Kāpēc vēdera lejasdaļa velk 3 grūtniecības nedēļas un ko darīt?

Šajā grūtniecības posmā lielākā daļa sieviešu joprojām neapzinās savu stāvokli un uztver vilkšanas sajūtu kā gaidāmo menstruāciju priekšvēstnesi, pārāk par to neuztraucoties.

Patiešām, ar retiem izņēmumiem, diskomforts vēdera lejasdaļā nerada nekādus draudus mātes un nedzimušā bērna veselībai.

Epidemioloģija

Spontāno abortu epidemioloģija tik agrīnā stadijā nav pētīta; lielākā daļa sieviešu vēl nekonsultējas ar ginekologu par savu grūtniecību. Tomēr spontāna grūtniecības pārtraukšana tiek uzskatīta par biežāko komplikāciju. Apmēram piektā daļa klīniski apstiprinātu grūtniecības gadījumu beidzas šādi. Eksperti pieņem, ka faktiskais spontāno abortu biežums ir daudz lielāks; daži apgalvo, ka vairāk nekā puse spontāno abortu notiek pirms brīža, kad klīniski tiek atzīta par nākamo māti.

Ārpusdzemdes (ārpusdzemdes) grūtniecība rodas ar biežumu viens gadījums uz aptuveni divsimt grūtniecībām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi sāpes vēdera lejasdaļā 3 grūtniecības nedēļā

Šādas sajūtas šajā posmā, visticamāk, izraisa grūtniecības iestāšanās un asinsrites procesa aktivizēšanās dzemdes traukos, uz kuriem palielinās asins plūsma.

Parasti trešajā nedēļā apaugļotā olšūna sāk implantēties dzemdes membrānā un tur piestiprināties, lai mierīgi attīstītos deviņus mēnešus. Vienlaikus dzemdes membrānas šūnas saplūst ar blastocistas (kā tagad sauc apaugļoto olšūnu) šūnām, kas izraisa dzemdes sienas mikrotraumas un nelielu asiņošanu. Šajā laikā sāk veidoties horions, topošā placenta, embrionālās asinsapgādes asinsvadu sistēma. Šim procesam bieži vien pievienojas arī velkošas sāpes vēdera lejasdaļā un jostasvietā.

Sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt zarnu trakta problēmas, kas pavada agrīnu toksikozi. Šajā gadījumā vēdera izeja parasti kļūst reta un rada grūtības. Ir jācenšas uzlabot šo dzīves jomu ar fermentētu piena produktu vai dārzeņu ēdienu palīdzību (piemēram, biešu salāti). Parasti agrīna toksikoze nav bīstama un ātri pāriet.

Normas robežās - sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā nav pastāvīgas un nogurdinošas, bet periodiskas. Lai stāvoklis atgrieztos normālā stāvoklī, parasti pietiek uz brīdi apgulties, atslābināt muskuļus un atpūsties.

Tomēr, ja sāpes ir novājinošas un stipras, nepāriet pat guļus stāvoklī, tad nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta. Šādu pastāvīgu sāpju cēlonis var būt grūtniecības pārtraukšanas draudi. Spontānā aborta riska faktori agrīnā stadijā ir hromosomu anomālijas, hormonālā nelīdzsvarotība un endokrinoloģiskas slimības, dzimumorgānu infekcijas, tonsilīts, gripa, vējbakas un masaliņas, iepriekšējie aborti, embriju dzimte, policistisko olnīcu slimība, daudzaugļu grūtniecība, medikamentu lietošana (tostarp augu izcelsmes zāles), slikti ieradumi (vielu ļaunprātīga izmantošana, alkoholisms, smēķēšana), smags stress.

[ 5 ], [ 6 ]

Riska faktori

Grūtniecības pārtraukšanas patoģenēze var balstīties uz apaugļotas olšūnas nāvi kāda iemesla dēļ un rezultātā tās implantācijas nenotiekšanu. Organisms uz šo notikumu reaģē ar dzemdes kontrakcijām un sasalušā embrija izgrūšanu. Dzemdes hipertoniskums var būt primārs un izraisīt embrija nāvi un atgrūšanu, un šie divi notikumi var notikt vienlaicīgi. Tik agrīnā stadijā spontāns aborts var palikt nepamanīts, tāpat kā stipras menstruācijas.

Grūtniecības sākumā stipras sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši lokalizētas vienā pusē, labajā vai kreisajā pusē, var būt ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis. Stipras sāpju sindromas parādīsies nedaudz vēlāk par trešo grūtniecības nedēļu, kad embrijs sāk augt olvados vai olnīcā. Tomēr, ja sāpes pastiprinās un ir pastāvīgas, un stāvoklis pasliktinās, nepieciešama pārbaude. Ārpusdzemdes grūtniecības attīstības riska faktori ir olvadu infekcijas un iekaisuma slimības vai to attīstības anomālijas, ķirurģiskas iejaukšanās olvados, saaugumi mazajā iegurnī, intrauterīnā kontracepcija, vecums un neauglība.

Trešā grūtniecības nedēļa ir primāri svarīga turpmākajiem notikumiem. Šajā posmā blastocista ir pakļauta daudzām ārējām ietekmēm. Ja tā ir pietiekami stabila, sasniedz dzemdi un implantējas tās membrānā, tā turpinās attīstīties. Dzīvotnespējīgie eksemplāri iet bojā, tie tiks atgrūsti, visticamāk, nevienam nepamanīti.

[ 7 ], [ 8 ]

Simptomi sāpes vēdera lejasdaļā 3 grūtniecības nedēļā

Tādējādi lielākajā daļā gadījumu parasti parādās pirmās grūtniecības pazīmes. Parasti ir sajūtas, kas atgādina ierastos pirmsmenstruācijas simptomus, tāpēc lielākā daļa sieviešu uz tām nereaģē. Īpaši jutīgas sievietes jūtas nogurušākas nekā parasti, vēlas apgulties, gulēt, transportā var sākt just kustību slimību, var parādīties neparastas reakcijas uz smaržām un garšas vēlmēm, bieža urinēšana. Trešajā nedēļā apaugļotā olšūna tiek implantēta dzemdes membrānā, sākas placentas veidošanās, kas izraisa nelielu diskomfortu vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kā arī nelielus asiņainus izdalījumus, lai gan tas ir arī neobligāts simptoms. Tāpēc, ja sievietei grūtniecības 3. nedēļā ir velkoša sajūta vēdera lejasdaļā un izdalījumi, tad vairumā gadījumu tās ir normālas parādības. Jums jācenšas atpūsties, apgulties, nepārpūlēties fiziski, garīgi vai emocionāli. Un, ja šādi vienkārši pasākumi noved pie stāvokļa atvieglošanas, tad, visticamāk, viss ir normāli.

Spontānā aborta draudus pavada pastiprinātas sāpes un izdalījumi. Ja situācija ir nopietnāka nekā parastās pirmsmenstruālās sajūtas, un jūs plānojāt grūtniecību, labāk konsultēties ar ārstu. Spontāno abortu ir iespējams novērst pat ļoti agrīnā grūtniecības stadijā (otrajā, trešajā nedēļā), ja laikus meklējat speciālista palīdzību.

Piemēram, augsts dzemdes muskuļu tonuss parasti rada bažas ārstu vidū, tomēr pēc ārsta nozīmēta spazmolītisku līdzekļu kursa to var viegli atvieglot.

Jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem: spazmatiskas sāpes vēdera lejasdaļā, velkošas sāpes jostasvietā, pastāvīgas, nepāriet guļus stāvoklī; vienlaikus gļotu vai brūnganu, ne gluži normālu izdalījumu parādīšanās; papildus visam - kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Līdzīgi simptomi grūtniecības trešajā nedēļā var liecināt arī par ārpusdzemdes grūtniecību, kuras sekas un komplikācijas ir saistītas ar dzīvības apdraudējumu. Šajā gadījumā nevajadzētu aizkavēt procesu, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika sāpes vēdera lejasdaļā 3 grūtniecības nedēļā

Šajā posmā cilvēki parasti vēršas pie ārsta divos gadījumos: vai nu simptomi rada bažas, vai arī grūtniecība tika plānota, un ir neliela kavēšanās, nepatīkamas sajūtas un nesaprotams daļēji pozitīvs tests (bieži vien šajā posmā ir iekrāsota tikai viena sloksne) prasa jaunā stāvokļa apstiprināšanu.

Klīniskie testi ir normāli; situāciju var noskaidrot tikai cilvēka horiona gonadotropīna līmenis asins plazmā, kas agrīnās stadijās nepārtraukti pieaug.

Standarta instrumentālā diagnostika (ultraskaņa) var apstiprināt grūtniecības iestāšanos tikai ar netiešām pazīmēm: ar ievērojamu dzemdes gļotādas slāņa sabiezēšanu, maksimālais biezums tiek interpretēts kā blastocistas implantācijas paredzamā vieta un palielināta asins plūsma dzeltenajā ķermenī.

Ja ir sūdzības par vilkšanas sajūtu vēdera lejasdaļā, tiek novērtēts dzemdes muskuļu tonuss - paaugstināts tonuss kombinācijā ar sliktu asins piegādi var liecināt par spontānā aborta draudiem, bet vienas no olvadu lokāla sabiezēšana - par tajā attīstītu grūtniecību.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar akūtu apendicītu, nieru iegurņa iekaisumu (pielītu), hidatidiformu dzimumzīmi, amenoreju, horioepiteliomu un reproduktīvo orgānu audzējiem.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Profilakse

Veselīgs dzīvesveids, pareiza uztura un uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimību neesamība praktiski garantē blastocistas veiksmīgu implantāciju un tās veiksmīgu attīstību.

Nelieli asiņaini izdalījumi un velkošas sajūtas vēdera lejasdaļā ir diezgan pieņemamas. Nenoliedziet sev vēlmi apgulties, atpūsties, neceliet svarus, ierobežojiet fizisko aktivitāti. Noderīga ir pastaiga svaigā gaisā ērtos apavos.

Ir nepieciešams ģērbties atbilstoši laikapstākļiem, censties izvairīties no pārpildītām vietām, stresa situācijām un traumām.

Nelietojiet citas zāles, izņemot tās, ko izrakstījis ārsts.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoze

Tātad, vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļā un jostasvietā, kas nav pastāvīgas un nenogurdinošas, grūtniecības trešajā nedēļā ir diezgan fizioloģiskas. Tomēr, ja šis stāvoklis jūs satrauc un rada ievērojamu diskomfortu, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu padomu un novērtētu notiekošās izmaiņas.

[ 24 ]