī procedūra ievērojami palielina ovulācijas atjaunošanas iespējas. Ja caurlaidība ir traucēta, IVF tiek veikta, izmantojot laparoskopiju.

Grūtniecība ar dvīņiem

Daudzaugļu grūtniecība ar daudzfolikulārām olnīcām nav nekas neparasts. Tas notiek, ja viena cikla laikā notiek 2 vai vairāk ovulācijas un nobriest vairāki pilnvērtīgi dominējošie folikuli. Šajā gadījumā pastāv liela dvīņu grūtniecības iespējamība.

Dvīņu piedzimšanas varbūtība ievērojami palielinās, veicot apaugļošanu ārpusķermeņa apaugļošanas ceļā. Apaugļošana in vitro var izraisīt gan dizigotisku, gan monozigotisku daudzaugļu grūtniecību. Pirmajā gadījumā piedzimst dvīņi, bet otrajā - dvīņi. Dvīņu dzimšanas biežums sievietēm ar daudzaugļu grūtniecību ir aptuveni 11%, bet apaugļošanas ceļā - 35-40%.

Daudzfolikulāras olnīcas pēc dzemdībām

Viens no iemesliem, kāpēc pēc bērna piedzimšanas parādās MFI, ir laktācijas periods. Zīdīšanas laikā tiek aktivizēta pastiprināta prolaktīna ražošana, kas nomāc ovulāciju. Palielinātu strukturālo elementu skaitu var izraisīt arī stress, ievērojamas ķermeņa masas svārstības vai endokrīnās slimības.

Multifolikularitāti nosaka, izmantojot ultraskaņu. MFO atbalss pazīmes ne vienmēr ir saistītas ar klīniskiem simptomiem. Lai samazinātu šī sindroma attīstības risku, ieteicams uzraudzīt svara izmaiņas, uzturēt mērenu fizisko aktivitāti un, parādoties pirmajiem sāpīgajiem simptomiem iegurņa rajonā, konsultēties ar ginekologu.