Ko darīt un kā ārstēt multifolikulārās olnīcas?

Daudzfolikulu olnīcu ārstēšana sastāv no:

1. Metabolisma traucējumu un endokrīnās sistēmas patoloģiju likvidēšana. Pacientiem tiek izrakstītas zāles, visbiežāk perorālie kontracepcijas līdzekļi un citi hormonālie līdzekļi. Perorālie kontracepcijas līdzekļi samazina androgēnu līmeni un padara šūnas mazāk jutīgas pret tiem. Pusaudžiem MFO gadījumā ārstēšanai tiek izmantoti homeopātiskie preparāti. Šādas terapijas ilgums ir vismaz 3 mēneši.
2. Ārsts sniedz ieteikumus par uzturu un fiziskajām aktivitātēm, lai samazinātu svaru un atjaunotu normālu organisma darbību. Sievietēm ar lieko ķermeņa svaru ieteicama diēta 1500–1800 kcal dienā, bet pacientiem ar svara deficītu dienas kaloriju saturs tiek palielināts. Īpaša uzmanība tiek pievērsta BJU.
3. Vitamīnu terapija – neatkarīgi no MFI cēloņa pacientiem tiek izrakstīti multivitamīnu kompleksi ar paaugstinātu tokoferola un B vitamīnu saturu.
4. Ja pēc hormonālā fona un menstruālā cikla atjaunošanas ovulācija nenotiek, tad tiek veikta ovulācijas cikla stimulēšana. Tas ļauj ieņemt bērnu.
5. Psihoterapija. Viens no multifolikularitātes cēloņiem ir stress un emocionāla pieredze. Lai novērstu šo faktoru un mazinātu tā ietekmi nākotnē, tiek veiktas sarunas ar psihologu. Īpaši smagos gadījumos var tikt nozīmēti sedatīvi līdzekļi, antidepresanti vai trankvilizatori.

Daudzfolikulu olnīcu sindroma ārstēšanu veic ginekologs-endokrinologs un vairāki saistīti speciālisti.Ārsta uzdevums ir novērst hormonālo nelīdzsvarotību un novērst tās pārkāpumus nākotnē, kā arī atjaunot pacienta reproduktīvās spējas.

Zāles

Medikamentu izvēle multifolikulāra olnīcu sindroma ārstēšanai ir atkarīga no šī stāvokļa cēloņa. Apskatīsim medikamentus, kas izrakstīti MFOS ārstēšanai:

1. Utrozhestan

Zāles ar aktīvo vielu – progesteronu (olnīcu dzeltenā ķermeņa hormonu). Normalizē sekrēcijas transformācijas dzemdes gļotādā. Veicina endometrija pāreju sekrēcijas fāzē. Potencē izmaiņas endometrijā apaugļošanās laikā, lai nodrošinātu implantāciju un embrija attīstību. Piemīt antiandrogēnas īpašības, normalizē dihidrotestosterona veidošanos.

• Lietošanas indikācijas: endogēnā progesterona deficīta korekcija, anovulācijas menstruālais cikls, premenstruālais sindroms, neauglība, ovulācijas traucējumi, mastopātija. Hormonu aizstājterapija klimaktēriskā sindroma gadījumā. Zāles atbalsta menstruālā cikla luteālo fāzi, gatavojoties reproduktīvajām tehnoloģijām.
• Lietošanas metode: iekšķīgi 200-300 mg devā, sadalot 2 devās. Olnīcu MFO un dzeltenā ķermeņa nepietiekamības gadījumā Utrozhestan lieto no menstruālā cikla 16. līdz 25. dienai. Intravagināla lietošana ir paredzēta nefunkcionējošām olnīcām vai olšūnu ziedošanai.
• Blakusparādības: starpmenstruāla asiņošana, smērēšanās, galvassāpes un reibonis, paaugstinātas jutības reakcijas. Pārdozēšanas gadījumā ir līdzīgas pazīmes. Ārstēšana ir simptomātiska, samazinot devu.

Kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām, asiņošana no dzimumorgāniem ar nezināmu izcelsmi, tendence uz trombozi, nepilnīgs aborts, ļaundabīgi piena dziedzeru un reproduktīvo orgānu bojājumi, porfīrija, smaga aknu disfunkcija. Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma.

Utrozhestan ir pieejams kapsulās pa 100 un 200 mg, 30 un 14 gabaliņos blisteriepakojumā.

2. Acetomepregenols

Zāles ar augstu progestogēnu aktivitāti. Aktīvā sastāvdaļa ir saistīta ar sieviešu dzimumhormoniem, ko ražo virsnieru dziedzeri un olnīcu dzeltenā ķermeņa. Tas izraisa izmaiņas endometrijā un dzemdes iekšējā slānī, nodrošinot normālu grūtniecības gaitu.

• Lietošanas indikācijas: spontāna aborta risks grūtniecības pirmajā trimestrī, menstruālā cikla traucējumi, nevēlamas grūtniecības novēršana.
• Lietošanas metode: iekšķīgi 0,5–1 mg 2–3 reizes dienā 5 dienas ar atkārtotu kursu viena cikla laikā. Kopējā deva vienam kursam ir līdz 15 mg. Profilaktiskos nolūkos 0,5–1,0 mg tiek ordinēts 2–3 reizes dienā 6 dienas. Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas gadījumā 0,5–2,5 mg dienā no cikla 15. līdz 24. dienai. Ārstēšana ilgst 3–6 ciklus.
• Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, piena dziedzeru pietūkums, bezmiegs, alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta asins recēšana, aknu darbības traucējumi, audzēji.

Izdalīšanās forma: tabletes iekšķīgai lietošanai pa 0,5 mg, 30 gabali iepakojumā.

3. Dimestrols

Sintētiska narkotika ar estrogēnam līdzīgu iedarbību. Lieto olnīcu mazspējas gadījumā. Zāles ievada intramuskulāri 0,6% eļļas šķīdumā. Deva katrai pacientei ir individuāla. Parasti injekcijas veic vienu reizi nedēļā pa 12 mg/2 ml šķīduma. Ārstēšanas kurss sastāv no 2-3 injekcijām. Pirmās injekcijas iedarbība parādās 3.-6. terapijas dienā.

Ilgstoši lietojot zāles, pastāv dzemdes asiņošanas risks. Dimestrols ir kontrindicēts dzimumorgānu, piena dziedzeru un citu orgānu audzēju gadījumā. To nelieto mastopātijas, endometrīta, dzemdes asiņošanas tendences, kā arī menopauzes hiperestrogēnās fāzes gadījumā. To ražo ampulās pa 2 ml 0,6% eļļas šķīduma 10 gabalu iepakojumā.

4. Norkolut

Medikaments ar aktīvo vielu no gestagēnu grupas – noretisteronu. Tam piemīt estrogēnu un androgēnu īpašības. Tas veicina endometrija proliferācijas pāreju uz sekrēcijas stadiju. Tas uztur endometriju optimālā stāvoklī embrija attīstībai. Tas kavē hipofīzes gonadotropo hormonu veidošanos, kas traucē folikulu nobriešanu un ovulācijas procesu.

• Lietošanas indikācijas: dažādu etioloģiju menstruālā cikla traucējumi, PMS, mastodīnija, endometrioze, disfunkcionāla dzemdes asiņošana menopauzes laikā, dzemdes adenomioma. Cistveida-dziedzeru izmaiņas endometrijā, zīdīšanas pārtraukšana vai laktācijas novēršana.
• Lietošanas metode: 5-10 mg no cikla 16. līdz 25. dienai. Zāles ir atļauts lietot vienlaikus ar estrogēniem. Ārstēšanas kursu skaitu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: dispepsijas traucējumi, galvassāpes, ķermeņa masas izmaiņas, astēnija, krūšu pietūkums.
• Kontrindikācijas: ļaundabīgi audzēji reproduktīvajos orgānos. Īpaši piesardzīgi tas tiek parakstīts epilepsijas, smagas aknu, sirds, nieru patoloģijas, bronhiālās astmas, trombozes tendences, asins recēšanas traucējumu gadījumā.

Izdalīšanās forma: tabletes iekšķīgai lietošanai pa 5 mg, 20 kapsulas iepakojumā.

5. Regevidons

Kombinēts perorālais kontracepcijas līdzeklis. Attiecas uz monofāziskām zālēm, satur vienādu daudzumu estrogēnu un gestagēnu komponentu. Aktīvā viela ir levonorgestrels, sintētisks 19-nortestosterona atvasinājums. Tam piemīt progesterona aktivitāte, bet tas pārspēj to darbības stipruma ziņā. Vēl viena aktīvā viela ir etinilestradiols, sintētisks endogēnā estradiola analogs.

• Lietošanas indikācijas: kontracepcija sievietēm reproduktīvā vecumā, menstruālā cikla funkcionālo traucējumu korekcija, dismenoreja, funkcionāla dzemdes asiņošana, PMS, sāpju sindroms cikla vidū.
• Lietošanas metode: iekšķīgi 1 balta tablete vienu reizi dienā 21 dienu. Turpmāka terapija tiek turpināta ar sarkanbrūnām tabletēm, 1 tablete dienā nedēļas garumā. Nākamo ārstēšanas kursu var uzsākt tikai 4 nedēļas pēc iepriekšējā kursa sākuma.
• Blakusparādības: dispepsijas traucējumi, slikta dūša, vemšana, galvassāpes un reibonis, emocionāla nestabilitāte. Paaugstināta aizkaitināmība un nogurums, krampji ikru muskuļos, samazināta/paaugstināta libido. Piena dziedzeru pietūkums, alerģiskas ādas reakcijas, starpmenstruāla asiņošana.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, smaga aknu disfunkcija, žultsakmeņi, holecistīts, hepatīts, hronisks kolīts. Sirds un asinsvadu slimības, lipīdu vielmaiņas traucējumi, endokrīnās patoloģijas, anēmija, nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts, asins recēšanas traucējumi. Nelietot grūtniecības un laktācijas laikā.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā rajonā, asiņošana no maksts. Nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska ar kuņģa skalošanu un enterosorbentu lietošanu.

Izdalīšanās forma: zarnās šķīstošās tabletes. Iepakojumā ir divi blisteri pa 21 un 7 tabletēm.

6. Remens

Normalizē hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas darbību. Palīdz atjaunot hormonālo līdzsvaru. Satur augu komponentus, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība iegurņa orgānu slimību gadījumā, pazemina asinsspiedienu un mazina menopauzes simptomus.

• Lietošanas indikācijas: amenoreja, oligomenoreja, dismenoreja, algomenoreja, PMS, menopauze. Adneksīta un endometrīta kompleksa ārstēšana.
• Lietošanas norādījumi: 10 pilieni/1 tablete 8 reizes dienā 1.-2. dienā, sākot ar 3. dienu, 10 pilieni/1 tablete 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 3-6 mēneši.
• Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, paaugstināta siekalošanās.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām.Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama gadījumos, kad potenciālais ieguvums mātei ir lielāks par risku auglim.

Izdalīšanās forma: tabletes blisteros pa 12, 24, 36 un 48 gab., pilieni iekšķīgai lietošanai pudelēs pa 20 ml, 50 ml un 100 ml.

Iepriekš minētās zāles drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ievērojot devu un terapijas ilgumu.

Daudzfolikulu olnīcu stimulācija

Ja MFY sindroms ir kļuvis par sieviešu neauglības cēloni, ārstēšanai tiek izmantota ovulācijas stimulācijas metode. Tās galvenais mērķis ir palīdzēt organismam veidot apaugļošanai spējīgu olšūnu un tās iziešanu no folikula. Šī metode ietver olnīcu ietekmēšanu ar hormonāliem medikamentiem, kas palielina ovulācijai nepieciešamo hormonu izdalīšanos.

Daudzfolikulu olnīcu stimulācija tiek veikta šādos gadījumos:

• Anovulācijas cikls.
• Augsts/zems ķermeņa masas indekss.
• Hormonāla disfunkcija, ko nevar ārstēt ar citiem līdzekļiem.
• Nezināmas etioloģijas neauglība.
• Gatavošanās IVF un citām mākslīgās apaugļošanas metodēm.

Pirms procedūras sievietei tiek noteikts testu kopums, lai izslēgtu kontrindikācijas ovulācijas stimulēšanai: olvadu obstrukcija, iekaisuma procesi iegurņa orgānos, hormonālā nelīdzsvarotība.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta olnīcu rezerves novērtēšanai. Šajā pētījumā tiek noteikta ovulācijas intensitāte un tās rašanās varbūtība stimulācijas laikā. Analīzei asinis tiek ņemtas pēc hormonālo zāļu lietošanas. Rezultāti ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanas shēmu ar visefektīvākajām zālēm.

Ir vairākas zāļu grupas ovulācijas stimulēšanai:

• Zāles, kuru pamatā ir cilvēka menopauzes gonadotropīns.
• Zāles, kuru pamatā ir folikulus stimulējošais hormons.
• Zāles, kas nomāc estrogēnu un palielina FSH līmeni.
• Hormoni, kas stimulē folikulu membrānas plīsumu un olšūnas atbrīvošanos.

Stimulācija tiek veikta ne vairāk kā 6 reizes, jo tā var izraisīt olnīcu izsīkumu un plīsumu, cistiskas neoplazmas. Pastāv arī centrālās nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta traucējumu, liekā svara pieauguma, hormonālo traucējumu risks. Ja pēc terapijas grūtniecība neiestājas, pacientei tiek nozīmētas citas ārstēšanas metodes.

Daudzfolikulu olnīcu ārstēšana ar hormonāliem līdzekļiem

Mūsdienās farmācijas tirgus piedāvā dažādas zāles multifolikulozes un tās komplikāciju ārstēšanai. Terapija tiek veikta, izmantojot hormonālos medikamentus, parasti tie ir šādi:

• Folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni – stimulē ovulāciju un folikulu augšanu olnīcās, palielinot veiksmīgas apaugļošanās iespējas.
• Cilvēka horiona gonadotropīna preparāti atbalsta dominējošo folikulu un palīdz olšūnai nokļūt spermatozoīdos apaugļošanai.
• Progesterons – sagatavo dzemdes iekšējo gļotādu embrija piestiprināšanai. Palīdz droši iznēsāt augli līdz termiņa beigām.

Apsveriet populāras hormonālās zāles daudzfolikulu olnīcu ārstēšanai un to lietošanas pazīmes:

1. Lindinets

Kombinēts perorālais kontracepcijas līdzeklis. Satur trīs aktīvās vielas: lindinetu, etinilestradiolu un gestodēnu. Samazina hipofīzes gonadotropo hormonu sekrēciju. Regulē menstruālo ciklu, maina dzemdes kakla gļotu raksturu. Samazina dismenorejas, funkcionālu olnīcu cistu un ārpusdzemdes grūtniecības risku. Novērš sastrēgumus un iekaisumu iegurņa orgānos, uzlabo ādas vispārējo stāvokli aknes gadījumā.

• Lietošanas indikācijas: nevēlamas grūtniecības novēršana, menstruālā cikla funkcionālie traucējumi.
• Lietošanas metode: iekšķīgi, sākot no menstruālā cikla pirmās dienas, 1 kapsula dienā 21 dienu. Pēc nedēļas pārtraukuma turpiniet ārstēšanu.
• Blakusparādības: krūšu pietūkums, smērēšanās, paaugstināts asinsspiediens. Slikta dūša, vemšana, caureja, samazināta žults izdalīšanās. Libido izmaiņas, maksts sēnīšu infekcijas, galvassāpes un reibonis, sāpes vēdera lejasdaļā, alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, smaga aknu disfunkcija, tromboze, sirds un asinsvadu patoloģijas, vielmaiņas traucējumi. Audzēja neoplazmas, tendence uz nezināmas etioloģijas dzemdes asiņošanu, epilepsija, grūtniecība un laktācijas periods, vecums virs 35 gadiem.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, asiņošana no maksts. Nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska.

Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes, 21 gab. blisterī, 1, 3 blisteri iepakojumā.

2. Puregon

Zāles ar rekombinantu folikulus stimulējošo hormonu – folitropīnu beta. Stimulē folikulu augšanu un nobriešanu, normālu reproduktīvās sistēmas steroīdo hormonu sintēzi sievietēm ar olnīcu disfunkciju.

• Lietošanas indikācijas: anovulācijas cikli, neauglība, policistisko olnīcu sindroms. Zāles ir paredzētas olnīcu hiperstimulācijas kontrolei vairāku folikulu attīstības indukcijas laikā mākslīgās apaugļošanas laikā. Peregon var lietot vīriešu spermatoģenēzes deficīta ārstēšanai hipogonadotropiska hipogonādisma dēļ.
• Lietošanas metode: parenterāli (subkutāni, intramuskulāri), devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: lokālas reakcijas zāļu ievadīšanas vietā, pietūkums, sāpīgums, izsitumi uz ādas, alerģiskas reakcijas. Galvassāpes un reibonis, krūšu pietūkums, sāpes krūtsgalos, asiņošana no maksts.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, hormonatkarīgi audzēji un jebkādi citi audzēji, nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts, dzimumorgānu anatomijas traucējumi, dzemdes mioma, endokrīnās slimības. Nelieto grūtniecības un laktācijas laikā.
• Pārdozēšana: olnīcu hiperstimulācijas attīstība. Ārstēšana ir simptomātiska.

Izlaišanas forma: flakoni pa 50 vai 100 SV.

3. Diferīna

Dabīgā gonadotropīnu atbrīvojošā hormona sintētisks analogs. Aktīvā viela – triptorelīns. Stimulē hipofīzes gonadotropo funkciju un kavē to. Nomāc olnīcu un sēklinieku funkcijas.

• Lietošanas indikācijas: anovulācijas cikli, apaugļošanās stimulēšana IVF programmās. Lielākas zāļu devas ir efektīvas prostatas vēža, krūts vēža, dzemdes miomu, endometrioīdo cistu gadījumā. Ievadīšanas metode un deva katram pacientam ir individuāla.
• Blakusparādības: kaulu demineralizācija, alerģiskas reakcijas, samazināta libido, urīnvadu nosprostojums, galvassāpes un pastiprināta svīšana. Maksts sausums, olnīcu hiperstimulācijas sindroms, hipogonadotropiska amenoreja. Slikta dūša un vemšana, karstuma viļņi, emocionāla labilitāte. Perifēra tūska, svara pieaugums. Pārdozēšanas gadījumā ir līdzīgi simptomi, ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, osteoporoze, grūtniecība un laktācija, hormonu rezistents prostatas vēzis.

Izdalīšanās forma: liofilizāts flakonos pa 0,1 mg, 3,75 mg un 11,25 mg.

4. Gonals

Zāles ar aktīvo vielu alfa folitropīnu. Cilvēka organisma rekombinants folikulus stimulējošais hormons. Ietekmē folikulu augšanu un attīstību. Piemīt gonadotropas īpašības, stimulē ovulācijas procesu.

• Lietošanas indikācijas: anovulācija, olnīcu hiperstimulācija, spermatogenēzes stimulācija, olnīcu stimulācija smaga FSH, LH deficīta gadījumā. Zāles ir pieejamas šļirces pildspalvās subkutānai ievadīšanai. Devu un ārstēšanas kursu ārsts izvēlas individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: ādas hiperēmija, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, pinnes, nieze, olnīcu cistu veidošanās, caureja, trombembolija, daudzaugļu grūtniecība. Hiperstimulācijas sindroms, svara pieaugums, sāpes epigastrālajā reģionā.
• Kontrindikācijas: hipotalāma-hipofīzes audzēji, olnīcu un krūts vēzis, priekšlaicīga menopauze, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, olnīcu mazspēja, dzemdes fibroīdi, grūtniecība un laktācijas periods.
• Pārdozēšana: olnīcu hiperstimulācijas sindroms. Ārstēšana ir simptomātiska.

Izdalīšanās forma: injekciju šķīdums, liofilizāts 0,5 ml, 0,75 ml un 1,5 ml.

5. Follikulīns

Dabīgs folikulu hormons ar estrogēnu iedarbību. To lieto slimību, kas rodas olnīcu mazspējas, aknes, vīrišķīgas hipertrichozes gadījumā. Zāles ir efektīvas amenorejas, dismenorejas un hormonālo traucējumu gadījumā.

Devu un terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Folliculin Kontrindicēts dzimumorgānu un piena dziedzeru audzēju, mastopātijas, nezināmas ģenēzes dzemdes asiņošanas tendences gadījumā. Ilgstoša lietošana var izraisīt dzemdes asiņošanu. Zāles ir pieejamas kā eļļas šķīdums 1 ml ampulās, 6 gab. iepakojumā.

6. Horagons

Zāles satur dabiskas izcelsmes horiona gonadotropīnu. Aktīvā sastāvdaļa tiek izolēta no grūtnieču urīna, attīrīta un sterilizēta. Kad tā nonāk organismā, tai ir līdzīga iedarbība kā hipofīzes luteinizējošā hormona aktivitātei. Tā rezultātā dzeltenā ķermeņa nobriešana, progesterona un estrogēnu sintēze palielinās un notiek ovulācija.

• Lietošanas indikācijas: dzimumdziedzeru hipofunkcija hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkcijas gadījumā, dismenoreja, anovulācijas cikls, dzeltenā ķermeņa nepietiekamība, olnīcu pārstimulācija reproduktīvajās tehnoloģijās, spontāno spontāno abortu draudi, adipozoģenitāls sindroms, hipoģenitālisms, oligoastenospermija.
• Lietošanas metode: liofilizāta šķīdumu ievada intramuskulāri. Devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: paaugstinātas jutības reakcijas, sāpes injekcijas vietā, galvassāpes un astēnisks stāvoklis, paaugstināta trauksme, hipofīzes sintētisko funkciju nomākšana utt.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, olnīcu vēzis, hiperprolaktinēmija, androgēnatkarīgi audzēji, grūtniecība un laktācijas periods, hipotireoze, olvadu nosprostojums, agrīna menopauze, trombemboliski traucējumi, ārpusdzemdes grūtniecības anamnēze. Cistiskas olnīcu formācijas (nav saistītas ar policistisko slimību), virsnieru mazspēja, nezināmas etioloģijas ginekoloģiska asiņošana.
• Pārdozēšana: olnīcu hiperstimulācijas sindroms. Ārstēšana ir simptomātiska.

Izdalīšanās forma: liofilizāta pulveris parenterālai ievadīšanai 1500 un 5000 SV, 3 ampulas iepakojumā.

Visas iepriekš minētās zāles lieto tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Duphastons daudzfolikulārām olnīcām

Duphaston ir zāles, kuru pamatā ir sieviešu dzimumhormoni. Zāļu sastāvā ir 10 mg didrogesterona 1 kapsulā. Aktīvā viela ir dabiskā progesterona analogs. Tam nav androgēnas, kortikoīdas vai estrogēnas iedarbības.

Neietekmē vielmaiņas procesus, bet selektīvi ietekmē dzemdes gļotādas progestīna receptorus. Izraisa sekrēcijas transformācijas endometrijā ar pietiekamu estrogēna piesātinājumu. Neietekmē folikulu ovulāciju, nepiemīt virilizējošas īpašības.

• Lietošanas indikācijas: endogēnā progesterona deficīts, endometrioze, PMS, menstruāciju traucējumi, amenoreja. Augļa fiktīvs zaudējums, draudošs aborts, dismenoreja. Hormonu aizstājterapija.
• Lietošanas metodi un dozēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam. Lai iegūtu maksimālu terapeitisko efektu, tiek ņemtas vērā slimības klīniskās pazīmes un menstruālā cikla fāze.
• Blakusparādības: asiņošana, individuālas zāļu nepanesības reakcijas. Pārdozēšanas gadījumā ir līdzīgi simptomi. Ārstēšanai ir indicēta simptomātiska terapija.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, Rotora sindroms, Dabina-Džonsona sindroms. Zāles var lietot grūtniecības laikā, bet laktācijas laikā barošana ar krūti jāpārtrauc, jo aktīvā viela iekļūst mātes pienā.

Duphaston ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klostilbegits

Sieviešu dzimumhormonu antagonists ar aktīvo vielu - klomifēnu. Aktīvā viela pieder pie antiestrogēnu grupas, kas stimulē ovulācijas procesu. Stimulācija tiek veikta, palielinot dzimumhormonu sintēzi, ietekmējot estrogēnu hormonus olnīcās un hipotalāmā.

• Lietošanas indikācijas: Kiari-Frommela sindroms, Šteina-Leventāla sindroms, galaktoreja, amenoreja un citi stāvokļi ar ovulācijas neesamību.
• Lietošanas metode: ja menstruālais cikls tiek uzturēts, ārstēšanu sāk cikla 5. dienā. Pacientam tiek izrakstīts 50 mg dienā līdz cikla 10. dienai. Ovulācija notiek cikla 11.-15. dienā. Ja ovulācija nenotiek, nākamajā periodā devu palielina līdz 100 mg. Kopējā deva terapijas kursam nedrīkst pārsniegt 750 mg.
• Blakusparādības: galvassāpes, slikta dūša, reibonis, pastiprināta trauksme, astēnisks stāvoklis, depresija, sāpes epigastrijā, vemšana, svara pieaugums. Retos gadījumos tiek atzīmēta olnīcu palielināšanās līdz 5-8 cm, alerģiskas ādas reakcijas, urinācijas traucējumi un sāpes krūtīs. Ārstējot ar šo medikamentu, jāņem vērā, ka tas ievērojami palielina daudzaugļu grūtniecības risku.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, grūtniecība, aknu slimība, dzemdes asiņošanas anamnēze, onkoloģiskie procesi organismā, samazināta hipofīzes funkcija, olnīcu cista.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, redzes traucējumi, olnīcu palielināšanās. Ārstēšana ir simptomātiska, antidota nav.

Clostilbegyt ir pieejams tablešu veidā, katrā tabletē 50 mg, iepakojumā 10 kapsulas.

[ 4 ], [ 5 ]

AMH daudzfolikulārās olnīcās

Anti-Millera hormons (AMH) – to ražo olnīcu granulāras šūnas. Aktīvi ietekmē audu augšanu un veidošanos. Piedalās seksuālajā funkcijā, ietekmē reproduktīvo sistēmu. Šīs vielas ražošanas traucējumi vai tās līmeņa izmaiņas negatīvi ietekmē spēju ieņemt bērnu. AMH tests tiek noteikts šādos gadījumos:

• Nezināmas izcelsmes neauglība.
• Augsts folikulus stimulējošā hormona līmenis.
• Daudzfolikularitāte.
• Policistisko olnīcu sindroms.
• Aizdomas par olnīcu granulozes šūnu audzēja bojājumiem.
• Neveiksmīgi mākslīgās apaugļošanas mēģinājumi.
• Antiandrogēnu terapijas efektivitātes uzraudzība.

Anti-Müllerian hormona līmenis tiek izmantots, lai novērtētu olnīcu funkcionālo kapacitāti un olšūnu skaitu. AMH līmenis ir atkarīgs no sievietes vecuma. Pirms pubertātes, tas ir, pirmajām menstruācijām, hormons vispār netiek noteikts. Menopauzes laikā tā vērtības ir nulle. Maksimālās vērtības tiek reģistrētas 20-30 gadu vecumā, tas ir, sieviešu auglības maksimuma laikā.

Pētot rezultātus, tiek ņemts vērā olnīcu periods, tas ir, atlikušo olšūnu skaits, kas var ovulēt un apaugļot.

• Ar multifolikulārām olnīcām AMH līmenis ir paaugstināts, un šādām sievietēm ir lielāka iespēja veiksmīgi apaugļot in vitro. Augsts līmenis ir raksturīgs policistisko slimību, olnīcu audzēja bojājumiem, aizkavētai dzimumattīstībai, anovulatoriskai neauglībai.
• Zems hormonu līmenis var apgrūtināt dabisku ieņemšanu. Šis stāvoklis tiek novērots menopauzes laikā, ar olnīcu disfunkciju, aptaukošanos un agrīnu pubertāti.

AMH tests tiek veikts cikla trešajā dienā. Lai iegūtu ticamus rezultātus, dažas dienas pirms testa jāsamazina fiziskā aktivitāte un stress, jāpārtrauc smēķēšana. Tomēr ARVI un gripa ir kontrindikācijas testa veikšanai. Testam tiek ņemtas venozās asinis, un rezultāti ir gatavi 2–3 dienu laikā. Testa rezultātus interpretēs ginekologs.

Metformīns multifolikulārām olnīcām

Ļoti bieži ar MFI tiek novērota insulīna rezistence, tas ir, traucēta organisma bioloģiskā reakcija uz insulīna darbību. Šajā gadījumā nav svarīgi, no kurienes nāk hormons - aizkuņģa dziedzeris vai injekcijas. Lai ārstētu šo stāvokli, tiek lietoti medikamenti, no kuriem viens ir metformīns.

Šīs zāles pieder pie biguanīdu klases perorālajiem pretdiabēta līdzekļiem. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz aktīvās vielas glikoneoģenēzes inhibīciju organismā. Tā rezultātā mitohondriju elpošanas ķēdes elektronu transports palēninās, kas izraisa ATP samazināšanos un glikolīzes stimulēšanu.

• Lietošanas indikācijas: 1., 2. tipa cukura diabēts. Papildus insulīna terapijai vai kombinācijā ar citiem pretdiabēta līdzekļiem. Aptaukošanās, nepieciešamība kontrolēt glikozes līmeni asinīs.
• Lietošanas veids: iekšķīgi pēc ēdienreizēm, uzdzerot pietiekamu šķidruma daudzumu. Sākotnējā deva ir 1000 mg dienā, sadalot 2-3 devās. Pēc 10-15 dienām devu palielina. Uzturošā deva ir 1,5-2 g dienā, maksimālā pieļaujamā deva ir 3 g dienā. Noturīga terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 10-14 dienu ilgas zāļu lietošanas.
• Blakusparādības: zarnu darbības traucējumi, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā rajonā, apetītes zudums, metāliska garša mutē, alerģiskas ādas reakcijas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, vecums līdz 15 gadiem, diabētiskā prekoma vai ketoacidoze, gangrēna, dehidratācija. Nieru/aknu disfunkcija vai mazspēja, diabētiskās pēdas sindroms. Laktacidoze, hronisks alkoholisms, smagas infekcijas slimības, diēta ar dienas kaloriju saturu mazāku par 1000 kcal. Grūtniecība un laktācijas periods, plašas traumas un operācijas, jodu saturošu zāļu intraarteriāla vai intravenoza lietošana.
• Pārdozēšana: vemšana, caureja, slikta dūša, muskuļu vājums un sāpes, drudzis, galvassāpes un reibonis. Ārstēšana ir simptomātiska, hemodialīze ir efektīva.

Metformīns ir pieejams apvalkotās tabletes pa 500 un 850 mg, 30, 120 tabletes blisteriepakojumā.

Yarina daudzfolikulārām olnīcām

Kombinēts estrogēnu-progestagēnu saturošs hormonāls līdzeklis ar kontracepcijas īpašībām. Satur divas aktīvās vielas: 3 mg drospirenona un 0,03 mg etinilestradiola. Kontraceptīvais efekts ir saistīts ar ovulācijas nomākšanu un dzemdes kakla gļotu viskozitātes izmaiņām. Tā rezultātā endometrijs paliek nesagatavots olšūnas implantācijai, un dzemdes kakla gļotu viskozitāte apgrūtina spermatozoīdu iekļūšanu dzemdes dobumā.

Yarinai piemīt antiandrogēna aktivitāte, tā samazina aknes veidošanos un tauku dziedzeru veidošanos. Neietekmē globulīna līmeni, kas saistās ar dzimumhormoniem. Kombinācijā ar etinilestradiolu tā uzlabo lipīdu profilu, palielinot ABL holesterīnu koncentrāciju. Tai ir pozitīva nekontraceptīva iedarbība uz organismu: samazina anēmijas risku, mazina PMS simptomus, padara menstruālo asiņošanu vieglāku un īsāku.

• Lietošanas indikācijas: nevēlamas grūtniecības novēršana, no hormoniem atkarīga tūska, seboreja, pinnes.
• Lietošanas norādījumi: 1 kapsula katru dienu vienā un tajā pašā laikā 21 dienu. Katru nākamo iepakojumu sāk lietot pēc nedēļas ilga pārtraukuma, kura laikā iespējama menstruācijām līdzīga asiņošana. Terapiju ieteicams sākt cikla 2.-5. dienā, papildus lietojot barjeras kontracepciju.
• Blakusparādības: krūšu jutīgums, izdalījumi no krūtīm, galvassāpes un reibonis, samazināta libido, garastāvokļa svārstības. Slikta dūša, vemšana, izmaiņas maksts sekrēcijā, šķidruma aizture, svara svārstības, paaugstinātas jutības reakcijas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, tromboze vai stāvokļi pirms trombozes, cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām, aknu slimība, nieru/aknu mazspēja, aknu audzēji, nezināmas izcelsmes maksts asiņošana, grūtniecība un laktācijas periods.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, neliela asiņošana no maksts. Nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska.

Yarina ir pieejams iepakojumos pa 21 kapsulām iekšķīgai lietošanai.

Ciklovita daudzfolikulārām olnīcām

Bioloģiski aktīvs uztura bagātinātājs, kas ietekmē uroģenitālo sistēmu un normalizē cikliskos procesus organismā. Zāles ir paredzētas sievietēm reproduktīvā vecumā, lai novērstu patoloģiskus stāvokļus menstruālā cikla laikā un ginekoloģiskas slimības.

Cyclovita satur vitamīnu un minerālvielu kompleksu: A, B grupas, C, D3, E, PP, varu, selēnu, cinku, jodu, mangānu, rutīnu, luteīnu. Katra tablete ir paredzēta noteiktam menstruālā cikla periodam.

• Lietošanas indikācijas: menstruālā cikla normalizēšana vitamīnu un minerālvielu deficīta gadījumā, izdalījumu pārpilnības regulēšana, hormonālo izmaiņu un asins zuduma komplikāciju novēršana.
• Lietošanas metode: ārstēšanu sāk no pirmās menstruāciju dienas un līdz 14. datumam, lietojot 1 sarkanu tableti. No 15. dienas sāciet lietot blisteriepakojumā ar zilām tabletēm, 2 kapsulas dienā. Ja cikls ir mazāks par 28 dienām, pārtrauciet zāļu lietošanu menstruāciju pirmajā dienā. Ja cikls ir ilgāks par 28 dienām, pirms menstruāciju pirmās dienas sākuma jāpārtrauc ārstēšana.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, vecums līdz 14 gadiem, vīriešu dzimuma pacienti, grūtniecība un laktācijas periods. Pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.

Cyclovita izdalīšanās forma: 14 sarkanas un 28 zilas tabletes vienā iepakojumā.

Inofert daudzfolikulārām olnīcām

Bioloģiski aktīvs uztura bagātinātājs, kas satur divas aktīvās sastāvdaļas:

• Inozitols ir B grupas vitamīna faktors. Tas ir atrodams citrusaugļos, pilngraudu produktos, zemesriekstos, kviešu asnos, pākšaugos un raugā. Tas ir atrodams organisma fosfolipīdos un stimulē endogēno lecitīna sintēzi. Tas kontrolē tauku un cukuru metabolismu, kā arī nervu sistēmas šūnu funkcijas. Tas regulē folikulus stimulējošā hormona parametrus. Tas atjauno menstruālā cikla regularitāti un ovulācijas procesu. Tas novērš vielmaiņas un reproduktīvās sistēmas traucējumus.
• Folijskābe ir ūdenī šķīstošs B9 vitamīns, kas iesaistīts aminoskābju metabolismā. Sintezē olbaltumvielas, nukleīnskābes un piedalās hromosomu atjaunošanā. Atrodams zaļajos dārzeņos, aknās, olās, pākšaugos, gaļā un pienā.

Šīs zāles lieto kā papildu folskābes un inozitola avotu. Tās lieto kontrolētos olnīcu hiperstimulācijas protokolos, policistisko un multifolikulāro slimību gadījumā, ko izraisa insulīna rezistence, prediabēts un 2. tipa cukura diabēts.

Lietošanas veids un deva: 1 paciņa ēdienreižu laikā. Paciņas saturu izšķīdiniet glāzē ūdens. Ārstēšanas ilgums ir 30 dienas. Inofert ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret tā aktīvajām sastāvdaļām.

Džess daudzfolikulārām olnīcām

Hormonālais kontracepcijas līdzeklis, kas satur divas aktīvās vielas: etinilestradiolu (betadeksa klatrāta veidā) 0,02 mg, drospirenonu 3,00 mg. Atjauno menstruālā cikla regularitāti, novērš nevēlamu grūtniecību. Samazina olnīcu un endometrija vēža risku.

Tam piemīt antimineralokortikoīda iedarbība, tas samazina estrogēnu darbības un šķidruma aiztures izraisīta pietūkuma risku. Tas atvieglo sāpīgus premenstruālā perioda simptomus. Tas mazina aknes simptomus, ādas un matu taukainību. Zāļu darbības mehānisms ir līdzīgs organisma ražotā dabiskā progesterona aktivitātei.

• Lietošanas indikācijas: kontracepcija, smags premenstruālais sindroms, mērena akne.
• Lietošanas norādījumi: Lietojiet tabletes iepakojumā norādītajā secībā katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Ārstēšanai jāturpinās 28 dienas.
• Kontrindikācijas: tromboze un prekrombotiski stāvokļi, koronāro artēriju un smadzeņu asinsvadu slimības, arteriāla hipertensija, ilgstoša imobilizācija ķirurģiskas iejaukšanās dēļ. Pankreatīts, aknu audzēji, nieru/aknu mazspēja. Hormonatkarīgi ļaundabīgi procesi organismā, grūtniecība un laktācijas periods. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un piena dziedzeros, neregulāra dzemdes asiņošana, nezināmas izcelsmes asiņošana. Arteriāla un venoza trombembolija, garastāvokļa svārstības, samazināta libido, alerģiskas reakcijas.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, smērēšanās ar asiņainiem izdalījumi no maksts. Ārstēšana ir simptomātiska, specifiska antidota nav.

Jess ir pieejams blisteros pa 28 tabletēm iekšķīgai lietošanai.

Vitamīni

Novājināta imūnsistēma ir viens no daudzu slimību cēloņiem. Apvienojumā ar hormonālo nelīdzsvarotību tā rada problēmas ar menstruālo ciklu, samazina libido. Parādās galvassāpes, pastiprināta trauksme, urīnceļu infekcijas un virkne citu traucējumu, kuru progresēšana var izraisīt MFI.

Apskatīsim visnoderīgākos vitamīnus pacientiem ar MF:

• B6 – uztur hormonālo līdzsvaru, palīdz normalizēt progesterona, estrogēna, androgēnu un glikokortikoīdu līmeni. Piedalās glikozes un aminoskābju metabolisma veidošanā. Piridoksīns ir atrodams šādos produktos: banānos, vistas gaļā, tītara gaļā, liellopu gaļā, mencā, tuncī, lašā, asarī, paltusā.
• B8 – paaugstina jutību pret hormonu insulīnu, veicina glikozes pārnesi uz organisma šūnām. Inozitols samazina testosterona līmeni un atjauno ovulācijas funkciju.
• B9 – labvēlīgi ietekmē visas reproduktīvās sistēmas darbību. Folijskābe aizsargā pret augļa nervu caurulītes defektiem, kas var rasties grūtniecības sākumposmā. Vitamīns tiek nozīmēts gan grūtniecības plānošanas posmā, gan grūtniecības laikā.
• B12 – svarīgs pacientiem, kuri lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Cianokobalamīns normalizē estrogēna līmeni asinīs un uztur garīgo veselību. Atrodams lasis, liellopu gaļa, jēra gaļa, garneles, ķemmīšgliemenes.
• C – novērš brīvo radikāļu radītos bojājumus veselīgām šūnām. Samazina kortizola līmeni un mazina stresu, kas palielinās hormonālās nelīdzsvarotības gadījumā. Askorbīnskābe regulē vairogdziedzera hormonu veidošanos, samazina histamīna līmeni un stimulē imūnsistēmu. Produkti ar paaugstinātu antioksidantu saturu: sarkanie pipari, brokoļi, zemenes, ziedkāposti, kivi, melones, apelsīni.
• D – šī vitamīna deficīts ir viens no vielmaiņas traucējumu faktoriem pacientiem ar multifolikulāru sindromu (MFO). Saskaņā ar pētījumiem aptuveni 30 % sieviešu ar multifolikularitāti un PCOS ir šīs vielas deficīts. Kombinācijā ar kalciju tas samazina diabēta risku, uzlabo jutību pret insulīnu.
• E – uzlabo progesterona veidošanos un normalizē estrogēna līmeni. Tokoferols samazina prolaktīna līmeni asinīs. Tā antioksidanta īpašības regulē A vitamīna līmeni, uzlabo ādas stāvokli un samazina grumbas. Vitamīns mazina menstruāciju sāpes. Atrodams šādos produktos: saulespuķu sēklas, mellenes, olīvas, spināti, mandeles.

Vitamīni daudzfolikulārām olnīcām tiek izrakstīti visos šī stāvokļa korekcijas posmos. Ārsts katram pacientam individuāli izvēlas derīgās vielas. Tas ir saistīts ar faktu, ka daži vitamīni izraisa ovulāciju, citi samazina kortizola un testosterona līmeni asinīs, pazemina prolaktīna līmeni vai palielina progesterona līmeni.

Fizioterapijas ārstēšana

Ginekoloģijā atveseļošanās procesu paātrināšanai bieži izmanto fizioterapeitiskās metodes. MFY gadījumā fizioterapija ir vērsta uz hormonālā līmeņa normalizēšanu, patoloģisko procesu mazināšanu olnīcās un organisma stiprināšanu.

Fizioterapijas lietošana izraisa šādas reakcijas:

• Metabolisma procesu normalizēšana.
• Iekaisuma procesu mazināšana.
• Piedēkļu blīvās membrānas retināšana.
• Sāpju mazināšana.
• Ovulācijas stimulācija.
• Mikrocirkulācijas un limfas plūsmas uzlabošana dzimumdziedzeros.

Galvenās metodes, ko izmanto multifolikulārā olnīcu sindroma gadījumā, ir:

1. Galvanoforēze ir procedūra, ko veic, izmantojot dažādas aktīvas zāles, visbiežāk ar B1 vitamīnu vai lidāzi. Zema sprieguma galvaniskās strāvas ietekmē zāles apiet epidermu un nokļūst dzimumdziedzeros. Lidāze uzlabo asinsriti, izraisa fermentatīvu aktivitāti orgānos. B1 vitamīns ietekmē vielmaiņas procesus organismā.
2. Magnetoterapija – ārstēšanai tiek izmantots zemfrekvences magnētiskais lauks. Iedarbība ir vērsta uz apkakles zonu, kas regulē hipofīzes un hipotalāma darbību.
3. Dūņu terapija – ārstnieciskās dūņas tiek uzklātas uz vēdera piedēkļu rajonā. Tas uzlabo vielmaiņas procesus un mīkstina olnīcu kapsulas.
4. Hidroterapija – mazina sāpes, piemīt pretiekaisuma, nomierinoša iedarbība un uzlabo asins piegādi reproduktīvajiem orgāniem. Ārstēšanai izmanto nātrija hlorīda, jūras vai priežu vannas, Šarko vai apļveida dušas.

Kontrindikācijas fizioterapijai:

• Hronisku slimību saasināšanās.
• Patoloģijas akūtā formā.
• Vispārējais kapa stāvoklis.
• Dzemdes asiņošana.
• Infekcijas procesi organismā.
• Jebkuras lokalizācijas onkoloģiskās patoloģijas.
• Agrīns pēcoperācijas periods.
• Psihoneiroloģiski traucējumi.
• Dzimumorgānu slimības: maksts kondilomas, displāzija, polipi dzemdē.

Fizioterapija sākas menstruālā cikla 5.–7. dienā. Ārstēšanu neveic menstruāciju laikā, jo pastāv spēcīgas asiņošanas risks. Pirms procedūrām jāiztukšo urīnpūslis un 30 minūtes pēc tam nevajadzētu apmeklēt tualeti. Terapeitiskais efekts ilgst 6–12 mēnešus.

Tautas līdzekļi

Lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru, daudzas sievietes izmanto netradicionālas metodes. Apsveriet populārākās receptes MFI tautas ārstēšanai:

1. Ņem vienādās daļās nātru un pelašķu. Augu izejvielu pārlej ar 250 ml verdoša ūdens un ļauj ievilkties 10–12 stundas. Nokāš un lieto nelielās porcijās visas dienas garumā. Ārstēšanas kurss ir 30 dienas ar nedēļas pārtraukumu un atkārtotu uzlējuma lietošanu. Lai normalizētu olnīcu darbību, terapijai jāilgst vismaz 6 mēnešus.
2. Ņem 100–80 g sarkanās otas zāles un pārlej ar 500 ml spirta vai degvīna. Iegūto šķīdumu ielej traukā ar cieši noslēdzamu vāku un novieto tumšā vietā uz 7 dienām. Pēc nedēļas izkāš un lieto ½ tējkarotes 3 reizes dienā pirms ēšanas.
3. Vienādās proporcijās ņem šādas sastāvdaļas: smiltsērkšķu mizu, bērza lapas, piparmētru, pelašķa zāles un baldriāna sakni. Visas sastāvdaļas sajauc un sasmalcina. Ēdamkaroti maisījuma pārlej ar 300 ml verdoša ūdens. Pēc 6 stundām nokāš un lieto maziem malciņiem visas dienas garumā. Uzlējums normalizē hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbību.
4. Sajauc 1 kg nogatavojušos viburnum ogu ar litru šķidra medus un tādu pašu daudzumu 70% medicīniskā spirta. Visu rūpīgi samaisa un atstāj slēgtā traukā ievilkties nedēļu tumšā vietā. Pēc nedēļas visu vēlreiz samaisa un lieto pa 1 ēdamkarotei no rīta un vakarā.
5. Dzēsiet ēdamkaroti sodas ar etiķi, pievienojiet 100 ml spirta un 20 ml ūdens. Visu rūpīgi samaisiet un iegūtajā šķidrumā iemērciet marles saiti. Uz nakti uzlieciet kompresi cirkšņa zonā. Procedūru ieteicams veikt katru dienu 14 dienas. Pēc mēneša pārtraukuma ārstēšana jāturpina.

Iepriekš minēto recepšu lietošana ir iespējama tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Augu izcelsmes ārstēšana

Ārstniecības augi ir populāri daudzu slimību ārstēšanā, tostarp multifolikulu olnīcu ārstēšanā. Zāļu novārījumi un uzlējumi maigi ietekmē sievietes ķermeni, normalizē hormonālo līmeni un atjauno ovulāciju.

Ārstēšanu ar augiem var veikt, izmantojot šādas receptes:

1. 50 g sasmalcinātu peoniju sakņu pārlej ar 500 ml degvīna vai 70% spirta. Uzlējumu ievieto traukā ar vāku un atstāj tumšā, vēsā vietā uz 10 dienām, katru dienu kratot. Pēc tam zāles izkāš un lieto pa 30 pilieniem 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.
2. Ēdamkaroti sasmalcinātas zirņu sēklas pārlej ar 250 ml verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns 5 minūtes. Noņem no uguns, ietina maisā un ļauj ievilkties 2–3 stundas. Nokāš un lieto pa 1 ēdamkarotei 4–5 reizes dienā.
3. Sajauc vienādās daļās kosas, nātru, mežrozīšu, pienenes un piparmētras saknes. Visu rūpīgi samaļ un aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzvāra vienu karoti maisījuma. Nokāš un lieto ½ glāzes 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ar šo recepti nedrīkst būt mazāks par 6 mēnešiem.
4. Ņem vienādās proporcijās zirņu kāpostu, dižsūreni un viršu kāpostu. Ēdamkaroti maisījuma pārlej ar 250 ml verdoša ūdens un vāri uz lēnas uguns 10–15 minūtes. Nokāš un lieto skalošanai no menstruālā cikla 3. līdz 15. dienai 2–3 ciklus.
5. Ņem 100 g sasmalcinātas Leuzea carthamoides saknes un ielej 500 ml degvīna. Zāles jāievada 30 dienas slēgtā traukā istabas temperatūrā. Gatavo uzlējumu filtrē un ņem pa 20 pilieniem 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.

Pirms iepriekš minēto recepšu lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Jāatzīmē, ka ārstēšana ar augu izcelsmes zālēm ir kontrindicēta alerģisku reakciju gadījumā pret augu sastāvdaļām, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem.

Orthilia secunda

Ortilia secunda pieder viršu dzimtai. Tautā šo augu sauc par zāli pret četrdesmit slimībām jeb orthilia secunda. Tā ārstnieciskās īpašības apstiprina oficiālā medicīna, un no tā tiek gatavotas zāles.

Augs satur sievietes organismam nepieciešamos fitohormonus - fitoestrogēnu un fitoprogesteronu, kā arī glikozīdus, kumarīnus, arbutīnu, skābes, saponīnus, tanīnus, vitamīnus un mikroelementus. Bagātīgais sastāvs iedarbojas uz organismu šādi:

• Stiprina sirds un asinsvadu sistēmu.
• Normalizē asinsspiedienu.
• Novērš ļaundabīgo šūnu augšanu.
• Novērš išēmisku sirds slimību.
• Pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība.
• Imunostimulējoša.
• Anestēzijas līdzeklis.
• Diurētiķis.

Orthilia secunda ir plašs pielietojumu klāsts:

• Neauglība.
• Hormonāla nelīdzsvarotība.
• Menstruālā cikla traucējumi.
• Iekaisuma procesi.
• Endometrioze.
• Mastopātija.
• Fibroma.
• Policistisko olnīcu sindroms.
• Adhēzijas iegurņa orgānos.

Šo augu izraksta kuņģa-zarnu trakta, muskuļu un skeleta sistēmas slimību, kā arī endokrīnās sistēmas patoloģiju gadījumā. Orthilia secunda normalizē hormonālo līmeni grūtniecības laikā un palīdz atjaunot menstruālo ciklu un ovulāciju. Augs arī mazina sāpīgus simptomus menopauzes laikā.

Sievietēm ar zemu estrogēna līmeni ortilia secunda jālieto menstruālā cikla otrajā fāzē. Anovulācijas ciklu un MFY izraisītas neauglības ārstēšanai tiek izmantotas šādas receptes:

• 10 g sausa auga aplej ar 250 ml verdoša ūdens un ļauj ievilkties stundu. Nokāš un lieto pa 1 ēdamkarotei 3 reizes dienā pēc ēšanas.
• 20 g auga ielej 400 ml atdzesēta ūdens un ievieto ūdens vannā uz 5–10 minūtēm. Pēc atdzesēšanas izkāš caur marli un lieto pa 1 karotei 3–4 reizes dienā.
• Ņem 50 g zāles un 500 ml degvīna. Sastāvdaļas sajauc stikla traukā ar cieši noslēgtu vāku. Zāles iepilda 30 dienas, pēc tam filtrē. Alkohola tinktūru lieto pa 15 pilieniem 3 reizes dienā pirms ēdienreizēm.
• 50 g svaigas zāles aplej ar 200 ml augu eļļas un ļauj ievilkties 1–1,5 mēnešus. Gatavo maisījumu izmanto kompresēm vai iekšķīgai lietošanai.

Orthilia secunda lietošana ir iespējama tikai ar ārsta recepti. Augs satur spēcīgas vielas, kas nepareizas devas gadījumā negatīvi ietekmē organismu.

Augam ir arī vairākas kontrindikācijas lietošanai: pacienti līdz 14 gadu vecumam, grūtniecība un laktācijas periods, individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, menstruācijas, hormonālo zāļu lietošana, peptiska čūla, aknu mazspēja, dzimumorgānu audzēji, tendence uz asiņošanu.

[ 10 ], [ 11 ]

Salvija

Tautas medicīnā iecienīts augs, kura ziedkopās un lapās ir ēteriskās eļļas, linalols, aromātiskie sveķi, skābes (skudrskābe, etiķskābe) un tanīni – tas ir salvija. Tā sēklas satur 30% taukainās eļļas un 20% olbaltumvielu, saknes satur kumarīnu.

Salvijas ārstnieciskās īpašības:

• Pretiekaisuma līdzeklis.
• Pretmikrobu līdzeklis.
• Hemostatiskais līdzeklis.
• Vispārējs toniks.
• Palielina gremošanas trakta sekrēcijas aktivitāti.
• Palielina žults sulas sekrēciju.
• Samazina svīšanu.

Salvija ir ieguvusi īpašu popularitāti ginekoloģisko slimību ārstēšanā. Augs satur hormonus, kas stimulē ovulācijas procesu, tas ir, folikulu nobriešanu un olšūnas veidošanos.

Auga ietekme uz reproduktīvo sistēmu:

• Normalizē hormonālo līmeni.
• Paaugstina estrogēna līmeni asinīs.
• Novērš un ārstē endometriozi.
• Regulē un atjauno menstruālo ciklu.
• Atvieglo PMS un menopauzes simptomus.

Daudzfolikulu olnīcu un to komplikāciju gadījumā no salvijas pagatavo uzlējumu. Smalki sagrieztu ēdamkaroti zāļu aplej ar 200 ml verdoša ūdens. Līdzeklis jāievada cieši noslēgtā traukā 15 minūtes. Pēc tam to filtrē un ņem pa 1/3 glāzes 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.

Ieņemšanai uzlējumu lieto no menstruālā cikla 4. dienas līdz paredzamajai ovulācijai. Anovulācijas ciklos uzlējumu lieto jebkurā cikla dienā, skaitot to kā 5. dienu no menstruāciju sākuma. Ja iestājas grūtniecība, salvijas lietošana jāpārtrauc. Auga uzlējumi un novārījumi ir kontrindicēti paaugstinātas jutības gadījumā pret tā sastāvdaļām, kā arī laktācijas laikā.

Homeopātija

Alternatīva metode, ko izmanto daudzu slimību ārstēšanai, ir homeopātija. MFY sindroma gadījumā homeopātiskie līdzekļi tiek izvēlēti, pamatojoties uz pacienta konstitucionālo tipu. Tas ir, tiek ņemti vērā ne tikai patoloģijas cēloņi un simptomi, bet arī organisma funkcionālās īpašības, ko izraisa dažādi faktori.

Homeopātiskie līdzekļi:

• Apis – normalizē olnīcu darbību, ārstē un novērš endokrīnās sistēmas traucējumu attīstību grūtniecības sākumposmā.
• Aurum jods – multifolikuloze, piedēkļu cistas, dzemdes mioma.
• Berberis - durošas un dedzinošas sāpes vēdera lejasdaļā.
• Aurum Metallicum – hormonālie traucējumi, ateroskleroze, hipertensija.
• Jods - olnīcu hipofunkcija, mastopātija, sāpes vēdera lejasdaļā.

Homeopātiskās zāles var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Visas zāles un to lietošanas shēmu homeopāts izvēlas individuāli katram pacientam.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes nedod gaidīto rezultātu, var norādīt ķirurģisku iejaukšanos.Galvenā ķirurģiskās iejaukšanās indikācija ir hiperplastiskas izmaiņas olnīcu un endometrija audos.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot minimāli invazīvu metodi - laparoskopiju.Tas ir saistīts ar faktu, ka tradicionālā laparotomijas operācija atstāj aiz sevis daudzas komplikācijas, no kurām viena ir saaugumi iegurņa orgānos un vēdera dobumā.

Vēl viena efektīva ķirurģiska metode ir cauterization. Operācijas mērķis ir noņemt nepietiekami attīstītas kapsulas un liekos dominējošos folikulus. Savlaicīga ārstēšana ļauj pilnībā atjaunot olnīcu funkcionālās spējas un ovulāciju, kā arī izvairīties no neauglības problēmas.

Daudzfolikulu olnīcu laparoskopija

Populāra minimāli invazīva ķirurģiskas ārstēšanas metode ir laparoskopija. To izmanto gan terapeitiskiem, gan diagnostiskiem mērķiem. Galvenās indikācijas tās ieviešanai daudzfolikulu olnīcu gadījumā ir:

• Neveiksmīga konservatīva terapija.
• Neauglība ovulācijas trūkuma dēļ.
• Audzēja audzēji.
• Stipras starpmenstruālas sāpes.
• Nepietiekami attīstītu folikulu noņemšana.
• Policistisko olnīcu izmaiņas.

Pirms operācijas pacientam tiek noteikts sagatavošanās pasākumu kopums: vispārējie klīniskie testi, asins analīzes sifilisa, HIV un hepatīta noteikšanai, iegurņa orgānu ultraskaņa, krūškurvja rentgenogrāfija, floras uztriepe no dzimumorgāniem.

12 stundas pirms plānotās procedūras pacientam jāatturas no ēdiena un jāsamazina šķidruma uzņemšana. Tas ir nepieciešams, lai novērstu vemšanu pēcoperācijas periodā. Tāpat dienu pirms operācijas zarnas tiek attīrītas, izmantojot klizmu vai caurejas līdzekļus.

Ja pēc laparoskopijas tiek saglabātas abas olnīcas, veiksmīgas ieņemšanas iespējas ievērojami palielinās. Grūtniecību ieteicams plānot nākamajā ciklā vai pēc pilnīgas atveseļošanās. Rehabilitācijas periods ilgst mēnesi. Ovulācija notiek 10.–14. dienā. Retos gadījumos rodas nelielas menstruāciju aizkavēšanās. Tāpat daudzas pacientes atzīmē starpmenstruālu smērēšanās parādīšanos 7–14 dienas, kas pāriet, atveseļošanās procesam progresējot.

Diēta un uzturs daudzfolikulārām olnīcām

Lai olnīcas darbotos pareizi, ir nepieciešams sabalansēts uzturs. Tas nozīmē, ka diēta MFY gadījumā ir obligāta kompleksās ārstēšanas sastāvdaļa. Veselīgs uzturs palielina nepieciešamo hormonu veidošanos, palīdz normalizēt ķermeņa svaru un paātrina atveseļošanās procesu.

Diētas terapijas noteikumi:

• Uztura pamatā jābūt produktiem ar zemu glikēmisko indeksu. Minimālais ogļhidrātu daudzums atvieglo aizkuņģa dziedzera darbu un normalizē insulīna ražošanu.
• Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvars. Ir nepieciešams ierobežot dzīvnieku tauku, kas ir bagāti ar holesterīnu, patēriņu.
• Daļēja uztura – 5–6 ēdienreizes dienā nelielās porcijās. Dienas uzturam jābūt 1500–1800 kcal robežās.

Noderīgi produkti:

• Aknas un liesa gaļa.
• Olu dzeltenumi.
• Biškopības produkti.
• Tumšā maize un klijas.
• Burkāni, smiltsērkšķi, sarkanie paprika, ķirbis.
• Augu eļļas.
• Pupas, graudaugi, rieksti.
• Citrusaugļi.
• Jūras veltes.
• Fermentēti piena produkti.

Diētas laikā jāizvairās no pārtikas produktiem, kas ir kaitīgi sieviešu reproduktīvajai sistēmai: ātrās ēdināšanas, maizes izstrādājumu, kartupeļu, saldumu, ātri pagatavojamu ēdienu un pārtikas produktu ar dažādām ķīmiskām piedevām (garšvielām, krāsvielām, aromatizētājiem). Alkohols ir aizliegts, jo tas izraisa destruktīvus procesus olnīcās un traucē to darbību.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]