Smadzeņu hidrocele jaundzimušajam: simptomi, ārstēšana

Paaugstināts cerebrospinālā šķidruma līmenis smadzeņu apvalkos ir hidrocēle. Apskatīsim šīs patoloģijas pazīmes bērniem, cēloņus, simptomus, ārstēšanu.

Jaundzimušo hidrocefālija ir slimība, kas visbiežāk attīstās dzemdē. Pārmērīgs cerebrospinālā šķidruma daudzums aizpilda telpas starp smadzeņu apvalkiem un iekļūst smadzeņu kambaros. Slimība ir saistīta ar slimībām, no kurām māte cietusi grūtniecības laikā. Vēl viens iemesls ir dzemdību traumas, sitieni, audzēji.

Neiroloģiskās slimības tiek diferencētas pēc to lokalizācijas rakstura:

• Ārēji - cerebrospinālais šķidrums uzkrājas ap smadzenēm galvaskausa pamatnē. To pavada kaulu paplašināšanās.
• Iekšējais - šķidrums uzkrājas smadzeņu kambaros.Neizraisa izmaiņas mazuļa galvas lielumā.
• Jaukts - cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās tiek novērota gan ap smadzenēm, gan to kambaros.

Parasti cerebrospinālais šķidrums pastāvīgi skalo smadzenes. Šī viela pastāvīgi cirkulē. Tā piegādā barības vielas no asinsvadiem audiem un aizsargā tos no bojājumiem. Tā ietekmē elpošanas un asinsrites procesus, uztur normālu vidi ap smadzenēm. Ja cerebrospinālais šķidrums stagnē, uzkrājas zem smadzeņu apvalkiem vai to kambaros, tas noved pie hidrocefālijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Medicīniskā statistika liecina, ka katrs 500. jaundzimušais cieš no hidrocefālijas.

• Slimības attīstība auglim 80% gadījumu ir saistīta ar intrauterīnām infekcijām, 20% gadījumu tās ir nervu sistēmas malformācijas vai ģenētiski traucējumi.
• Jaundzimušajiem hidrocefālija visbiežāk ir saistīta ar smadzeņu vai muguras smadzeņu attīstības defektiem, 20% gadījumu ar dzemdību traumām un visretāk ar audzējiem vai smadzeņu barojošo asinsvadu attīstības defektiem.
• Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, VGM visbiežāk attīstās audzēja procesu, asiņošanas dēļ, smadzeņu vai to membrānu iekaisuma bojājumu rezultātā, pēc traumām un retāk iedzimtu problēmu dēļ.

Statistikas dati ievērojami atvieglo slimības diagnostikas procesu un ļauj veikt preventīvus pasākumus tās novēršanai.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cēloņi smadzeņu hidrocele jaundzimušajiem

Hidrocefālija ir diezgan bieži diagnosticēta patoloģija bērniem. Jaundzimušo hidrocefālijas cēloņi var būt saistīti ar iedzimtiem, tas ir, intrauterīniem un iegūtiem faktoriem.

Starp VMG infekcijas cēloņiem izšķir šādus:

• 1. vai 2. tipa herpes vīruss.
• Toksoplazmoze.
• Citomegalovīruss.
• Neirosifiliss.
• Masaliņas.
• Epidēmiskais cūciņš.
• Vīrusi un baktērijas, kas izraisa meningītu un meningoencefalītu.

Iedzimti defekti, kas izraisa slimību:

• Arahnoidālās cistas.
• Smadzeņu vēnu anomālijas.
• Kanāla, kas savieno smadzeņu kambarus, sašaurināšanās.
• Iedzimta atveru nepietiekama attīstība, caur kurām cerebrospinālais šķidrums plūst no kanāla subarahnoidālajā telpā.
• Arnolda-Kiari sindroms ir slimība, kuras gadījumā aizmugurējās galvaskausa bedres tilpums neatbilst tajā esošajām struktūrām. Tas noved pie to nolaišanās pakauša atverē, kur smadzenes pāriet muguras smadzenēs un oblongatā. Šāda pārvietošanās ir bīstama, jo tā pārkāpj smadzeņu struktūras. Tas var izraisīt vazomotorisko un elpošanas centru traucējumus un pat nāvi.
• Dandija-Volkera sindroms ir cerebrospinālā šķidruma telpu un smadzenīšu patoloģiska attīstība.

Onkoloģiskie cēloņi:

• Smadzeņu vēzis
• Smadzeņu kambaru audzēja bojājumi.
• Papilomas.
• Muguras smadzeņu audzēji, kas ierobežo cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju vai uzsūkšanos.
• Galvaskausa kaulu audzēji.
• Dziļdzīslenes pinuma meningiomas.

Slimība var rasties dzemdību procesā gūtas galvaskausa-smadzeņu traumas dēļ. Nosakot traucējuma cēloni, tiek ņemta vērā tā gaita un lokalizācija.

[ 9 ], [ 10 ]

Riska faktori

Paaugstināts cerebrospinālā šķidruma līmenis telpās starp smadzeņu plēvēm vai pašos smadzeņu kambaros rodas dažādu iemeslu dēļ.

Galvenie riska faktori bērna piedzimšanai ar hidroceli ir:

• Infekcijas slimības, ar kurām sieviete cieta grūtniecības laikā.
• Mātes nervu sistēmas slimības, kas tiek pārnestas uz augli.
• Narkotiku un alkohola lietošana, smēķēšana.
• Abu vecāku ģenētiskās anomālijas.
• Bērns piedzima pirms 35 grūtniecības nedēļām.
• Bērna svars ir mazāks par 1500 g.
• Dzemdētājai mātei ir šaurs iegurnis, kas apgrūtina dzemdības.
• Dzemdību laikā jaundzimušā atbalstam tika izmantots vakuums, knaibles vai manuālas metodes.
• Dzemdību laikā bija augļa asfiksija vai hipoksija.
• Bērns piedzima ar iekšējo orgānu intrauterīnām patoloģijām.

Hidrocefālijas attīstības risks pirmsdzemdību periodā ir saistīts ar šādiem faktoriem:

• Rēzus konflikts starp māti un augli (imūnsistēmas tūska).
• Grūtniecība uz smagas cukura diabēta, anēmijas vai gestozes formas fona.
• Sirds un asinsvadu patoloģijas vai asins slimības auglim.
• Metabolisma procesu traucējumi auglim.
• Placentas malformācijas un nabassaites bojājumi.

Iepriekš minētie faktori rada augstu bērna nāves risku dzemdē. Tāpēc grūtniecei jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.

Hidrocefālijas riska faktori pēcdzemdību periodā:

• Dzemdību traumas un priekšlaicīgas dzemdības.
• Hromosomu anomālijas.
• Muguras smadzeņu un smadzeņu audzēji.
• Meningīts, encefalīts.

Zinot galvenos slimības riska faktorus, grūtniecei un ārstiem jādara viss iespējamais, lai novērstu tās attīstību. Taču dažos gadījumos nav iespējams noteikt patieso slimības cēloni un faktorus, kas noveda pie tās attīstības.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenesis

Sarežģīta neiroloģiska slimība, kurā tiek traucēts līdzsvars starp cerebrospinālā šķidruma uzsūkšanos un ražošanu, ir specifisks izcelsmes mehānisms. Patoģenēze ir saistīta ar smadzeņu īpatnībām un cerebrospinālā šķidruma funkcijām.

Tātad smadzenes ir ar asinīm apgādāta struktūra, kas sastāv no vairākām dobumiem, t. i., sirds kambariem. Sirds kambarus izklāj asinsvadi, kas ir atbildīgi par cerebrospinālā šķidruma veidošanos. Visi dobumi savstarpēji savienojas, un šķidrums cirkulē starp tiem. Cerebrospinālais šķidrums arī apskalo muguras smadzenes. Pēc tam tas nonāk galvaskausa dobuma venozajos sinusos. Cerebrospinālā šķidruma uzsūkšanās ir atkarīga no spiediena starpības. Sinusos spiedienam jābūt zemākam par intrakraniālo spiedienu.

Alkohols veidojas nepārtraukti. Jaundzimušajiem tas tiek sintezēts 40 līdz 150 ml tilpumā dienā. Šķidrums sastāv no leikocītiem, limfocītiem, olbaltumvielām, elektrolītiem un citām vielām.

Cerebrospinālais šķidrums veic šādas funkcijas:

• Aizsargā smadzenes no bojājumiem, jo tās ir nesaspiežams šķidrums.
• Uztur līdzsvaru ar asinsrites sistēmas ūdens un elektrolītu sastāvu.
• Svārstīgo kustību dēļ tas ietekmē autonomo nervu sistēmu.
• Izvada dažas vielas no centrālās nervu sistēmas daļām.
• Uztur intrakraniālo spiedienu nemainīgā līmenī.

Šo funkciju traucējumi izraisa cerebrospinālā šķidruma veidošanās un absorbcijas traucējumus. Iespējams, ka šķidruma plūsma var mainīties pa ceļiem, kas tam nav paredzēti. Tas noved pie hidrocefālijas attīstības. Atkarībā no traucējumu smaguma pakāpes un spiediena galvaskausa dobumā var novērot dažādu VGM gaitas smagumu un atbilstošos simptomus.

[ 16 ]

Simptomi smadzeņu hidrocele jaundzimušajiem

Paaugstināts cerebrospinālā šķidruma saturs starp smadzeņu apvalkiem vai pašās smadzeņu kambaros izraisa dažādus simptomus. Traucējuma pazīmes ir pilnībā atkarīgas no tā gaitas rakstura:

1. Akūts – intrakraniālais spiediens strauji paaugstinās, stāvoklis strauji pasliktinās (mazāk nekā 3 dienas).
2. Subakūts – patoloģiskais process attīstās 3–6 mēnešu laikā un noved pie nopietniem smadzeņu struktūru bojājumiem.
3. Hroniska – neiroloģiskā problēma attīstās ārkārtīgi lēni un tai ir pieaugoši simptomi. Šī forma visbiežāk sastopama atklātas hidrocefālijas gadījumā.

Hidrocefālijas simptomi jaundzimušajiem ir atkarīgi arī no tās cēloņa. Visbiežāk hidrocefāliju diagnosticē šādas pazīmes:

• Samazināts muskuļu tonuss.
• Bieža muskuļu krampji un spriedze.
• Paātrināta galvaskausa augšana un palielināšanās.
• Zīdaiņa galvas izmērs neatbilst ķermeņa proporcijām un atšķiras no normālām vērtībām.
• Bieža galvas mešana atpakaļ.
• Fontanelle ir palielināta, un frontālā daļa ir ievērojami virzīta uz priekšu.
• Rietošas saules sindroms (acs āboli ir nobīdīti uz leju), šķielēšana.
• Spontānas acu kustības.
• Ekstremitāšu un zoda trīce.
• Slikta svara pieauguma tendence un aizkavēta psihomotorā attīstība.
• Bieža regurgitācija.
• Trauksme, slikts miegs, bieža raudāšana.
• Reakcijas trūkums uz apkārt notiekošo.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens zīdainim izraisa stipras galvassāpes. Šādos brīžos bērns var pielikt rokas pie galvas. Šādas pazīmes nevajadzētu ignorēt. Lai atklātu slimību pirms bērna piedzimšanas, tiek veiktas regulāras ultraskaņas izmeklēšanas, un ir iespējama arī asins paraugu ņemšana no nabassaites vai amniocentēze.

Klīnisko hidrocefālijas ainu bērniem pēc viena gada papildina šādi patoloģiski simptomi:

• Sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi no rīta un vakarā.
• Epilepsijas lēkmes ar samaņas zudumu.
• Muskuļu hipertoniskums.
• Seja un piere ir pārklāta ar venozu tīklu.
• Urīna nesaturēšana.
• Traucēta kustību koordinācija.
• Fontanelle neaizveras, palielinās izmēros un uzbriest.
• Redzes asums pasliktinās, kas var izraisīt aklumu.
• Tendence uz aptaukošanos.

Slimībai progresējot, garīgie un fiziskie traucējumi kļūst izteiktāki. Visi iepriekš minētie simptomi var rasties ne tikai ar VGM, bet arī ar citām patoloģijām. Līdzīgs simptomu komplekss tiek novērots ar smadzeņu malformācijām, dažādiem audzējiem. Ir ļoti svarīgi identificēt traucējumus agrīnā stadijā un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pirmās pazīmes

Sarežģītai neiroloģiskai slimībai ir savas raksturīgās agrīnās pazīmes. Jaundzimušo hidrocefāliju var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• Paātrināta galvas apkārtmēra augšana, kas neatbilst normālām vērtībām. Tas ir saistīts ar smadzeņu augšanu, kas no iekšpuses izspiež galvaskausa kaulus un šuves, kas vēl nav sadzijušas.
• Avotiņa izmēra palielināšanās un spēcīgs sasprindzinājums. Parasti avotiņš izzūd līdz bērna pirmajam dzīves gadam, bet traucējumu gadījumā tas var būt pamanāms līdz 2–3 gadiem.
• Pieres izliekums un nesamērīga palielināšanās.
• Acu piespiedu svārstību kustības, šķielēšana, nistagms.
• Zirnekļa vēnas uz sejas.
• Krampji, paaugstināts muskuļu tonuss ekstremitātēs.

Turklāt jaundzimušajam ir lēna psihomotorā attīstība. Viņš bieži atmet galvu atpakaļ, nevar to noturēt, apsēsties vai piecelties. Mazulis bieži raud un ir kaprīzs bez redzama iemesla. Periodiska galvas aiztikšana liecina par stiprām galvassāpēm.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ārējā hidrocefālija jaundzimušajiem

Neiroloģiska patoloģija, kurā rodas noteikti traucējumi sirds kambaru sistēmā un telpā zem smadzeņu apvalka, ir ārējā hidrocefālija. Jaundzimušajiem un vecākiem bērniem šī slimība ir saistīta ar palielinātu cerebrospinālā šķidruma veidošanos vai traucētu aizplūšanu.

Ārējā hidrocefālija ir ārkārtīgi reta. To raksturo liekā cerebrospinālā šķidruma lokalizācija subarahnoidālajā telpā. Tajā pašā laikā cerebrospinālais šķidrums smadzeņu kambaros un telpās ir normāls. Vairumā gadījumu ārējā hidrocefālija veidojas ar smadzeņu atrofiju.

Ārējā hidrocēle var būt iedzimta un iegūta; pastāv arī atvērta, slēgta un ex vakuo forma.

• Atvērta forma – attīstās cerebrospinālā šķidruma ražošanas un absorbcijas traucējumu dēļ. Cerebrospinālā šķidruma telpas normāli sazinās viena ar otru.
• Slēgts – raksturo cerebrospinālā šķidruma nesošo telpu atdalīšana dažādos līmeņos.
• Ex vacuo – rodas smadzeņu parenhīmas samazināšanās rezultātā tās atrofijas vai dažādu nervu sistēmas patoloģiju dēļ. Tai var būt progresējoša, stabilizējoša un regresīva gaita.

Ārējo hidrocefālijas formu var izraisīt šādi iemesli: galvaskausa trauma, centrālās nervu sistēmas attīstības patoloģijas, kakla skriemeļu traucējumi, smadzeņu vai to membrānu slimības, izmaiņas smadzeņu asinsvadu darbībā.

Slimības simptomi izpaužas kā straujš galvas tilpuma pieaugums par 50%. Uz šī fona kaulu šuves atšķiras, avotiņš un ādas vēnas pietūkst. Visbīstamākā ir mērena traucējuma gaita. Tas ir saistīts ar acīmredzamu simptomu neesamību vairākus gadus. Bet tad pienāk brīdis, kad mazuļa stāvoklis strauji pasliktinās smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ.

Slimības diagnosticēšanai izmanto MRI, datortomogrāfiju, ultraskaņu, rentgena izmeklējumus un dažādus testus. Ārstēšana var būt gan medikamentoza, t. i., konservatīva, gan ķirurģiska.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikācijas un sekas

Hidrocefālija jaundzimušajiem ir nopietna slimība, kurai nepieciešama obligāta ārstēšana. Patoloģijas sekas un komplikācijas izpaužas dažādos simptomos un ir atkarīgas no pacienta vecuma:

• Jaundzimušajiem – paaugstināta uzbudināmība, miega traucējumi, attīstības kavēšanās, garīgās attīstības traucējumi.
• Pirmsskolas vecumā – runas problēmas, dzirdes un redzes traucējumi, agresija, histēriskas lēkmes, aizkavēta psihomotorā attīstība, šķielēšana, stostīšanās.
• Skolas vecumā – dažādas pakāpes atpalicība, personības traucējumi, slikta atmiņa, neiropātijas traucējumi, biežas galvassāpes, epilepsijas lēkmes, psihoemocionāli traucējumi.

Hidrocefālija var izraisīt invaliditāti. Aizkavēta motorā attīstība, cerebrālā trieka un krampji liecina par fizisku invaliditāti.

VGM sekas un komplikācijas ir atkarīgas arī no ārstēšanas metodēm. Pēc operācijas var veidoties hematomas, pseidocistas, dažādas smaguma pakāpes epilepsijas lēkmes un šunta disfunkcija. Letāls iznākums ir iespējams arī tad, ja traucējums iegūst ļaundabīgu gaitu vai tiek diagnosticēts pārāk vēlu.

[ 29 ]

Diagnostika smadzeņu hidrocele jaundzimušajiem

Mūsdienīga hidrocefālijas diagnostika jaundzimušajiem ir primāri svarīga mazuļa ārstēšanai un tālākai atveseļošanai. Medicīna ir izstrādājusi daudzas metodes, kas ir efektīvas hidrocefālijas identificēšanā. Apskatīsim galvenās no tām:

• Neirosonogrāfija ir smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana caur avotiņu. Procedūra ir absolūti nesāpīga un droša. Tā ir daļa no obligāto pārbaužu kompleksa jaundzimušajiem pirmajos dzīves mēnešos. Tā atklāj dažādas patoloģijas agrīnākajās stadijās.
• MRI, KT un elektroencefalogrāfija sniedz detalizētāku informāciju par smadzeņu struktūru stāvokli. Abas metodes tiek veiktas vispārējā anestēzijā.
• Oftalmoskopija ir bērna acs dibena pārbaude. Ja redzes nerva diski ir pietūkuši, tas norāda uz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kas var būt hidroceles simptoms.
• Jostas punkcija – tiek veikta, lai atklātu infekcijas un novērtētu cerebrospinālā šķidruma spiediena daudzumu uz smadzenēm.
• Kraniogrāfija – nosaka jaundzimušā galvas izmēru un atklāj šuvju atšķirības. Ja galva aug vairāk nekā 1,5 cm mēnesī, tas norāda uz hidrocefāliju.

Lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek ņemti vērā ne tikai diagnostikas rezultāti, bet arī slimības simptomu klātbūtne. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts sastāda ārstēšanas plānu. Jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo labāka ir atveseļošanās prognoze.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Testi

Gan diagnozes noteikšanai, gan ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai ir nepieciešama laboratoriskā diagnostika, lai noteiktu cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanos smadzeņu cerebrospinālā šķidruma sistēmā. Jaundzimušajiem ir aizdomas par hidroceli, veicot šādas pārbaudes:

• Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.
• Vispārēja urīna analīze.
• Alanīna aminotransferāze.
• Fekāliju analīze disbakteriozes un slēpto asiņu noteikšanai.
• Intrauterīno infekciju analīze.
• Liquorodynamics testi.

Slimības morfoloģiskie simptomi pilnībā ir atkarīgi no cēloņa, kas to izraisīja, un no paaugstināta intrakraniālā spiediena ilguma. Izstrādājot ārstēšanas plānu, tiek ņemti vērā laboratorijas diagnostikas rezultāti.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Instrumentālā diagnostika

Grūtības identificēt hidroceli jaundzimušajiem ir tādas, ka bērniem vēl nav spēju runāt par sāpēm un citām slimības īpašībām.

Jaundzimušajiem diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas instrumentālās metodes:

• Ultraskaņas izmeklēšana ir smadzeņu stāvokļa izpēte caur fontanelu.
• Jostas punkcija.
• Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.
• Neirosonogrāfija.
• Radiogrāfija.
• Oftalmoskopija.

Instrumentālā diagnostika ļauj atklāt traucējumu pazīmes jau augļa intrauterīnās attīstības laikā. Šim nolūkam tiek veikta augļūdeņu un nabassaites analīze.

Diferenciālā diagnoze

Parasti hidrocefālijas diagnoze nerada grūtības. Hidrocefāliju atšķir no slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi, bet kas nav saistītas ar cerebrospinālā šķidruma uzsūkšanās traucējumiem:

• Atrofija (hidrocefālija ex vacuo) – ar šo patoloģiju nav cerebrospinālā šķidruma dinamikas traucējumu, un nav smadzeņu vielas zuduma.
• Attīstības patoloģijas, kurās palielinās sirds kambari, ietver smadzeņu lielgabala agenezi un septo-optisko displāziju.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar ģimenes megalocefālijas un lielas galvas reiboņa gadījumiem. Papildus standarta pētījumiem īpaša uzmanība tiek pievērsta radiogrāfijai un diafanoskopijai (atklāj luminiscences zonas palielināšanos).

Profilakse

Lai samazinātu hidrocefālijas risku bērnam, topošajiem vecākiem rūpīgi jāpieiet grūtniecības plānošanas posmam. Profilakse sākas ar konsultāciju pie ģenētiķa un gan sievietes, gan vīrieša ģenētisko testēšanu. Topošajai māmiņai rūpīgi jāuzrauga sava veselība, jāizvairās no pārslodzes, stresa un traumām. Gan pirms, gan pēc ieņemšanas jāievēro veselīgs dzīvesveids, jāsargā sevi no iespējamām infekcijām.

Grūtniecības laikā ir stingri aizliegts smēķēt, lietot alkoholu vai lietot narkotikas. Bez ārsta atļaujas nevar lietot nekādus medikamentus. Ja sievietes profesionālā darbība ir saistīta ar bīstamiem apstākļiem vai toksiskām vielām, tad tā jāpārtrauc uz grūtniecības laiku. Ieteicams pavadīt vairāk laika brīvā dabā, ievērot sabalansētu uzturu un gūt vairāk pozitīvu emociju.

Regulāras pārbaudes un diagnostikas testi, veselīgs dzīvesveids un visu medicīnisko recepšu ievērošana var palīdzēt samazināt bērna ar VGM risku.

[ 41 ]

Prognoze

Cik ilgi un kā dzīvos jaundzimušais ar hidrocefāliju, ir pilnībā atkarīgs no slimības cēloņa, tās formas, stadijas un smaguma pakāpes. Prognoze ir balstīta uz tādiem faktoriem kā:

• Vienlaicīgu slimību klātbūtne.
• Izvēlētās ārstēšanas metodes atbilstība un efektivitāte.
• Hidrocefālijas progresēšanas pakāpe (vēlīnās stadijas ir grūti ārstējamas un izraisa daudzas patoloģiskas komplikācijas).
• Slimības diagnozes savlaicīgums (laika intervāls no brīža, kad rodas traucējums, līdz ārstēšanas sākumam).

Ir ļoti svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu, tiklīdz tiek atklāta tūska. Agrīnās stadijas ir vieglāk ārstējamas un ļauj izvairīties no komplikācijām, ko nevar teikt par progresējošiem gadījumiem. Daudziem pacientiem pēc pilnīgas ārstēšanas nav veselības problēmu un viņi aizmirst par savu diagnozi.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, vairāk nekā 90% jaundzimušo ar hidrocefāliju veiksmīgi atveseļojas no slimības un tās sekām. 10% gadījumu pastāv risks saslimt ar dzīvībai bīstamiem stāvokļiem:

• Kavēšanās fiziskajā un garīgajā attīstībā (runas problēmas, grūtības izpaust emocijas).
• Pastāvīgas galvassāpes paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ.
• Redzes pasliktināšanās un pilnīga aklums.
• Epilepsija, cerebrālā trieka.
• Paaugstināta nervu uzbudināmība.
• Smagi miega traucējumi.
• Agresija.
• Stostīšanās.
• Šķielēšana.
• Histērija.
• Dažādi neiropātiski traucējumi.

Jaundzimušajiem ar sazināšanās formu hidrocefālijai ir labvēlīgāka prognoze. Iedzimta un laikus diagnosticēta slimība norit daudz vieglāk nekā iegūta. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā un pareizi veikta, bērna dzīvība turpinās, taču pastāv tās kvalitātes pasliktināšanās risks (runas, redzes, dzirdes, kustību koordinācijas traucējumi).

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]